Бородавки у детей причины появления и профилактика

Бородавки у детей причины появления и профилактика

Лечение и профилактика бородавок у детей

Бородавки представляют собой маленькие шероховатые образования на коже, которые разрастаются до определенного размера. Вызываются бородавки вирусом папилломы человека различного типа. Данная патология является одной из самых распространенных инфекционных заболеваний кожи в детском возрасте.

Причины появления

Появление бородавки происходит непосредственно во время прямого контакта с носителем этого самого вируса ВПЧ. Заражение может произойти через предметы и места общего пользования (баня, сауна, спортивный зал, бассейн).

На сегодняшний день известно около 100 различных типов вируса папилломы человека. Клинические проявления бородавки характеризуются разной локализацией на теле. Самая частая форма проявления – вульгарная бородавка, которая вызывается 1,2,4 типом вируса.

Очень часто больной может сам себя заразить, распространив инфекцию с области рук в ротовую, перианальную область, на кожу стоп. В случае линейного расположения бородавок, вероятно передача произошла во время расчесывания инфекционной области (феномен Кебнера).

Вирус может находиться в латентном (скрытом состоянии) несколько месяцев, ничем себя не проявляя. Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, важную роль в которых играет иммунный статус человека, а также состояние его кожи. Какое-либо повреждение эпителия (микоз, дерматит, гипергидроз) увеличивает в разы проникновения вируса в кожу.

Проявление бородавок на коже

Бородавки простого типа представляют собой своеобразные узелки с бугристой поверхностью, которая, в некоторых случаях, содержит мелкие черные точки.

  • Чаще всего у детей бородавки появляются на коже кистей. На начальном этапе развития на эпителии образуется небольшой узелок розового цвета. Сначала поверхность узелка гладкая, но с ростом бородавки поверхность становится шершавой. Если произошло самозаражения, вокруг основного очага инфицирования появляются мелкие множественные проявления.
  • Околоногтевые бородавки – частая форма простого типа. При данном типе узелки могут сливаться в бляшки, образуя вокруг ногтя шероховатую поверхность. В более запущенных случаях инфекция может разрушить весь ногтевой валик.
  • Подошвенные бородавки – представляют собой узелки или бляшки, поверхность которых имеет шероховатый или гладкий вид. Новообразования располагаются на подошве стопы, а именно в местах максимальной нагрузки. При отсутствии должного лечения бородавка распространяется на большую площадь.
  • Плоские бородавки – узелки гладкой, реже шероховатой поверхности. Размер узелков варьируется 1-3 мм в диаметре. В большинстве случаев образуется в области лица. Но можно встретить на других частях тела.

Диагностировать бородавку на теле очень просто. Но если возникают сомнения, следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Лечение

Стандартное общепринятое правило лечения бородавок у детей заключается в следующем: если данное новообразование никаким образом не причиняет дискомфорта малышу, в таком случае терапия не требуется, поскольку чаще всего бородавки самопроизвольно регрессируют.

Однако, при наличии зуда, болезненности, дискомфорта при ходьбе или смущения со стороны ребенка, бородавки подвергаются лечению. Родители должны уяснить, что нет ни одного метода лечения, который абсолютно эффективно избавит от бородавок. Также следует принять к сведению, что лечение может доставить ребенку некоторую болезненность.

Самый частый метод лечения – криодеструкция, а также разрушение бородавки по средством коагулятора. Помимо этого, наружно может использоваться мазь с третиноином.

Профилактика

Рассмотрим ряд профилактических мер, которые уберегут вашего ребенка от случайного заражения вирусом папилломы человека и появления бородавок на коже:

  • регулярное мытье рук;
  • ребенку следует объяснить, что нельзя кусать ногти;
  • систематическое увлажнение кожи;
  • нельзя использовать чужие средства личного пользования (полотенце, бритва, носки и т.д.);
  • родители, а в последствие и дети, должны следить за тем, чтобы руки и ноги не были влажными;
  • вести здоровый образ жизни.

Бородавки у детей

Бородавки у детей — доброкачественная кожная пролиферация вирусной этиологии, вызванная разными типами вируса папилломатоза человека (ВПЧ). Бородавки у детей выглядят как плотные узелковые образования розового, светло-коричневого, телесного цвета на неизмененной коже. Особый тип бородавок имеет вид кондиломатозных разрастаний. Диагностика бородавок базируется на данных анамнеза, физикального осмотра, дерматоскопии и биопсии пораженной ткани. Лечение комплексное, включает деструкцию элемента, системную противовирусную и общеукрепляющую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Бородавки у детей встречаются повсеместно, не имеют гендерной принадлежности, сезонности. Заболеваемость в педиатрической практике составляет 10%. Пик распространенности бородавок, согласно медицинским данным, приходится на 12-16 лет. Считается, что истинный уровень заболеваемости выше и может достигать 30%. Статистическая погрешность связана с низкой обращаемостью пациентов и их родителей, попытками самолечения, спонтанной элиминацией бородавок у части детей дошкольного возраста.

Причины

Возбудителем заболевания является ВПЧ ‒ вирус папилломы человека. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Papovaviridae. На сегодня насчитывается 170 штаммов (подтипов) ВПЧ. Разные штаммы вируса ассоциируются с разными видами бородавок у детей: ВПЧ 2, 4, 7 типа вызывают развитие обыкновенных бородавок; 1, 4 ‒ подошвенных; 1, 2, 6, 10, 11, 18, 16, 31-34 ‒ генитальных. Из перечисленных особо агрессивными являются 16, 18 и 31, 33 штаммы.

Передача возбудителя происходит контактным путем от больного или носителя ВПЧ через предметы быта. Вирус стойкий во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). В глубокие слои кожи вирус проникает в области микротравм, ссадин на слизистых, коже. В неонатологии актуальна вертикальная передача ‒ от матери к новорожденному при прохождении его через инфицированные ВПЧ родовые пути. У подростков возможен половой путь заражения. У маленьких детей нередкое явление ‒ самозаражение или аутоинокуляция, когда происходит перенос вируса из одной зоны в другую, например, изо рта в перианальную область.

Инкубационный период занимает от одного месяца до полугода. Его длительность определяют состояние кожи, иммунного статуса ребенка. Предрасполагающие факторы:

  • психоэмоциональное истощение
  • иммунодефицит
  • позитивный ВИЧ-статус
  • дерматологические заболевания
  • повышенная потливость (гипергидроз) стоп и ладоней также активизирует размножение вируса.

Патогенез

Инвазия ВПЧ возможна при нарушении целостности слизистой и кожи. Проникновение вируса происходит в незрелые клетки базального слоя дермы. Здесь протекает этап репликации: вирус, используя свой генетический матрикс и питательные вещества клетки-хозяина, воспроизводит вирионы (вирусные частицы).

Сборка вирионов в полноценный вирус осуществляется в поверхностном слое эпидермиса. Во время деления клеток ВПЧ оказывает на них продуктивное воздействие. Такая трансформация сопровождается избыточной клеточной пролиферацией ‒ формируются бородавки. Возбудитель долгое время может находиться в базальном слое в латентном состоянии. Носительство абсолютно бессимптомное. Процесс репликации запускается при наличии благоприятных на то факторов.

Классификация

Различают несколько вариантов бородавок у детей. Классификация основана на морфологии кожных элементов, их расположении:

  1. Обыкновенные, или вульгарные. Это безболезненные ороговевшие участки возвышенности на коже величиной до размера горошины. Частая локализация ‒ кисти рук. Подошвенные бородавки ‒ разновидность вульгарных.
  2. Плоские, или юношеские. Наиболее распространенная форма бородавок у детей и подростков. Представляют собой плоские узелки округлой формы. Располагаются на коже лица, тыльной поверхности кистей.
  3. Аногенитальные. Выглядят как мягко-эластичные разрастания в зоне наружных половых путей, ануса. Относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем. В практике педиатра встречаются редко, в основном у половозрелых юношей и девушек, у детей первого года.

Симптомы бородавок у детей

Первичный очаг выглядит как узелок розового цвета с гладкой поверхностью. Он быстро увеличивается в размерах, кожа становится шероховатой. Внутри появляются темные включения — это тромбированные сосуды. Вокруг единичного образования может возникать множество более мелких, которые сливаются в бляшки.

Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавки. Плоские бородавки могут располагаться у ногтевого ложа, разрушая во время роста ногтевой валик. Подошвенные вульгарные образования формируются в местах давления на кожу тесной обуви. Это плотные бородавки, серого цвета, часто болезненные. Объединяясь между собой, несколько узелков занимают большую площадь на стопе.

Юношеские бородавки появляются на лице, по ходу ссадин и порезов. Имеют вид мелких (1-3 мм), плоских уплотнений. Цвет папулы варьирует от розового до бледно-коричневого. Время дебюта заболевания у юношей обычно связано с началом бритья. Плоские бородавки располагаются на лице, руках, животе. В месте их локализации возможно покраснение и зуд. Данный тип сложно поддается лечению, так как бородавки находятся в косметически важных зонах.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) ‒ образования в виде гроздьев на тонком основании, розового или телесного оттенка. Кондиломы по внешнему виду сравнивают с гребнем петуха, цветной капустой. Типичная локализация: промежность, межъягодичная складка, перианальная зона. Инкубационный период может длиться до пяти лет. Возможно инфицирование в перинатальном периоде, а манифестация в раннем или дошкольном возрасте.

Осложнения

У детей с бородавками существует риск самозаражения, распространения инфекции на здоровые участки кожи. Множественные разрастания на подошве при отсутствии лечения вызывают боли при ходьбе. Бородавки на открытых частях тела создают эстетический дефект, что вызывает психологический дискомфорт. Бородавки, вызванные агрессивными подтипами ВПЧ (13, 18, 3), имеют высокий риск малигнизации. В 75% случаев нелеченные бородавки аногенитальной зоны, связанные с данными штаммами, осложняются инвазивным раком промежности в будущем.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает трудностей, достаточно визуального осмотра и типичных жалоб больного ребенка или его родителя. В обследовании участвуют детский дерматолог и педиатр. Специальные исследования проводятся с целью дифференциации с подобными патологиями: базальноклеточным раком кожи, контагиозным моллюском, бородавчатым невусом. Алгоритм постановки диагноза:

  • Физикальный осмотр. Основная жалоба ребенка или родителя на наличие кожного образования. Из анамнеза выясняют длительность заболевания (варьирует от нескольких дней до нескольких лет), возможность контакта ребенка с больным папилломавирусной инфекцией. Определяют локализацию элементов, внешний вид, количество. Патогномоничный признак – отсутствие дерматоглифики, темные точки внутри бородавки.
  • Дерматоскопия. Применяется в случае, если визуальная картина вызывает сомнения. При дерматоскопии определяется плотный бугорок с множеством хаотично расположенных красных точек ‒ капилляров.
  • Биопсия. Проводится крайне редко, при необходимости дифференциации бородавки со злокачественными новообразованиями. Бородавка на срезе представляет собой доброкачественную эпителиому: гиперплазия без признаков атипии эпидермальных клеток, соединительнотканных волокон.
Читать еще:  Как лечить перелом носа, признаки перелома носа

Лечение бородавок у детей

На сегодняшний день не существует метода лечения данной патологии с абсолютной эффективностью. Не каждая бородавка требует терапии. Лечению подлежат элементы, которые вызывают болезненные ощущения, зуд, мешают ходьбе, представляют грубый косметический дефект. Также абсолютное показание к терапии — это сопутствующая иммунодефицитная патология.

Консервативное лечение

Этиологическая терапия представляет собой борьбу с вирусом. Специфических препаратов, направленных исключительно против ВПЧ, нет. Назначается курс противовирусных средств на основе интерферона или его индукторов. Для повышения эффективности к терапии добавляют пробиотики, пребиотики, витаминно-минеральные комплексы. По показаниям, после согласования с иммунологом, возможно назначение иммунокорригирующих средств.

Химическая деструкция

Препаратом выбора для местной терапии плоских бородавок является топический ретиноид ‒ третиноин. Крем применяется длительным курсом ‒ до 3-х месяцев. Также используются кислоты с кератолитическим действием. Разрешена к применению в педиатрии салициловая кислота 15-40% в форме мази и пластыря. Хороший эффект оказывает комбинированный препарат солкодерм, который имеет в составе сразу 4 вида концентрированных кислот. Схему применения любого из вышеперечисленных средств назначает доктор, исходя из клинической картины.

Методы физической деструкции

Выбор метода удаления бородавки у детей зависит от локализации, размера, глубины прорастания. В дерматологической практике успешно применяются:

  • Лазерокоагуляция. Лечение проводится одномоментно, единичного сеанса, как правило, достаточно. При необходимости повторно можно провести процедуру через 3-4 недели. Вначале кожу и слизистые обезболивают путем обработки анестезирующим спреем или кремом. Непосредственно воздействие лазером длится 2-3 минуты. Лазерный луч обеспечивает минимальную травматизацию при максимальной точности воздействия.
  • Криодеструкция. Предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Методика считается эффективной и безопасной в детской практике. Вещество в жидкой форме наносят на очаг дважды за сеанс, с эскпозицией 15-30 секунд. Курс состоит из нескольких сеансов. После криодеструкции регенерация тканей длительная, без шрамов, возможен рецидив. Количество процедур зависит от течения заболевания.
  • Электрокоагуляция. Суть метода состоит в прижигании бородавки у ребенка электрическим током невысокой мощности, вызывающим термическое повреждение ткани. Преимущества: точно направленное воздействие с возможностью регулировать глубину проникновения, отсутствие кровоточивости, рубца.
  • Радиокоагуляция. Малоинвазивный метод лечения бородавок у детей. Применяется при разных размерах и локализации образований. Представляет собой точечное воздействие радиоволны на пораженный кожный участок. Техника обладает высокой эффективностью при отсутствии необходимости в реабилитации.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при риске озлокачествления, подозрении на онкологию, крупных образованиях. Существует несколько методов оперативного лечения бородавок:

  • Кюретаж. Выскабливание бородавки осуществляется кюреткой. Относительно малотравматичная техника, быстрая в использовании, применяется при небольших размерах бородавки. Кюретаж более эффективен в комбинации с криодеструкцией.
  • Эксцизия.Хирург проводит широкое удаление поврежденной ткани скальпелем. Наиболее травматичная методика, требующая наложения швов, более длительного периода заживления. Применяют при глубокой инвазии образования.
  • Тупое иссечение. Удаление проводится без использования острых инструментов, например ножницами особого строения. Из хирургических техник именно эта наиболее приемлема в педиатрии: не оставляет рубцов и шрамов, вероятность выздоровления 90%.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при отсутствии данных за атипию клеток при бородавках у детей благоприятен. Но полного выздоровления не гарантирует ни одна методика лечения. Рецидивы встречаются в 10-20 % случаев.

Специфической профилактики нет. Проведение вакцинации против вируса папилломатоза защищает только от некоторых подвидов, в том числе от возбудителя аногенитальных бородавок. Для укрепления иммунитета, защиты от сопутствующих инфекционных заболеваний рекомендовано закаливание, рациональный режим дня, полноценный отдых, качественное питание.

Бородавки у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика бородавок

Бородавки у детей представляют собой небольшие выросты на теле, не приносящие вреда здоровью, разве что, портящие внешний вид кожи ребенка. Исключение составляют папилломы, вызванные распространением особых штаммов ВПЧ, передающихся половым путем, которые считаются достаточно опасными. Впрочем, наличие их у детей составляет очень маленький процент и об этом не стоит подробно рассказывать в данной статье.

Причины появления бородавок у ребенка

Основной причиной появления таких наростов на коже специалисты считают проникновение в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Неопасные штаммы ВПЧ передаются контактным путем, однако они не всегда приводят к появлению бородавок или, если выражаться медицинской терминологией, папиллом.

Главная причина, провоцирующая активизацию вируса в детском или взрослом организме – снижение иммунитета, вследствие чего на коже и появляются эти досадные наросты. Особого вреда здоровью они не наносят, однако могут вызывать различные другие проблемы, связанные с местом их локализации. Например, подошвенные бородавки могут мешать нормальному ношению обуви.

Причины сниженного иммунитета у детей могут быть следующими:

  • Повторяющиеся простуды и инфекционные заболевания;
  • Неправильное питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Частые стрессы.

Впрочем, соблюдение режима дня и здоровый образ жизни не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Он может проявляться и у активных малышей, если они постоянно контактируют в школе или детском саду с носителями вируса.

Провоцирующими факторами появления бородавок медики также считают высокую влажность и тепло в помещении, поэтому следует очень внимательно относиться к посещению бассейна. Также очень важно научить ребенка везде соблюдать личную гигиену – не пользоваться чужими полотенцами, не трогать личные вещи и средства гигиены домочадцев, а также посторонних детей и взрослых.

Еще одной достаточно распространенной причиной возникновения папиллом на коже являются травмы. Через порез или царапину на коже легко может проникнуть вирус, особенно, если ребенку вовремя не обработали ранку. Этим объясняется наиболее частая локализация бородавок на руках или ногах. Впрочем, ВПЧ может проникнуть даже через микротравмы на коже, вызванные обветриванием или сухостью.

Тесная и неудобная обувь тоже может стать причиной появления бородавок на стопах, так что родителям стоит внимательнее относиться к выбору детских ботинок или сапог.

Видео лечение бородавок у детей

Способы лечения бородавок у детей

Уважаемые родители, если у вашего ребенка на теле появились бородавки, то не следует оставлять все на самотек, потому что эти досадные наросты могут размножаться на коже и вызывать дополнительные проблемы.

Однако бить тревогу и впадать в панику тоже не нужно. Скорее всего, ничего опасного нет, и здоровью вашего отпрыска ничто не угрожает. Поэтому, если ваш ребенок испытывает стресс при посещении врача, то водить его в поликлинику лишний раз не стоит.

Бородавки можно вывести и дома, пользуясь специальными мазями на основе салициловой или угольной кислоты. Можно приобрести в аптеке и специальный пластырь для удаления бородавок. С одной стороны, такой пластырь обработан салициловой кислотой, его приклеивают к наросту и оставляют на некоторое время, после чего папиллома засыхает и исчезает.

Для эффективного удаления бородавок важно знать, что нужно избавиться не только от нароста, выступающего над поверхностью, но и от его корня. Иначе папиллома может возникнуть на том же самом месте вновь.

Если же вы предпочитаете более радикальные меры избавления от бородавок, то к вашим услугам медики могут представить следующие методики:

  • Хирургическое удаление – врач просто вырежет папиллому на коже вместе с корнем, однако такой метод чреват появлением заметного следа на коже, к тому же ребенок может расковырять ранку, а это только усугубит положение;
  • Лазерное прижигание – это более прогрессивный и безопасный метод, в этом случае бородавка удаляется без следа;
  • Криотерапевтический метод – самый безболезненный и популярный способ, папиллома замораживается при помощи воздействия жидкого азота и легко удаляется без особых усилий, в аптеке также можно приобрести средства с похожим эффектом.

Если же вы не хотите прибегать к таким довольно радикальным способам избавления от наростов, то можно обратиться к народной практике, которая также имеет в своей копилке много достаточно эффективных методов.

Как удалить бородавки у ребенка народными средствами?

Так как в большинстве своем папилломы у детей не вызывают больших опасений, то можно и не прибегать к сложным медицинским методикам, а постараться решить проблему более щадящими и не вызывающими стресс народными средствами.

Вот несколько методов, которыми издавна пользовались наши бабушки для удаления бородавок навсегда.

Сок чистотела. Как в народе известно, оранжевый сок, выделяющийся из только что сорванных листьев и стеблей чистотела, способен справиться и не с такими кожными проблемами. Достаточно просто регулярно мазать небольшим количеством этого сока бородавку, и она сама отвалится. Это совершенно безболезненно, однако следует предупредить ребенка, чтобы ни в коем случае не вздумал пробовать сок чистотела на вкус – он достаточно ядовит и может вызвать рвоту и расстройство желудка.

Отвар календулы. Если вы боитесь использовать сок чистотела, то можно применять отвар цветков календулы для наружной обработки бородавок. Он полностью безопасен для здоровья.

Пищевая сода. Хорошим средством в борьбе с бородавками считают также компрессы или ванночки с обычной содой, неплохо помогает также смесь касторового масла с содой, ее накладывают на пораженное место в виде мази.

Эфирные масла. Большой популярностью пользуются масла сосны, лимона, чайного дерева, чабреца, эвкалипта и туи. Их следует наносить на бородавку 2-3 раза в день.

В народной медицине рекомендуется также обвязывать папиллому нитью для того, чтобы она отсохла. Однако этот метод не всегда дает результаты, так как нарост выходит не с корнем. Впрочем, приведенных в статье других методик вполне достаточно, чтобы навсегда избавить вашего малыша от досадных бородавок. Удачи!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Бородавки у детей

Бородавки у детей — доброкачественная кожная пролиферация вирусной этиологии, вызванная разными типами вируса папилломатоза человека (ВПЧ). Бородавки у детей выглядят как плотные узелковые образования розового, светло-коричневого, телесного цвета на неизмененной коже. Особый тип бородавок имеет вид кондиломатозных разрастаний. Диагностика бородавок базируется на данных анамнеза, физикального осмотра, дерматоскопии и биопсии пораженной ткани. Лечение комплексное, включает деструкцию элемента, системную противовирусную и общеукрепляющую терапию.

Читать еще:  Лучшее лекарство от боли в суставах - список препаратов, мази, таблетки, уколы

МКБ-10

Общие сведения

Бородавки у детей встречаются повсеместно, не имеют гендерной принадлежности, сезонности. Заболеваемость в педиатрической практике составляет 10%. Пик распространенности бородавок, согласно медицинским данным, приходится на 12-16 лет. Считается, что истинный уровень заболеваемости выше и может достигать 30%. Статистическая погрешность связана с низкой обращаемостью пациентов и их родителей, попытками самолечения, спонтанной элиминацией бородавок у части детей дошкольного возраста.

Причины

Возбудителем заболевания является ВПЧ ‒ вирус папилломы человека. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Papovaviridae. На сегодня насчитывается 170 штаммов (подтипов) ВПЧ. Разные штаммы вируса ассоциируются с разными видами бородавок у детей: ВПЧ 2, 4, 7 типа вызывают развитие обыкновенных бородавок; 1, 4 ‒ подошвенных; 1, 2, 6, 10, 11, 18, 16, 31-34 ‒ генитальных. Из перечисленных особо агрессивными являются 16, 18 и 31, 33 штаммы.

Передача возбудителя происходит контактным путем от больного или носителя ВПЧ через предметы быта. Вирус стойкий во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). В глубокие слои кожи вирус проникает в области микротравм, ссадин на слизистых, коже. В неонатологии актуальна вертикальная передача ‒ от матери к новорожденному при прохождении его через инфицированные ВПЧ родовые пути. У подростков возможен половой путь заражения. У маленьких детей нередкое явление ‒ самозаражение или аутоинокуляция, когда происходит перенос вируса из одной зоны в другую, например, изо рта в перианальную область.

Инкубационный период занимает от одного месяца до полугода. Его длительность определяют состояние кожи, иммунного статуса ребенка. Предрасполагающие факторы:

  • психоэмоциональное истощение
  • иммунодефицит
  • позитивный ВИЧ-статус
  • дерматологические заболевания
  • повышенная потливость (гипергидроз) стоп и ладоней также активизирует размножение вируса.

Патогенез

Инвазия ВПЧ возможна при нарушении целостности слизистой и кожи. Проникновение вируса происходит в незрелые клетки базального слоя дермы. Здесь протекает этап репликации: вирус, используя свой генетический матрикс и питательные вещества клетки-хозяина, воспроизводит вирионы (вирусные частицы).

Сборка вирионов в полноценный вирус осуществляется в поверхностном слое эпидермиса. Во время деления клеток ВПЧ оказывает на них продуктивное воздействие. Такая трансформация сопровождается избыточной клеточной пролиферацией ‒ формируются бородавки. Возбудитель долгое время может находиться в базальном слое в латентном состоянии. Носительство абсолютно бессимптомное. Процесс репликации запускается при наличии благоприятных на то факторов.

Классификация

Различают несколько вариантов бородавок у детей. Классификация основана на морфологии кожных элементов, их расположении:

  1. Обыкновенные, или вульгарные. Это безболезненные ороговевшие участки возвышенности на коже величиной до размера горошины. Частая локализация ‒ кисти рук. Подошвенные бородавки ‒ разновидность вульгарных.
  2. Плоские, или юношеские. Наиболее распространенная форма бородавок у детей и подростков. Представляют собой плоские узелки округлой формы. Располагаются на коже лица, тыльной поверхности кистей.
  3. Аногенитальные. Выглядят как мягко-эластичные разрастания в зоне наружных половых путей, ануса. Относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем. В практике педиатра встречаются редко, в основном у половозрелых юношей и девушек, у детей первого года.

Симптомы бородавок у детей

Первичный очаг выглядит как узелок розового цвета с гладкой поверхностью. Он быстро увеличивается в размерах, кожа становится шероховатой. Внутри появляются темные включения — это тромбированные сосуды. Вокруг единичного образования может возникать множество более мелких, которые сливаются в бляшки.

Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавки. Плоские бородавки могут располагаться у ногтевого ложа, разрушая во время роста ногтевой валик. Подошвенные вульгарные образования формируются в местах давления на кожу тесной обуви. Это плотные бородавки, серого цвета, часто болезненные. Объединяясь между собой, несколько узелков занимают большую площадь на стопе.

Юношеские бородавки появляются на лице, по ходу ссадин и порезов. Имеют вид мелких (1-3 мм), плоских уплотнений. Цвет папулы варьирует от розового до бледно-коричневого. Время дебюта заболевания у юношей обычно связано с началом бритья. Плоские бородавки располагаются на лице, руках, животе. В месте их локализации возможно покраснение и зуд. Данный тип сложно поддается лечению, так как бородавки находятся в косметически важных зонах.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) ‒ образования в виде гроздьев на тонком основании, розового или телесного оттенка. Кондиломы по внешнему виду сравнивают с гребнем петуха, цветной капустой. Типичная локализация: промежность, межъягодичная складка, перианальная зона. Инкубационный период может длиться до пяти лет. Возможно инфицирование в перинатальном периоде, а манифестация в раннем или дошкольном возрасте.

Осложнения

У детей с бородавками существует риск самозаражения, распространения инфекции на здоровые участки кожи. Множественные разрастания на подошве при отсутствии лечения вызывают боли при ходьбе. Бородавки на открытых частях тела создают эстетический дефект, что вызывает психологический дискомфорт. Бородавки, вызванные агрессивными подтипами ВПЧ (13, 18, 3), имеют высокий риск малигнизации. В 75% случаев нелеченные бородавки аногенитальной зоны, связанные с данными штаммами, осложняются инвазивным раком промежности в будущем.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает трудностей, достаточно визуального осмотра и типичных жалоб больного ребенка или его родителя. В обследовании участвуют детский дерматолог и педиатр. Специальные исследования проводятся с целью дифференциации с подобными патологиями: базальноклеточным раком кожи, контагиозным моллюском, бородавчатым невусом. Алгоритм постановки диагноза:

  • Физикальный осмотр. Основная жалоба ребенка или родителя на наличие кожного образования. Из анамнеза выясняют длительность заболевания (варьирует от нескольких дней до нескольких лет), возможность контакта ребенка с больным папилломавирусной инфекцией. Определяют локализацию элементов, внешний вид, количество. Патогномоничный признак – отсутствие дерматоглифики, темные точки внутри бородавки.
  • Дерматоскопия. Применяется в случае, если визуальная картина вызывает сомнения. При дерматоскопии определяется плотный бугорок с множеством хаотично расположенных красных точек ‒ капилляров.
  • Биопсия. Проводится крайне редко, при необходимости дифференциации бородавки со злокачественными новообразованиями. Бородавка на срезе представляет собой доброкачественную эпителиому: гиперплазия без признаков атипии эпидермальных клеток, соединительнотканных волокон.

Лечение бородавок у детей

На сегодняшний день не существует метода лечения данной патологии с абсолютной эффективностью. Не каждая бородавка требует терапии. Лечению подлежат элементы, которые вызывают болезненные ощущения, зуд, мешают ходьбе, представляют грубый косметический дефект. Также абсолютное показание к терапии — это сопутствующая иммунодефицитная патология.

Консервативное лечение

Этиологическая терапия представляет собой борьбу с вирусом. Специфических препаратов, направленных исключительно против ВПЧ, нет. Назначается курс противовирусных средств на основе интерферона или его индукторов. Для повышения эффективности к терапии добавляют пробиотики, пребиотики, витаминно-минеральные комплексы. По показаниям, после согласования с иммунологом, возможно назначение иммунокорригирующих средств.

Химическая деструкция

Препаратом выбора для местной терапии плоских бородавок является топический ретиноид ‒ третиноин. Крем применяется длительным курсом ‒ до 3-х месяцев. Также используются кислоты с кератолитическим действием. Разрешена к применению в педиатрии салициловая кислота 15-40% в форме мази и пластыря. Хороший эффект оказывает комбинированный препарат солкодерм, который имеет в составе сразу 4 вида концентрированных кислот. Схему применения любого из вышеперечисленных средств назначает доктор, исходя из клинической картины.

Методы физической деструкции

Выбор метода удаления бородавки у детей зависит от локализации, размера, глубины прорастания. В дерматологической практике успешно применяются:

  • Лазерокоагуляция. Лечение проводится одномоментно, единичного сеанса, как правило, достаточно. При необходимости повторно можно провести процедуру через 3-4 недели. Вначале кожу и слизистые обезболивают путем обработки анестезирующим спреем или кремом. Непосредственно воздействие лазером длится 2-3 минуты. Лазерный луч обеспечивает минимальную травматизацию при максимальной точности воздействия.
  • Криодеструкция. Предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Методика считается эффективной и безопасной в детской практике. Вещество в жидкой форме наносят на очаг дважды за сеанс, с эскпозицией 15-30 секунд. Курс состоит из нескольких сеансов. После криодеструкции регенерация тканей длительная, без шрамов, возможен рецидив. Количество процедур зависит от течения заболевания.
  • Электрокоагуляция. Суть метода состоит в прижигании бородавки у ребенка электрическим током невысокой мощности, вызывающим термическое повреждение ткани. Преимущества: точно направленное воздействие с возможностью регулировать глубину проникновения, отсутствие кровоточивости, рубца.
  • Радиокоагуляция. Малоинвазивный метод лечения бородавок у детей. Применяется при разных размерах и локализации образований. Представляет собой точечное воздействие радиоволны на пораженный кожный участок. Техника обладает высокой эффективностью при отсутствии необходимости в реабилитации.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при риске озлокачествления, подозрении на онкологию, крупных образованиях. Существует несколько методов оперативного лечения бородавок:

  • Кюретаж. Выскабливание бородавки осуществляется кюреткой. Относительно малотравматичная техника, быстрая в использовании, применяется при небольших размерах бородавки. Кюретаж более эффективен в комбинации с криодеструкцией.
  • Эксцизия.Хирург проводит широкое удаление поврежденной ткани скальпелем. Наиболее травматичная методика, требующая наложения швов, более длительного периода заживления. Применяют при глубокой инвазии образования.
  • Тупое иссечение. Удаление проводится без использования острых инструментов, например ножницами особого строения. Из хирургических техник именно эта наиболее приемлема в педиатрии: не оставляет рубцов и шрамов, вероятность выздоровления 90%.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при отсутствии данных за атипию клеток при бородавках у детей благоприятен. Но полного выздоровления не гарантирует ни одна методика лечения. Рецидивы встречаются в 10-20 % случаев.

Специфической профилактики нет. Проведение вакцинации против вируса папилломатоза защищает только от некоторых подвидов, в том числе от возбудителя аногенитальных бородавок. Для укрепления иммунитета, защиты от сопутствующих инфекционных заболеваний рекомендовано закаливание, рациональный режим дня, полноценный отдых, качественное питание.

Читать еще:  Хлеб грубого помола: польза и вред, название хлеба из муки грубого помола

Причины появления и лечение бородавок у детей

Бородавки у детей — не столь редкое явление, насколько бы хотелось их родителям. В основе причин появления доброкачественного новообразования лежит слабость иммунитета неокрепшего организма, а также близкий контакт ребенка с другими малышами. Так почему появляются бородавки в столь раннем возрасте, и как правильно их лечить?

Причины появления

Бородавка у ребенка всегда появляется после контакта кожи с определенным возбудителем. Называется он ВПЧ и расшифровывается как Вирус Папилломы Человека.

Носителями данного вируса является большинство людей, однако, бородавки появляются не у всех. Определенную роль в росте доброкачественного новообразования играют предрасполагающие факторы.

Среди них стоит отметить:

  • пониженный иммунитет;
  • отсутствие должной гигиены малыша;
  • регулярное пользование предметами общего обихода;
  • избыточная потливость;
  • авитаминоз;
  • заражение вирусом папилломы от матери-носителя во время родов;
  • наличие повреждений на коже.

Причин появления бородавок на коже крохи множество, но все они связаны именно с этими триггерами. Ухудшение ситуации наблюдается в случае, если малыш подвергается сразу нескольким факторам риска.

Виды бородавок

Бородавки существуют различных цветов, форм и размеров, что позволяет разделить их на несколько основных категорий. Как правило, детей поражают следующие виды доброкачественных новообразований:

  1. Вульгарные (обыкновенные) — имеют твердую неравномерную текстуру, схожие по форме с соцветиями цветной капусты. Также их отличает серо-коричневый цвет, форма купола.
  2. Плоские — данный вид практически не возвышается над уровнем кожи, размером не более 3-5 мм. Чаще всего имеют бежевый или розоватый оттенок.
  3. Подошвенные — их можно отличить по расположению в области стоп малыша. Такие бородавки имеют серый цвет, ощущаются локальным отвердеванием кожи.
  4. Филиформные — не отличаются по цвету от основного эпидермиса. Имеют уплощенную вытянутую форму.

Каждый из видов бородавок имеет свойство поражать определенные участки на теле человека. Новообразования могут встречаться на лице, ногах, руках, поражать пальцы и стопы.

На лице

Появление бородавки на лице у ребенка не только ставит в недоумение родителей, но и доставляет моральный дискомфорт самому малышу. Дети имеют свойство отвергать что-то, появление чего они не понимают. Соответственно поражение папилломами лица может стать основной причиной изгнания ребенка из общего коллектива.

Чтобы этого не произошло, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу для решения проблемы.

Появление новообразований в таком месте может произойти по ряду причин:

  • после использования чужих банных принадлежностей;
  • прикосновение к лицу грязными руками;
  • пользование девочками общей косметикой.

Наиболее часто бородавки вырастают в области глаз, что может доставлять также зрительный дискомфорт. Самостоятельно удалять папилломы с лица не рекомендуется, так как в большинстве случаев на этом месте остается видимый шрам.

На ногах (подошвенные)

Все папилломные новообразования имеют непривлекательный вид, но фото подошвенных бородавок является наиболее неэстетичным. Они выглядят как грязно-серые уплощенные наросты в области стоп или пальцев ног. По форме и структуре напоминают мозоли.

Единственным отличием от натоптыша является длительность нахождения бородавки на одном и том же месте.

Основные причины появления:

  • ношение синтетических тканей, вызывающих излишнюю потливость;
  • редкая смена носков;
  • отсутствие гигиены ног;
  • тесная обувь;
  • хождение босыми ногами по грязным поверхностям.

Подошвенные бородавки не видны для окружающих глаз, что является их незначительным преимуществом. Однако существенным минусом становятся постоянные болезненные ощущения, мешающие ребенку ходить.

Подобный дискомфорт на протяжении длительного времени может не только влиять на психоэмоциональное состояние крохи, но даже изменять его походку в худшую сторону.

На руках и на пальцах

Такой вариант доброкачественного новообразования встречается чаще всего. Это объясняется непосредственным контактом кожи с носителем вируса, так как ребенок познает мир с помощью рук. Также в этой области нередко встречаются ссадины, травмы кутикул после заусенцев или порезы, через которые ВПЧ проникает в организм.

Причины возникновения бородавок на руках:

  • рукопожатие;
  • отсутствие должной гигиены;
  • переохлаждение эпидермиса данной области (местное снижение иммунитета);
  • занесение вируса с других областей на теле.

Нередко в области пальцев и ладоней бородавки образуют целые колонии, разрастаясь на более обширные участки из единичного новообразования. Лечение кожи рук является наиболее эффективным, быстрым и менее болезненным.

Интересно!

Иногда бородавки у детей проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Чаще всего такое наблюдается в районе верхних конечностей, а также если новообразование единичное. Данный факт можно объяснить стойкостью природного иммунитета малыша.

Диагностика заболевания

Чтобы определить тип бородавки, дифференцировать нарост от других болезней и начать грамотное лечение, необходимо обратиться к детскому врачу-дерматологу. На приеме специалист проведет беседу, во время которой выявит жалобы маленького пациента, а затем проведет визуальный осмотр.

Дифференциальная диагностика исключает:

  • мозоль;
  • себорейный кератоз;
  • красный плоский лишай;
  • контагиозный моллюск;
  • рак кожи;
  • эпидермальный невус;
  • бородавчатый акрокератоз;
  • кондиломы сифилитического происхождения.

Высококвалифицированному доктору достаточно лишь взглянуть на поражение кожи, чтобы определить его происхождение. Об этом также говорит доктор Комаровский в своих лекциях, и упоминают другие опытные педиатры. Но иногда для подтверждения диагноза потребуется сдать некоторые анализы.

Наиболее точно узнать происхождение новообразования можно только с помощью проведения гистологии. Исследование представляет собой изучение на наличие злокачественных клеток биологического материала, предварительно взятого у пациента. Как правило, для постановки правильного диагноза специалисту достаточно получить соскоб с бородавки или срезать небольшую ее часть.

Лечение

Лечение бородавок у детей строится на одном и том же принципе, но в некоторых клинических случаях усилий может понадобиться немного больше.

Основная схема лечения включает в себя два этапа: удаление самой папилломы и повышение иммунитета для предотвращения рецидива болезни.

Единичный нарост можно попытаться вылечить самостоятельно, если он не доставляет неудобств ребенку. Но для быстрой и качественной терапии все же лучше обратиться к дерматологу.

Аптечные препараты

Наружные лекарственные средства подходят для применения у малышей после трехлетнего возраста. Это объясняется тем, что состав медикаментов не допускает использования для лечения маленьких детей. Кроме того, повышается риск сжечь нежную кожу крохи и оставить на ней некрасивый шрам.

Популярные средства:

  1. Мази. (например, Салициловая). Стоит недорого, но помогает не всегда. Лечение подразумевает использование средства на протяжении всего периода, пока новообразование не высохнет. Применяется 2 раза в неделю. Не подходит для лица и больших участков кожных покровов.
  2. Мази на основе интерферона (Виферон и прочие). Абсолютно безвредны. Разрешаются к применению практически с рождения малыша. Однако эффективность этой группы лекарственных препаратов ставит под сомнение немало медицинских работников.
  3. Растворы для прижигания (Дуофилм, Солкодерм, Суперчистотел и другие). У каждого средства имеются противопоказания к применению до определенного возраста, поэтому их использования следует обсуждать с доктором.

В осенне-зимний период по причине снижения иммунитета рекомендуется применять иммуномодуляторы. Лекарств подобных групп на аптечных прилавках представлено множество, какое средство подходит конкретному ребенку, поможет определить педиатр.

Если прямых угроз для иммунной системы малыша не наблюдается, можно обойтись стандартными методами оздоровления организма: закаливанием, правильным питанием и спортом.

Хирургическое удаление

Такой вариант удаления бородавок применяется нечасто. Он подходит только в том случае, если новообразование выпуклое, единичное и небольшой формы.

Предварительно специалист применяет мазь для местного обезболивания, которая обладает охлаждающим эффектом. Через 10-15 минут папиллома удаляется с помощью скальпеля. Затем на рану наносится кровоостанавливающий раствор и накладывается стерильная повязка.

Кожу в данной области следует обрабатывать сначала порошковым Банеоцином, а после появления корочки — этим же антибактериальным препаратом, только в форме мази.

Использование лазера

Удаление лазером является более современным и эффективным методом. С помощью луча бородавка послойно срезается с поверхности кожи, пока эпидермис полностью не выравнивается. Лазер помогает не только иссечь нездоровые ткани, но и сразу прижечь рану.

Данная методика практически безболезненна, но если малыш боится неприятных ощущений, специалист также проводит местное обезболивание. Обработка антибактериальными средствами тоже требуется и составляет не менее недели.

Применение азота

Еще одним вариантом избавления от некрасивых наростов на коже является криодеструкция. Такая терапия предполагает локальное нанесение жидкого азота. Вещество замораживает выбранную область, благодаря чему кровообращение в бородавке прекращается и со временем она отмирает. Для достижения качественного результата потребуются 2 и более сеанса в зависимости от размера и количества новообразований.

Такая процедура имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие травматизации кожи и минимум противопоказаний для пациентов. В 99% случаев шрамов не остается, что также является весомым плюсом.

Профилактика

Одним из основных этапов в борьбе с бородавками является профилактика их последующего появления. Если они выросли однократно, риск рецидива повышается в несколько раз. Чтобы предотвратить возникновение новых папиллом, родители должны уделить внимание гигиене ребенка и повышению его иммунитета.

Меры профилактики:

  1. Отказаться от пользования общими предметами гигиены. У малыша должно быть свое полотенце, постельное белье, мочалка, щипчики для ногтей и другие личные вещи.
  2. Укреплять иммунитет. Для этого необходимо вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
  3. В осенне-зимний период с разрешения доктора можно принимать иммуностимулирующие препараты.
  4. Не контактировать с человеком, на теле которого уже имеются бородавки.
  5. Регулярно мыть руки, а также осуществлять гигиену всего тела.
  6. Выбирать одежду из натуральных материалов, особенно это касается нательного белья.

Также своеобразной профилактической мерой становится удаление уже имеющихся папиллом. Подобное действие предотвращает распространение вируса на другие участки организма. Поэтому если родители наблюдают на коже у чада вновь и вновь возникающие бородавки, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.

Видео про бородавки

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector