Чем опасен атрофический гастрит – последствия и особенности протекания

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение

Среди всех заболеваний желудка гастриты являются безусловными лидерами, ведь на их долю приходится более 80% случаев. Многие из нас уже так привыкли к ощущению тяжести или изжоги, что не обращают на эти симптомы особого внимания. А что еще хуже — сами себе прописывают широко рекламируемые средства для снятия неприятных симптомов, без посещения гастроэнтеролога и проведения хотя бы минимального обследования организма.

Безусловно, такое поведение недопустимо и способно привести к самым плачевным последствиям. Поскольку хронический гастрит — это вовсе не пустяковое заболевание. Некоторые его формы без должного лечения неминуемо переходят в онкологические заболевания. Поэтому сегодня мы хотим привлечь ваше внимание к наиболее опасной разновидности этого заболевания — хроническому атрофическому гастриту.

В чем опасность хронического атрофического гастрита

Единой и всеобъемлющей классификации хронических гастритов не существует, типологические разновидности этого заболевания выделяют обычно по нескольким основаниям. Наиболее часто выделяют острый, хронический, антацидный, атрофический гастрит и гастрит при повышенном уровне кислотности.

Самым опасным и коварным принято считать хронический атрофический гастрит. Сущность недуга отражает его название: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани со временем теряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно отражается на пищеварительной деятельности ЖКТ. Специалисты выделяют две основных причины появления заболевания: бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы.

Воспаление слизистой желудка очень часто происходит под воздействием бактерии Helicobacter pylori. Именно ее пагубным влиянием обусловлено снижение защитных свойств слизистой, в результате чего токсины и свободные радикалы получают возможность внедряться в ткани и повреждать клетки. Этот процесс приводит к перерождению клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные.

С возрастом частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет — уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.

Если говорить о важности своевременной диагностики и лечения, то необходимо подчеркнуть, что атрофический гастрит считается непосредственным предшественником рака желудка. Если метаплазии подвержено более 20% слизистой, то вероятность развития раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание. Этот показатель в 5 раз выше, чем при других видах гастрита.

Поэтому главная задача гастроэнтерологов — это разработка и широкое применение простых и эффективных методов точной диагностики гастрита на раннем этапе. Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни позволяют восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно сократить площадь перерожденного участка.

Конечно, атрофированные клетки стенок желудка на данном этапе развития медицины уже невозможно вернуть в исходное состояние. Но значительно снизить риск появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.

Симптомы и диагностические признаки хронического атрофического гастрита

Основным доказательством коварства этого заболевания является отсутствие определенных и ярко выраженных симптомов на ранней стадии. Нет даже болевых ощущений, которые могли бы заставить больного обратиться к врачу.

Симптомы хронического гастрита у взрослых, по большому счету, не имеют особой специфики и являются общими для всех типов этого заболевания. В качестве основной жалобы выступает чувство тяжести в желудке, которое появляется после еды. Однако по мере развития болезни у пациента возникают симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.

Например, диспепсический синдром, который проявляет себя тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также одним из проявлений этого синдрома является снижение или полное отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что нарушение пищеварения происходит и в других отделах желудочно-кишечного тракта. Характерен дискомфорт и вздутие живота, стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом с отпечатками зубов, во рту появляется неприятный привкус и запах.

Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром. Его проявлениями являются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, хроническая усталость, а также бледность кожи и слизистых оболочек. Пациента мучает боль и жжение в области языка, нарушается чувствительность конечностей. Волосы становятся сухими, а ногти — ломкими, появляется одышка, колющие боли в сердце.

Диагностика

Между тем главные признаки гастрита можно выявить лишь в ходе всестороннего обследования с применением методов лабораторной диагностики, а также функциональных и инструментальных исследований. Свою эффективность доказали различные методы эндоскопического обследования в комплексе с биопсией.

Направления терапии при хроническом течении заболевания

При заражении Helicobacter pylori единственный путь к выздоровлению лежит через так называемую эрадикацию инфекционного агента. В ее задачи входит противодействие развитию инфекции, исключение возможности формирования невосприимчивости бактерии к антибиотикам, снижение длительности курса лечения и числа медикаментов и вероятности побочных эффектов.

В качестве средств, подавляющих активность бактерий, используются антибиотики из разряда тетрациклинов и пенициллинов, а также антибактериальные препараты на основе метронидазола, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и некоторые другие.

Подавлять аутоиммунные процессы при атрофических гастритах современный уровень развития медицины пока не позволяет. Гормональные препараты и иммунокорректоры не дают видимого эффекта. Однако в некоторых случаях гормональная терапия является незаменимым видом лечения.

Патогенетическая терапия атрофического гастрита основана на комплексном использовании разных групп медикаментов. Важную роль играют лекарства, способствующие пищеварению, — препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. С этой же целью применяются минеральные воды с высоким содержанием солей, способствующие выработке соляной кислоты. В качестве стимуляторов секреторной функции также используются янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР.

Для облегчения воспалительного процесса назначаются противовоспалительные препараты на основе натурального растительного сырья, такие как сок или гранулы подорожника, полынь, фенхель. Важную роль в лечении играют средства, регулирующие моторную функцию желудка и улучшающие перистальтику.

С целью повышения защитных свойств слизистой оболочки применяют гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также препарат гидроксида алюминия. Усилить процессы регенерации слизистой желудка помогают средства для регуляции тканевого обмена — инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики.

Залогом выздоровления и продления активного периода жизнедеятельности является здоровый образ жизни и правильное питание. Именно это становится неотъемлемой частью лечения всех видов гастрита. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, высыпаться, давать телу необходимую физическую нагрузку. Например, гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде или роликовых коньках, посещать бассейн. Это поможет не только укрепить организм физически, но и снизить психологическую нагрузку, повысить стрессоустойчивость, положительный настрой, зарядиться бодростью и оптимизмом, столь необходимыми в борьбе с любой болезнью.

Что касается рациона питания, то он требует особенно пристального внимания. Базовой при атрофическом гастрите является диета №2, разработанная М.И. Певзнером. Этот рацион предполагает полноценное питание, обеспечивающее стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные способы приготовления блюд — отваривание, тушение и запекание. Важно, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

В диету включаются продукты с богатым содержанием кислот, улучшающие аппетит и стимулирующие выделение желудочного сока. Диета допускает употребление разнообразных мясных и рыбных блюд, кисломолочных и мучных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Больным разрешаются также подсушенный ржаной хлеб, каши на воде или с добавлением молока, пресный сыр, ветчина без жира, кисло-сладкие соки.

Полностью исключена любая трудно перевариваемая пища, которая способна оказать раздражающее воздействие на желудок и спровоцировать активное брожение в кишечнике. Под запретом все жирное, острое, соленое и холодное, а также свежий хлеб и сдоба. С осторожностью следует относиться к капусте и винограду.

Что делать при обострении хронического гастрита

Любая форма хронического гастрита, как правило, сопровождает человека в течение многих лет его жизни, а периоды ремиссии нередко сменяются обострениями. Обострение хронического гастрита может быть обусловлено как сезонным всплеском заболеваемости, так и спровоцировано употреблением продуктов и напитков из запрещенного списка, приемом лекарственных препаратов, психологическими факторами, такими как частые стрессы или переутомление, и другими обстоятельствами. Нередко к обострению воспалительного процесса в желудке приводят различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы ЖКТ.

Хронический гастрит в стадии обострения способен доставить немало неприятностей, поэтому для минимизации пагубных последствий следует при первых же симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нередко для снятия острого приступа гастрита требуется стационарное лечение, многокомпонентная медикаментозная терапия и строжайшая лечебная диета.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой. Этот вариант лечебного питания выполняет свою главную задачу — снижение рефлекторной возбудимости СОЖ. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая.

Когда острый воспалительный период стихнет, больной переводится на более лояльный вариант — диету №1, способствующую восстановлению пострадавшей от воспаления слизистой, нормализации секреторной и моторной функции желудка.

Профилактика обострения хронического гастрита предполагает неукоснительное соблюдение прописанного гастроэнтерологом курса терапии. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию.

Стоит отметить, что ведущее место в борьбе с обострениями гастрита занимают гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений. Благодаря действующему веществу они быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы, а также устраняют саму причину воспаления, разрушая стенки Helicobacter pylori.

Препараты на основе висмута формируют защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.

Безусловно, хронические заболевания существенно осложняют нам жизнь. Однако никогда не стоит опускать руки и пускать болезнь на самотек! Только мы сами в состоянии позаботиться о своем здоровье — нужно просто быть внимательнее к сигналам своего организма, вовремя и правильно реагировать на них, обращаясь за помощью к профессионалам.

В чем опасность атрофического гастрита для здоровья

Атрофический гастрит представляет собой заболевание слизистой оболочки желудка в хронической форме. Оно приводит к снижению выработки желудочного сока и развитию злокачественных новообразований. Чаще всего от него страдают люди старшего поколения. Развитие заболевания происходит в течение нескольких лет, возможно даже во время учебы, из-за неправильного питания и быстрых перекусов.

Как протекает атрофический гастрит

Опасность атрофического гастрита заключается в том, что если своевременно не лечить заболевание, то со временем истощаются и отмирают клетки желудка, это приводит к развитию злокачественных опухолей. Развитие недуга наблюдается от 10 до 15 лет, с каждым годом уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к пониженной кислотности.

После того как симптомы атрофического гастрита отступили и боль перестала беспокоить больного, кажется, что он излечился, но на самом деле заболевание перешло в хроническую форму и если прекратить лечение, то это может привести к обострениям и развитию других патологических заболеваний.

Причины развития недуга:

• несбалансированное питание;
• добавление в еду пищевых добавок искусственного происхождения;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• снижение иммунитета и усиленное развитие микроорганизмов в желудке (Helicobacter pylori);
• наличие патологических заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, сахарный диабет;
• тяжелые инфекционные воспалительные заболевания;
• наследственность.

Последствия атрофического гастрита

Болезнь поражает внутреннюю оболочку желудка, тем самым уменьшая выработку соляной кислоты. При неправильном питании и несоблюдения диет больной постоянно чувствует тошноту, сильные боли в желудке и часто страдает от запоров.

Чем опасен атрофический артрит:

• замедление процесса пищеварения;
• еда не обрабатывается до конца;
• нарушается строение клеток желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты;
• нарушается работа кроветворения, а именно синтез фактора Касла.

Если пища не обрабатывается до конца, то это приводит к тому, что кишечник не может всасывать все необходимые вещества, которые нужны организму для нормальной жизни человека. В случае если не будут предприняты своевременные меры и лечение болезни, то клетки слизистой желудка перерождаются и приобретают новые свойства. В таких ситуациях это опасно тем, что велика вероятность развития раковых клеток!

Болезнь начинает свое развитие со дна желудка, где расположены париетальные клетки. Нарушая их функционирование, дальше по цепочке поражаются клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Некачественная жирная пища еще больше усугубляет ситуацию и способствует развитию заболевания, таким образом, получается замкнутый круг. Избавиться от недуга можно только при помощи диет, правильного питания и применения лекарственных препаратов.

Опасность атрофического гастрита

Несвоевременное лечение приводит к развитию других патологических заболеваний желудка. Процесс развития гастрита проходит не один этап, пока она перейдет в атрофическую форму, то есть хроническую. В финальной стадии происходит развитие раковых клеток.

Последствия атрофического гастрита являются основной причиной развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• снижение иммунитета;
• холецистит;
• сахарный диабет;
• нарушение функционирования слизистой оболочки желудка;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• энтероколит.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, точный диагноз и лечение может назначить только квалифицированный специалист с учетом ваших индивидуальных особенностей. Желательно всегда следить за питанием и качеством употребляемых продуктов.Соблюдение диеты при атрофическом гастрите, а также занятия спортом и физкультурой помогут вам добиться более высоких результатов и повысить иммунитет вашего организма.

Атрофический гастрит – самое опасное заболевание желудка

Атрофический гастрит – это заболевание которое, сопровождается не только воспалительным процессом внутренних слоев желудочной стенки (как при других формах гастрита), но и глубоким их поражением; нарушается однородность тканей, страдает не только функция пищеварения, но и подвергается деструкции сам орган. Если есть малейшие подозрения на атрофический гиперпластический гастрит, что это такое и как с ним жить должен знать каждый больной.

Механизм развития атрофии слизистой

Заболевание не возникает за месяц – до полного перерождения здоровых тканей потребуются годы. Постепенно, шаг за шагом отдельные области (очаги) слизистой оболочки желудка перестают вырабатывать пищеварительный сок, «отмирают». Место здоровых тканей занимают эпителий и соединительная ткань (которые не принимают никакого участия в пищеварительном процессе), причем в увеличенном объеме – этим объясняется гипертрофическая форма заболевания.

Очаговый атрофический гастрит переходит в дальнейшем в метаплазию эпителия – процесс, при котором атрофированные клетки начинают перерождаться в злокачественные (другими словами подобного рода явление называется клеточной атипией). Это состояние считается предраковым, так как при отсутствии должного лечения (в том числе заместительной терапии) в абсолютном большинстве случаев формируется онкологическое заболевание.

Второй «стороной медали» является то, что изменение гистологической структуры слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка приводит к поражению сосудов, которые снабжают клетки, ответственные за выделения соляной кислоты и пепсина – еще одна причина «отмирания» внутренней оболочки желудка.

Атрофический гастрит невозможно излечить полностью, в случае возникновения заболевания придется всю оставшуюся жизнь наблюдаться у гастроэнтеролога

Негативный момент заключается в том, что практически невозможно отследить цепочку перехода форм заболевания одну в другую: хронический гастрит – атрофический поверхностный гастрит – глубокий атрофический. Нет такого симптома, который бы четко указывал на этапы заболевания. В теории, можно определять уровень рН желудочного сока и отмечать тенденцию изменения от повышенной кислотности к защелачиванию, но на практике этого делать никто не станет.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что клинические проявления других форм гастрита в разы больше раздражают человека, чем симптомы атрофического, в прогностическом плане второй вариант является намного хуже первого.

При всех формах сохраняется процесс пищеварения, более того, благодаря чрезмерному выбросу соляной кислоты, он становится еще более интенсивным. В случае же с атрофическим гастритом приходится констатировать тот факт, что процессы пищеварения происходят очень слабо, либо же не происходят вообще. То есть имеет место несостоятельность функциональной активности органа как такового. Кроме того, имеют место выраженные нарушения перистальтики, пища не может продвигаться по пищеварительному тракту.

Но самой неблагоприятной особенностью является то, что в результате нарушения гистологического строения тканей возникает метаплазия эпителия – состояние, которое является предраковым и при отсутствии должного лечения переходит в злокачественную опухоль. Это делает атрофический гиперпластический гастрит (особенно атопический) вдвойне опасным заболеванием.

Причины атрофии слизистой желудка

В подавляющем большинстве случаев она объясняется наличием хронической формы поверхностного гастрита и неправильным его лечением. Очаговый атрофический гастрит является не чем иным, как очередным этапом развития поражения слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка, который следует за поверхностным гастритом.

Опосредованной причиной возникновения является Хеликобактерия, ведь этот микроорганизм способствует развитию вообще многих нарушений ЖКТ.

Хронический атрофический гастрит может быть следствием ятрогенного воздействия, другими словами медикаментозного лечения. Многие люди принимают лекарственные препараты бесконтрольно, в течение всей своей жизни. И даже не задумываются о побочных действиях и о том, что такие «безобидные» таблетки, как, например, анальгин, возможно, станут причиной необратимых изменений в их организме.

Большое количество лекарственных средств оказывают ульцерогенный эффект (способствуют разрушению внутренней стенки желудка). Примером таких препаратов являются нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС). Каждое лекарство отличается разным по выраженности ульцерогенным действием, однако самыми опасными считаются Кеторолак и Немесулид. Вне всякого сомнения, при многих заболеваниях назначение этих средств вполне оправдано, однако в случае их длительного применения вместе с ними необходимо принимать гастропротекторы. Хотя даже эти средства далеко не всегда защищают слизистую от разрушающего действия НПВС.

Еще один препарат обладает подобным побочным эффектом – атропин. Однако назначается он крайне редко, только офтальмологическим больным, и курс лечения обычно не превышает нескольких дней. За это время довести желудок до плачевного состояния сложно.

Случаи употребления внутрь химически агрессивных и раздражающих веществ (бытовую или сельскохозяйственную химию) редки, но встречаются. Подобные факторы считаются одними из наиболее нежелательных причин заболевания, так как они моментально возникают глубинные поражения стенок желудка. Как правило, в таких случаях развивается хронический очаговый гастрит с атрофией отдельных участков.

Виды заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой выделяют следующие виды:

• антральный атрофический гастрит – наблюдается ближе к привратнику, отделяющему желудок от двенадцатиперстной кишки. Чаще на поврежденной слизистой образуются язвы, редко – злокачественные новообразования;

• диффузный атрофический гастрит – это нечто среднее между поверхностной и атрофической формами. Очень часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
• форма с очаговой атрофией сопровождается повышенной кислотностью: отдельные области прекращают секрецию желудочного сока, а оставшиеся здоровые париентальные клетки пытаются компенсировать недостаток соляной кислоты, усиленно вырабатывая ее;
• атрофический гиперпластический гастрит – благодаря метапластическим перестройкам слизистой велика вероятность онкологических процессов.

Симптоматика и особенности клинических проявлений

К немедленным проявлениям относится диспепсические проявления, которые выражены тошнотой, рвотой, изменением характера стула, отрыжкой. Что характерно – изжога не проявляется, поскольку о кислотности при атрофическом гастрите речь вообще не идет (кроме очаговой формы заболевания).

У хронического атрофического гастрита симптомы, связанные с болезненными проявлениями, полностью отсутствуют. А умеренно выраженный атрофический гастрит может себя вообще никак не проявлять

К отсроченным проявлениям относятся такие состояния, как:

• снижение массы тела, возникающее из-за того, что в организм не поступают питательные средства из-за нарушения всасывания пищи;
• тяжелая В-12 дефицитная анемия, развивающаяся в виду нарушения синтеза фактора Кастла. Она проявляется в ломкости волос, бледности кожных покровов, усталости и выраженном недомогании.

Для того, чтобы определиться с диагнозом, гастроэнтеролог назначает:

• рН-метрию – определение кислотности желудочного сока. Очень важное исследование, так как его результаты указывают на функциональное состояние желудка и его способность обеспечивать переваривание поступившей пищи;
• фиброэзофагогатродуоденоскопия (ФЭГДС). Это основной метод диагностики заболевания, так как позволяет визуально оценить состояние слизистой стенки органа и обнаружить наличие дефектов. Кроме того, во время исследования появляется возможность забора биоптата ради проведения в дальнейшем диагностического исследования гистологического состояния тканей;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование.

Принципы лечения

На вопрос, можно ли вылечить атрофический гастрит, ответ, увы, неутешительный: вылечить его нельзя. Однако можно достичь стойкой клинической ремиссии.

В первую очередь показана диета. Она определяется только после проведения рН-метрии. В том случае, если диагноз подтверждается и наблюдается сниженная кислотность, то назначается «Стол №1а» по Певзнеру.

Кроме того, необходима в обязательном порядке эрадикация Хеликобактер пилори с помощью антибиотика из группы пенициллинов, тетрациклинов или же макролидов.

Не меньшее значение имеет назначение следующих препаратов:

• натуральный или искусственный желудочный сок;
• лекарственные средства, содержащие ацидин и пепсин, лекарства, ответственные за синтез HCl;
• желудочные ферменты;
• минеральные воды (Есентуки №4, №17, Нарзан, Миргородская);
• отвар шиповника, а также соки, стимулирующие повышение кислотности среды: лимонный, капустный, томатный, разведенные кипяченой водой.
• лекарственные сборы (подорожник, зверобой, полынь, чабрец).

Обратите внимание на то, что лечение может назначать только лишь врач-гастроэнтеролог после проведения ряда клинико-диагностических исследований и достоверного подтверждения диагноза.

Лечение атрофического гастрита должно проводится только в профильном гастроэнтерологическом отделении. Это объясняется тем, что таким больным должна постоянно проводится рН-метрия для того, чтобы контролировать ход терапевтических мероприятий и интенсивность секреции соляной кислоты.

При правильном лечении, симптомы должны уже спустя несколько дней с момента начала проведения лечебных мероприятий постепенно исчезать. Даже такая запущенная форма заболевания поддается коррекции, если больной четко следует рекомендациям врача. Нормализация утраченных функций желудка – сложный процесс, больному следует приготовиться к длительной терапии и постоянному наблюдению у врача. Однако если есть желание жить полноценной жизнью, можно и потерпеть! Будьте здоровы!