Болит таз: причины, симптомы, лечение

Синдром тазовой боли

• Болезненное мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль при половом контакте
• Дискомфорт в области анального отверстия
• Жжение при мочеиспускании
• Зуд в области мочеиспускательного канала
• Изжога
• Кровь в моче
• Кровь в сперме
• Нарушение мочеиспускания
• Нарушение процесса дефекации
• Нарушение сна
• Отек мошонки
• Отрыжка
• Повышенная температура
• Покраснение мошонки
• Потеря аппетита
• Распространение боли в другие области
• Тошнота
• Частое мочеиспускание

Синдром тазовой боли – считается широко распространённым состоянием, которое сопровождает большое количество патологий, связанных с органами, расположенными в зоне малого таза. Диагностируется такой недуг в равной степени у представителей обоих полов.

В подавляющем большинстве ситуаций в качестве предрасполагающего фактора выступает протекание в человеческом организме какого-либо заболевания мочеполовой системы. Тем не менее на развитие болезни также оказывают влияние нервное напряжение и психогенные факторы.

Помимо болезненности различной интенсивности, в клиническую картину входят такие признаки, как неприятные ощущения во время мочеиспускания, дискомфорт при сексуальном акте, нарушение менструального цикла и расстройство эякуляции.

На фоне того, что синдром развивается на фоне большого количества предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу, процесс диагностики требует комплексного подхода и основывается на физикальном осмотре и лабораторно-инструментальных исследованиях.

Лечение синдрома тазовых болей у женщин и мужчин ограничивается применением консервативных способов, среди которых приём медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Международный классификатор заболеваний десятого пересмотра выделяет для такого состояния отдельное значение. Код по МКБ-10 – N94.

Этиология

Несмотря на то что встречается недуг у представителей обоих полов, причины его формирования у мужчин и женщин будут отличаться. Это обуславливается анатомическими особенностями строения малого таза.

Синдром тазовой боли у мужчин зачастую спровоцирован:

• воспалительным поражением простаты – такая патология считается одним из самых вероятных провокаторов болевых ощущений в области таза;
• проктитом, при котором патологический процесс локализуется в прямой кишке, причём не важно, в хронической или острой форме протекает болезнь;
• орхитом – это воспаление яичек, имеющее различную природу;
• эпидидимитом или поражением придатков яичек;
• циститом и уретритом;
• пиелонефритом и туберкулёзом;
• везикулитом и колликулитом;
• застойными явлениями и доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
• кистами или конкрементами в простате;
• хроническим воспалением парауретральных желез;
• широким спектром болезней органов мошонки, среди которых, яички, придатки и семенные канатики;
• онкологическим поражением внутренних мужских половых органов;
• стриктурами и дивертикулами уретры;
• истинными или ложными дивертикулами мочевого пузыря;
• уретероцеле и порфирией;
• хроническими запорами и анальной трещиной;
• спаечной болезнью и СРК;
• внешними или внутренними геморроидальными шишками;
• раком толстой кишки;
• дегенеративными поражениями суставов;
• варикозным расширением вен малого таза;
• аутоиммунными недугами;
• депрессивными состояниями;
• тромбозом или тромбофлебитом сосудов, находящимся в зоне малого таза.

Среди представительниц женского пола подобная патология диагностируется немного реже, нежели у мужчин, но также провоцируется большим количеством разнообразных патологических процессов. Таким образом, синдром хронической тазовой боли у женщин вызывают:

• эндометриоз и аденомиоз;
• формирование спаек на фоне перенесённого ранее воспаления внутренних половых органов или гинекологической хирургической операции;
• миома матки;
• длительное применение внутриматочной спирали и иных видов контрацепции;
• синдром болезненной менструации;
• туберкулёз органов женской половой системы или опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли с локализацией в матке или шейке матки;
• врождённые или приобретённые аномалии развития половых органов;
• остеохондроз и артроз;
• межпозвоночные грыжи;
• опухоли костей таза или метастазирование рака в эту область;
• травматизация лонного сочленения;
• новообразования почек;
• ганглионевромы – это образования забрюшинного пространства;
• различные повреждения нервных узлов или сплетений таза и крестца;
• проктит и хроническая форма колита;
• аппендикулярно-генитальный синдром и СРК;
• нефроптоз и дистопия;
• варикозное расширение околоматочных вен;
• образование камней в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках;
• хроническое течение цистита;
• эпилепсия;
• депрессия и иные психологические расстройства.

Помимо основных причин, стоит выделить предрасполагающие факторы, которые в значительной мере повышают вероятность развития синдрома тазовой боли у женщин и мужчин. Среди них:

• недостаток физической активности в жизни человека;
• нерегулярные половые контакты;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• наличие в организме хронических очагов инфекции;
• беспорядочная половая жизнь или секс без презервативов.

Классификация

Разделение подобного расстройства по происхождению патологического процесса:

• воспалительный синдром;
• синдром невоспалительного характера.

Классификация СХТБ по характеру его выражения:

По мере своего прогрессирования СХТБ проходит несколько этапов:

• органный – характеризуется эпизодическим появлением болезненности, которая может сопровождаться нарушениями в работе соседних внутренних органов;
• надорганный – при этом в патологию вовлекаются нервные сплетения, а также околоаортальные и околопозвоночные нервы;
• полисистемный – это завершающая фаза формирования синдрома.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, которые локализуются в районе поясницы и могут иррадиировать в такие зоны:

• нижние отделы передней стенки брюшной полости;
• пах;
• промежность.

Для подобного проявления характерно усиление интенсивности на фоне:

• длительного переохлаждения организма;
• физической или эмоциональной нагрузки;
• вынужденного положения тела;
• менструации у представительниц женского пола.

На фоне основного признака возникают следующие симптомы синдрома тазовой боли:

• нарушение оттока урины;
• учащённые позывы к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными;
• дискомфорт в прямой кишке;
• боли во время сексуального контакта;
• расстройство акта дефекации – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на диарею, реже – на запоры;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• изжога и отрыжка;
• приступы тошноты, редко заканчивающиеся рвотой;
• отёчность и покраснение мошонки у мужчин;
• возрастание температурных показателей;
• жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение суточного объёма испускаемой урины – наблюдается крайне редко;
• присутствие патологических примесей в моче или сперме, таких как гной или кровь;
• зуд и покалывание в уретре;
• снижение сексуального влечения;
• депрессивное состояние;
• подавленность и угнетённость пациента;
• беспричинный страх;
• частая смена настроения;
• понижение работоспособности;
• нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
• снижение аппетита;
• женское и мужское бесплодие.

При появлении у человека основного признака в совокупности с сопутствующими проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт диагностику и составит эффективную тактику терапии. Самолечение в этом случае может усугубить проблему и осложнить течение основного недуга.

Диагностика

В зависимости от половой принадлежности больного диагностированием может заниматься уролог или гинеколог. Чтобы выяснить причины развития синдрома, необходим комплексный подход, включающий в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

Однако, прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить такие манипуляции:

• изучить историю болезни человека;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – это нужно для поиска факторов, которые увеличивают шансы на появление СХТБ;
• провести тщательный осмотр пациента;
• детально опросить больного – для установления интенсивности выраженности болезненности и присутствия дополнительных симптомов. Это укажет на стадию и характер протекания синдрома тазовой боли.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

• общеклинического анализа крови;
• ПЦР-тестов;
• серологических проб;
• биохимии крови;
• общего анализа урины;
• бактериального посева мазка, взятого из уретры и влагалища.

Наибольшую информацию касательно диагностики предоставляют такие инструментальные обследования:

• УЗИ брюшины и забрюшинной области;
• рентгенография органов малого таза;
• доплерография сосудов почек и таза;
• контрастная рентгеноскопия;
• экскреторная урография;
• анальная электромиография;

Лечение

Практически во всех ситуациях вылечить синдром хронической тазовой боли у мужчин и женщин представляется возможным при помощи консервативных методик терапии.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предполагает применение:

• антибактериальных средств;
• веществ, направленных на улучшение процесса кровообращения;
• иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
• транквилизаторов и антидепрессантов;
• миорелаксантов и спазмолитиков;
• адреноблокаторов и НПВС;
• гормональных лекарств;
• витаминных комплексов.

Не последнее место в терапии занимают следующие физиотерапевтические процедуры:

• чрескожная электростимуляция нерва;
• диадинамолечение;
• воздействие флюктуирующих и синус-моделированных токов;
• прогревания и УФО;
• амплипульс;
• лечебные грязи;
• лекарственный электрофорез и лазерофорез.

Кроме этого, лечить СХТБ можно путём:

• иглорефлексотерапии;
• гинекологического массажа;
• массажа простаты;
• местных анестезирующих блокад;
• гипноза и аутотренингов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуально с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения формирования синдрома тазовой боли необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• по возможности избегать физического и эмоционального истощения;
• не допускать переохлаждений;
• заниматься только защищённым сексом;
• носить нижнее белье, сшитое из качественных материалов;
• своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные недуги;
• отказаться от беспорядочных сексуальных контактов;
• вести в меру активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• постоянно укреплять иммунную систему;
• на регулярной основе проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача удаётся достичь благоприятного исхода СХТБ, т. е. полного выздоровления. Тем не менее прогноз зависит от базового недуга, на фоне которого сформировался подобный синдром.

Отсутствие терапии может привести к таким последствиям, как постоянный психоэмоциональный дискомфорт, расстройство функционирования внутренних органов и систем, а также к нарушению адаптации в социуме.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

Синдром хронической тазовой боли у женщин — патологическое состояние, длящееся более 6 месяцев и проявляющееся постоянной болью внизу живота, субъективное ощущение которой не соответствует степени органических нарушений. Наблюдаются депрессивные и поведенческие расстройства. Для диагностики используют физикальные методы, УЗИ органов таза, рентгенографию, эндоскопические и лабораторные методики, лапароскопию. Схема лечения предполагает терапию основного заболевания, назначение препаратов, которые нормализуют работу периферических и центральных отделов нервной системы, отвечающих за восприятие боли.

Общие сведения

Болевой синдром характерен для многих гинекологических и негинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин. По данным исследований в сфере гинекологии, на тазовую боль жалуются более 60% пациенток, обратившихся за специализированной помощью. Около 14% диагностических гистероскопий и 40% лапароскопий назначают именно пациенткам с болями внизу живота. При этом синдром хронической тазовой боли (СХТБ) устанавливают не во всех случаях, а лишь при наличии определённых диагностических критериев. Заболевание обычно выявляют у женщин репродуктивного и климактерического возраста с определённым складом характера — склонных к ипохондрии, тревожности, бурному эмоциональному реагированию. По мнению гинекологов, этим расстройством страдает до 5-15% пациенток в возрасте 18-50 лет.

Причины СХТБ у женщин

Болевые ощущения в области таза обычно возникают на фоне реально существующих патологий тазовых органов, в первую очередь — репродуктивных. Существуют гинекологические и негинекологические причины хронической тазовой боли у женщин. У 75-77% пациенток морфологической основой становятся следующие заболевания женской половой сферы:

• Воспалительные патологии. Периодическим и постоянным болевым синдромом сопровождаются хронические эндометриты, сальпингиты, аднекситы, оофориты.
• Спаечные процессы. Боль в тазу — один из характерных признаков пластического пельвиоперитонита и спаек маточных труб.
• Объёмные новообразования. Болевые ощущения возникают при сактосальпинксе, кисте яичника, субмукозной миоме, раке яичника или тела матки, других доброкачественных и злокачественных неоплазиях.
• Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Асептическое воспаление тканей вследствие циклического отторжения эндометриоидных разрастаний способно провоцировать боль.
• Варикоз тазовых вен. Патологическое расширение сосудов таза и возникающий на его фоне венозный застой оказывают стимулирующий эффект на нервные окончания, расположенные в тазовой полости.
• Синдром Аллена-Мастерса. Характерные тазовые боли появляются у женщин, перенесших во время родов травму с разрывом связок матки.

В 21-22% случаев хронические боли имеют органическую негинекологическую основу. К числу таких причин принадлежат:

• Урологическая патология. Боль наблюдается при мочекаменной болезни, опущении почек, их дистопии и аномалиях развития, хроническом цистите.
• Патология периферической нервной системы. Хроническая боль характерна для воспалительных и других поражений внутритазовых нервных сплетений.
• Болезни ЖКТ. Болезненные ощущения выражены при синдроме раздражённого кишечника, хроническом колите и проктите, аппендикулярно-генитальном синдроме, спаечной болезни.
• Забрюшинные неоплазии. Боли в тазу возникают при новообразованиях почек, ганглионевромах и других объёмных процессах, локализованных за брюшиной.
• Заболевания костно-суставного аппарата. Болевым синдромом проявляются пояснично-крестцовый остеохондроз, повреждения лонного симфиза, опухоли и метастазы в тазовых костях, костный туберкулёз и др.

У 1,1-1,4% пациенток причины хронического болевого синдрома являются неорганическими: боли могут беспокоить при психических и некоторых других нарушениях — абдоминальной эпилепсии, депрессивных состояниях, психогениях, гипервентиляционном синдроме, спазмофилии. Менее чем в 2% клинических случаев конкретные причины хронических тазовых болей у женщин остаются неустановленными.

Патогенез

Начальное звено в возникновении хронической боли — локальные гемодинамические, метаболические, дистрофические и функциональные изменения, которые происходят в периферических нервных окончаниях и узлах симпатической нервной системы. Такие нарушения сопровождаются усилением интенсивности и частоты патологических афферентных импульсов. Местные расстройства дополняются повышением возбудимости структур спинного мозга и патологическими изменениями ЦНС, при которых даже обычные импульсы от тазовых органов начинают восприниматься как болевые. На фоне нарушений иннервации нарастает гиперемия и застой крови в тазу, патологически повышается тонус мышц тазового дна, что запускает механизм «порочного круга», вызывая ещё большие изменения в периферической и центральной нервной системе. На поздних этапах развития синдрома в процесс вовлекаются расположенные выше ганглии и сплетения.

Классификация

Расстройство развивается постепенно и имеет стадийный характер. Различают три стадии хронических тазовых болей у женщин.

• Iстадия (органная). Болезненные ощущения локализованы внизу живота. Интенсивность боли соответствует выраженности заболевания, послужившего причиной её возникновения, или несколько превышает её. Психоэмоциональные нарушения минимальны.
• IIстадия (надорганная). Боль в тазовой области дополняется отражёнными болями в верхней части живота. Патологический процесс распространяется на паравертебральные и парааортальные нервные образования. На этой стадии допускается большинство диагностических ошибок.
• IIIстадия (полисистемная). В процесс вовлечены различные участки нервной системы. Нарушены менструальная, секреторная и половая функции, пищеварение, обмен веществ. Боли отличаются высокой интенсивностью, сопровождаются выраженными психоэмоциональными расстройствами.

Симптомы СХТБ у женщин

На протяжении полугода и более пациентку беспокоит постоянная тупая ноющая боль или выраженный дискомфорт внизу живота, за лобком, в паху, влагалище, крестце, копчике, области промежности. Болезненные ощущения обычно не имеют чёткой локализации, часто «мигрируют». Возможна их иррадиация в один или оба тазобедренных сустава, ягодицы, бёдра, большие и малые половые губы. Выраженность болевого синдрома усиливается при мочеиспускании, дефекации, переохлаждении, статических и динамических физических нагрузках, после стрессовых ситуаций. Интенсивная боль также отмечается при проведении влагалищного исследования. Для клинической картины СХТБ характерны альгодисменорея, овуляторный синдром, глубокая диспареуния.

У женщин с хронической болью в тазу возникает бессонница и другие нарушения сна, снижается работоспособность и продуктивность, настроение постепенно ухудшается до уровня депрессии. У части пациенток отмечаются признаки ипохондрии и канцерофобии: они высказывают мысли о наличии онкологического или другого неизлечимого заболевания, проходят многочисленные обследования у врачей разных специальностей. Нарастание тревожно-депрессивных расстройств сопровождается ухудшением субъективного восприятия боли, которая начинает казаться нестерпимой, изматывающей, поглощающей всё внимание женщины.

Осложнения

Переход СХТБ в полиорганную стадию сопровождается гормональными расстройствами, нарушением менструальной и половой функций, функциональной недостаточностью разных органов и систем. Однако основным последствием хронической тазовой боли является нарастающая социальная дезадаптация с признаками поведенческих расстройств. Пациентка становится замкнутой, раздражительной, плаксивой, ограничивает физическую активность. Нарушения поведения могут спровоцировать семейные и сексуальные проблемы, вызвать трудовую дезадаптацию. При развитии депрессии возможно появление суицидальных мыслей и намерений.

Диагностика

Поскольку более чем в 95% случаев хроническая боль возникает на фоне других расстройств, ключевой задачей диагностического этапа является определение причин болевого синдрома и объективная оценка выраженности основного заболевания. Для постановки диагноза показаны:

• Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования выражена болезненность при незначительных изменениях со стороны матки и придатков. При осмотре в зеркалах иногда наблюдается синюшность слизистой шейки матки и влагалища.
• УЗИ тазовых органов. Применяется как скрининг для выявления возможных аномалий развития, воспалений, объёмных процессов, скопления жидкости в полостях органов мочевыделительной и половой системы.
• Рентгенологические исследования. В ходе бесконтрастной и контрастной рентгенографии можно подтвердить или обнаружить заболевания внутренних органов и опорно-двигательной системы.
• Лабораторная диагностика. Исследование влагалищного мазка, его посев на флору с антибиотикограммой, ПЦР, РИФ, ИФА позволяют определить возбудителя при неспецифических и специфических воспалительных процессах.
• Эндоскопические методы. При осмотре органов с помощью гистероскопии, цистоскопии, уретероскопии, ректороманоскопии, ректосигмоскопии, колоноскопии и других техник можно визуально оценить состояние слизистых, выявить объёмные новообразования.
• Лапароскопия. Метод применяется для обнаружения спаек, очагов эндометриоза, гидросальпинкса, пиосальпинкса, субсерозных миом, кист яичника и других неоплазий, варикоза, синдрома Аллена-Мастерса.

В сложных диагностических случаях план обследования дополняют МРТ, компьютерной томографией, абсорбционной денситометрией и другими методиками. К обследованию пациентки привлекают урологов, хирургов, невропатологов, психиатров, гастроэнтерологов, ортопедов-травматологов, фтизиатров, онкологов.

По мнению специалистов международных медицинских ассоциаций, занимающихся изучением этой патологии, о наличии синдрома хронической тазовой боли у женщин можно говорить только при сочетании нескольких критериев. Такая боль длится полгода и более. Субъективные ощущения пациентки не соответствуют характеру и выраженности повреждения тканей и органов. Терапия основного заболевания малоэффективна. Присутствуют признаки депрессии, поведенческих расстройств, нарастает ограничение физической активности.

Лечение СХТБ у женщин

При синдроме хронической тазовой боли рекомендована комплексная терапия, сочетающая этиотропный и патогенетический подход. Для лечения заболевания, спровоцировавшего появление болевых ощущений, пациентке по показаниям назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, гормональные и другие лекарственные средства, выполняют необходимые хирургические вмешательства. Параллельно проводят терапию, направленную на уменьшение или полное устранение патологических болевых импульсов. Целями патогенетического лечения являются:

• Нормализация локальных биохимических процессов. В решении этой задачи эффективны заместительная гормонотерапия, антиоксиданты, витамины, энзимы, нестероидные противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоток в тканях. Медикаментозную терапию рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими методиками (действием переменного магнитного поля и пр.).
• Блокада патологических импульсов. Чтобы прекратить поступление патологической болевой импульсации в головной мозг, назначают различные виды внутритазовых блокад, алкоголизацию нервных волокон, иглорефлексотерапию. Возможно проведение малых нейрохирургических вмешательств — пресакральной невротомии, парацервикальной денервации матки.
• Воздействие на ЦНС. Для влияния на центральное звено системы ноцицепции и коррекции сопутствующих невротических расстройств используют седативные препараты, вегетокорректирующие средства, суггестивную и рациональную психотерапию. Такой подход позволяет восстановить или значительно улучшить баланс процессов активации и торможения в соответствующих участках головного мозга.

Важную роль в лечении заболевания играет характер взаимоотношений между врачом и пациенткой. При должном уровне доверия к специалисту детальное разъяснение женщине причин и механизмов её болезненного состояния позволяет рационализировать ощущения и за счёт этого заметно снизить интенсивность боли даже при минимальной медикаментозной терапии.

Прогноз и профилактика

СХТБ отличается длительным, устойчивым к терапии течением. Его прогноз определяется особенностями основного заболевания. Адекватное комплексное лечение позволяет существенно уменьшить болевые расстройства и улучшить качество жизни пациентки. Для предотвращения хронизации боли рекомендуется своевременная терапия нарушений, приводящих к развитию болевого синдрома. В профилактических целях рекомендованы нормализация режима сна и отдыха, снижение умственных и физических нагрузок, занятия физической культурой, соблюдение принципов рационального питания.

+7 (846) 267‑12‑30

Причины боли в мышцах тазобедренной области

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

1. Позвоночные (вертеброгенные) причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
2. Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
3. Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку. Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:

• Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
• Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
• Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?

• Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
• Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
• Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

• Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
• Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
• Нарушение в нервных корешках в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани.

Характеристики миогенных болей таковы:

• Боль локализуется в толще мышечных волокон.
• Боль носит тупой характер.
• Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
• Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
• Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
• Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
• Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
• Чаще всего боль носит асимметричный характер.
• Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
• Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Их появление может быть связано со множеством явлений от неудачных инъекций лекарственных средств в эту область до заболеваний органов малого таза.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности.

Выявить синдром грушевидной мышцы возможно только при возникновении жалоб на ноющие, тянущие боли в ягодице, которые при нагрузке становятся еще интенсивнее и сильней. Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию или сам нерв.

Трохантерит

Трохантерит (ТХ) – переводится как “воспаление трохантера” или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области “галифе” тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, во время положения – лежа на больном боку, боли усиливаются.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации.

Есть подозрение на описанные патологии? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Боль в области таза: 18 возможных причин

В статье наглядно представлены 18 состояний организма, вызывающих боль в области таза ─ от безвредных до опасных для жизни. Указаны возможные причины появления болей и способы лечения разных заболеваний, соответствующих этим состояниям.

К тазовым болям относится любая боль в в области таза — на уровне ниже пупка. Эти боли могут вызываться множеством различных заболеваний и состояний организма – от пищеварительных расстройств и синдрома раздражённого кишечника до опасных для жизни заболеваний. Мы рассмотрим 18 возможных причин боли в области таза, а для правильной диагностики и лечения следует обратиться к врачу.

Боль в области таза: причины и лечение

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса, трубки, отходящей от толстой кишки. Симптомы аппендицита включают острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. Если у вас есть эти симптомы, вызывайте скорую помощь. Инфицированный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, иначе он, в конце концов, лопнет, инфекция распространится в брюшной полости, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим расстройством пищеварительной системы, которое вызывает повторяющиеся боли в животе, его вздутие, спазмы и понос или запор. Врачи не знают, почему возникает СРК, но существуют способы устранения симптомов – изменение питания, подавление стресса, лекарства для лечения диареи или запоров.

Болезненная овуляция

Если у вас в середине цикла бывают приступы боли внизу живота, то это может быть признаком овуляции – яйцеклетка выходит из яичника вместе с небольшим количеством жидкости и крови, которые могут раздражать слизистую брюшной полости. Боль может повторяться из месяца в месяц, не является сигналом какой-либо болезни и обычно проходит в течение нескольких часов.

ПМС (предменструальный синдром)

Признаками ПМС могут быть перепады настроения, повышенный аппетит, боль в животе или пояснице, головные боли, болезненные груди, прыщи. Причиной ПМС могут быть гормональные изменения, а стресс, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов могут усилить симптомы. Если ПМС мешает вашей повседневной деятельности, посоветуйтесь со своим врачом. Изменения в образе жизни, а также некоторые лекарства могут снизить симптомы.

Цветные линии на графике менструального цикла показывают гормональные изменения в течение цикла (количественные изменения четырёх гормонов – эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона).

Менструальные боли (судороги)

Каждый месяц в матке возникает новая слизистая оболочка ─ эндометрий, где эмбрион может имплантироваться и расти. Если беременность не наступает, эндометрий разрушается и выходит из тела во время менструации. Менструальные боли могут появиться тогда, когда матка сокращается, чтобы помочь выпустить наружу кровь. Судороги обычно ощущаются в нижней части живота или спины и продолжаются от одного до трёх дней. От судорог помогают грелка и обезболивающие препараты.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это опасная для жизни ситуация, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Она возникает тогда, когда эмбрион имплантируется и начинает расти где-нибудь вне матки, обычно в маточной трубе. Симптомы включают резкую тазовую боль или судороги (особенно с одной стороны), вагинальное кровотечение, тошноту и головокружение. При этих симптомах требуется срочная медицинская помощь.

Воспалительное заболевание органов таза

Одним из самых серьезных осложнений заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), является воспалительное заболевание органов таза (ВЗОТ). Это инфекционное заболевание может привести к необратимому повреждению матки, яичников и фаллопиевых труб (последняя показана на рисунке, распухшая и красная) и является основной ( но предотвратимой) причиной бесплодия у женщин. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, необычные выделения из влагалища и боль во время секса или мочеиспускания. ВЗОТ лечится антибиотиками, а в тяжелых случаях – с помощью хирургического вмешательства.

Известно, что в какой-то момент менструального цикла созревший фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку (овуляция). Но иногда фолликул не открывается и не выпускает яйцеклетку, или выпускает её, но снова закрывается, набухает жидкостью и образует кисту яичника. Как правило, такая киста безвредна и исчезает сама по себе, но крупная киста может привести к боли в области таза, частому мочеиспусканию и увеличению веса тела. Киста яичника может быть обнаружена при гинекологическом осмотра или при помощи УЗИ.

Фиброма матки

Фиброма – доброкачественная опухоль, возникающая в стенке матки. Фиброма матки встречается у женщин в возрасте 30- 40 лет и обычно не вызывает никаких проблем. Тем не менее, некоторые женщины с фибромой матки могут испытывать давление и боль в области таза, боль в пояснице, тяжелые менструации, болезненный секс или проблемы с зачатием ребёнка. В таких случаях врач может предложить варианты лечения.

Эндометриоз

У некоторых женщин клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за пределами этого слоя (эндометриоз). Такие разрастания могут образовываться на яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике и других частях тела. Когда приходит время менструации, эти наросты разрушаются, но не имеют возможности покинуть тело.

Хотя эндометриоз редко бывает опасным, он может вызвать тазовую боль и приводить к рубцеванию тканей, что может исключить возможность беременности. Существуют методы лечения эндометриоза, но бывают случаи, когда лечение невозможно.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается тогда, когда в них попадают микробы (в нормальных условиях мочевые пути стерильны). ИМП может вызвать проблемы в любом месте мочевыводящих путей ─ в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках (до почек). Симптомы включают в себя давление в нижней части таза, болезненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.

Эта инфекция обычно не является серьезным заболеванием, если её быстро начинают лечить. Но когда ИМП запущена и распространяется на почки, она может привести к их необратимому повреждению. Признаки инфекции почек включают лихорадку, тошноту, рвоту и боли в одной стороне поясницы.

Камни в почках

Камни в почках – округлые частицы из соли и минералов, которые выделяются из мочи. Они могут быть как крошечными (в виде песчинок), так и большими, величиной с мяч для гольфа. Так как камни перемещаются от почек к мочевому пузырю, они могут вызвать внезапную, мучительную боль в области таза. При этом моча может оказаться розовой или красный от крови. Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас есть камни в почках. Большинство камней выходят из мочевыводящей системы сами по себе, но некоторые требуют лечения.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой не инфекционное хроническое заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Причина неизвестна, у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Людям с тяжелым ИЦ требуется помочиться несколько раз в час. Другие симптомы включают давление и боль выше лобковой области, болезненное мочеиспускание и боль во время секса. ИЦ чаще встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя ИЦ не поддаётся лечению, существуют способы облегчить симптомы.

Заболевания, передаваемые половым путём

Тазовая боль может быть предупреждающим признаком некоторых заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Два из наиболее распространенных – хламидиоз и гонорея (возбудители показаны на фото под микроскопом), они часто встречаются вместе. Они не всегда вызывают симптомы, но когда вызывают, то это боль в области таза, болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и аномальные вагинальные выделения. Важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения и избежать заражения вашего партнёра.

Опущение органов таза

В процессе старения у многих женщин возникает один из видов пролапса тазовых органов, когда один из органов, например, мочевой пузырь или матка, опускается в нижнее положение. Как правило, это не является серьезной проблемой для здоровья, но может быть причиной таких неприятностей, как давление на стенки влагалища, ощущение тяжести в нижней части живота, дискомфорт в паху или пояснице, боль при сексе. Варианты лечения варьируются от специальных упражнений до хирургического вмешательства.

Синдром тазового венозного полнокровия

Варикозное расширение вен обычно возникает в ногах (на фото – в верхней части бедра), но иногда может развиваться в области таза, когда кровь застаивается в тазовых венах, вызывая их набухание и болезненные ощущения. Это состояние известно как синдром тазового венозного полнокровия. Боль, как правило, усиливается, когда вы сидите или стоите, а когда ложитесь, наступает облегчение. Существуют минимально инвазивные (то есть обеспечивающие меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции) процедуры для лечения синдрома тазового венозного полнокровия.

Рубцовая ткань

Если у вас была хирургическая операция (фото) в области малого таза или нижней области живота, например, аппендицит или кесарево сечение, или инфекция в этой области, то вы можете испытывать постоянную боль от спаек – своего рода внутренней рубцовой ткани, образующейся между отдельно расположенными органами или структурами. Брюшные спайки могут вызвать боль и другие проблемы в зависимости от их расположения. В некоторых случаях спайки должны быть удалены хирургическим путем.

Вульводиния

Вульводиния – это хроническая боль в области вульвы и влагалища, которая не имеет никакой известной причины. Она может быть постоянной или повторяющейся, и часто описывается как жжение, покалывание или пульсирующая боль. Езда на велосипеде или занятие сексом может усилить боль. При этом воспаление отсутствует. Диагноз «вульводиния» ствится только после исключения других причин боли. Варианты лечения варьируются от лекарств до физиотерапии.

Боль во время секса

Боль во время секса (диспареуния) может быть вызвана многими из заболеваний, которые были рассмотрены выше и большинство из которых поддаётся лечению. Другие причины болезненного секса – вагинальные инфекции или недостаточная смазка.

Хроническая боль в области таза

Хроническая боль в области таза возникает ниже пупка и длится не менее 6 месяцев. Она может быть настолько серьезной, что нарушает сон, карьеру и отношения с людьми. Первый шаг на пути к избавлению от хронической боли – визит к врачу для постановки диагноза.

Большинство заболеваний, которые мы обсудили выше, хорошо поддаются лечению, но иногда, даже после прохождения многочисленных анализов и медосмотров, причина хронической боли в области таза остаётся загадкой. В таком случае врач всё же может помочь вам найти способ чувствовать себя лучше. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

О чем говорит боль в области таза сзади

Таз – это кость, которая обеспечивает опору нижним конечностям, одновременно защищает от повреждений целый ряд важных органов: репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной систем. Возникновение болезненных ощущений в области тазовой кости может свидетельствовать о неблагополучии опорно-двигательного аппарата или мягких тканей. У женщин и мужчин разные причины возникновения болей, но есть общие проблемы, характерные для обоих полов.

Причины болей в тазу

Боли в области таза возникают по разным причинам. Исходя из строения тазовой кости, они могут быть:

• следствием воспалительных заболеваний суставов – артрит, артроз;
• из-за травмы – неудачное падение или разрыв связок, ушиб, вывих, перелом;
• воспалительные инфекционные процессы;
• дегенеративные процессы;
• типично женские гинекологические проблемы – нарушения венозного оттока, инфекция, эндометриоз;
• воспалительное заболевание простаты у мужчин;
• кишечные проблемы – нарушения венозного кровообращения и увеличение геморроидальных узлов, новообразования в кишечнике, нарушение дефекации, воспаление слепой кишки (аппендицит).

Отдельно стоят боли, которые носят психологический характер. Например, женщины, которые подверглись сексуальному насилию, жалуются на постоянно возникающие болезненные ощущения, не связанные с месячными. Работают с такими пациентами психотерапевты. Лечение длительное и зависит от эмоциональной подвижности личности.

Общая симптоматика тазовых болей

Некоторые симптомы проявляются в равной степени и у мужчин, и у женщин. Проблемы с мочевыводящими путями – мочевым пузырем, почками, мочеточниками – встречаются у представителей обоих полов.

Чаще всего болезненные ощущения вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Длина мочевыводящего канала у женщин короче, поэтому микробы легче проникают внутрь. Инфицирование может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины, когда ослабленные антибиотиками микроорганизмы не полностью выводятся из организма и задерживаются в мочевом пузыре. Это может стать причиной хронического воспаления, которое будет возникать при переохлаждении, тяжелых физических нагрузках, снижении иммунитета. Страдают вследствие цистита почки, так как процесс начинается в нижних отделах системы, но постепенно поднимается к почечным лоханкам, что может стать причиной образования камней.

Женщины гораздо чаще болеют циститом, в более 80% случаев. Боль, которая начинается со слабого зуда и жжения, впоследствии становится нестерпимой. Мочеиспускание учащается, но при этом из канала выделяется всего несколько капель мочи.

Запоры случаются у женщин и мужчин из-за неправильного несбалансированного питания, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни или сидячей работы, лишнего веса. Первый признак — появление геморроя. Хронические запоры отравляют организм и снижают иммунитет, поэтому требуют лечения. На начальных стадиях можно изменить рацион, принимать дополнительные препараты для улучшения перистальтики, заниматься укреплением мышц тазового дна. Поход в туалет сопровождается болью в прямой кишке. Процесс иногда заканчивается трещинами анального отверстия, через которые в кровь проникает инфекция и возникает воспаление.

Переломы и другие травмы случаются как у женщин, так и у мужчин. У женщин переломы тазовых костей и шейки бедра связаны с возрастными гормональными нарушениями, когда перестает усваиваться кальций. Костная ткань размягчается и при неудачном падении ломается, что сопровождается резкой болью. Человек не может самостоятельно подняться или пошевелить нижней конечностью. Боль в тазу сзади возникает резко, если ломается копчик или в кости появляется трещина.

Заболевания суставов – артриты или артрозы – связаны с нарушением питания хрящевой или костной ткани. При этом количество синовиальной жидкости уменьшается, головка бедренной кости трется о вертлужную впадину и хрящ постепенно стирается. На начальных стадиях болезненных ощущений может не быть совсем. Если заболевание прогрессирует, в области сустава появляется ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок или к вечеру. Обострение артроза бывает при несоблюдении режима тренировок у спортсменов, при смене погоды. Поставить диагноз может только врач после комплексного обследования, так как симптоматика напоминает другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Неврологические заболевания характеризуются прострелами, которые возникают вследствие переохлаждения, нагрузок или остеохондроза. Характерной особенностью остеохондроза является отсутствие боли в состоянии покоя. При вставании, кашле, чихании возникает резкий прострел, который затрагивает крестец и тазовые кости.

Боли в тазу у женщин

Симптомы тазовых болей у женщин проявляются при месячных, если есть гормональные нарушения. Чаще всего они локализуются в пояснице или крестце, но могут иррадиировать в нижние конечности. Вегетативно-сосудистые проблемы появляются в виде тянущих болей в крестцово-связочном аппарате таза, влагалищном своде. Нарушается эмоциональный фон.

Настоящие мучения доставляют женщинам хронические тазовые боли, которые являются следствием урологических или гинекологических проблем:

• эндометрит – воспаление мышц матки;
• спаечная болезнь;
• нарушение венозного оттока или менструальной крови из-за индивидуальных особенностей строения внутренних половых органов;
• различные новообразования – миомы, кисты, полипы цервикального канала;
• неправильно подобранная внутриматочная спираль;
• стеноз влагалища;
• эндометриоз, который вызывает регулярные кровотечения и истощает организм.

Если имеются злокачественные процессы внутренних половых органов, женщина ощущает боль на 3 стадии заболевания, когда возможно только оперативное лечение: с удалением всех органов, а также паховых лимфатических узлов. Рецидивы рака также сигнализируют о вновь начавшемся процессе, что требует повторного лечения с целью не допустить метастазов.

Любая опухоль вызывает нарушение кровообращения, даже доброкачественная. Миома, одиночная или множественная, мешает нормальному физиологическому отторжению слизистой оболочки во время менструации, поэтому болезненные ощущения в этот период бывают сильнее, чем обычно. Характер боли – схваткообразный. Если новообразование увеличивается в размерах и сдавливает соседние кровеносные сосуды, может возникнуть некроз тканей, либо самой опухоли. В этом случае потребуется срочное оперативное вмешательство, чтобы не произошло заражение крови.

Ограничивают подвижность внутренних органов малого таза спайки, возникающие вследствие воспалительного процесса в брюшине. Вовремя не пролеченное заболевание вызывает дискомфорт и боль, если нити фибрина стягивают органы и не дают им свободно перемещаться относительно друг друга.

Почему болят тазовые кости при беременности

При беременности могут болеть кости, на которые воздействует особый гормон, заставляя их размягчаться перед родами, и матка. Маточные боли в период беременности свидетельствуют о неблагополучии или угрозе выкидыша, поэтому женщине необходимо срочно отправиться в больницу и выяснить причину. В начале беременности боли в тазу могут говорить о неправильно прикрепленном плодном яйце, когда эмбрион развивается вне матки. Эта ситуация опасна для жизни, так как вызывает кровотечение в случае разрыва трубы или яичника.

Почему болит тазовая область у мужчин

У мужчин кроме простатита и его болезненных последствий тазовые боли появляются в следующих случаях:

• миофасциальный синдром – хроническое напряжение мышц тазового дна;
• проктодиния – спазм мышцы, поднимающей задний проход;
• спастическая прокталгия – напряжение тазовых мышц и проктосигмоидного отдела кишечника;
• туннельная пудендопатия – сдавливание полового нерва у лонной кости;
• хронический куперит – воспаление бульбоуретральных желез из-за задержки секрета.

Боли ниже поясницы в тазу могут свидетельствовать об остеомиелите – инфекционном заболевании костной ткани. Особенно подвержены мужчины в возрасте после 65 лет, когда иммунная система слабо борется с инфекцией. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Повышение температуры тела, рвота и слабость должны насторожить родственников. Человека необходимо срочно отправить в больницу на лечение.

К какому врачу обращаться

Женщине при возникновении боли в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу, если не было подозрительных падений или ушибов области бедра. Пожилым женщинам рекомендуется иногда проходить диагностику с контрастным слабым радиоактивным веществом, чтобы знать, в каком состоянии находится костная система. Контраст позволяет увидеть разрушение тканей на той стадии, когда рентген еще не показывает изменений.

При ноющих болях рекомендуется посетить ортопеда или травматолога, чтобы вовремя определить дегенеративные процессы в суставах. Сильные мучительные боли характерны для 3 стадии артроза, когда необходима операция по замене сустава. На 1 и 2 стадиях возможно консервативное поддерживающее лечение, которое останавливает некротические процессы хрящевой ткани.

Мужчинам необходимо регулярно проходить обследование у уролога, особенно после 40 лет. Таким образом легче обнаружить возрастные изменения в тканях простаты.

Методы диагностики

Диагностика тазовых органов проводится с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительным методом является лабораторное исследование крови, мочи, влагалищного мазка у женщины и семенной жидкости у мужчин. Это позволяет установить наличие инфекции в организме, чтобы правильно назначить лечение.

Рентгеновское исследование проводят при подозрении на костные заболевания. К сожалению, рентген «видит» проблему, когда она уже достаточно серьезная. Не во всех населенных пунктах есть лечебные заведения с современной диагностической аппаратурой, что дает шанс заболеванию укорениться в организме.

Лечение и профилактика болей в тазовой области

Большинство заболеваний имеет инфекционную природу или является следствием воспалительных процессов. Для начала врач направляет пациентов на анализ крови и мочи. Если признаки инфекции есть, назначает антибактериальные препараты.

Часто болями в малом тазу страдают молодые люди, которые ведут активную половую жизнь и редко заботятся о личной гигиене во время половых контактов. Отсюда воспалительные процессы, которые создают проблемы как мужчинам, так и женщинам. Например, вирус папилломы человека при благоприятных условиях вызывает рак шейки матки. Доказано, что низкий иммунитет способствует злокачественному перерождению эпителия. Мужчина в этом случае является всего лишь переносчиком инфекции. Вирус папилломы не лечится, всю оставшуюся жизнь нужно контролировать иммунную систему, вести здоровый образ жизни, чтобы не заболеть раком.

Вовремя не пролеченные очаги инфекции способны распространяться по организму с током крови, достигать суставов и вызывать воспалительные процессы в суставной сумке. Это касается и тазобедренных сочленений, которые утрачивают подвижность и со временем могут привести человека к инвалидности.

Опухоли различной этиологии необходимо контролировать, чтобы не пропустить момент малигнизации. Это касается аденомы простаты, которая при отсутствии лечения перерождается в аденокарциному.

Органы в малом тазу расположены близко друг к другу, поэтому проблема одного органа сразу сказывается на работе другого.

При нерациональном питании и хронических запорах нарушается работа предстательной железы, которую каловые массы отравляют токсинами. Лечить в первую очередь нужно запор, восстанавливать кровообращение, а затем приступать к лечению простатита. Организм способен к самостоятельному излечению — требуется убрать негативный фактор, чтобы ткани постепенно начали восстанавливаться.

Оперативное лечение требуется в запущенных случаях, когда медикаменты или физиотерапия не помогают. Исключением являются срочные операции по удалению аппендикса или прерывания внематочной беременности.

Прогноз

Прогноз лечения заболеваний, локализующихся в тазовой области, зависит от стадии патологического процесса, вовремя поставленного точного диагноза и финансовых возможностей человека, которому предстоит лечение. Чем раньше обнаружится проблема, тем выше вероятность благоприятного исхода. К сожалению, не все заболевания дают о себе знать в начале процесса, поэтому лечение обходится дороже и длится дольше.