Анализ крови на ВИЧ (СПИД) - кому требуется где сдать и как расшифровать

Анализ крови на ВИЧ (СПИД) – кому требуется где сдать и как расшифровать

Сдача анализа на ВИЧ: кто и почему должен проходить диагностику

ВИЧ в крови может долгие годы не проявлять своего присутствия, так что человек даже и не узнает о том, что он неизлечимо болен страшным вирусом. Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции – единственный достоверный способ точно узнать, произошло заражение или нет. В случае своевременной диагностики можно избежать перехода заболевания в более опасную стадию – СПИДа.

Анализ на ВИЧ полностью анонимно и абсолютно бесплатно вам сделают в поликлинике. За небольшие деньги диагностику выполнят в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, которые расположены в каждом крупном городе. Работающие в них специалисты обязаны хранить врачебную тайну – не разглашать сведения о пациентах, поэтому не нужно стесняться обращаться в подобное учреждение. Лучше быть уверенным в отсутствии заболевания, чем мучиться постоянными догадками.

Причины для сдачи анализа

На вопрос «когда нужно сдавать анализы?» ответ следующий – для группы риска каждые 3 месяца. Поводов для прохождения анализа ВИЧ бесплатно очень много, вообще каждый человек должен периодически, хотя бы раз в год, проходить полное обследование, в том числе и на ВИЧ – в поликлинике диспансеризация проводится полностью бесплатно. Перед прохождением теста медицинский работник обязательно должен взять с пациента добровольное согласие.

Диагностика ВИЧ обязательно назначается будущей матери в период беременности (по одному разу на каждый триместр), а также единожды обследование должен пройти будущий отец. Разумеется, тест нужно проходить после случайных половых связей, когда риск заражения очень велик и нет уверенности в отрицательном ВИЧ-статусе полового партнера.

Необходимо пройти тест при обнаружении следующих симптомов вируса иммунодефицита человека:

  • появление гнойничков и язвочек в полости рта;
  • герпес;
  • не спадающая высокая температура;
  • резкая потеря веса;
  • чрезмерное потоотделение во время сна;
  • частые поносы;
  • снижение иммунитета – постоянные простуды и грипп.

Поставленный диагноз ВИЧ инфекции позволит вовремя начать лечение и снизить количество антител в организме человека.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на СПИД

Человек может заразиться определенным образом, а анализ позволит выявить болезнь на первых стадиях заражения. Чаще всего исследование крови на ВИЧ назначается пациентам, подцепивших венерические заболевания. Такие болезни очень сильно ослабляют иммунитет, подвергая организм заражению более серьезными инфекциями. Провериться на ВИЧ следует также на фоне других аутоиммунных болезней, таких как гепатит, герпес, серьезные болезни крови, сахарный диабет первой степени. Даже тяжело перенесенный грипп может стать одной из причин сильного подрыва иммунитета.

Изменения в общем анализе крови могут помочь выявить вирус иммунодефицита и определить инфицированного на начальной стадии. Даже небольшая концентрация вируса в крови должна стать поводом для беспокойства.

Кто должен сдавать анализ на СПИД инфекцию

Обследование на ВИЧ – дело добровольное, однако существует определенная категория граждан, которые должны хотя бы раз сдать анализ крови и провериться на СПИД и на ВИЧ. К ним относятся наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты. Анонимное обследование на ВИЧ позволит отмести все сомнения о том, произошло заражение или нет.

Также есть лица, подлежащие обязательному обследованию, которым должна назначаться лабораторная диагностика ВИЧ инфекции:

  • медицинские работники, непосредственно контактирующие с инфицированными;
  • работники правоохранительных органов, образовательных учреждений, предприятий общественного питания;
  • доноры крови, органов и иного биологического материала (например, спермы);
  • беременные женщины;
  • пациенты перед операцией;
  • призывники на армейскую службу;
  • иностранные граждане, желающие получить вид на жительство в России.

Как определяют вирус иммунодефицита

Анализы на СПИД и другие ЗППП, такие как сифилис, можно сдавать не раньше, чем через месяц после момента предполагаемого заражения. Раньше этого срока определить ВИЧ не представляется возможным – результат будет отрицательным. Диагностика ВИЧ дает точный результат в зависимости от стадии и сроков инфицирования. Вообще считается, что вирус иммунодефицита способен не выдавать себя в течение 3 месяцев – именно столько нужно переждать, чтобы получить точный результат анализа крови на ВИЧ и гепатит, потому что раньше вирусная нагрузка не определяется со 100% точностью.

Кровь на ВИЧ сдается на голодный желудок. Перед походом в учреждение для сдачи анализов примерно за сутки нужно воздержаться от секса, употребления алкогольных напитков, приема жирной и соленой пищи. СПИД можно достоверно выявить только в лаборатории, где используются эффективные методы лабораторной диагностики ВИЧ инфекции. Анализы на антитела на ВИЧ готовятся не более 2 недель – в платной клинике результаты и возможные отклонения количества антител от нормальных показателей могут сказать уже на следующий день.

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Для проверки на СПИД людям нужно сдать необходимые анализы, основные разновидности которых представлены ниже:

  • Биохимический анализ крови на СПИД – повышенное количество глюкозы, калия и альбумина могут говорить об инфицировании, однако биохимия при заражении может быть в норме. Метод является спорным, не стоит на него сильно ориентироваться.
  • Заболевание можно определить и по общему анализу крови – поводом для беспокойства должно стать превышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и лимфоцитов.
  • Анализ мочи при ВИЧ обычно показывает большое количество белка и эритроцитов.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить количественное содержание антител в организме человека уже спустя две недели после инфицирования.
  • С помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно получить ценные сведения ретровирусной РНК во взятой плазме крови. Этот метод позволяет получить максимально точные результаты уже через неделю после предполагаемого момента заражения. Этот вид анализа делают новорожденным детям от инфицированной матери.

Несколько спорным является вопрос: «можно ли взяв мазок узнать о СПИДе?». Гинеколог может, проанализировав бактериальную микрофлору влагалища, определить инфекционные заболевания половых органов – однако это не обязательно может быть вирус иммунодефицита. При наличии сомнений лучше анонимно сдать анализ крови на ВИЧ.

Что показывает исследование на ВИЧ

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции позволяет провести точное обследование и поставить или исключить диагноз СПИД. Ошибиться диагнозом и поставить положительный ВИЧ-статус (ложный) можно по следующим причинам: из-за беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, да и просто из-за ошибки медицинских работников. Так что не всегда получение положительного результата бывает правдивым – лучше пройти тест заново спустя определенное время.

  • выявленные вирусы gp41, gp120, gp161;
  • при обозначении ПЦР анализа, когда обнаружено более 105 копий вируса иммунодефицита на 1 мл крови человека.

Клиническими показаниями для повторного обследования на ВИЧ будет являться сомнительный результат ИФА анализа – в этом случае дополнительно нужно пройти ПЦР исследование.

Лучшей защитой от любого заболевания является постоянная профилактика и прохождение диагностики сразу после возникновения опасных ситуаций (например, незащищенного полового акта). Обследование можно пройти бесплатно в порядке очереди, записавшись на прием к врачу, либо без очереди платно в центрах здоровья и профилактики СПИДа. Если результат тестирования окажется отрицательным, то для спокойствия лучше посетить медицинское учреждение еще раз спустя пару месяцев. Своевременно выявленный вирус позволит сразу же начать принимать подавляющие антитела лекарства, блокируя их дальнейшее размножение в организме.

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

  • кандидоз полости рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • неделями не спадающая высокая температура;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Читать еще:  Как делать гимнастику по утрам, комплекс упражнений утренней гимнастики - видео

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Качественный анализ

  • Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
    Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
  • Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Количественный анализ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
    Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
    Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Показания к назначению

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

  • Резкая потеря веса.
  • Диарея, длящаяся более трех недель.
  • Лихорадка неясного происхождения.
  • Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
  • Лейкопения и лимфопения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Проведение анализа на ВИЧ

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Расшифровка результатов исследования

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Качественный анализ на ВИЧ

  • Скрининговый — если антител в крови нет, то в ответе пишут: «Отрицательно». Если же антитела к ВИЧ обнаружены, проводится повторное исследование. В случае если и оно дало положительный результат, пробу исследуют методом иммуноблота.
  • Верификационный — если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации белков gp160, gp120, gp41, то ставят диагноз «ВИЧ». Другим вирусам соответствует свой набор белков.
    При этом важно учитывать, что метод иммуноблота позволяет точно установить наличие вируса лишь тогда, когда набор антител в крови является полным, а именно, если одновременно обнаружены белки: gp160, gp120, gp41 — то это однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если хотя бы одного из перечисленных белков нет, например, отсутствует gp41, но есть gp160, gp120, то тест расценивается как сомнительный и требует повторного проведения.

Количественный анализ на ВИЧ

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

  1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
  2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
  3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
  4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Сроки и стоимость анализа

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Во­пре­ки не­ко­то­рым мне­ни­ям, ВИЧ не яв­ля­ет­ся при­го­во­ром. Ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди спо­соб­ны про­жить дол­гую, пол­но­цен­ную жизнь. Они мо­гут иметь семью, де­тей, без опа­се­ний об­щать­ся с окру­жа­ю­щи­ми. Глав­ное при этом вы­пол­нять осо­бые пра­ви­ла ги­ги­е­ны и бы­то­во­го по­ве­де­ния, знать, как свес­ти к ми­ни­му­му риск за­ра­же­ния до­мо­чад­цев. А в слу­чае воз­ник­но­ве­ния со­мни­тель­ных или спор­ных си­ту­а­ций — об­ра­щать­ся к спе­ци­а­лис­там: вра­чам, пси­хо­ло­гам. Но ни в ко­ем слу­чае не за­мы­кать­ся и не ста­вить на жиз­ни крест.

Анализ крови на ВИЧ (СПИД)

Современному поколению постоянно приходится слышать про разрушительную силу ВИЧ. Этому вирусу иммунодефицита человека нельзя давать развиваться. Вообще о нем слышал каждый и также все знают, что в человеческое тело он попадает главным образом при половом акте без контрацепции или использовании нестерильных режущих предметов. Для проверки существует особый анализ крови на ВИЧ, который нужно сдавать в хороших клиниках и делать это правильно.

Описание тестов на ВИЧ

ВИЧ представляет собой опаснейшее заболевание, вызываемое определенным вирусом. Оно может долго прогрессировать, поражая нервную систему и защитные механизмы. Возможно проявление дополнительных опасных инфекций, опухолей и подострого энцефалита. Для достоверности нужно разобраться не только в том, где сдать анализ крови на ВИЧ, но и выяснить дополнительные значимые тонкости. Многие не знают, как обозначается и называется анализ крови на СПИД и ВИЧ. В основном это иммуноферментный анализ, но существуют и другие.

Показатели анализа на ВИЧ будут наиболее достоверными, если сдавать кровь в нужное время. Тест, проведенный сразу после заражения, будет малоинформативным, так как антитела к ВИЧ просто не успеют сформироваться. В связи с этим сроки сдачи анализа крови на ВИЧ обычно предполагают минимум третью неделю с момента потенциального заражения.

Когда результат отрицательный, ему можно верить лишь при условии отсутствия повторного контакта с зараженным за последние три месяца. Когда имеется подозрение на острую форму, может быть назначено ВИЧ-ПЦР, но его используют всегда в сочетании с серологическим анализом.

Существуют еще экспресс-тесты, дающие моментальный результат и отличающиеся простотой в применении. Для выполнения подобных тестов и расшифровки не нужны особые приборы. Выявляются вирусы не только в плазме и сыворотке крови, но и возможно исследование капиллярной крови, не требующей прогона в центрифуге. Тест отображает результаты уже через полчаса. Разумеется, экспресс-тест разумно использовать в качестве первичной оценки ситуации, а для подтверждения и постановки точного диагноза они недостаточно точны и информативны.

Многие также интересуются, показывает ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? Любой врач вам даст отрицательный ответ, так как требуется особый иммуноферментный анализ (ИФА). Еще люди часто спрашивают, сколько действителен анализ крови на ВИЧ? Срок его действия обычно ограничен тремя месяцами, хоты бывают исключительные случаи.

Готовимся к тесту правильно

Врач должен вам объяснить, как правильно сдавать анализ крови на ВИЧ. Делается это с утра, так как за ночь внутри организма человека протекают очищающие и обменные процессы, нормализующие функционирование органов. Показатели крови регулируются при отсутствии посторонних воздействующих факторов. Учтите, что на результат анализа могут повлиять такие факторы, как:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • активные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • вредная еда.
Читать еще:  Как удаляют гланды у взрослых и детей, последствия и противопоказания к удалению гланд

Также показатели анализа крови на ВИЧ будут неточными при любой вирусной инфекции. Врач в такой ситуации посоветует подождать минимум месяц. К примеру, ОРВИ и грипп искажают результаты иммунного ответа.

У представительниц прекрасного пола на анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным при менструальном цикле, который сбивает реальные результаты. Причина в изменении концентрации гормонов, поэтому нужно подождать завершения критических дней.

На результатах сказывается и используемая тест-система для исследования. Для максимально достоверных результатов нужно обращаться в определенную лабораторию. По большей части это касается людей, вынужденных контактировать с больными.

Как расшифровываются результаты?

Когда экспресс-тест не выявляет антитела, результат признается отрицательным и вирус иммунодефицита отсутствует (иммунная система от него не защищает). Когда тестовые полоски окрашиваются на определенных метках, тест оказывается положительным и это указывает на необходимость повторного анализа, но уже в лаборатории.

Когда делается иммуноферментный анализ в клинике, на результате скажется момент заражения:

  • спустя месяц вероятность диагностики ВИЧ составляет 60 процентов;
  • через полтора месяца – 80 процентов;
  • через два – 90 процентов;
  • через три месяца – 95 процентов.

Когда происходит расшифровка анализа, возможны следующие варианты:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • спорный результат (его еще называют сомнительным).

В двух последних случаях потребуется повторный забор крови с последующим анализом. При подтверждении отрицательного результата исследования крови в организме вирус отсутствует.

В случае ложноположительных результатов врачи направляют пациента на анализ ПЦР, который позволяет рассчитывать концентрацию вирусов. Результат оказывается отрицательным, лаборанты не выявляют вирусные элементы, а при их обнаружении результат положительный и врач ставит диагноз ВИЧ.

Кого и когда направляют на анализ?

  1. При сдаче анализа достаточно желания человека, но в некоторых ситуациях пациента могут направить на обследование врачи:
  2. Беременность. Кровь на ВИЧ в клетках исследуют сразу при постановке и затем на 30 неделе.
  3. Обследование требуется работникам силовых структур и поступающим в военные заведения.
  4. На анализ направляют доноров биоматериалов.
  5. Иногда это нужно при оформлении визы в определенные страны.
  6. После насильственных действий злоумышленников.
  7. При выявлении СПИД или ВИЧ у партнера.
  8. После диагностики тяжелого заболевания инфекционного характера, передаваемого половым путем.
  9. После множественных незащищенных актов с беспорядочными партнерами.

Чем раньше будет сдан и расшифрован анализ, тем быстрее начнется терапия и тем скорее удастся выздороветь. После лечения также нужно будет регулярно повторять тест для контроля.

Что показывает исследование?

Расшифровывать результаты анализа на ВИЧ можно у опытного врача. Самолечение в любом случае недопустимо. Существует два варианта тестов, один из которых скрининговый. Если в крови не обнаруживаются антитела, в ответе указывается отрицательный результат, а при их обнаружении нужно еще одно исследование. При положительном ответе придется взять пробу путем иммуноблота.

При верификационном тесте на полоске выявляются потемнения, вызванные белками gp160, gp120, gp41. В таком случае ставится точный диагноз ВИЧ, так как прочим вирусам будет соответствовать другой комплект белков.

Вариант анализа методом иммуноблота дает возможность точно определять наличие заболевания, когда комплект антител в человеческой крови полон. Таким образом, если одновременно присутствуют три упомянутых белка, это трактуют, как ВИЧ-инфекция. Если хоть одного из них не будет, тест считают сомнительным и пациента направляют на повторное исследование.

При количественном исследовании показывается объем РНК опасного вируса иммунодефицита, который считается в C/ml. Интерпретируются данные так:

  • РНК отсутствует.
  • Его количество ниже 20 C/ml – значит, РНК на пределе чувствительности выбранного метода и его точность в данном случае недостаточна.
  • В пределах 20-106 C/ml – это линейный диапазон, то есть результат достоверен.
  • Свыше 106 C/ml – РНК выходит за верхнюю границу.

Нормы исследования крови ВИЧ

В норме при исследовании на ВИЧ инфекции антитела в крови человека вообще отсутствуют. До тех пор, пока не будет положительного результата анализа, человек будет признан совершенно здоровым. Точность теста при этом зависит от срока инфицирования.

У людей, не болеющих ВИЧ, содержание CD4-лимфоцитов варьируется в пределах 450-1600 единиц, но бывают исключения. В других лимфоцитах его концентрация равна 40 процентам, причем у представительниц прекрасного пола она обычно выше.

Содержание клеток CD4 может быть разным, так как на него влияют определенные факторы: курение, частые стрессы, менструальные циклы, активные физические нагрузки, употребление оральных контрацептивов. При инфекционных заболеваниях концентрация лимфоцитов CD4 снижается.

Где сдать анализ и сколько это стоит?

Пройти тест можно почти в любой частной клинике, где стоимость простейшего скринингового теста составляет 400-800 рублей. Сроки выполнения анализа обычно составляют 1 день, но часто предлагается экспресс-исследование в течение пары часов.

Что касается варификационного исследование посредством иммуноблота, оно стоит дороже – до 5 000 рублей, а результаты выявляются в течение недели. Наиболее сложным и дорогостоящим является метод полимеразной цепной реакции. Такой анализ обходится пациентам ориентировочно в 10 000 рублей, а результаты выявляются за две недели. Также можно обратиться в государственный медицинский центр, где по закону иммунные анализы должны выполняться на бесплатной основе.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников – при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

  • Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
  • Лейкопения с лимфопенией.
  • Ночная потливость.
  • Резкое похудание неясной причины.
  • Диарея более трех недель неясной причины.
  • Лихорадка неясной причины.
  • Планирование беременности.
  • Предоперационная подготовка, госпитализация.
  • Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
  • Саркома Капоши в молодом возрасте.
  • Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно».

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Анализы на выявление ВИЧ и СПИД: как и где сдавать, расшифровка

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, может в течение нескольких лет не проявляться клиническими симптомами. Его развитие может длиться до 20 лет, поэтому анализы нужно сдавать ежегодно. Тесты на выявление инфекции можно делать анонимно, личные данные и результат никто не узнает.

Читать еще:  Анализ крови на сахар - как сдавать подготовка к процедуре и таблица расшифровки

Общая информация – ВИЧ и СПИД

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Относится к ретровирусам, они встраивают свою РНК в ДНК человека, копируя информацию. Вирус иммунодефицита поражает лимфоциты (Т-хелперы), отвечающие за иммунитет на уровне клеток. Под действием инфекции человеческие клетки начинают трансформироваться.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, тканях (ликворе, крови, клетках, коже). Но, несмотря на это, заразиться можно только через сперму, кровь и при половом контакте. Маленькие дети получают ВИЧ от инфицированной матери. Заразиться можно при использовании нестерильного инструмента при уколах, нанесении татуировок.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это название последнего этапа развития инфекции. На этой стадии у человека появляются заболевания, которые приводят к летальному исходу.

ВИЧ инфекцией нельзя заразиться через слюну при поцелуе, купании в бассейне, укусе насекомых.

Читайте также

Причины сдачи анализа на ВИЧ

Сдавать кровь на анализ или нет, решает сам человек. Специалисты рекомендуют в плановом порядке проходить тест на ВИЧ. Существуют группы людей, которые обязательно должны пройти обследование:

  • военнослужащие;
  • медицинские сотрудники;
  • доноры спермы, крови, органов, яйцеклеток;
  • люди, работающие в образовательных учреждениях, полиции, организациях общественного питания;
  • пациенты, готовящиеся к оперативному лечению;
  • беременные;
  • медицинские сотрудники, которые укололись, порезались инструментом, зараженным биологическим материалом.

Кровь на ВИЧ обязательно должны сдать иностранцы для получения гражданства, лица, подвергшиеся сексуальному насилию.

После инфицирования первые симптомы заболевания могут возникнуть через 10 дней и прогрессировать в течение многих лет. Поэтому сдача крови показана пациентам, которые имеют клиническую картину инфекции. ВИЧ сопровождается следующими симптомами:

  • кашель без установленной причины;
  • высокая температура тела;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • развитие одновременно нескольких инфекционных заболеваний;
  • ослабление иммунитета;
  • кожные заболевания;
  • увеличение размеров печени.

Инфицирование может иметь скрытый период до 5 лет.

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Для выявления инфекции необходимо сдать кровь, дополнительно можно исследовать мочу. Определить инфекцию можно через 2-3 месяца после заражения. После этого срока в крови появятся маркеры, указывающие на инфицирование.

Общий анализ

Не является специфическим методом, но его обязательно проводят. Форменные элементы всегда отражают происходящие в организме изменения. Наличие ретровируса сказывается на количестве лейкоцитов. На ранней стадии иммунитет человека реагирует на вирус активно, это проявляется увеличением лейкоцитов. При развитии заболевания их уровень начинает падать.

Отмечают снижение количества эритроцитов, в дальнейшем – уровня гемоглобина, это проявляется выраженной анемией. При СПИДЕ уменьшается количество тромбоцитов крови. Это приводит к появлению наружных и внутренних кровотечений, кровоизлияний. Еще один показатель в общем анализе крови – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая отражает воспалительные процессы.

Иммуноферментный анализ

ИФА – главный лабораторный метод диагностики ВИЧ инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. Метод основан на выявлении антител возбудителя. На материал пациента воздействуют иммуноферментными реагентами для выделения белков. Затем сыворотку крови помещают в прибор, определяющий иммунные клетки. Антитела появляются в крови на 2-3-й неделе, через два-три месяца их можно обнаружить с точностью до 100 процентов.

С помощью ИФА можно определить наличие сопутствующих заболеваний: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза.

ПЦР диагностика

Посредством полимеразной цепной реакции удается определить ДНК, РНК вируса. Метод используют у пациентов с уже выявленной инфекцией для подтверждения диагноза, диагностики степени тяжести, назначения лекарственных препаратов. Биологическим материалом для исследования могут служить кровь, выделения из влагалища, сперма. Исследование мочи, пота, слюны неинформативны, так уровень антител возбудителя в них очень мал.

Наиболее достоверные сведения получают при исследовании венозной крови. Плюсы метода:

  • высокая точность;
  • скорость получения результатов;
  • высокая чувствительность (выявление инфекции на ранней стадии).

Проведение ПЦР не имеет ограничений по возрасту, является универсальной (возможность исследовать не только кровь).

Иммунный блоттинг

Суть метода – в выявлении антител к белкам вируса на нитроцеллюлозной мембране. В оболочке вируса находятся гликопротеины с молекулярной массой от 32 кд (килодальтонов) до 160 кд. Ферменты, белки представлены протеинами р16, р17, р24, р25, р55, р56. Анализ проводят с антигенами ВИЧ, разделенными по фракциям. Они располагаются на мембране в зависимости от молекулярного веса в виде разделенных полос. По наличию полос определяют присутствие ВИЧ инфекции.

Экспресс-тест

Исследовать кровь на ВИЧ инфекцию можно самостоятельно с помощью экспресс-теста, который можно приобрести в аптеке. Он выявляет антитела к ВИЧ. Для тестирования необходима свежая кровь, которую человек берет самостоятельно из пальца с помощью скарификатора (он входит в набор). В инструкции подробно указано, как пользоваться тестом. Каплю крови выдавливают в специальный отсек, добавляют готовый растворитель. Результат оценивают через 15 минут.

Если появились 2 полоски, результат положительный, в крови есть антитела. При определении одной – результат отрицательный. При неправильной технике использования полоски могут не проявиться или проявляется одна, очень яркая, другая бледная. Преимуществами теста являются достоверность, быстрое получение результата, который не будет знать никто, кроме самого обследуемого.

Диагностика ВИЧ инфекции

Включает в себя установление факта заражения, течение заболевания, степень его тяжести, лабораторную диагностику. Эпидемиологические данные могут стать решающими в диагностике инфекции. Это данные о переливании зараженной донорской крови, рождении от инфицированной матери, половой связи с ВИЧ инфицированным, внутривенном введении наркотиков.

Следующий этап – определение ВИЧ-ассоциированных симптомов, наличие заболеваний и патологий, которые развиваются на фоне инфекции. Третий этап – лабораторные исследования биоматериала. Ранняя диагностика дает возможность быстро начать медикаментозную терапию для подавления развития инфекции и ее переход в СПИД.

Показания к сдачи крови на СПИД, подготовка пациента

Сдавать анализ должны лица, которые находятся в группе риска. Другими показаниями являются:

  • половой контакт с незнакомым человеком;
  • стремительная потеря веса;
  • высыпания на коже, в том числе гнойные, невыявленной этиологии;
  • частые инфекционные заболевания;
  • грибковые заболевания с рецидивами;
  • высокая температура, не снижающаяся лекарственными средствами;
  • увеличение в размерах узлов лимфатической системы;
  • диарея, не проходящая в течение 20 и более дней;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • саркома Капоши.

Анализы крови на СПИД назначают пациентам, которые имеют заболевания, передающиеся половым путем. Кроме этого, анализ обязателен для людей, чья работа связана с продуктами питания, сферой обслуживания, медициной.

Чтобы получить точные результаты, перед сдачей анализа необходимо:

  • не принимать лекарственные препараты за 5-7 дней до анализа;
  • снизить физическую нагрузку на организм;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не употреблять алкогольные, энергетические напитки;
  • не курить в день обследования;
  • сдавать анализ строго натощак.

Исследовать кровь нельзя после рентгенологических исследований, физиопроцедур.

Читайте также

Через какое время анализы становятся положительными, срок годности результата

Справка о результате анализа действительна 6 месяцев. Она считается недействительной, если был риск заражения инфекцией. В этом случае необходима повторная сдача крови. Время получения результатов тестов зависит от метода исследования. Экспресс методики дают результаты через 15 минут, ПЦР – через 1-2 часа, ИФА делают от трех до десяти дней. Скорость проведения исследования зависит от количества людей, сдавших кровь.

Положительный ответ при ПЦР диагностике можно получить через 15-25 дней с момента инфицирования. ИФА выявляет антитела через 2-3 месяца. При сдаче крови в первый месяц после заражения может быть ложноотрицательный ответ. После трех месяцев все методы диагностики дают 100%-ный достоверный результат. Если ВИЧ инфекция выявлена с помощью ИФА, экспресс-метода, она должна быть подтверждена ПЦР.

Острые инфекции на момент исследования могут влиять на результаты анализов.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат означает, что в крови нет антител к вирусу. Положительный – ВИЧ инфицирование. При таком результате пациенту назначают повторную сдачу крови. Если диагноз подтвержден, больного направляют в центр по борьбе со СПИДом (они есть во всех городах).

Ложноположительный результат может быть при врачебной ошибке, несоблюдении правил подготовки пациента. На результаты анализа могут влиять сопутствующие заболевания:

  • злокачественные опухоли;
  • патологии печени;
  • генетические заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • ОРВИ;
  • аутоиммунные заболевания.

Причиной также являются нарушения правил хранения сывороток, транспортировки биоматериала. Ложноотрицательный результат – в анализе инфекция не обнаружена, а человек заражен. Причинами могут быть прием иммуносупрессоров, несостоятельность иммунной системы, период, когда организм еще не успел выработать антитела, который называется «серологическим окном».

Ложноположительный результат у беременных может быть при резус-конфликте матери и плода.

Где можно сделать анализ, его стоимость

Проверить кровь на ВИЧ можно бесплатно в любой поликлинике, центре борьбы со СПИДом, передвижной экспресс лаборатории. При анонимной сдаче анализов человеку присваивают определенный номер, с помощью которого можно узнать результаты по телефону. При анонимном исследовании не оставляют никаких личных данных, только номер телефона.

Сдать анализы можно в любой частной клинике. Цена зависит от метода исследования. Самый дорогой – ПЦР диагностика. Стоимость до 12 тыс. рублей, результат выдают через 14 дней. Иммуноблоттинг проводится 12 дней, цена – до 4000 рублей. Стоимость ИФА – до 700 рублей, анализ готов через 2 суток (экспресс-диагностику проводят за 2 часа).

Читайте также

Уровень заражения и носительства ВИЧ инфекции в стране очень высок. Человек может заразиться инфекцией и даже не подозревать о ее наличие в организме. Поэтому сдавать кровь на эти опасные зааболевания нужно ежегодно. Исследования ВИЧ проводятся во всех поликлиниках и частных клиниках. Люди, которые боятся, что результаты обследования кто-то узнает, могут сделать экспресс-тест самостоятельно, купив его в аптеке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector