Диклофенак при остеохондрозе - как применять, преимущества и противопоказания

Диклофенак при остеохондрозе – как применять, преимущества и противопоказания

Особенности использования Диклофенака при остеохондрозе шейного отдела

Ярко выраженные обезболивающие и противовоспалительные средства позволяют использовать «Диклофенак» при остеохондрозе шейного отдела. Причиной заболевания становится избыточная подвижность позвоночника, что приводит к сильному и постоянному напряжению связок и мышц. Нервы и артерии защемляются, возникают застойные явления. Благодаря лекарству можно вовремя остановить воспалительный процесс.

Состав

Основу «Диклофенака» составляет одноименное действующее вещество. Разные формы выпуска отличаются только вспомогательными компонентами. Таблетки содержат в себе:

  • 25 мг диклофенака натрия;
  • фосфат кальция;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • очищенный тальк;
  • двузамещенный фосфат кальция;
  • ацетат целлюлозы;
  • индорезин;
  • кармоизиновый лак;
  • диоксид титана;
  • желтый оксид железа;
  • красный оксид железа;
  • поливинилпиролидон К30;
  • диэтилфталат.

В одном миллилитре раствора для укола — 25 мг диклофенака натрия. А также там присутствуют бензиловый спирт, бисульфит, манит, гидроксид натрия, вода для инъекций и пропиленгликоль. В свечах имеются триглицериды, безводный диоксид кремния и твердый жир.

Остеохондроз

«Диклофенак» мазь содержит 1% активного вещества, консерванты, молочная или янтарная кислота, димексид.

Форма выпуска

«Диклофенак» имеет несколько форм выпуска, каждая из которых должна помогать при определенных заболеваниях. В продаже можно найти:

  • ректальные суппозитории;
  • раствор для внутримышечного введения;
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мазь;
  • гель.

Ректальные свечи обладают торпедообразной цилиндрической формой, поверхность гладкая, цвет — светло-кремовый или практически белый. Фасуются в блистеры по пять суппозиториев в каждом, в упаковке два таких блистера.

«Диклофенак» для инъекций

Раствор для инъекций находится в стеклянной ампуле. Жидкость светло-желтая или бесцветная, выраженный запах отсутствует. В картонной пачке имеется контурная ячейковая упаковка, в которой находятся пять ампул. Объем каждой — 3 мл.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке — блистер на пять, десять или двадцать штук. Мазь и гели предназначены только для наружного применения. Продаются в тубах по 40, 50 или 100 грамм.

Целесообразность использования каждой из форм обуславливается индивидуальными особенностями организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак должен способствовать подавлению активной деятельности фермента, принимающего участие в воспалительном процессе. После применения препарата можно добиться:

  • нормализации свертываемости крови;
  • устранения болевых ощущения;
  • блокировки раздражения нервных окончаний;
  • снижения отечности;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • нормализации кровенаполнения сосудов.

Если пострадали поясничный или шейный отделы, лекарство быстро снимает чувство скованности и восстанавливает подвижность.

Показания и противопоказания

«Диклофенак» активно используется для лечения остеохондроза на разных стадиях развития и при хондрозах шеи. А также с его помощью проводится лечение ряда других патологий, к которым относятся:

  • артрозы;
  • артриты;
  • деформирующие остеоартрозы;
  • острая подагра;
  • повреждения позвонков и связок;
  • полиартрит;
  • вирусный или бактериальный конъюнктивит;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • почечные или печеночные колики;
  • болезненность после хирургического вмешательства.

Без наблюдения врача допускается только использование наружных форм лекарственного средства — геля или мази. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью или язве желудка назначаются свечи.

«Диклофенак» гель

Побочные действия

Употребление различных форм «Диклофенака» способно повлечь за собой сбои в работе разных систем и органов:

  1. Системы пищеварения: тошнота и регулярная рвота, диарея, боль и вздутие. Реже наблюдается быстро развитие эрозий и желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения приводят к началу стоматита — воспалению и кровоточивости десен.
  2. Сердечно-сосудистой системы: значительно повышается системное артериальное давление. Из-за задержки воды и ионов натрия отекают нижние конечности и опухает лицо.
  3. Нервной системы: часто болит голова, нарушается сон. Пациент становится раздражительным и нервным, испытывает паническое чувство страха. Возможны шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Отмечается тремор и проблемы с чувствительностью кожных покровов.
  4. Красного костного мозга и крови: понижается свертываемость, развивается анемия. Количество лейкоцитов и тромбоцитов падает.
  5. Подкожной клетчатки и кожи: повышается чувствительность к свету, возможны сильный зуд и красная отекшая сыпь, выпадение волос.
  6. Дыхательной системы: в редких случаях — развивается пневмонит.
  7. Мочевыделительной системы: начинается интерстициальный нефрит, в моче наблюдаются следы крови, функциональная активность почек снижается.

Если делаются инъекции, возможны свои побочные действия. В месте уколов развивается инфильтрат, на коже «идут» красные болезненные пятна. В таком случае подбирается другой препарат или другая лекарственная формы.

Дозировка и передозировка

Дозировка зависит от используемой формы и подбирается индивидуально. Решать, сколько уколов можно делать, должен только лечащий врач. В большинстве случаев допустимое количество препарата приравнивается к одной ампуле в сутки.

«Диклофенак» свечи

Если сильно болит поясница или шея, допускается вводить две ампулы, но интервал между ними должен составлять минимум полчаса. Курс длится до трех суток. При необходимости можно сочетать инъекции с мазью или гелем «Диклофенак». Они наносятся тонким слоем на проблемную область 2-4 раза в сутки. Через две недели рекомендуется сделать паузу.

Стандартные таблетки разрешается принимать 2-3 раза в день, максимальная допустимая концентрация — до 150 мг. Если используется вариант пролонгированного действия — достаточно одной капсулы, курс в этом случае не назначается. Ректальные свечи вводятся в прямую кишку, суточная дозировка должна составлять 100 мг в день. Делать это желательно перед сном.

В случае самовольного увеличения допустимой дозы «Диклофенака» страдает пищеварительная система — начинаются тошнота, рвота и диарея. Также могут наблюдаться головная боль, головокружение, гипервентиляция легких.

Взаимодействия

Если «Диклофенак» привел к появлению печеночных или почечных колик, дополнительно требуется использование спазмолитиков. Не рекомендуется сочетать препарат с:

  • «Циклоспорином»;
  • диуретиками;
  • антигипертензивными;
  • противодиабетическими.

При невозможности отказаться от описанных медикаментов желательно заменить «Диклофенак» более безопасным средством.

Таблетки «Диклофенак»

Аналоги

При необходимости «Диклофенак» заменяется другими лекарственными формами с аналогичным действием. Могут использоваться:

  1. Мази и гели: Бутадион, Вольтарен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин, Диклак, Нимид.
  2. Растворы для уколов: Напроксен, Олфен, Артрозан, Вольтарен, Диклак.
  3. Свечи: Теноксикам, Вольтарен, Фенацетин, Метамизол, Дикловит.

Перед тем, как делать любые лечебные процедуры, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией по применению. Колоть раствор может только профессионал.

Диклофенак при остеохондрозе: инструкция, состав, противопоказания

С остеохондрозом приходится сталкиваться многим людям, в особенности он распространён в преклонном возрасте. Для данного заболевания характерны болевые ощущения в области поясницы или шеи, а также ограниченность движений. Чтобы устранить негативные симптомы, врачи назначают Диклофенак. Данный препарат производится в разных формах, и можно выбрать наиболее подходящую для конкретного случая. Важно следовать инструкции, чтобы эффективно устранять воспалительный процесс и снимать боль.

Действие

Диклофенак при остеохондрозе хорошо помогает за счёт своего действия. Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным компонентом выступает диклофенак натрия, он быстро устраняет воспаление, жар, понижает болевые ощущения. Лекарство одновременно воздействует и на рецепторы, и на болевой центр мозга.

Как известно, при разрушении межпозвоночных дисков теряется их прочность и эластичность. Из-за этого появляется чрезмерная подвижность позвоночника. Если недуг будет прогрессировать, тогда возникнут костные наросты на позвонках, патологии в суставах и мышцах. Из-за деформации сдавливаются артерии, а также корешки спинного мозга. Происходит нарушение кровообращения, хуже усваиваются питательные вещества, и возникает воспаление. Клетки больше не могут полноценно выполнять свою функцию и начинают погибать.

Диклофенак при остеохондрозе мешает выработке арахидоновой кислоты. Именно она приводит к тому, что появляется воспалительный процесс. Также препарат способствует восстановлению кровотока и не допускает разрушение непатологических тканей. После начала применения человек может заметить, что значительно понизилась отечность, уменьшилось воспаление. Также пациенты отмечают, что устраняются болевые ощущения, которые значительно мешают в жизни.

Приобретая диклофенак, инструкция по применению обязательно должна быть прочитана человеком. Перед покупкой стоит обратить внимание на то, что существуют различные формы выпуска. При остеохондрозе чаще всего назначают таблетки, мази и гели, свечи, а также растворы для инъекций. Врач обязательно обратит внимание на то, есть ли у пациента другие острые заболевания, насколько интенсивен болевой синдром, какой режим дня соблюдает человек. Также доктор обязательно учтёт наличие противопоказания к применению препарата, если таковые у человека имеются.

Состав

Диклофенак обладает уникальным составом, благодаря которому средство активно борется с проявлениями остеохондроза. Перечень компонентов отличается в зависимости от формы выпуска. Единственным активным веществом является диклофенак натрия. Сейчас боле подробно рассмотрим перечень вспомогательных компонентов препарата.

  1. Таблетки: лактоза моногидрат, сахар-песок, крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота.
  2. Мазь: полиэтиленоксид-400, димексид, пропиленгликоль, полиэтиленоксид-1500.
  3. Раствор для внутримышечного применения: маннит, гидроксид натрия, бензиловый спирт, пропиленгликоль, жидкость для инъекций, натрий сернистокислый.
  4. Гель: пропиленгликоль, этанол, масло лаванды, вода, карбомер, метилпарагидроксибензоат.
  5. Суппозиторий: твёрдый жир.

К числу вспомогательных компонентов обязательно добавляется основной действующий компонент. Им, как уже говорилось, выступает диклофенак натрия. Он может содержаться в разном количестве, от 1 мг до 100 мг в зависимости от формы выпуска. Если человек собирается применять диклофенак, инструкция по применению должна быть тщательно изучена.

Инструкция к таблеткам

Препарат можно принимать внутрь, для этого следует использовать таблетки. Они тоже бывают разными, поэтому можно выбрать подходящие для своей ситуации. Встречаются таблетки с пленочным напылением, с сахарным покрытием, без оболочки, а также быстрорастворимое драже.

Пилюли прекрасно устраняют боль и борются с воспалением. Продаются они по доступной цене, поэтому их может позволить каждый человек. Употребляя диклофенак таблетки, инструкция должна тщательно соблюдаться. Причём конкретный вариант применения зависит от возраста пациента, а также от состояния здоровья. Детям следует давать по одной пилюле в сутки, если малышу уже исполнилось 6 лет. Взрослым нужно употреблять по 2-3 таблетки в день.

Лекарство следует пить только после приёма пище, потому как оно раздражает слизистую оболочку желудка. Если пренебрегать данным правилам, можно вызвать язвы и внутреннее кровотечение. Доктор может назначить специальные средства для поддержания слизистой оболочки: Альмагель или Омепразол. Курс проведения терапии определяет врач.

Читать еще:  Болит колено: что делать, чем лечить в домашних условиях

Способ применения свечей и мази

Мази, а также свечи хорошо себя зарекомендовали при остеохондрозе. Их часто прописывают, если человеку нельзя делать уколы, а также он не может принимать таблетки. Свечи удобно использовать на дому, отметим, что они неплохо устраняют боль на ранней стадии заболевания. Используются свечи ректально после опорожнения кишечника. Доза в сутки не должна превышать 150 мг. Если применять диклофенак свечи, инструкция должна чётко соблюдаться. Курс терапии в среднем составляет 7 дней, однако его может корректировать доктор.

Мазь имеет свои преимущества, поэтому её тоже часто назначают. Она хорошо впитывается и быстро облегчает состояние человека. На очаги воспаления воздействует через кожные поры. Гель хорошо устраняет гематомы, которые образуются на эпидермисе. Данное средство быстро устраняет боль, а также повышает подвижность суставов.

Несложно использовать диклофенак мазь, инструкция по её применению простая. Пациенту следует на проблемную зону наносить гель массажными движениями. Слой должен быть тонкий и ровный. Не стоит использовать данное средство больше, чем три раза в сутки. Сам период терапии должен быть не дольше двух недель.

Отметим, что нельзя, чтобы мазь попадала в глаза и на слизистую оболочку. В этом случае она вызовет раздражение, что негативно скажется на состоянии человека. Отметим, что гель и мазь мало чем отличаются, разве что первое средство немного быстрее впитывается.

Инструкция к уколам

Пациенту могут прописать инъекции, они обладают большой эффективностью. Уже через 5 минут после введения средства в мышцу уменьшаются болевые ощущения. Максимальная концентрация лекарственного средства наступает уже спустя 40 минут. Число инъекций и дозировка зависит от того, насколько запущен недуг. На ранней стадии нужно использовать 75 мг препарата в сутки, терапия длится до 5 дней.

Может также потребоваться совмещать инъекции с таблетками и мазями диклофенака. Подобное практикуется в тех ситуаций, когда имеются осложнения недуга. К ним можно отнести очень сильные боли, нарушение подвижности позвоночника. Не допускается заниматься самолечением, и применение лекарственного средства может осуществляться только под контролем врача. Если делать диклофенак уколы, инструкция не может нарушаться, да и человек обязан уметь делать инъекции.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, при наличии которых лучше подобрать другое средство. Следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу того, можно ли использовать диклофенак. Иногда его разрешают применять, но с большой осторожностью. Самостоятельно назначать себе лекарственное средство не стоит, потому как это небезопасно.

  1. Период беременности и лактации.
  2. Сердечные патологии.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Язва желудка.
  6. Плохая свёртываемость крови
  7. Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  8. Наличие аллергии на один из компонентов.

Помимо этого, средство не следует давать детям до 6 лет. Если таблетки или инъекции использует взрослый человек, то он должен помнить, что из-за препарата снижается внимание, а также концентрация и двигательная функция. Поэтому, пока действует средства, не следует водить машину и выполнять ответственную работу. В ином случае могут возникнуть негативные ситуации, связанные с пониженной активностью костного мозга.

Побочные эффекты

Имеется ряд побочных эффектов, которые провоцирует диклофенак. С ними сталкивается не каждый пациент, однако всё-таки их возникновение возможно. В большинстве случаев обходится без негативного действия препарата, если человек использует свечи и мази. А вот при таблетках и уколах наиболее вероятны побочные эффекты.

В первую очередь наблюдаются негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним можно отнести изжогу, повышенное газообразование, тошноту. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и головные боли.

Пациенты также наблюдают сильную сонливость, головокружение и вялость. Может возникать апатия, человек начинает быстрее утомляться. Ещё один побочный эффект — шум в ушах. Бессонница является не редким явлением, больной человек становится более раздражительным. Всё это можно отнести к негативным эффектам препарата.

Пациент может избежать перечисленных явления, также может возникнуть лишь несколько из них. Если же появится аллергическая реакция, тогда следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Вполне вероятно, что придётся заменить Диклофенак на другое средство, которое не будет вызывать аллергию. В остальных же ситуациях, если нет серьёзных негативных эффектов, приём средства продолжается.

Диклофенак для лечения остеохондроза

Большинство людей, возраст которых превысил 35 лет, сталкиваются с болями в спине или шеи. Это проявляются первые признаки остеохондроза – болезни позвоночника, признанной врачами болезнью современного общества. Особенностью заболевания является проявление воспалительного процесса, что сопровождается отеками и сильными болевыми ощущениями.

Статьи по теме:

    Ключевую роль в лечении недуга отводят противовоспалительным препаратам. Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять симптомы и остановить развитие болезни. Этот нестероидный противовоспалительный препарат используют практически всегда при проблемах с позвоночником. Исключением являются только противопоказания.

    Действие Диклофенака при остеохондрозе

    Диклофенак – противовоспалительный препарат, имеющий не гормональную природу. Он оказывает на организм противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Боль, что является главным симптомом остеохондроза, возникает при воспалительном процессе, в результате воздействия провоспалительных медиаторов, освобождающихся из мембран клеток, на нервные окончания. Диклофенак при шейном остеохондрозе и других формах болезни блокирует синтез провоспалительных медиаторов, благодаря чему обезболивающий эффект наступает быстро.

    Обратите внимание! Медикамент останавливает ряд химических реакций, в результате которых происходит расширение сосудов и отек тканей. Диклофенак останавливает высвобождение арахидоновой кислоты, что провоцирует возникновение воспалительного процесса.

    Нередко при остеохондрозе в очаге наблюдается нарушения кровоснабжение. Недостаток питательных веществ и кислорода приводит к гибели клеток. Нестероидный противовоспалительный препарат улучшает кровоснабжение за счет разжижения крови, благодаря чему прекращается гибель клеток.

    Применение Диклофенака позволяет быстро устранить болевые ощущения, уменьшить отек тканей и купировать воспалительный процесс. Препарат выпускается в разных фармакологических формах:

    • таблетки;
    • инъекции для уколов;
    • драже;
    • мази;
    • свечи;
    • гели и так далее.

    Уколы Диклофенака

    Диклофенак уколы при остеохондрозе отличаются высокой эффективностью. Инъекции делают внутримышечно. Препарат через ткани быстро поступает в кровь и, концентрируясь в очаге воспалительного процесса, блокирует выработку арахидоновой кислоты и провоспалительных медиаторов. Благодаря этому, боль уменьшается уже через 5-7 минут.

    Обратите внимание! Максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 30-40 минут.

    При шейном остеохондрозе лекарство помогает избавиться от осложнений:

    Раствор для инъекций выпускается в виде прозрачной жидкости, что состоит из диклофенака натрия, стерильной воды и вспомогательных веществ (консервантов и стабилизаторов). Одна стеклянная ампула вмещает 3 мл раствора. 1 мл раствора содержит 25 мг диклофенака.

    Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько уколов диклофенака можно делать при остеохондрозе. Количество инъекций и дозы напрямую зависят от формы болезни и проявления симптомов:

    1. При легкой форме заболевания врач назначает по 75 мг диклофенака в сутки. Иногда доза может быть увеличена до 150 мг. Курс лечения обычно составляет 4-5 дней. Это обязательно определяет врач.
    2. При возникновении осложнений болезни (нарушение подвижности позвоночника, нестерпимые боли и так далее) при помощи диклофенака проводят блокаду. В таком случае уколы сочетают с оральным приемом препарата (таблетками или драже). Блокада проводится только под наблюдением врача.

    Препарат вызывает многие побочные действия:

    • головную боль;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • головокружение;
    • диарею;
    • раздражительность;
    • бессонницу и так далее.

    Обратите внимание! При появлении побочных действий Диклофенак могут заменить на его аналоги (Диклак, Вольтарен, Напроксен и так далее).

    Таблетки Диклофенака

    Для перорального употребления Диклофенак выпускают в таких фармакологических формах:

    • таблетки, покрытые пленочным напылением;
    • быстрорастворимые драже;
    • таблетки, непокрытые оболочкой;
    • таблетки, покрытые сахарным напылением.

    Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела могут назначить в виде таблеток. Медикамент в такой форме отлично устраняет боль и снимает воспалительный процесс, избавляет от отеков. Одним из плюсов применения лекарства в лечении остеохондроза является его доступная цена.

    Дозировки зависят от возраста пациента и степени заболевания. Детям рекомендуется употреблять по одной таблетке в день, а взрослым – по 2-3. Принимать драже разрешается детям, старше 6 лет. Точные дозы препарата определяет врач, учитывая индивидуальные особенности, протекание болезни и вероятность возникновения осложнений.

    Обратите внимание! В случае возникновения аллергических реакций, Диклофенак в таблетках обычно заменяют аналогами. При возникновении тяжелых форм болезни доктор может назначить таблетки. Прием лекарства обязательно в этом случае контролируется медицинскими работниками.

    Пить лекарство нужно обязательно после еды. Связано это с тем, что медикамент раздражает слизистую желудка. В результате могут образоваться язвы и открыться кровотечение. Иногда для защиты слизистой желудка врач назначает вместе с Диклофенаком специальные препараты (Альмагель, Омепразол и так далее). Длительность лечения таблетками определяет врач.

    Свечи и мази с Диклофенаком

    Свечи Диклофенака при остеохондрозе обладают не меньшей эффективностью, чем уколы или таблетки. Нередко использование суппозиториев назначают, если пациенту противопоказаны уколы. Препарат в такой форме помогает ускорить процесс восстановления после обострения болезни. Удобны свечи для использования в домашних условиях. На ранних стадиях помогают купировать болевые ощущения.

    Побочные действия Диклофенак в свечах вызывает такие же, как и в других фармакологических формах. Не отличаются и противопоказания.

    Для лечения заболевания позвоночника используются и местные препараты, в состав которых входит диклофенак натрия. Медикаменты для местного лечения выпускаются в виде мазей и гелей. Мазь Диклофенак при остеохондрозе помогает быстро снять боль и отеки, остановить распространение воспалительного процесса.

    Мазь, содержащая Диклофенак, имеет неоспоримые преимущества:

    1. Обладает отличной проницаемостью, благодаря чему результат наступает быстро.
    2. На очаги недуга воздействует трансдермально, то есть через поры кожи.
    3. Способна устранять гематомы на эпидермисе.
    4. Не только снимает боль и отеки, но и улучшает подвижность суставов.

    Наносить мазь нужно в небольшом количестве тонким слоем на пораженную болезнью область. Втирать её нужно легкими массажными движениями. Согласно инструкции, использовать лекарство местно можно не более 3 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

    Обратите внимание! Нельзя допускать попадание мази в глаза и на слизистые, поскольку она воздействует на них раздражающе.

    Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела позвоночника также применяют в виде геля. В отличие от мази гель быстрее впитывается в кожу. В остальном его действие и применение схожее с мазью. Несомненным преимуществом геля является то, что он не оставляет разводов на одежде, так как имеет водную основу.

    Гель обладает следующими свойствами:

    • купирует боль;
    • уменьшает отеки;
    • снимает воспаление;
    • способствует восстановлению подвижности суставов;
    • снимает мышечное напряжение.

    Противопоказания

    Как и большинство препаратов, Диклофенак имеет противопоказания. От применения этого лекарства необходимо отказаться в таких случаях:

    • при беременности и кормлении грудью;
    • при сердечных заболеваниях;
    • при болезнях печени и почек;
    • при кровотечениях;
    • при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • при плохой свертываемости крови;
    • при воспалительных процессах в кишечнике;
    • при аллергии на ацетилсалициловую кислоту.

    Также запрещено употреблять Диклофенак детям до 6 лет.

    Обратите внимание! Поскольку препарат понижает активность костного мозга, снижается внимание, концентрация и двигательная функция. В связи с этим после приема Диклофенака не рекомендуется садиться за руль или работать с механизмами.

    Даже если вы знаете, как часто можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, не занимайтесь самолечением. Принимать таблетки, уколы или мази нужно после назначения врача.

    Диклофенак при остеохондрозе: эффективность, подробная инструкция и показания к применению, обзор аналогов и отзывы

    Остеохондроз относится к хроническим патологиям, протекающим на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. По мере его развития усиливается болевой симптом, ограничивается объем движений, ухудшается осанка. Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к терапии с использованием препаратов, физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты.

    Диклофенак при остеохондрозе часто становится лекарственным средством первого выбора. Он назначается пациентам в виде мазей, гелей, таблеток, инъекционных растворов или ректальных суппозиториев. Препарат не устраняет причину патологического процесса, но быстро снижает выраженность симптоматики. Широкий перечень его противопоказаний требует предварительного обследования и изучения анамнеза.

    Действие диклофенака при остеохондрозе

    Несмотря на распространенность заболевания, пока не синтезирован препарат, с помощью которого можно было бы его излечить. Деструкция, или разрушение, костных тканей происходит постепенно, по мере старения человека. В результате нагрузок на позвоночник формируются костные наросты, снижается эластичность гиалинового хряща. Причинами атрофических изменений могут становиться травмы и эндокринные патологии. Диклофенак включается в терапевтические схемы независимо от локализации остеохондроза, который бывает:

    Препарат необходим для уменьшения болей и отеков, спровоцированных воспалением. Этот патологический процесс запускает иммунная система в ответ на деструктивно-дегенеративные изменения. Применение лекарств позволяет предупредить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. Пациенты нередко интересуются у врача, помогает ли Диклофенак при остеохондрозе. Результат его использования будет положительным только при соблюдении всех рекомендаций вертебрологов.

    Эффективность

    Любая лекарственная форма Диклофенака оказывает выраженное противовоспалительное действие. Это эффективные и быстродействующие средства, улучшающие самочувствие человека, возвращающие возможность совершать привычные движения. Применение Диклофенака широко практикуется при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

    Но он способен только снижать интенсивность симптомов за счет купирования воспаления и отечности.

    А для ускорения выздоровления пациентам назначаются также:

    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • глюкокортикостероиды;
    • разогревающие бальзамы;
    • витамины группы B.

    Немаловажное значение в восстановлении межпозвоночных дисков имеют занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой. Только комплексная терапия помогает избежать прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

    Описание препарата

    Многообразие лекарственных форм Диклофенака объясняется их различной степенью противовоспалительного действия. Гели и мази для локального нанесения назначаются при диагностировании остеохондроза на начальной стадии. Таблетки, капсулы и драже применяются для устранения патологии при обострении хронического заболевания. Инъекции Диклофенака показаны при рецидивах, сопровождающихся интенсивными болями. Внутримышечные уколы в течение нескольких минут оказывают многоплановое действие:

    • анальгезирующее;
    • противоотечное;
    • противовоспалительное.

    При остеохондрозе средней и высокой степени тяжести врач может комбинировать наружные и системные формы Диклофенака. Это не только усиливает терапевтическое действие, но и позволяет снижать дозы препаратов, минимизировать побочные проявления.

    Клинико-фармакологическая группа

    Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и входит в обширную группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он быстро устраняет болевые ощущения и отечность мягких околосуставных тканей. В основе механизма действия лежит способность подавлять сложные биохимические реакции продуцирования простагландинов. Именно эти медиаторы становятся причиной симптомов, возникающих при разрушении межпозвоночных дисков.

    Фармакологическое действие

    После проникновения в воспалительные очаги Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу. Результатом становится снижение уровня простагландинов и брадикининов, нарушение синтеза арахидоновой кислоты. В ревматологической практике нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется для быстрого снижения обширного отека. Применение геля, таблеток и инъекций Диклофенак помогает устранить дискомфортное состояние пациента:

    • снизить выраженность болевого синдрома;
    • избавиться от скованности движений, особенно в утреннее время;
    • предупредить припухлость сустава из-за избыточного скопления жидкости.

    Активный ингредиент таблеток и драже полностью абсорбируется в системный кровоток. На степень всасывания может оказать некоторое влияние присутствие пищи в желудке. Из наружных лекарственных форм абсорбируется только 5-6% действующего вещества. Его большая часть накапливается именно в воспалительных очагах, а не в мягких тканях.

    Форма выпуска и состав

    Лекарство для терапии остеохондроза Диклофенак в таблетках выпускается в дозировках 0,025 г, 0,075 г и 0,1 г. Для формирования основы и кишечнорастворимой оболочки производители используют сахарозу, крахмал, повидон, стеариновую кислоту. В состав противовоспалительных 1% и 2% мазей помимо активного ингредиента входят:

    • полиэтиленоксид;
    • димексид;
    • пропиленгликоль.

    5% гель содержит также нипагин, этиловый спирт и эфирное масло лаванды. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную трансэпидермальную абсорбцию и проникновение Диклофенака в воспалительные очаги. Лавандовое масло проявляет антисептическую активность, устраняет раздражение на коже и отеки.

    В терапевтическую линейку входят ректальные суппозитории, содержащие 0,05 и 0,1 г действующего вещества. Растворы для парентерального введения выпускаются в ампулах из прозрачного стекла в дозах 0,025 г/мл и 0,075 г/мл.

    Инструкция по применению

    Нестероидные противовоспалительные препараты не предназначены для длительного применения. Причиной краткого курса лечения становятся выраженные побочные эффекты. Для их предупреждения во время использования таблеток или инъекций пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы. Это препараты, понижающие кислотность желудочного сока:

    Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе решает врач. Как правило, применение раствора дольше 2 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

    Таблетки, мази и гели нецелесообразно использовать более 7-10 дней.

    Показания и противопоказания

    Наиболее часто Диклофенак включается в терапевтические схемы пациентов при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Также системные и наружные препараты назначаются при диагностировании таких патологий:

    • дегенеративных изменений в суставах, хрящах, костях, сопровождающих бурсит, синовит, артрит, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, подагру;
    • аутоиммунных заболеваний костей и суставов — ювенального и псориатического артрита;
    • болей, причинами которых становятся злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • болезненных ощущений, локализованных в различных участках тела;
    • желчных и почечных колик;
    • гинекологических патологий, особенно дисменореи и андексита;
    • артралгий, невралгий, миалгий, люмбаго, радикулитов;
    • заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными грибками.

    Практикуется использование Диклофенака для снижения интенсивности болей на стадии реабилитации после хирургического вмешательства.

    Системные препараты не назначаются при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости сосудов, нарушении кроветворения. Также противопоказаниями становятся острые заболевание печени и почек, гастриты, индивидуальная чувствительность компонентам.

    Способ применения и дозы

    Терапия остеохондроза мазями и гелями проводится 2-3 раза в течение дня. Наружные средства наносят чуть выше очага воспаления тонким слоем и слегка втирают. Препараты для приема внутрь употребляют во время или после еды 1-3 раза, запивая достаточным количеством воды. При сильных болях в спине или пояснице допускается применение таблеток за полчаса до еды.

    Определяя, сколько можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, врач учитывает состояние желудочно-кишечного тракта больного. При наличии в анамнезе гиперацидного гастрита возможно только однократное парентеральное введение раствора.

    Побочные эффекты

    Во время беременности и в период грудного вскармливания Диклофенак при остеохондрозе не назначается. Он способен проникать сквозь биологические барьеры и провоцировать развитие побочных эффектов у матери и ребенка. Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то могут возникнуть такие негативные проявления:

    • изжога, повышенное газообразование, тошнота;
    • нарушение мочеиспускания;
    • головные и эпигастральные боли.

    Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, шум в ушах, вялость, апатию, быструю утомляемость.

    Аналоги

    При развитии побочных действий врач назначает аналоги, такие как Мелоксикам, Пироксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Чем заменить мазь Диклофенак при остеохондрозе — Артрозилен, Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Меновазин.

    Отзывы

    Мария, Челябинск: Пила таблетки Диклофенак при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отзывы только положительные — боль быстро прошла, даже выполняла несложную работу по дому. Доктор предупредил, что принимать таблетки дольше недели нельзя, иначе будут проблемы с желудком.

    Евгений, Ленинградская область: На пенсии стал мучиться от поясничного остеохондроза. Спасаюсь только 5% гелем Диклофенак с лавандовым маслом. При первых болях сразу растираю поясницу, и через пару часов болезнь отступает.

    Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

    Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.

    Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.

    Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.

    Подробно о препарате

    Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.

    Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.

    Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.

    Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.

    В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.

    Фармакология и механизм действия

    Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.

    1. При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
    2. Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
    3. При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.

    Показания к применению

    Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:

    • при невралгиях;
    • при посттравматических и послеоперационных болях;
    • для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
    • при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
    • при многих других заболеваниях.

    Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.

    Формы выпуска

    Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.

    Таблетки

    Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.

    Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.

    Уколы

    Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.

    Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:

    1. стерильно вскрывают ампулу;
    2. набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.

    Затем готовят поле для инъекции:

    1. находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
    2. вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
    3. придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.

    Возможные осложнения:

    • жжение в области инъекции (проходит само);
    • образование инфильтратов;
    • образование абсцессов;
    • образование некрозов жировой ткани.

    Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.

    Мази и гели

    Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.

    Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.

    Что лучше: инъекции или другие формы?

    Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.

      ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:

    • защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
    • регуляция работы почек.
  • ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
  • ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
  • Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.

    Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.

    Дозировки

    1. При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
    2. Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.

    Противопоказания

    Нельзя применять диклофенак при:

    • повышенной чувствительности к НПВП;
    • развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
    • изменениях свертывающей способности крови;
    • язвах;
    • эрозии желудочно-кишечного тракта.

    Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.

    Побочные эффекты

    • В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
    • Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
    • Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
    • Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
    • Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
    • Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
    • В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.

    Особенности лечения

    Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.

    При острой боли

    Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.

    При хроническом процессе

    При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.

    Можно ли применять при беременности?

    Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:

    • в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
    • после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.

    В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.

    При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.

    Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.

    Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector