Доксициклин при укусе клеща как принимать
Как принимать доксициклин при укусе клеща – инструкция по применению
Доксициклин – один из основных антибиотиков, которые используются при лечении клещевого боррелиоза. Препарат назначается при многих заболеваниях. Практика показывает, средство является достаточно эффективным. Однако нужно понимать, его неправильное применение может существенно ухудшить состояние пациента. Поэтому вы должны знать, как принимать Доксициклин, если укусил клещ.
Описание препарата
Еще сравнительно недавно медики многих стран назначали своим пациентам эффективный антибиотик тетрациклин. Но позже была разработана его улучшенная формула – ею и является Доксициклин. Практические и лабораторные исследования доказали, эта новинка меньше оказывает негативное воздействие на организм. А при правильном ее использовании и вовсе не является опасной. Кроме этого, Доксициклин, по сравнению со своим предшественником, позволяет добиться излечения за более короткие сроки.
Активные компоненты Доксициклина способны проникать внутрь болезнетворных микробов, быстро их разрушая. Также действующие вещества не позволяют инфекции распространяться по организму. Препарат назначают при заболеваниях, причиной которых стали микроскопические организмы:
- боррелиоз;
- сыпной тиф;
- руцеллез;
- трахома;
- хламидиоз;
- бактерии мочеполовой системы и ЖКТ;
- заболевания ЛОР органов.
После укуса клеща Доксициклин назначается для предотвращения боррелиоза. Также врач назначает этот препарат и в том случае, если уже поставлен диагноз.
Состав препарата
Главным активным компонентом здесь является гидрохлорид. Если его перевести в доксициклин, то в каждой капсуле содержится по 100 мг. Также здесь присутствуют и вспомогательные вещества: стеарат кальция и моногидрат лактозы.
Доксициклин продается таблетками или порошком, предназначенным для приготовления инъекций. Однако более популярными являются капсулы по 100 мг. Только специалист может определить оптимальный курс лечения и необходимую дозировку.
Как правильно принимать Доксициклин при укусе клеща
После того, как в организм человека попадают микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекции, происходит заражение крови. Вряд ли пациент сразу сможет определить, было ли заражение. Как правило, инкубационный период составляет две недели. Если и произошло инфицирование, симптомы могут проявиться не сразу.
Специалисты рекомендуют начинать лечение еще до появления явных признаков заражения. Правильным решением будет сдать анализы. Рекомендуется проверять не только клеща. Человек также должен сдать кровь или пункцию спинного мозга, чтобы определить наличие вируса. Это необходимо для того, чтобы врач знал, с каким заболеванием имеет дело. При обнаружении клещевого энцефалита Доксициклин не поможет. Здесь назначаются другие антибиотики. Однако этот препарат станет незаменимым помощником в борьбе с боррелиозом.
Правила приема капсул Доксициклин:
- Два раза в день принимается по 1 капсуле;
- Капсулы Доксициклина необходимо запивать большим объемом воды;
- Антибиотик принимается после еды;
- Перерыв между приемом не должен быть меньше 12 часов;
- В профилактических целях и легкой форме заболевания антибиотик принимается в течение 10 дней. При тяжелых формах курс лечения составляет 20-30 дней.
Правила использования инъекций;
- После приобретения порошка его нужно развести в воде, строго придерживаясь инструкции. В полученный состав добавляется декстроза;
- Инъекция используется не чаще 1 раза в сутки;
- Продолжительность одной процедуры должна составлять около трех часов. При этом рекомендуемая скорость капельницы составляет 0.5 мл в час;
- Улучшение состояния пациента в течение пяти дней позволяет назначать пероральное использование Доксициклина.
Дозировка
Если вы принимается какие-то другие препараты, перед использованием Доксициклина сообщите об этом лечащему врачу. Данное средство способно взаимодействовать с некоторыми компонентами, что может привести к снижению эффективности.
Как правило, врач тщательно подбирает не только дозировку, но и схему приема. Здесь учитываются состояние пациента, вес и возраст. Также врач обращает внимание на результаты лабораторных исследований. Практика показывает, многие люди приходят к доктору спустя некоторое время после укуса клеща. В этом случае эффективность Доксициклина будет невысокой. Нужно помнить, данный препарат не способен совершить чудо – излечить запущенную стадию болезни. Преимущественно, он назначается для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
Наиболее часто назначается прием двух капсул по 100 мг в сути. Одна принимается утром, вторая – вечером. Какие-то дополнительные рекомендации по поводу дозировки врач может дать после тщательного обследования пациента.
Длительность приема Доксициклина
Если принимать меры незамедлительно после нападения кровососа, вы существенно снизите риск заражения. Специалисты утверждают, антибиотик необходимо принять не позже пяти дней после укуса. Если возбудители инфекции попали в кровь, а лечение Доксициклином еще не началось, то болезнь может развиваться, перерастая в хроническую. Именно поэтому, даже если вы сами достали клеща, стоит обратиться к специалисту. После извлечения паразита доктор сразу же выпишет антибиотик, не дожидаясь результатов исследований.
Если ваш клещ оказался инфицированным, а в больницу вы обратились позже десяти дней после укуса, полное излечение будет достаточно сложным. При этом вряд ли удастся вылечиться лишь при помощи Доксициклина. Здесь врач будет назначать комплексную терапию.
Как правило, Доксициклин назначается курсом, который длится 10 дней. На начальной стадии заболевания этого будет вполне достаточно. В запущенных случаях длительность лечения может составлять 20 и более дней.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Несмотря на то, что Доксициклин является усовершенствованным антибиотиком, который может избавить от серьезных проблем, он имеет и побочные эффекты:
- жидкий стул;
- рвота и тошнота;
- дискомфорт в желудке;
- мигрень;
- головокружение;
- аллергия;
- появление сыпи и отечности;
- нарушение координации.
Как правило, они возникают из-за индивидуальных особенностей организма, не вовремя поставленного диагноза, неправильного применения антибиотика. Возникают ситуации, когда организм не выдерживает действия активных компонентов Доксициклина. При появлении каких-либо побочных эффектов прием антибиотика следует прекратить, и немедленно обратиться к лечащему врачу.
Также необходимо помнить, Доксициклин имеет и некоторые противопоказания. Его нельзя принимать определенным группам людей:
- период беременности и кормления грудью;
- индивидуальная непереносимость активных компонентов;
- наличие нервно-мышечных заболеваний;
- дети в возрасте до 8 лет;
- заболевания почек.
Меры предосторожности во время применения препарата
Этот антибиотик относится к третрациклиновой группе, поэтому может провоцировать некоторые изменения в организме человека. Перед его использованием рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией. Также необходимо помнить о мерах предосторожности:
- активные компоненты Доксициклина способны препятствовать действию некоторых контрацептивов, в основе которых присутствует эстроген;
- у женщин, принимающих этот антибиотик, может появиться маточное кровотечение;
- строго запрещено употреблять алкоголь, ведь это может привести к проблемам с печенью и почками;
- чтобы не спровоцировать внутричерепное давление, Доксициклин не стоит совмещать с ретинолом;
- в период применения антибиотика постарайтесь как можно меньше находиться на солнце;
- если Доксициклин принимается вместе с препаратами, предотвращающими появление тромбов, врач должен строго следить за состоянием пациента.
Аналоги
Доксициклин является распространенным препаратом, который можно приобрести практически в каждой аптеке. Однако бывают ситуации, что его сложно найти, например, в населенных пунктах, расположенных слишком далеко от областных центров. В таких ситуациях можно воспользоваться аналогичными лекарственными средствами:
- Юнидокс Солютаб. Антибиотик выпускается в таблетках. Их можно употреблять независимо от приема пищи;
- Амикацин. Этот антибиотик можно назвать препаратом нового поколения. При острой необходимости, с одобрения лечащего врача, допускается прием беременным и кормящим женщинам;
- Вибрамицин. Без рецепта этот препарат купить не получится. Преимущественно выпускается в капсулах. Однако имеется и порошок для инъекций;
- Цефтриаксон. Недорогой препарат способен порадовать широким спектром действия. Если средство крайне необходимо беременным и кормящим женщинам, понадобится строгий контроль лечащего врача.
Отзывы о Доксициклине
Знаю многих людей, которые не обращают внимания на укусы клещей. Они просто извлекают паразитов, и живут дальше, как будто, ничего не произошло. Когда я подцепила клеща, не могла оставлять это без внимания. Сразу же обратилась к врачу, который и прописал мне Доксициклин. В нашем регионе не наблюдалось вспышек боррелиоза, но ради собственного успокоения я согласилась принимать антибиотик. Провела курс профилактического лечения, как посоветовал доктор. Ущерба здоровью не нанесла, но защитила себя от возможного заболевания.
Пить Доксициклин приходилось и раньше. Обычно использую его при начинающейся простуде или ангине. Не думала, что этот препарат способен предотвратить такую серьезную болезнь, как боррелиоз. Не знала об этом до тех пор, пока меня не укусил клещ. Я сразу же обратилась в больницу. Врач сказал, я правильно сделала, что пришла, и выписал мне этот антибиотик. Как он мне объяснил, Доксициклин позволит предотвратить развитие опасного заболевания, если таковое передалось мне от клеща.
Однажды меня укусил клещ, которого я попытался самостоятельно достать. То ли переволновался, то ли не хватило опыта, но я не смог извлечь паразита живьем. После обращения к специалисту, мне был выписан антибиотик Доксициклин. На четвертый день приема я почувствовал недомогание. Головокружение и тошнота были настолько сильными, что прием препарата пришлось остановить. В общем, для себя сделал вывод, я буду принимать Доксициклин только в том случае, если существует реальная угроза здоровью. В качестве профилактического средства этот антибиотик меня не устраивает, так как имеет много побочных действий.
Как принимать Доксициклин при укусе клеща
Доксициклин является основным препаратом, который назначают специалисты в России и Украине для профилактики и лечения боррелиоза. Антибиотик имеет широкий спектр действия и показывает высокую эффективность. Усиленное действие медикамента может неблагоприятно сказаться на общем состоянии организма. Поэтому существуют строгие правила, как принимать Доксициклин при укусе клеща.
Описание препарата
Доксициклин является улучшенной формой известного антибиотика тетрациклина. Ученые улучшили его показатели путем проведения многочисленных этапов очистки. В результате доза Доксициклина оказывает меньшее влияние на состояние организма и ускоряет время на достижение желаемого эффекта. Препарат отличается высоким процентом всасывания, поэтому снижен риск негативного воздействия на кишечную микрофлору.
Доксициклин после укуса клеща проникает внутрь вируса и разрушает его изнутри. Активный компонент предотвращает размножение инфекции в организме, но не способен полностью излечить поражение центральной нервной системы.
Препарат имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к Доксициклину:
- Болезни ЛОР органов.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Бруцеллез.
- Трахома.
- Хламидиоз.
- Сыпной тиф.
- Болезнь Лайма.
Категорически запрещено применение препаратов Доксициклина совместно с Пенициллином, Варфарином, Фенитоином, Ретинолом.
Лечение Доксициклином после укуса клеща назначается в целях профилактики, а также для лечения боррелиоза при подтверждении заражения паразита.
Формы выпуска
Существуют различные формы выпуска Доксициклина. Производится антибиотик в разных формах:
- Капсулы.
- Таблетки.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Капсулы и таблетки имеются в дозировке по 100 мг, порошок может быть с дозировкой 100 и 200 мг. В упаковке продается по 10 капсул или 5, 10 и 50 стеклянных ампул.
- Таблетки Юнидокс Солютаб содержат моногидрат доксицилина.
- Капсулы Доксициклина гидрохлорид.
Дозировка и порядок, как принимать Доксициклин устанавливается исключительно специалистом.
Схема приема Доксициклина после укуса клеща
Болезнь Лайма развивается после попадания в организм человека возбудителя. Инфицированный клещ предает borrelia от зараженного животного человеку в момент укуса. Инкубационный период заболевания составляет около 14 дней, но лечение следует начинать гораздо раньше. Именно поэтому игнорировать укусы клещей категорически запрещено. Для диагностики исследуют тело паразита, делают анализ на боррелиоз и даже осуществляют пункцию спинного мозга или исследуют внутрисуставную жидкость.
Конкретной вакцины против боррелиоза не существует, поэтому для борьбы с ним применяют антибиотики широкого спектра действия. Это тетрациклины, пенициллин и макролиды.
Доксициклин нецелесообразно использовать при заражении клещевым энцефалитом, но он имеет высокую эффективность в борьбе с болезнью Лайма.
Как принимать капсулы:
- 1 капсула дозировкой 200 мг 2 раза в день;
- запивать большим количеством воды;
- лучше принимать после приема пищи;
- перерыв между приемом капсул 12 часов.
Сколько дней пить Доксициклин: 10 при легкой форме и профилактике, 20-30 при тяжелой форме.
- порошок разводят водой для инъекций, затем добавляют декстрозу;
- вводят 1 раз в сутки;
- дозировка 200 мг;
- капельница длится 1-3 часа со скоростью 0,5 мг/мл в час.
Если лечение через 3-5 дней дает положительный результат, пациента переводят на пероральное применение препарата.
Профилактика при укусе клеща
Принимать Юнидокс Солютаб при наползании клеща нецелесообразно, сначала необходимо установить диагноз. Однако препарат может назначаться до получения результатов анализа самого клеща в том случае, если в регионе установлена неблагоприятная ситуация в отношении развития боррелиоза. Курс длится 5-10 дней. Дозировка препарата устанавливается стандартная в пределах 100-200 мг. Специалист вынужден будет прибегать к увеличению дозы, если пациент имеет такую вредную привычку, как курение.
На время применения препарата рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы снизить пагубное воздействие на ЖКТ.
Детям назначают Доксициклин из расчета 4мг на кг веса ребенка. Начиная со второго дня профилактики, дозировка сокращается вдвое.
Наилучшей профилактикой заболевания является соблюдение мер предосторожности во время весенне-летного периода. Использование специальных средств и выбор правильной одежды помогут защититься от клещей.
Сроки проведения терапии
Чтобы предотвратить развитие заболевания после укуса клеща, огромную роль играет время. Действовать следует незамедлительно. Доказано, что принять антибиотик необходимо в первые 3 дня после укуса клеща. В противном случае заболевание может не только развиться, но и принять хроническую форму.
Обнаружив клеща на теле, важно сразу же отправиться в больницу. Нельзя пытаться извлечь паразита самостоятельно, чтобы не оставить его хоботок под кожей. Специалисты извлекут клеща и отправят на экспертизу. Не дожидаясь результата, будет назначено профилактическое лечение Доксициклином.
Если пациент обратился за помощью в медицинское учреждение спустя более 10 дней после укуса, шансов на полное излечение остается очень мало. Более того, даже само введение Доксициклина на фоне развивающегося боррелиоза может стать причиной осложнения.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на более совершенную форму и многочисленные этапы очистки при производстве, антибиотик Доксициклин остается препаратом, который может привести к нежелательным последствиям. При неправильно подобранном курсе или индивидуальных особенностях организма могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- аллергическая реакция, которая проявляется покраснением кожи, зудом, жжением, отечностью, появлением сыпи;
- нарушения микрофлоры, характеризующиеся кишечными и вагинальными кандидозами;
- тромбофлебит;
- нарушения стула;
- тошнота;
- рвота;
- болезненные ощущения в желудке и в области поджелудочной железы;
- головокружения;
- мигрень;
- потеря координации;
- повышение внутричерепного давления.
Степень выраженности перечисленных явлений на фоне приема Доксициклина зависит от стойкости защитных сил организма. При появлении побочных эффектов применение препарата немедленно прекратить и обратиться к специалисту.
Побочные эффекты от препарата Доксициклин
Лекарственный препарат запрещается назначать в следующих случаях:
- Беременность и период кормления грудью.
- Детский возраст до 8 лет.
- Индивидуальная непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
- Миастения.
- Тяжелая почечная недостаточность.
Применение средства во время беременности приводит к гипоплазии эмали, развитию жировой инфильтрации печени у женщины, подавлению роста скелета плода.
Меры предосторожности по время применения препарата
Тетрациклиновый антибиотик способен влиять на многочисленные процессы внутри человеческого организма. Именно поэтому следует внимательно изучить инструкцию по применению и строго следовать рекомендациям доктора.
Особенности применения Доксициклина после укуса клещей:
- Препарат способен разрушать действие оральных контрацептивов на основе эстрогена. Увеличивается риск появления маточных кровотечений.
- Снижает эффективность по отношению к микробам лактамных антибиотиков.
- Категорически не допускается совмещение применение средства с алкоголем. Спирты снижают скорость выведения активных веществ препарата и в результате возникают проблемы с почками, печенью.
- Совместное применение с ретинолом повышает внутричерепное давление.
Особого контроля требует прием препарата совместно с антикоагулянтами. В этом случае требуется регулярный контроль протромбиновых маркеров. Также рекомендуется минимизировать воздействие прямых солнечных лучей из-за высокого риска фотосенсибилизации.
Аналоги
Доксициклин имеет некоторые аналоги, которые отличаются производителем и стоимостью. Эффективность препарата не снижается. Выведение происходит через почки.
- Вибрамицин. Стоимость 270 рублей. Отпускаются по рецепту. Выпускаются в форме капсул, сиропа, раствора для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для инъекций, готового раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Токсичен для печени.
- Юнидокс Солютаб. Средняя стоимость от 380 рублей. Производится в Нидерландах. Форма выпуска таблетки. Принимается независимо от приема пищи.
- Цефтриаксон. Средняя стоимость 15 рублей. Является представителем третьего поколения антибиотиков, также обладает широким спектром действия. Под строгим контролем доктора допускается применение во время беременности и в период грудного вскармливания.
- Амикацин. Стоимость от 25 рублей. Является представителем нового поколения аминогликозидов. Во время беременности и в период грудного вскармливания применяется только в случае острой необходимости.
Отзывы о Доксициклине
Кошка принесла в дом клещей. Потом обнаружили укус на теле мужа. Сразу же кинулись в больницу, паразита направили на экспертизу. В качестве профилактики был прописан Доксициклин. Из-за большого испуга муж сразу начал принимать лекарство. В результате несколько недель одолевали побочные эффекты. Экспертиза показала, что клещ был здоров. Но мы считаем, что лучше перестраховаться.
Доксициклин приходилось применять в своей жизни несколько раз. Последний был после укуса клеща. В нашем районе не было вспышек боррелиоза, но оставлять без внимания такую проблему не хотелось. Паразита отправили в лабораторию. Вытаскивали клеща в больнице. К счастью, это сделали полностью, и ничего не осталось под кожей. Антибиотик пил 5 дней, серьезных осложнений не было.
Доктор назначил антибиотик после укуса клеща. Первые несколько дней никаких неприятных явлений не наблюдалось. На день 5 почувствовала тошноту, головокружения. Побочных у него очень много и это пугает. Но боязнь получить куда более опасное заболевание еще страшнее. Дисбактериоза и прочих подобных явления не было, так как сразу с Доксициклином начала пить Линекс.
Отпускается по рецепту, имеет широкий спектр действия, приобрести можно практически в любой аптеке. Препарат действительно очень мощный, но я бы не советовал им увлекаться. Организм привыкает. Курс был назначен врачом индивидуально.
Эффективный метод исцеления болезни Лайма препаратом Доксициклин
Доксициклин – один из наиболее распространенных антибиотиков, которые назначаются при укусах клещей и подозрении на клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Это эффективный сильнодействующий препарат, требующий осторожности при использовании и соблюдения медицинских рекомендаций. Как применяется Доксициклин при боррелиозе, и что нужно знать об этом лекарстве?
Свойства и показания
Доксициклин относится к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда – он является улучшенной формой тетрациклина с более широким спектром действия. Препарат изготавливается полусинтетическим способом и проходит несколько этапов очистки, благодаря чему хорошо переносится организмом и эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Чувствительностью к воздействию доксициклина обладают грамотрицательные и положительные бактерии, в том числе возбудители болезни Лайма боррелии.
Боррелии попадают в организм человека вместе со слюной и биологическими жидкостями зараженных иксодовых клещей. Доксицклин не уничтожает чужеродных агентов, но предотвращает их размножение и контролирует популяцию, благодаря чему бактерии вымирают, а патологический процесс купируется.
Активное вещество препарата практически полностью всасывается в кровь и быстро достигает необходимой концентрации, поэтому борьба с патогенными микроорганизмами начинается практически сразу после его попадания в организм. Кроме того, Доксициклин не обладает токсическим эффектом и практически не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника.
Самостоятельно принимать Доксициклин нельзя, так как это может вызвать неприятные последствия – при клещевом боррелиозе антибиотик назначается врачом при наличии определенных показаний.
- Доказанный факт контакта с клещом. Если человек обнаружил присосавшегося к коже клеща, а район его проживания входит в перечень эндемичных (места, где существует повышенный риск заражения боррелиозом) профилактическое лечения рекомендуется начать не позже чем через 3-5 дней после контакта, в идеале в первые 72 часа.
- Подтвержденный факт заражения болезнью Лайма. Если в тканях и биологических жидкостях клеща или пострадавшего были выявлены боррелии, терапию Доксициклином назначают незамедлительно.
- Заболевание на второй-третьей стадии. Доксициклин входит в состав комплексной терапии на второй и третьей стадии болезни Лайма, когда у больного присутствуют соответствующие симптомы, а диагноз подтвержден с помощью лабораторных методов.
ВАЖНО! Доксициклин эффективен только в борьбе с боррелиозом – при подозрении на другие заболевания, которые передаются клещом (например, клещевом энцефалите) необходимы другие лекарственные средства.
Схема лечения
Дозировка и особенности приема Доксициклина при укусе клеща или подтвержденном боррелиозе назначается врачом с учетом клинической картины, возраста, общего состояния больного и других факторов.
Препарат выпускается в нескольких формах:
- капсулы;
- таблетки;
- порошок, который разводят стерильной водой для приготовления внутримышечных инъекций или внутривенного введния.
Для профилактики развития клещевого боррелиоза после укуса зараженным клещом Доксициклин, как правило, принимают орально, но в сложных случаях, когда нужно как можно скорее создать высокую концентрацию дозировки активного вещества в крови, выбирают внутримышечный или внутривенный способ введения.
- В профилактических целях Доксициклин принимают на протяжении 5-10 дней, стандартная дозировка составляет 100-200 мг в сутки (как правило, в первые сутки принимают 200 мг, а во все остальные дни по 100 мг). Ее можно принимать как 1 раз в день или разделить на два приема, после еды, запивая чистой водой. Детям младше 14 лет дозировку рассчитывают, исходя из физиологических особенностей – в первые сутки по 4 мг активного вещества на килограмм массы тела, в последующие дни по 2 мг.
- Для лечения легких стадий боррелиоза взрослым назначается по 200 мг Доксициклина в сутки, детям – 4 мг на килограмм веса, курс лечения составляет 20-30 суток.
- В тяжелых случаях и при хронической форме болезни Доксициклин вводят внутримышечно или внутривенно. Порошок разбавляют стерильной водой для инъекций, добавляют декстрозу, смешивают до полного растворения, после чего используют раствор для уколов или капельниц. Дозировка составляет 200 мг активного вещества в сутки, уколы делают раз в день, капельницу ставят на 1-3 часа со скоростью 0,5мг/мл в час.
Детям до 3 лет и младенцам вместо Доксициклина часто назначается Азитромицин или Аугментин в форме суспензии, но менять препараты можно только после консультации с врачом. Лечение проводится под медицинским контролем, а прерывать прием антибиотиков самостоятельно категорически запрещено – если не пройти полный курс лечения, в организме могут остаться живые боррелии, которые вызовут рецидив заболевания.
СПРАВКА! Большинство препаратов содержат доксициклина гидрохлорид, который создает кислую среду в пищеводе и может привести к язвенным поражениям. При наличии воспалительных заболеваний ЖКТ или склонности к ним лучше принимать средства на основе моногидрата доксициклина, относительно безопасного для слизистой оболочки пищевода вещества.
При беременности и лактации
Использовать Доксициклин при беременности или грудном вскармливании нежелательно – его применяют только в том случае, если польза для женщины превышает риск возможных осложнений для плода, а чаще всего заменяют другим антибиотиком.
Противопоказания
В число противопоказаний к приему Доксициклина входят следующие заболевания:
- индивидуальная непереносимость тетрациклиновых антибиотиков и других компонентов препарата;
- тяжелые дисфункции печени и почек;
- миастения;
- порфирия;
- уменьшение концентрации лейкоцитов в крови.
Не рекомендуется прием Доксициклина детям в возрасте до 8 лет, а при любых хронических заболеваниях его следует применять с осторожностью, под контролем врача.
Сочетание с другими препаратами
Доксициклин часто входит в состав комплексной терапии, но в сочетании с некоторыми лекарственными средствами возможны нежелательные для организма реакции:
- антибиотики цефалоспориновой, пенициллиновой и тетрациклиновой группы снижают эффективность препарата;
- антикоагулянты в сочетании с Доксициклином могут спровоцировать опасные изменения в составе крови;
- антациды и слабительные препараты уменьшают всасываемость антибиотика;
- минеральные комплексы и биоактивные добавки с содержанием кальция или железа блокируют активные компоненты Доксициклина и значительно уменьшают его эффективность;
- оральные контрацептивы и эстрогеносодержащие препараты в комбинации с лекарством теряют терапевтическое воздействие, а у женщины повышается риск маточных кровотечений.
СПРАВКА! При приеме Доксициклина рекомендуется свести к минимуму употребление молока и кисломолочных продуктов, отказаться от курения и пищи, которая способна вызвать раздражение слизистой желудка (лук, чеснок, пряности, копченые и соленые блюда) – это повысит эффективность препарата и снизит вероятность развития язвенных поражений.
Побочные действия
Доксициклин относится к сильнодействующим антибиотикам, и в некоторых случаях может вызывать неприятные реакции организма со стороны разных органов и систем:
- потеря аппетита, тошнота, диарея, сухость и неприятный привкус во рту;
- аллергические проявления – кожный зуд, высыпания, отеки, бронхоспазм;
- ухудшение зрения и слуха;
- скачки артериального давления, учащение пульса;
- боли в мышцах и суставах;
- изменения в анализах крови.
Алкоголь при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда недопустим – такое сочетание может вызвать серьезную интоксикацию организма.
Как правило, побочные явления при приеме Доксициклина выражено не слишком сильно и самостоятельно проходят через некоторое время, но если они усиливаются или наблюдаются на протяжении длительного времени, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При случайном приеме большого количества Доксициклина возможно усиление побочных эффектов и другие нарушения работы организма, в зависимости от состояния больного и концентрации активного вещества в крови. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить, промыть желудок, использовать абсорбенты и симптоматические препараты. Гемодиализ при передозировке антибиотиками неэффективен.
Аналоги
Аналогами Доксициклина выступают практически все препараты тетрациклиновой группы, а также цефалоспорины, обладающие аналогичным спектром действия:
- Вибрамицин;
- Цефтриаксон;
- Юнидокс Солютаб;
- Амикацин;
- Тетрациклин.
Несмотря на то, что аналоги Доксициклина имеют схожим терапевтическим эффектом, показания, противопоказания и особенности воздействия у них разные, поэтому самостоятельно вносить корректировки в схему лечения нельзя.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно на видео о лечении боррелиоза препаратом “Доксициклин”:
Доксициклин эффективно уничтожает возбудителей боррелиоза и может предотвратить множество осложнений, которые влечет за собой это заболевание, но требует осторожности при приеме. Препарат следует принимать исключительно под контролем врача, тщательно соблюдая его рекомендации и следя за состоянием больного.
Антибиотик Доксициклин при укусе клеща и его аналоги
Доксициклин назначается врачами пациентам повсеместно. Это один из самых продаваемых лекарственных препаратов, выписываемых для борьбы с болезнями, вызываемыми укусом клеща. Это очень мощный и сильный антибиотик с широчайшим спектром действия. К сожалению, как и бывает в подобных случаях, обладает очень большим негативным действием на организм в целом. Именно поэтому принимать его даже после рекомендации врача нужно правильно.
Антибиотик Доксициклин
Доксициклин – это синтетический антибиотик. Его прародителем является такой же синтетический антибиотик тетрациклин, который известен многочисленными негативными побочными эффектами на организм пациента. Они очень сильно ограничивали область его применения.
Позже разработчики лекарственных препаратов при помощи многократной очистки смогли получить из тетрациклина Доксициклин, который имел значительно меньше таких негативных эффектов и стал более популярен, в том числе и при лечении клещевых инфекций.
Помимо этого, самого Доксициклина требуется меньше, а всасывается он быстрее, что понижает его влияние на микрофлору ЖКТ. Он оказывает влияние на множество микроорганизмов, а потому может назначаться не только при укусе клеща, но и при множестве других заболеваний:
- Болезни органов дыхания, ушей, горла, носа, легких и бронхов;
- Мочеполовые инфекции, включая и ИППП;
- Болезни, передающиеся через укусы паразитов.
Применение этого препарата вместе с некоторыми другими категорически запрещается врачами. В список несовместимых лекарств входит варфарин, пенициллин, ретинол и некоторые другие. Обязательно уточните у своего врача все обстоятельства лечения и расскажите ему обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Выпускается он в большом количестве форм: от таблеток, в том числе пригодных к растворению в воде и получению раствора, до капсул и порошка для инъекций.
Как принимать доксициклин при укусе клеща
Боррелиоз или болезнь Лайма – это инфекционное заболевание. Это значит, что вызывается оно путем заражения человека микроорганизмом borellia. Это заражение происходит в момент, когда клещ кусает человека. Сразу же в кровь поступает микроб, который начинает инфицирование. Подробнее о болезни боррелиоз мы рассказывали на этой странице.
Инкубационный период (когда симптомы болезни еще не успели проявиться, но сам микроорганизм усиленно размножается) для боррелиоза составляет 14 дней. Естественно, лечение нужно начать до истечения этого срока. Поэтому, если вы видите, что вас укусил клещ, ни в коем случае не стоит игнорировать этот факт. Немедленно обращайтесь к врачу и проходите все нужные исследования: вам нужно принести в лабораторию самого клеща и сдать кровь.
Вы можете применять Доксициклин таким образом: по капсуле дважды за сутки, препарат обязательно запивается водой. По поводу приемов пищи: рекомендуется пить Доксициклин уже после того, как вы поели. Не следует пить препарат слишком часто, перерыв между приемами двух капсул всегда должен быть никак не меньше 12 часов.
В особо сложных случаях врачи могут также назначать не обычный Доксициклин в таблетках, а ампулы для инъекционного введения. В этом случае порошок нужно развести водой (специальной для инъекций) с добавлением туда декстрозы. Такая форма введения препарата используется только 1 раз в день. Внутривенно-капельное введение должно по длительности быть не менее чем 1–3 часа.
Помните, что конкретную схему приема и дозировку должны определять только врачи. Не пытайтесь заниматься самолечением!
Стандартную доза для суточного приема во всех формах лекарственного препарата назначает врач. Это и капсулы, и порошок для разведения, и таблетки. Но ввиду особенностей всасывания, капсулы и таблетки нужно принимать по 1 штуке дважды в день, тогда как для инъекционного введения вполне достаточно будет однократного приема.
Особенности использования антибиотика
Вакцины против конкретно этой болезни до сих пор не существует, поэтому в случае, если диагноз все-таки поставлен, человеку назначают схему лечения, состоящую из антибиотиков.
Укус клеща требует лечение Доксициклином в обязательном порядке. Иногда после укуса не возникает негативных симптомов, поэтому пациент откладывает терапию. Делать так ни в коем случае нельзя, ведь профилактика боррелиоза антибиотиком позволит не допустить развития болезни Лайма и её печальных последствий.
Огромное количество антибиотических препаратов применяется для профилактики и лечения проблем, связанных с укусами клещей. Это противомикробные препараты из группы не только тетрациклинов, но и макролидов, пенициллинов. Безусловно, эти средства помогут уничтожить микроорганизм внутри человека. Но если он уже дал негативную реакцию на нервную систему, то эти поражения уже почти невозможно исправить. Именно поэтому всегда нужно начинать профилактические меры еще до того, как заболевание начнет проявлять себя.
Как правило, курс лечения антибиотиками после укуса клеща не должен быть меньше, чем 10 дней. Лучше всего будет продлить его до двух недель. Однако, в зависимости от того, о каком именно препарате идет речь, схема приема может значительно отличаться.
К примеру, азитромицин нужно принимать либо за час до, либо через два часа после приема пищи. Доза назначается врачом индивидуально под каждого пациента (но она очень редко превышает 500 мг), как правило, его нужно принимать только 1 раз в сутки.
Тогда как Доксициклин для взрослого человека требует уже двукратного приема по Х мг (за исключением внутривенного введения лекарственного средства) и, как правило, курс длится около 5–10 дней.
Антибиотик при укусе клеща для профилактики у взрослых не требует таких серьезных расчетов на килограмм веса, как в случае с детьми. Обычно все лекарственные формы созданы именно в том виде, который уже пригоден для начала приема.
Как правило, если в регионе есть неблагоприятная ситуация по заболеваемости инфекционными болезнями, передаваемыми клещами, то Доксициклин могут назначать и до точной постановки диагноза. Но, так или иначе, если вы обнаружили клеща, то постарайтесь как можно быстрее доставить его в лабораторию и сдайте анализ на боррелиоз. После этого уже можно будет точно сказать о диагнозе и необходимости лечения.
Еще одна особенность Доксициклина для приема взрослому человеку: если у пациента установлена такая вредная привычка, как курение, то стандартной для взрослого человека дозы может не хватить. В этом случае врач иногда принимает решение немного ее увеличить, чтобы сравнять эффект с действием у некурящих людей.
Доксициклин рекомендуется запивать как можно большим количеством жидкостей. Делается это для того, чтобы препарат не оказывал слишком пагубное влияние на органы ЖКТ.
Антибиотики для детей при укусе
Антибиотики детям при укусе клеща также обязательно назначаются. Для маленького пациента перенести боррелиоз часто может быть равносильно летальному исходу. Поэтому в случае если вы обнаружили на ребенке укус, то не следует затягивать с посещением врача и последующим приемом лекарств.
Дозировка препарата для ребенка требует расчета по весу. Это значит, что количество препарата будет зависеть от того, насколько большой вес у малыша. Расчет ведется по принципу 4 мг лекарственного средства на 1 кг веса. Эту дозу ребенок принимает один день, после чего, начиная со второго дня в случае профилактики, дозировку нужно сократить в два раза.
В случае если ребенок при подтвержденном диагнозе проходит лечение, то дозировка и длительность курса должна строго определяться только врачом!
Помните, что основной способ избежать проблем со здоровьем – это меры безопасности, не допускающие самих укусов. Для этого в весенне-летний период нужно соблюдать особенные меры предосторожности, которые подразумевают под собой:
- Использование специальных защитных средств против клещей;
- Выбор правильной одежды для выходов на природу (одежда должна закрывать максимально большую поверхность тела и препятствовать доступу клеща к коже);
- Выбор мест с минимальной возможностью контакта с этими паразитами.
Именно соблюдение этих мер предосторожности позволит наилучшим образом обезопасить свою семью, включая детей и домашних животных, от клещей.
Аналоги: Юнидокс солютаб, Амоксиклав, Аугментин
Юнидокс – это также Доксициклин. Если он не в форме Солютаба, он не может быть растворен в воде для последующего приема в виде раствора. Такая форма Доксициклина должна приниматься точно так же, как и обычные капсулы, то есть по 1 капсуле дважды в день. В случае если прием ведется с целью профилактики, то в последующие дни дозу рекомендуется сократить до 1 капсулы раз в день.
Юнидокс солютаб – это антибиотик Доксициклин в таблетках. Отличие от обычного Доксициклина в капсулах по 100 мг заключается в том, что такая форма позволяет успешно растворить препарат в воде и принимать в виде раствора, что намного удобнее, безопаснее для желудка. Препарат намного быстрее всасывается и меньше вредит микрофлоре.
Дозировка у Юнидокс солютаб такая же, как и у обычного Доксициклина: 100 мг в таблетке. Принимать его так же нужно, как и обычный Доксициклин в капсулах: 1 таблетка дважды в день. В случае если вы растворяете ее в воде, то требуется принимать в виде раствора, если же нет – нужно запивать большим количеством воды.
Срок терапии в этом случае также равен 5–10 дней для профилактики и около полутора недель для лечения. Однако в случае с Юнидокс солютаб вы получаете меньше вреда от антибиотика и больший лечебный эффект.
Амоксиклав
Амоксиклав – это сочетание антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, так называемый защищенный пенициллин. Из-за микробной устойчивости, обычные, незащищенные пенициллины уже не действуют на большинство микроорганизмов. Добавление в препарат клавулановой кислоты обеспечивает обход механизма бактериальной устойчивости, сохраняя при этом противомикробные свойства амоксициллина.
Помните, что рассчитывать дозировку антибиотиков самостоятельно нельзя, это делает врач индивидуально для каждого пациента, в соответствии с историей болезни. Возраст, вес, вредные привычки, сопутствующие болезни – все это имеет значение в случае лечения боррелиоза антибиотиками.
В вопросе, какие антибиотики пьют при укусе клеща, нужно рассматривать, прежде всего, действенность того или иного препарата и показания для его приема у каждого конкретного пациента. Поэтому врач, прежде чем выписывать препарат, должен внимательно изучить состояние пациента и историю болезни.
Аугментин
Как и Амоксиклав, Амоксициллин содержит клавулановую кислоту. Как и в случае с амоксиклавом, доза аугментина должна быть установлена врачом индивидуально, а срок приема сильно зависит от состояния пациента, его сопутствующих заболеваний и возраста.
Отличают эти два препарата только заводы-изготовители. Однако есть случаи, когда один препарат успешно помогал, а другой нет. Поэтому в случае если у вас есть предпочтения к одному из этих лекарственных средств, об этом также нужно сообщать лечащему врачу.
Какой антибиотик лучше выбрать
Можно долго спорить на тему того, какой из большого количества представленных на рынке противомикробных препаратов лучше всего помогает от заболеваний, передающихся клещом. Основной препарат, наиболее активно использующийся в лечении на данный момент – это, конечно же, Доксициклин. Он обладает сочетанием широкого спектра действия и минимальными, при такой эффективности, побочными действиями.
Большое количество различных производителей выпускают свои торговые названия Доксициклина, поэтому каждый пациент может выбрать себе любой препарат по наиболее выгодной цене. А большое количество форм выпуска поможет выбрать самый удобный способ введения, а иногда и снизить количество побочных эффектов до минимума, сделав терапию ребенка наиболее безопасной.
Однако, несмотря на то что этот антибиотик однозначно более безопасен, чем более старый тетрациклин, у него все еще есть негативные реакции, появляющиеся при использовании:
- Он может разрушать эстрогеновые контрацептивы в организме. Кроме того, может проявляться маточное кровотечение.
- Крайне негативно воздействует на печень и почки, если попадет в организм вместе со спиртами. Не только алкогольные напитки нужно исключить при терапии Доксициклином, но и спиртосодержащие лекарственные средства. Спирты мешают выведению препарата и, таким образом, повышают его токсичность для всей выделительной системы.
Поэтому в случае если по каким-то причинам прием Доксициклина совсем невозможен для пациента, врач может назначить и другой антибиотик достаточно широкого спектра действия. В этом случае он должен определить подходящую дозу, расписать схему лечения и следить за прогрессом выздоровления. На рынке в данный момент существует достаточное количество торговых наименований лекарственных препаратов, среди которых можно выбрать любое средство под пациента с любыми особенностями истории болезни.
Кроме того, нужно помнить, что помимо антибиотикотерапии при подозрении на заболевания, передающиеся укусом клеща, нужно делать и многие другие сопутствующие действия. К примеру, выведение из организма токсинов, продуцируемых этими микробами. Эти токсины непосредственно влияют на работу нервной системы и должны быть как можно скорее убраны из организма.
Помните, что несвоевременный прием антибиотика может не только не оказать желаемого эффекта на уже развивающееся заболевание, но и привести к осложнениям. Поэтому так важно начать прием препарата как можно быстрее, ни в коем случае не позже, чем на третий день после укуса. Поэтому, если вы обнаружили паразита на теле – немедленно отправляйтесь в больницу. Ведь такая мера предосторожности может спасти здоровье от непоправимого ущерба в будущем.
Доксициклин при укусе клеща: инструкция по применению лекарственного средства
Одним из наиболее серьезных осложнений, развивающихся после укуса клеща, становится болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз). Патология вызвана инфицированием человека специфическими спирохетами.
Своевременно начатая антибактериальная терапия увеличивает вероятность полного выздоровления и значительно снижает риск формирования тяжелых осложнений. Наша сегодняшняя тема – Доксициклин при укусе клеща: инструкция по применению лекарства при диагностировании боррелиоза и в качестве профилактики заражения.
Фармакологические свойства Доксициклина
Доксициклин входит в группу антибиотиков тетрациклинового ряда. Препарат обладает бактериостатическим действием, т.е. подавляет способность микробов к размножению. Достигается это за счет проникновения лекарства внутрь клетки и блокировки синтеза необходимых для жизни бактерии белков.
Доксициклин активен в отношении аэробных и анаэробных микробов. Препарат эффективен против стрептококков, кишечной/дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, клебсиеллы, инфекций, передающихся половым путем и т.д.
Обладая широким спектром действия, Доксициклин может быть назначен к приему при неустановленном возбудителе. Применяется препарат и в тех случаях, когда заболевание обусловлено проникновением в организм сразу нескольких разновидностей микроорганизмов.
Доксициклин не эффективен при грибковых и вирусных инфекциях.
При пероральном приеме лекарство практически в полном объеме всасывается слизистой желудка.
Максимум концентрации в плазме крови определяется через 2 часа после приема рекомендованной дозировки и удерживается в необходимой для достижения лечебного эффекта концентрации в течение 16 часов. Это позволяет пить Доксициклин 1 раз в сутки.
Выводится из организма естественным путем. Накапливается в костях и дентине, вызывая необратимые изменения цвета зубной эмали.
В период лечения антибиотиком необходимо отказаться от работы, сопряженной с быстрой двигательной активностью, а также требующей от человека повышенного внимания.
Состав препарата
Доксициклин предлагается в форме капсул и лиофилизата – порошка, используемого для приготовления растворов для капельного внутривенного введения.
Капсулированное средство содержит:
- доксициклин хиклата (активное действующее вещество);
- моногидрат лактозы;
- магния стеарат;
- крахмал картофельный.
Оболочка капсулы включает:
- глицерин;
- желатин;
- различные добавки;
- лаурилсульфат натрия;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат.
Активным компонентом лиофилизата является доксициклин в форме гидрохлорида.
Симптомы укуса клеща
Инфицирование боррелиозными спирохетами происходит в момент впрыскивания слюны зараженным клещом под кожу человека. Инкубационный период длится от 3 дней до 5 недель. Иммунная система человека не в состоянии самостоятельно справиться с возбудителем, что обусловлено его высокой выживаемостью и способностью к активному размножению.
При неоказании своевременной медицинской помощи болезнь Лайма начинает свое развитие, проходит через несколько стадий и переходит в хронический формат.
Длительность острого периода – 30 суток. Для состояния типична сильная интоксикация организма.
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- приступы тошноты;
- нарушение аппетита.
Типичным признаком укуса зараженного клеща становится появление эритемы. Вначале на коже образуется небольшая по размерам папула, вокруг которой формируется покраснение кожи. Постепенно кольцо расширятся. Визуально отчетливо определяется характерный ободок. Образование достаточно сильно чешется, при надавливании и прикосновении болезненно.
Примерно в 5% случаев развитие болезни Лайма протекает без формирования эритемы
На первой стадии патогенные микроорганизмы проникают в лимфатическую систему человека и начинают активное размножение. При проведении адекватной антибактериальной терапии выздоровление наступает у 90% пациентов. Если больной не получает медикаментозной поддержки, то процесс размножения спирохет продолжается. Микробы вместе с током крови распространяются по всему организму.
Для второй – третьей стадии болезни Лайма характерно поражение всех основных систем – головного мозга, ЦНС, сердца и сосудов. Заболевание дает частые рецидивы, что значительно ухудшает качество жизни человека.
Спустя несколько недель, иногда месяцев после инфицирования острая симптоматика проходит. Но остается основной очаг инфекции. Развиваются различные осложнения.
- энцефалопатия;
- нарушение речи;
- судороги;
- частичная парализация;
- неустойчивость тела при движении;
- воспаления суставов;
- артриты;
- появление областей локальной отечности, пятен фиолетового цвета;
- постепенная атрофия кожи;
- ухудшение общей иммунной защиты.
Препаратом первого выбора при диагностировании боррелиоза является Доксициклин. Стоит отметить, что запущенная форма патологии лечится сложно, применение антибиотиков должного результата не дает. Именно поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо в течение 96 часов после присасывания паразита.
Как правильно принимать Доксициклин при укусе клеща
Как принимать Доксициклин при укусе клеща? Дозировку, форму препарата и схему приема лекарства подбирает лечащий доктор.
Учитывается текущая клиническая картина, сопутствующие патологии, развившиеся осложнения, а также особенности здоровья пациента.
Дозировка
Доксициклин при укусе клеща, если был назначен капсулированный формат препарата, необходимо принимать перорально во время еды. Его нужно обязательно запивать чистой водой в необходимом для человека объеме. Такой способ приема лекарства сводит к минимуму риск повреждения слизистой желудка.
Доксициклин после укуса клеща можно использовать в профилактических целях, чтобы предупредить развитие боррелиоза. Взрослым людям и детям старше 14-летнего возраста в течение первых суток после нападения паразита нужно принять 200 мг препарата. Продолжить профилактику, получая по 100 мг Доксициклина ежедневно. Длительность курса – 5…10 дней.
Чтобы усилить эффект, дневную дозу разрешено поделить на две части и принимать лекарство утром и вечером с 12-часовым промежутком.
Доксициклин от клещей как принимать, если у больного сформировалась эритема, т.е. появились симптомы болезни Лайма? На первой стадии назначается прием 1 капсулы антибиотика дважды в сутки. Длительность курса – полный календарный месяц.
При переходе боррелиоза во вторую – третью стадии, сопровождающуюся развитием менингита – на него указывают сильнейшие головные боли, приступы рвоты, судорожные припадки, боязнь света – Доксициклин отменяется. Больному назначаются более сильные препараты – Бензилпенициллин, Цефтриаксон – для парентерального введения.
Дозировка Доксициклина в детском возрасте рассчитывается индивидуально. На 1 кг массы тела должно приходиться 2 – 6 мг активного вещества в зависимости от тяжести состояния.
Длительность приема
Продолжительность лечения Доксициклином определяется медиком. Но прием препарата не может длиться менее 20 дней.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Средство имеет достаточно много противопоказаний. Основными являются:
- аллергический ответ организма как на активное действующее вещество, так и вспомогательные компоненты;
- порфирия – патология, характеризующаяся наследственным нарушением процессов пигментного обмена;
- тяжело протекающие заболевания печени и пищеварительного тракта;
- период гестации и последующего грудного вскармливания, поскольку лекарство свободно проникает через плаценту и поступает в молоко – возобновить кормление можно только поле полного выведения препарата из организма женщины.
Прием Доксициклина запрещен, если ребенку не исполнилось 9 лет.
При соблюдении рекомендованных дозировок и схем приема побочные эффекты на фоне лечения препаратом развиваются нечасто.
Среди наиболее распространенных реакций стоит выделить:
- головокружения, головные боли мигренозного характера, сильная необъяснимая усталость, увеличение показателей внутричерепного давления;
- неустойчивость тела при движении, нарушении координации;
- отклонения в составе крови – развитие тромбопении, анемических состояний, эозонофилия;
- образование тромбов;
- аллергические реакции – зуд, развитие отеков, покраснение кожного покрова, анафилактический шок (редко);
- кандидоз (молочница);
- диспепсия, нарушение аппетита, приступы тошноты, рвота, боли в эпигастральной области и кишечнике, нарушения стула;
- развитие вторичных инфекций.
Побочная симптоматика проходит самостоятельно после прекращения приема средства.
Заключение
Доксициклин от клещей можно использовать только после консультации со специалистом, поскольку препарат может быть неэффективен в отношении развившегося заболевания.