Эндогенная профилактика кариеса зубов - лекарственная (препаратами, фтором), безлекарственная

Эндогенная профилактика кариеса зубов – лекарственная (препаратами, фтором), безлекарственная

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Эндогенная профилактика кариеса

Содержание:

Кариес — заболевание, при котором зубная эмаль размягчается и повреждается под воздействием бактерий, и на зубах появляются полости. Если кариес не лечить, он будет прогрессировать, провоцируя разрушение зуба. Как остановить это заболевание? Что такое эндогенная профилактика кариеса?

Причины кариеса

  1. Самая частая причина: бактериальный налет. Он образуется уже через 6 часов после чистки зубов. Больше всего налета образуется в труднодоступных для щетки местах: на щечных поверхностях, в углублениях жевательных поверхностей, в области десневого края, под десной, в тесных межзубных промежутках.
  2. Недостаточная гигиена полости рта.
  3. Предрасположенность. На развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубов и организма, структурные особенности (форма зуба, строение его поверхности, ее гладкость), общее состояние организма.
  4. Нарушение обмена веществ в период формирования и созревания зубов.
  5. Недостаток фтора в питьевой воде.
  6. Высокое употребление углеводов.
  7. Работа на предприятии, производящем кислоты, щелочи, промышленные отходы, кондитерские изделия.
  8. Период беременности и кормления грудью. Беременные и кормящие женщины особенно предрасположены к образованию кариеса. Интересно: кариес начинает активизироваться после двух лет жизни и стремительно растет к 11 годам. Его активность снижается после 40 лет.

Роль профилактики в предупреждении кариеса

Комплекс мероприятий по предупреждению кариеса поможет избежать его прогрессирования и возникновения, поскольку без профилактики нельзя сохранить здоровье зубов. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. На развитие кариеса влияет не только генетическая предрасположенность, а также общее состояние иммунитета и качество гигиены полости рта.

Две группы профилактический мер:

  1. Эндогенная. Появление кариеса предотвращают с помощью укрепления зубов изнутри, общего оздоровления организма. Это первичная профилактика кариеса.
  2. Экзогенная. Или местная. Профилактика направлена на сами зубы.
    Соблюдение правил эндогенной профилактики не сможет уберечь от заболевания на 100%, но значительно снизит интенсивность его развития. Ее методы делят на два вида:
  3. Осуществляется с помощью медикаментов.
  4. Осуществляется без них.

Лекарственная эндогенная профилактика

Такая профилактика направлена на прием медикаментозных препаратов, которые содержат кальций, фтор, рыбий жир, витамины В, D, иммуномодуляторы. Насытить организм фтором можно с помощью фторирования воды или продуктов. Искусственное фторирование снижает заболеваемость кариесом на 20-50%. Но этот метод на практике используется редко, несмотря на его высокую эффективность.

Фторид натрия

Фторид натрия принимают в местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде. В таких областях препараты фтора назначаются с полугодовалого возраста. Дозировку стоматолог определяет индивидуально для каждого пациента.

Принимают препарат раз в сутки, утром после еды. Маленьким детям дают вместе с молоком или кашей. После завтрака следует почистить зубы и рассосать таблетку. Длительность курса — 250 дней в году с перерывом на летние месяцы. Самого сильного противокариозного эффекта можно достичь, если ребенок принимает таблетки с двухлетнего возраста и до 8 лет. Вероятность поражения постоянных зубов значительно понизится.

Витафтор

Это комбинированный препарат с фторидом натрия, ретинолом пальмитатом, эргокальциферолом, аскорбиновой кислотой. Принимается внутрь во время еды или через 10 минут после нее раз в день. Детям в возрасте 1-6 лет назначается по половине ложки. 7-14 лет по одной чайной ложке. Лекарство принимают каждый день целый месяц. Через две недели перерыва курс повторяют. Летом делают перерыв. Прием Витафтора часто чередуют с приемом Фторида натрия.

Препарат не назначают детям, проживающим с областях с повышенной или оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде. Нельзя назначать его, если рано закрылся родничок, при приеме витамина D в качестве профилактики рахита, при диатезе, почечной недостаточности, дискинезии кишечника. Лекарство также может вызвать диатез.

Важно: В состав Витафтора входят витамины, оказывающие влияние на костеобразование, на биосинтез и модификацию коллагена, основу белка минерализованных тканей. Витамин А принимает участие в образовании гликопротеинов, формирующих органическую костную основу, стимулирующих рост эпителия. Витамин D улучшает всасываемость кальция. Аскорбиновая кислота принимает участие в модификации коллагеновой молекулы.

Комбинация фторида с остеотропными и антиоксидантными витаминами оказывает комплексное воздействие на минерализованные ткани, обуславливая лечебно-профилактические свойства препарата.

В период приема Витафтора необходимо следить, чтобы больной не принимал другие препараты с фтором (фторид натрия, фторлак) или богатые фтором продукты питания. При наличии заболевания крови нужно постоянно делать анализ крови.

Важно: Нельзя самостоятельно назначать себе прием фторсодержащих препаратов. Переизбыток фтора в организме приведет к флюорозу. Флюороз поражает зубную эмаль. На зубах сначала появляются белесоватые, затем желтые пятна и полосы. Флюороз может сопровождаться разрушением эмали и твердых тканей зуба. Ткани станут хрупкими. Возможен остеопороз и остеосклероз, а пятна на зубах при этом могут отсутствовать. Если к лечению приступить поздно, будет поражена печень. Также возможно образование злокачественной опухоли — остеосаркомы.

Препараты кальция

Препараты кальция также важны для профилактики кариеса. Кальция глюконат назначается детям до года и до 14 лет в разных дозировках. Длительность курса — 1 месяц. Через 3 месяца курс повторяется.

Кальция лактат более эффективен по сравнению с предыдущим препаратом. С его помощью в кишечнике формируется среда, способствующая всасыванию кальция. Выпускают лекарство в порошке и таблетках.

Кальция глицерофосфат назначается внутрь курсом по 0,2 г. Месячный курс повторяется через 3 месяца. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена важно достаточное поступление фосфора в организм и степень его усвоения тканями.

Другие препараты и витамины

– Фитин с высоким содержанием органически связанной фосфорной кислоты способен стимулировать кроветворение, усиливать рост и развитие костной ткани, нормализовать состояние нервной системы при заболеваниях, которые связаны с нехваткой фосфора в организме. Нужно принимать трижды в сутки неделю.

– На минеральный обмен благоприятно влияют витамины А, D, С, В1, В6 и другие. Препарат Видехол и витамин D3 назначают детям с первого года жизни курсом полтора месяца в год. Применение препарата Видехол для профилактики кариеса у трехлетних детей снижает рост распространения заболевания в 3 раза.

– Дефицит ретинола, тиамина (витамина В), аскорбиновой кислоты может ослаблять минерализацию дентина. В эмалевых углублениях и бороздах увеличивается количество интерглобулярных промежутков. Такие зубы больше предрасположены к кариесу. Витаминные препараты незаменимы для ранней профилактики кариеса.

– Аскорбиновая кислота в избытке содержится в овощах, ягодах, фруктах с клетчаткой, необходимой для исправного пищеварения. Витамины группы В содержатся в мясе, яйцах, печени, хлебе из муки грубого помола, гречке и овсянке.

– Каротин необходим организму для синтеза ретинола. Он в больших количествах содержится в моркови. Если регулярно есть тертую морковь со сметаной или растительном маслом, можно способствовать лучшему усвоению ретинола.

Эндогенная профилактика для беременных женщин

В период беременности методы эндогенной профилактики особенно важны. Формирование предрасположенности к кариесу у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Если при беременности женщина испытывает дефицит кальция и микроэлементов, ее ребенок будет сильнее подвержен зубным болезням и разрушению эмали.

Эндогенная профилактика обеспечит двойной эффект:

    1. Поможет избежать потерь организмом необходимых элементов при беременности и лактации.
    2. Заложит прочный фундамент здоровья и крепости зубов новорожденных.

Иногда для профилактики кариеса беременным женщинам назначают 1% раствор фторида натрия во второй половине беременности, когда активно протекает процесс минерализации временных зубов. После рождения ребенка для профилактики кариеса подходит препарат Витафтор. Он защитит от кариеса. Также полезны комплекс витаминов А, D2, С.

Эндогенная профилактика без лекарств

Этот профилактический метод направлен на рациональное и сбалансированное питание. Организм не должен испытывать недостатка в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах, аминокислотах.

Минеральный состав пищевых продуктов должен быть сбалансированным. Избыток фосфора и жиров будет угнетать усвоение кальция, избыток белков и магния — будет активизировать его.

Самым сбалансированным по содержанию кальция, фосфора и жирных кислот считается козье молоко и продукты, сделанные из него. По этой причине многие врачи советуют варить маленьким детям каши на козьем молоке. Его вкус довольно специфичен, но оно гораздо полезнее коровьего.

Молоко, творог и другие молочные продукты способствуют полноценной минерализации эмали. Пол литра молока обеспечит суточную потребность ребенка школьного возраста в кальции. Другие источники кальция: бобовые, орехи, яичный порошок, овсянка, мясо, овощи, фрукты.

Сбалансированы по содержанию кальция и фосфора также следующие продукты: абрикосы, персики, вишня, слива, черешня, морская и речная рыба. По содержанию кальция, фосфора, магния: яблоки, редис, фасоль, тыква, капуста, рыба.

Микроэлементы (стронций, кобальт, хром и другие) оказывают влияние непосредственно на зубные ткани, изменяют их структуру и химический состав, действуют на зубной налет, тормозят или активируют обменные реакции, оказывают влияние на свойства и химический состав слюны и микрофлору полости рта. Основное назначение микроэлементов — повысить резистентности твердых зубных тканей кариесу.

В морской капусте содержится комплекс микроэлементов. Ее употребляют для профилактики нехватки микроэлементов, в период беременности, лактации, формирования минерализации костной ткани зубов у детей. Разработана пищевая добавка из морской капусты Эламин.

Эламин способен обогащать организм йодом, выводить из него радионуклиды, тяжелые металлы, токсины, болезнетворные бактерии, усиливать перистальтику кишечника, повышать иммунитет, растворять холестериновые отложения. Средство содержит оптимальное для человека количество витаминов и микроэлементов, жирных кислот типа Омега-3. Детям назначают с 6 лет по таблетке раз в день после еды. Взрослым назначают по две таблетки раз в день после еды.

Важно знать: Деструктивное влияние на твердые ткани зубов оказывают углеводы. Большинство из них (сахароза, фруктоза, глюкоза) могут легко ферментироваться микроорганизмами зубного налета. Образуются органические кислоты, которые усиливают процессы деминерализации эмали.

Рекомендации:

    1. Для сохранения здоровья зубов количество и частоту потребляемого сахара и углеводов уменьшают.
    2. Не следует удерживать долго во рту сладкую пищу (леденцы, карамель). Сахарозу, фруктозу, глюкозу по возможности лучше заменить на сорбитол, ксилитол, аспартам, сахарин.
    3. Сладкое нельзя есть на ночь, в промежутках между едой, в качестве последнего блюда. При нарушении рекомендации зубы нужно почистить или прополоскать рот.
    4. Сырых овощей и фруктов, обеспечивающих организм витаминами, клетчаткой и другими полезными элементами, в рационе должно быть как можно больше. Особенно в рационе ребенка. Овощи и фрукты помогают сформировать навык полноценного жевания. От умения правильно распределять нагрузку на зубы зависит развитие зубочелюстной системы.

Питание обеспечивает постоянным необходимым набором питательных веществ. Несбалансированное питание, переизбыток углеводов (особенно рафинированных) вызывают кариес и способствуют его прогрессированию.

Если сделать все вышеизложенные методы эндогенной профилактики нормой жизни, а не эпизодическими усилиями, то риск возникновения кариеса существенно понизится. Необходимость приема лекарственных препаратов должна обговариваться с врачом.

Лечение и профилактика кариеса – видео

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Эндогенная профилактика кариеса

Содержание:

Кариес — заболевание, при котором зубная эмаль размягчается и повреждается под воздействием бактерий, и на зубах появляются полости. Если кариес не лечить, он будет прогрессировать, провоцируя разрушение зуба. Как остановить это заболевание? Что такое эндогенная профилактика кариеса?

Читать еще:  Бородавка на пятке чем лечить, народные средства от бородавок на пятке

Причины кариеса

  1. Самая частая причина: бактериальный налет. Он образуется уже через 6 часов после чистки зубов. Больше всего налета образуется в труднодоступных для щетки местах: на щечных поверхностях, в углублениях жевательных поверхностей, в области десневого края, под десной, в тесных межзубных промежутках.
  2. Недостаточная гигиена полости рта.
  3. Предрасположенность. На развитие кариозного процесса влияет индивидуальная устойчивость к нему зубов и организма, структурные особенности (форма зуба, строение его поверхности, ее гладкость), общее состояние организма.
  4. Нарушение обмена веществ в период формирования и созревания зубов.
  5. Недостаток фтора в питьевой воде.
  6. Высокое употребление углеводов.
  7. Работа на предприятии, производящем кислоты, щелочи, промышленные отходы, кондитерские изделия.
  8. Период беременности и кормления грудью. Беременные и кормящие женщины особенно предрасположены к образованию кариеса. Интересно: кариес начинает активизироваться после двух лет жизни и стремительно растет к 11 годам. Его активность снижается после 40 лет.

Роль профилактики в предупреждении кариеса

Комплекс мероприятий по предупреждению кариеса поможет избежать его прогрессирования и возникновения, поскольку без профилактики нельзя сохранить здоровье зубов. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. На развитие кариеса влияет не только генетическая предрасположенность, а также общее состояние иммунитета и качество гигиены полости рта.

Две группы профилактический мер:

  1. Эндогенная. Появление кариеса предотвращают с помощью укрепления зубов изнутри, общего оздоровления организма. Это первичная профилактика кариеса.
  2. Экзогенная. Или местная. Профилактика направлена на сами зубы.
    Соблюдение правил эндогенной профилактики не сможет уберечь от заболевания на 100%, но значительно снизит интенсивность его развития. Ее методы делят на два вида:
  3. Осуществляется с помощью медикаментов.
  4. Осуществляется без них.

Лекарственная эндогенная профилактика

Такая профилактика направлена на прием медикаментозных препаратов, которые содержат кальций, фтор, рыбий жир, витамины В, D, иммуномодуляторы. Насытить организм фтором можно с помощью фторирования воды или продуктов. Искусственное фторирование снижает заболеваемость кариесом на 20-50%. Но этот метод на практике используется редко, несмотря на его высокую эффективность.

Фторид натрия

Фторид натрия принимают в местностях с пониженным содержанием фтора в питьевой воде. В таких областях препараты фтора назначаются с полугодовалого возраста. Дозировку стоматолог определяет индивидуально для каждого пациента.

Принимают препарат раз в сутки, утром после еды. Маленьким детям дают вместе с молоком или кашей. После завтрака следует почистить зубы и рассосать таблетку. Длительность курса — 250 дней в году с перерывом на летние месяцы. Самого сильного противокариозного эффекта можно достичь, если ребенок принимает таблетки с двухлетнего возраста и до 8 лет. Вероятность поражения постоянных зубов значительно понизится.

Витафтор

Это комбинированный препарат с фторидом натрия, ретинолом пальмитатом, эргокальциферолом, аскорбиновой кислотой. Принимается внутрь во время еды или через 10 минут после нее раз в день. Детям в возрасте 1-6 лет назначается по половине ложки. 7-14 лет по одной чайной ложке. Лекарство принимают каждый день целый месяц. Через две недели перерыва курс повторяют. Летом делают перерыв. Прием Витафтора часто чередуют с приемом Фторида натрия.

Препарат не назначают детям, проживающим с областях с повышенной или оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде. Нельзя назначать его, если рано закрылся родничок, при приеме витамина D в качестве профилактики рахита, при диатезе, почечной недостаточности, дискинезии кишечника. Лекарство также может вызвать диатез.

Важно: В состав Витафтора входят витамины, оказывающие влияние на костеобразование, на биосинтез и модификацию коллагена, основу белка минерализованных тканей. Витамин А принимает участие в образовании гликопротеинов, формирующих органическую костную основу, стимулирующих рост эпителия. Витамин D улучшает всасываемость кальция. Аскорбиновая кислота принимает участие в модификации коллагеновой молекулы.

Комбинация фторида с остеотропными и антиоксидантными витаминами оказывает комплексное воздействие на минерализованные ткани, обуславливая лечебно-профилактические свойства препарата.

В период приема Витафтора необходимо следить, чтобы больной не принимал другие препараты с фтором (фторид натрия, фторлак) или богатые фтором продукты питания. При наличии заболевания крови нужно постоянно делать анализ крови.

Важно: Нельзя самостоятельно назначать себе прием фторсодержащих препаратов. Переизбыток фтора в организме приведет к флюорозу. Флюороз поражает зубную эмаль. На зубах сначала появляются белесоватые, затем желтые пятна и полосы. Флюороз может сопровождаться разрушением эмали и твердых тканей зуба. Ткани станут хрупкими. Возможен остеопороз и остеосклероз, а пятна на зубах при этом могут отсутствовать. Если к лечению приступить поздно, будет поражена печень. Также возможно образование злокачественной опухоли — остеосаркомы.

Препараты кальция

Препараты кальция также важны для профилактики кариеса. Кальция глюконат назначается детям до года и до 14 лет в разных дозировках. Длительность курса — 1 месяц. Через 3 месяца курс повторяется.

Кальция лактат более эффективен по сравнению с предыдущим препаратом. С его помощью в кишечнике формируется среда, способствующая всасыванию кальция. Выпускают лекарство в порошке и таблетках.

Кальция глицерофосфат назначается внутрь курсом по 0,2 г. Месячный курс повторяется через 3 месяца. Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена важно достаточное поступление фосфора в организм и степень его усвоения тканями.

Другие препараты и витамины

– Фитин с высоким содержанием органически связанной фосфорной кислоты способен стимулировать кроветворение, усиливать рост и развитие костной ткани, нормализовать состояние нервной системы при заболеваниях, которые связаны с нехваткой фосфора в организме. Нужно принимать трижды в сутки неделю.

– На минеральный обмен благоприятно влияют витамины А, D, С, В1, В6 и другие. Препарат Видехол и витамин D3 назначают детям с первого года жизни курсом полтора месяца в год. Применение препарата Видехол для профилактики кариеса у трехлетних детей снижает рост распространения заболевания в 3 раза.

– Дефицит ретинола, тиамина (витамина В), аскорбиновой кислоты может ослаблять минерализацию дентина. В эмалевых углублениях и бороздах увеличивается количество интерглобулярных промежутков. Такие зубы больше предрасположены к кариесу. Витаминные препараты незаменимы для ранней профилактики кариеса.

– Аскорбиновая кислота в избытке содержится в овощах, ягодах, фруктах с клетчаткой, необходимой для исправного пищеварения. Витамины группы В содержатся в мясе, яйцах, печени, хлебе из муки грубого помола, гречке и овсянке.

– Каротин необходим организму для синтеза ретинола. Он в больших количествах содержится в моркови. Если регулярно есть тертую морковь со сметаной или растительном маслом, можно способствовать лучшему усвоению ретинола.

Эндогенная профилактика для беременных женщин

В период беременности методы эндогенной профилактики особенно важны. Формирование предрасположенности к кариесу у ребенка происходит во время внутриутробного развития. Если при беременности женщина испытывает дефицит кальция и микроэлементов, ее ребенок будет сильнее подвержен зубным болезням и разрушению эмали.

Эндогенная профилактика обеспечит двойной эффект:

    1. Поможет избежать потерь организмом необходимых элементов при беременности и лактации.
    2. Заложит прочный фундамент здоровья и крепости зубов новорожденных.

Иногда для профилактики кариеса беременным женщинам назначают 1% раствор фторида натрия во второй половине беременности, когда активно протекает процесс минерализации временных зубов. После рождения ребенка для профилактики кариеса подходит препарат Витафтор. Он защитит от кариеса. Также полезны комплекс витаминов А, D2, С.

Эндогенная профилактика без лекарств

Этот профилактический метод направлен на рациональное и сбалансированное питание. Организм не должен испытывать недостатка в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах, аминокислотах.

Минеральный состав пищевых продуктов должен быть сбалансированным. Избыток фосфора и жиров будет угнетать усвоение кальция, избыток белков и магния — будет активизировать его.

Самым сбалансированным по содержанию кальция, фосфора и жирных кислот считается козье молоко и продукты, сделанные из него. По этой причине многие врачи советуют варить маленьким детям каши на козьем молоке. Его вкус довольно специфичен, но оно гораздо полезнее коровьего.

Молоко, творог и другие молочные продукты способствуют полноценной минерализации эмали. Пол литра молока обеспечит суточную потребность ребенка школьного возраста в кальции. Другие источники кальция: бобовые, орехи, яичный порошок, овсянка, мясо, овощи, фрукты.

Сбалансированы по содержанию кальция и фосфора также следующие продукты: абрикосы, персики, вишня, слива, черешня, морская и речная рыба. По содержанию кальция, фосфора, магния: яблоки, редис, фасоль, тыква, капуста, рыба.

Микроэлементы (стронций, кобальт, хром и другие) оказывают влияние непосредственно на зубные ткани, изменяют их структуру и химический состав, действуют на зубной налет, тормозят или активируют обменные реакции, оказывают влияние на свойства и химический состав слюны и микрофлору полости рта. Основное назначение микроэлементов — повысить резистентности твердых зубных тканей кариесу.

В морской капусте содержится комплекс микроэлементов. Ее употребляют для профилактики нехватки микроэлементов, в период беременности, лактации, формирования минерализации костной ткани зубов у детей. Разработана пищевая добавка из морской капусты Эламин.

Эламин способен обогащать организм йодом, выводить из него радионуклиды, тяжелые металлы, токсины, болезнетворные бактерии, усиливать перистальтику кишечника, повышать иммунитет, растворять холестериновые отложения. Средство содержит оптимальное для человека количество витаминов и микроэлементов, жирных кислот типа Омега-3. Детям назначают с 6 лет по таблетке раз в день после еды. Взрослым назначают по две таблетки раз в день после еды.

Важно знать: Деструктивное влияние на твердые ткани зубов оказывают углеводы. Большинство из них (сахароза, фруктоза, глюкоза) могут легко ферментироваться микроорганизмами зубного налета. Образуются органические кислоты, которые усиливают процессы деминерализации эмали.

Рекомендации:

    1. Для сохранения здоровья зубов количество и частоту потребляемого сахара и углеводов уменьшают.
    2. Не следует удерживать долго во рту сладкую пищу (леденцы, карамель). Сахарозу, фруктозу, глюкозу по возможности лучше заменить на сорбитол, ксилитол, аспартам, сахарин.
    3. Сладкое нельзя есть на ночь, в промежутках между едой, в качестве последнего блюда. При нарушении рекомендации зубы нужно почистить или прополоскать рот.
    4. Сырых овощей и фруктов, обеспечивающих организм витаминами, клетчаткой и другими полезными элементами, в рационе должно быть как можно больше. Особенно в рационе ребенка. Овощи и фрукты помогают сформировать навык полноценного жевания. От умения правильно распределять нагрузку на зубы зависит развитие зубочелюстной системы.

Питание обеспечивает постоянным необходимым набором питательных веществ. Несбалансированное питание, переизбыток углеводов (особенно рафинированных) вызывают кариес и способствуют его прогрессированию.

Если сделать все вышеизложенные методы эндогенной профилактики нормой жизни, а не эпизодическими усилиями, то риск возникновения кариеса существенно понизится. Необходимость приема лекарственных препаратов должна обговариваться с врачом.

Лечение и профилактика кариеса – видео

Эндогенная лекарственная профилактика кариеса зубов у детей

Первым этапом первичной профилактики кариеса в системе диспансе­ризации является обсуждение с педиатром возможности эндогенной лекарственной профилактики кариеса зубов у детей по индивидуальным показаниям.

Для определения показаний к назначению препаратов имеет значение анамнез течения беременности, состояние здоровья и питание ребенка, состояние зубов матери в период беременности и у ребенка, содержание фтора в питьевой воде.

Читать еще:  Самые вредные продукты питания для фигуры - список

При индивидуальном уровне внедрения необходима очень высокая мотивация со стороны родителей, при груп­повом уровне внедрения — воспитателей, педагогов, медицинских сестер. Требуется регулярный контроль и соблюдение мер предосторожности.

Показанием к назначению препаратов фтора (таблетки фторида натрия, витафтор) является низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы) и отсутствие дополнительных источников сис­темного введения фторида.

Препараты, содержащие кальций и фосфор (глюконат кальция, глицеро­фосфат кальция, лактат кальция, фитин, гефефитин, кальцевит, кальцинова, остеокеа, оксицевит), назначаются при от­сутствии грудного вскармливания до 6 месяцев, дисбактериозах и др. заболеваниях ЖКТ, ра­хите, множественном кариесе, повышенной массе тела и т.д. Курс 2 раза в год по 1–1,5 месяца.

Витамины (Прегнавит, Ревит, Ундевит, видехол, С, В1, В6, витаминные чаи и др.) назначаются при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях органов пищеварения, гиповитаминозах и т.д.

Витаминно-минеральные комплексы:

1 год жизни — «Мульти-табс Бэби»

1–4 года — «Кальцинова», «Мульти-табс Малыш», «Пиковит», «Сана-Сол»

4–11 лет — «Джунгли с минералами», «Дуовит», «Мульти-табс Юниор»

с 11 лет — «Сана-Сол для тинейджеров», «Кальций-Д3 Никомед»

с 12 лет — «Витрум Кальциум», «Альфа Вит»

Иммуномодуляторы (пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат, калий оротат) назначаются часто болеющим детям, детям группы риска.

Метод профилактики кариеса, предложенный Ю.А. Федоровым: в ор­ганизованных коллективах, начиная с 3-летнего возраста, в течение осеннего и 1 весеннего месяца в рацион питания вводится прием:

1) глицерофосфата кальция-0,5 г в сутки (в II блюдо)

2) витаминов В1–2 мг/сутки и В5–6 мг/сутки (в III блюдо)

3) морской капусты — 0,5 ч. ложки в сутки (в I блюдо).

Преимущество: минимальная трудоемкость, не требуется участия сто­матолога.

Рекомендуемая литература

2. Виноградова Т.Ф., Стоматология детского возраста. М., 1987, С.57–62.

3. Мельниченко Э.М., Профилактика стоматологических заболеваний, Минск, 1990, С.56–61.

4. Кузьмина Э.М. и др., Профилактика стоматологических заболева­ний, М., 1997, С.115–121.

5. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К., Кариес зубов, М., 1986, С.114–119.

6. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М., Первичная про­филактика стоматологических заболеваний, Киев, 1987, С.104–107.

7. Дорошина В.Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у бе­ременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста., Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1997.

8. Персин Л.Е., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. М., 2003, С. 83–85.

9. Леус П.А. Коммунальная стоматология. Брест ОАО «Брестская типография», 2000, С. 203–216.

10. Латышев О.Ю. Влияние экологии, витаминов и минералов на здоровье детей и подростков. Стоматологический статус организма как отражение состояния внутреннего здоровья. Стоматология детского возраста и профилактика, 1005, №3-4, С. 3–10.

11. Кузьмина Э.М. и др. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. «Поли Медиа Пресс», 2001, С. 95–102, 163–166.

12. Кобиясова И.В. Витаминно-минеральные комплексы. Журнал «Орбит-Экспресс», 2005, №19, С. 15–18.

Групповая профилактика кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей дошкольного возраста. Организация и проведение групповой профилактики кариеса

Цель:Ознакомиться с особенностями тканей полости рта у детей различного возраста, научиться организовывать, планировать и проводить групповую профилактику стоматологических заболеваний в условиях общеобразовательной школы и в детских дошкольных учреждениях (ДОУ).

Основные термины:групповая профилактика; эндогенная безлекарственная и лекарственная профилактика; экзогенная лекарственная и безлекарственная профилактика; задачи персонала, ответственного за внедрение; варианты лекарственной профилактики кариеса зубов.

План изучения темы:

1. Определение исходного уровня знаний.

2. Устное собеседование по теме.

а) Особенности строения твердых тканей зубов и пародонта у детей различного возраста.

б) Составление плана и выбор методов групповой профилактики.

в) Эндогенная безлекарственная профилактика в условиях детских коллективов.

г) Планирование и способы проведения эндогенной лекарственной профилактики в организованных детских коллективах.

д) Экзогенная лекарственная и безлекарственная профилактика.

е) Организация проведения урока здоровья в начальных классах.

ж) Обеспечение и обязанности участвующих в реализации групповой профилактики кариеса и болезней пародонта.

3. Самостоятельная работа студентов.

4. Контроль конечного уровня знаний.

Учебный материал

Групповая профилактика кариеса и болезней пародонта — комплекс мероприятий, проводимых в организованных детских коллективах стоматологическими и педиатрическими службами совместно с отделом народного образования. Программа профилактики стоматологических заболеваний у детей является продолжением общеоздоровительных и специальных мероприятий, проводимых в антенатальный период и в раннем детском возрасте.

Заболеваемости кариесом и болезням пародонта в детском возрасте способствуют:

1. Состояние функциональной незрелой твердых тканей зубов.

2. Отсутствие навыков интенсивного жевания, приводящих к некачественному самоочищению полости рта, снижению саливации, недоразвитию мускулатуры полости рта и корней зубов.

3. Неправильное формирование функций дыхания, глотания и речеобразования.

4. Вредные привычки, способствующие формированию зубочелюстных деформаций.

После прорезывания «незрелость» твердых тканей зуба, особенно, эмали, сохраняется на протяжении 5–7 лет, являясь наиболее выраженной на 1–3 году после прорезывания. Поэтому наиболее эффективно применение профилактических средств в первые 3 года после прорезывания зуба.

Эндогенная безлекарственная профилактика в условиях ДОУ и школы:

1. Оздоровление организма. Закаливание, физическая культура, чередование различных видов деятельности, соблюдение режима дня и гигиены сна.

2. Обеспечение сбалансированного полноценного питания, приучение детей к жесткой пище.

3. Профилактика и борьба с вредными привычками.

Контроль за физическим развитием ребенка и характером питания проводится стоматологом совместно с педиатром ДОУ и школы, применительно к местным условиям.

Задачами стоматолога по предупреждению заболеваний органов полости рта являются и контроль за сбалансированным питанием школьников и, при необходимости, устранение кариесогенных факторов в питании (замена, по возможности, сахара на ксилит, ограничение продажи в школьном буфете продуктов, содержащих углеводы).

Эндогенная безлекарственная профилактика охватывает всех учащихся школы и детей ДОУ.

10 компонентов эндогенной профилактики кариеса в домашних условиях

Кариес — патология твёрдых тканей зубов. Массовое стоматологическое заболевание отличается разной скоростью протекания.

У одних процесс разрушения идёт более интенсивно, у других медленнее. Но отсутствие лечения неминуемо приводит к потере зубов. Предотвратить неприятность поможет эндогенная и экзогенная профилактика.

Эндогенная профилактика

Любой эндогенный процесс обусловлен внутренними факторами. В развитии кариеса отрицательную роль может сыграть недостаток питательных веществ — витаминов, кальция, натрия, фтора.

Средства фторидпрофилактики

Для восполнения дефицита, поддержания нормального баланса стоматологи рекомендуют принимать профилактические лекарственные препараты:

  • Фторид натрия — выпускается в виде таблеток для рассасывания, снабжает организм ионами фтора, улучшающими минерализацию твёрдых тканей.
  • Витафтор — таблетки противокариесного действия для детей, назначаемые при недостатке фтора, помогают формироваться тканям зуба.
  • Препараты кальция — Витрум Кальциум, Дентовитус, Асепта, — для улучшения состояния дёсен, противовоспалительного эффекта, профилактики кариеса и периодонтита.
  • Витамины и витаминные комплексы — А, В, С, D, Асепта, Дентовитус, Алфавит — для насыщения витаминами, минералами, полезными для тканей полости рта и зубов.

Безлекарственные методы

К безлекарственной эндогенной профилактике относится коррекция питания. Потребляемая пища, качество воды влияют на состав слюны, устойчивость к инфекциям, состояние организма в целом. В профилактических целях рекомендуется включать в ежедневный рацион:

  • молочные и кисломолочные продукты — для укрепления зубов, нервной системы, улучшения состава крови;
  • свежие овощи, зелень — для насыщения минеральными веществами, витаминами, антибактериального эффекта и свежести дыхания;
  • морские продукты, рыба — в качестве источника полезных зубам жирных кислот, кальция, фосфора, витамина D;
  • мёд — для профилактики воспалений, устранения бактерий со слизистой оболочки;
  • кокосовое масло — для лучшего усвоения магния и кальция, снижения кислотности в полости рта;
  • фторированная вода — для профилактики зубного налёта.

Аскорбиновая и яблочная кислота обладают освежающим дыхание и отбеливающим эффектом. Полезно потреблять продукты с высоким содержанием этих кислот: цитрусовые, яблоки, клубнику, сельдерей, брокколи, цветную капусту.

При большой предрасположенности к кариесу врачи рекомендуют перекусы из сахаросодержащих продуктов заменять на те, чей состав приближен к щелочному.

Для зубов полезнее съесть кусочек сыра или горсть орехов, чем сладкий фрукт или сухофрукт.

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Экзогенными называются факторы внешнего происхождения. То есть причины возникновения и развития кариеса находятся вне организма человека. Экзогенные методы помогают ухаживать за полостью рта дома и с помощью профессиональных стоматологов.

Личная гигиена

Самостоятельная чистка помогает снизить бактериальную активность во рту, избежать разрушения дентина.

Важно! При правильной чистке удаляют налёт не только с зубов. Чистят также внутреннюю поверхность щёк и язык. Для этого используют щётку с правильно подобранной щетиной и специальной насадкой для мягких тканей.

Для очистки пространства между зубами предназначена зубная нить. При помощи прочной синтетической нитки, часто пропитанной ароматизатором, удаётся извлечь кусочки пищи из труднодоступных мест. Нить рекомендуется использовать не реже одного раза в сутки.

Профессиональная чистка

Ради этой процедуры отправляются в стоматологический кабинет. Проводится на аппарате при помощи ультразвуковых колебаний, разрушающе действующих на налёт и зубные камни.

Преимущества метода:

  • зубов не касается стоматологический инструмент;
  • полная безболезненность;
  • быстрая процедура с длительным сохранением результата;
  • фторсодержащий состав очищающей смеси для укрепления эмали.

Внимание! Процедура профессиональной чистки не проводится при кровоточивости дёсен.

Реминерализация

Реминерализацией называется процесс проникновения в ткани зубов минеральных элементов, необходимых для укрепления эмали, повышения устойчивости к поражению кариесом. При помощи процедуры реминерализации стоматолог снижает чувствительность дёсен и проницаемость эмали. Возможно полное восстановление эмали при повреждении на стадии белого пятна.

Процедура проводится путём поочерёдного нанесения на поверхность зуба специальных составов для восстановления минерального баланса, крепости зубов.

При высокой чувствительности зубов необходимо курсовое проведение процедуры реминерализации фторсодержащими гелями, лаками.

Герметизация фиссур

Безболезненная процедура, в ходе которой врач «запечатывает» труднодоступные поверхности и щели специальным жидким герметиком полимерного происхождения. В результате в углублениях перестаёт скапливаться пища, что уменьшает образование зубного налёта, является хорошей профилактикой кариеса.

Фото 1. Схема процесса герметизации, при котором поверхностные щели на зубах покрывают специальным составом.

Исправление прикуса

Кривые и скученные зубы, нарушение прикуса приводят к неравномерной нагрузке во время жевания. Это создаёт благоприятные условия для кариозных поражений. Чтобы избежать развития кариеса, необходимо своевременно исправлять дефект.

Нарушение окклюзии исправляют при помощи съёмных аппаратов: трейнеров и брекет-систем. Первые задают верное направление для роста зубов в детском возрасте. Вторые, представляющие из себя ортодонтические конструкции, подходят для взрослых. Они индивидуально воздействуют на каждый зуб при помощи лигатур, замков, силовой дуги.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о пользе профессиональной чистки полости рта.

Жевательная резинка в качестве профилактики

Даже при разумном режиме питания и регулярной чистке зубов, важно заботиться о снижении кислотности в полости рта после дневных перекусов. Это легко сделать при помощи жевательной резинки, не содержащей сахара.

Профилактика кариеса: эндогенная и экзогенная – какие методы включает

Зубы – самое твердое структурное образование в организме человека, но и они могут разрушаться. Причин данного явления огромное множество – от неправильного питания до недостатка фтора в эмали. Подробнее о том, откуда берется кариес, и что нужно делать для его предотвращения, вы узнаете из данного обзора. Обратите внимание, что профилактические меры бывают эндо- и экзогенными. Чтобы обеспечить надежную защиту от кариеса, откорректируйте диету, начните принимать специальные препараты (по показаниям), уделите внимание правильному выбору средств ухода (паста, щетка, ополаскиватель, бальзам). В некоторых случаях могут быть полезны такие стоматологические процедуры как фторирование, реминерализация эмали или герметизация фиссур.

Кто входит в группу риска

Кариес развивается по причине активной деятельность бактерий. Они питаются остатками пищи, живут в мягком налете и выделяют растворяющие эмаль органические кислоты. Поначалу патологический процесс особой опасности не несет, но если запустить его, то можно дождаться и полной потери зубов.

Чаще всего кариес возникает в следующих случаях:

  1. Скученный прикус – ухаживать за межзубными промежутками в данном случае нормально невозможно.
  2. Высокая вязкость слюны – она препятствует нормальному устранению с поверхности коронок налета.
  3. Наследственные особенности строения твердых тканей, эмали. То есть слабая эмаль передается по наследству.
  4. Плохая гигиена.
  5. Любовь к углеводистой пище – сладости действительно очень вредны для зубов.
  6. Вредные профессиональные условия труда – главным образом, постоянный контакт с кислотными парами.
  7. Травмы коронки – сколы, трещины. Больше подробностей касательно причин формирования кариеса читайте здесь.

Чаще всего кариес возникает на определенных участках зубов – это ямки резцов, контактные поверхности, пришеечные поверхности фронтальных и жевательных участков зубов, молярные фиссуры.

Эндогенные методы профилактики

К эндогенным профилактическим методикам относят коррекцию диеты и прием специальных препаратов.

Диета

Специальной диеты против кариеса нет, но определенные рекомендации по питанию выделить можно. Негативное влияние на зубы оказывают газированные напитки, шоколад, пирожные, концентрированные соки, поэтому от их употребления лучше будет отказаться. Кислыми яблоками тоже не стоит злоупотреблять, поскольку они изменяют кислотность слюны и негативно влияют на желудок. А вот сырая морковка – неплохое профилактическое средство для укрепления эмали и не только.

Другие полезные продукты для зубов:

  • сельдерей;
  • зеленый чай;
  • лайм;
  • сыр;
  • творог;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты, богатые витамином С.

Вы окажете неоценимую пользу своему здоровью, если замените «сахарные» десерты на свежие фрукты.

Если вы не получаете необходимый набор витаминов и минералов вместе с пищей, начните принимать аптечные препараты.

Аптечные препараты

Самым ярко выраженным действием против кариеса обладает фтор. Препарат подавляет рост вредных бактерий и образует специальные структуры на поверхности эмали. Его можно использовать в виде:

  1. Фторида натрия – водный раствор вещества наносят на зубы каждые несколько дней.
  2. Фторированной соли – ее используют вместо обычной.
  3. Зубных нитей с фтором.
  4. Фторосодержащих таблеток от кариеса.
  5. Профилактических зубных паст.

Также обратите внимание на препараты кальция – это глюконат, глицерофосфат, лактат. Вообще любые комплексы с кальцием и фтором можно принимать как в лечебных, так и профилактических целях.

Фитин – действующий препарат от кариеса с высоким содержанием фосфора и кальция. До начала приема желательно проконсультироваться с врачом.

Экзогенные методы

К экзогенным профилактическим методам относят все «местные» виды воздействия на зубы. Рассмотрим их.

Зубная щетка

В продаже представлен широкий выбор щеток, но не все они одинаково хорошие. Требования к качественному изделию:

  1. Материал щетины – он может быть натуральным и искусственным. Искусственный ворс считается более гигиеничным.
  2. Размеры головки – для взрослого человека это 25-30 мм. Громоздкая рабочая часть не позволит качественно обработать боковые участки и зону жевания, а маленькой будет просто недостаточно для качественной очистки.
  3. Ручка должна быть удобной.
  4. Щетинки лучше выбирать слегка закругленные – такие препятствуют травмированию мягких тканей и эмали.

Хотите «отличиться» и обожаете девайсы? В таком случае обратите внимание на ультразвуковые и ионные щетки.

Паста

Для профилактики кариеса врачи рекомендуют использовать зубные пасты с фтором (уточняйте – к их использованию есть противопоказания). Обратите внимание на специализированные препараты от кариеса, которые дополнительно снижают риски травмирования и поражения зубов. Кстати, совершенно необязательно выбирать дорогие пасты профессионального класса – все зависит от состава формулы и наличия в ней определенных компонентов.

Фторирование

Фторирование – профилактическая стоматологическая процедура, способствующая укреплению зубов. Она предполагает нанесение на эмаль специальных растворов. Целебное влияние фтора на зубы было открыто еще в 40-х годах прошлого века. Во-первых, данный элемент реминерализует эмаль зубов, во-вторых, препятствует активному росту бактерий и убивает инфекцию еще на начальных стадиях. Подробней об устранении кариеса на ранних стадиях читайте в этом материале.

Фторирование бывает глубоким и простым. Простое выполняется с применением капп – пластинки заполняют препаратами и надевают на зубы минут на 15. Также в рамках процедуры может использоваться лак, который наносят на зубы. Глубокое фторирование предполагает использование запечатывающих эмаль препаратов. Это позволяет создавать отложения фтора в твердых тканях и, соответственно, обеспечивать пролонгированный эффект от фторидов.

Реминерализация эмали

Под реминерализацией подразумевается восстановление минерального состава зубов и повышение плотности поврежденного слоя эмали за счет контакта с химическими соединениями. В итоге минеральные вещества поступают в верхний слой зубов, восстанавливая первоначальные структурные связи. В результате реминерализации снижается чувствительность зубов, повышается стойкость эмали. Делать ее можно уже в детском возрасте – начиная с шести лет. Наравне с реминерализацией может использоваться и методика icon. Подробней о применении технологии icon для лечения и профилактики кариеса читайте далее.

Главные компоненты препаратов, используемых для реминерализации зубов – это фосфор и фтор.

Герметизация фиссур

Эта методика часто применяется для профилактики фиссурного кариеса. Герметики используются аналогично фторлакам, но имеют другое действие – они служат для обработки фиссур здоровых жевательных зубов. Если фиссуры («бороздки»), очень глубокие и узкие, в них будет скапливаться налет – главная причина кариеса. Герметизация защищает уязвимые участки эмали.

По природе происхождения герметики – это композитные смолы, быстро отвердевающие при контакте с воздухом или специальным излучением. Также данные составы могут использоваться для обработки мест крепления брекетов и стыков пломб с эмалью.

Общие гигиенические процедуры

Ну и последнее – нельзя недооценивать важность самостоятельной тщательной гигиены полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Также в уходовом арсенале должна быть нить – флосс быстро и качественно очищает межзубные промежутки, куда щетка просто не достает. Для чистки коронок и других протезов рекомендуется использовать специальные ершики.

Видео

Подробности касательно способов профилактики кариеса смотрите на видео

Заключение

Предотвратить проблему всегда проще, чем лечить. Для профилактики кариеса врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и следить за достаточным количеством кальция в рационе. Обязателен тщательный уход за ротовой полостью в домашних условиях, применение качественных щеток и паст. В ряде случаев могут быть полезными такие стоматологические процедуры как фторирование, реминерализация, герметизация фиссур. И не забывайте о профилактических осмотрах. Так, если вы обнаружили кариозный очаг, то оказать первую помощь можно и дома, но при первой возможности нужно обязательно обратиться к специалисту. Подробней о домашних способах устранения кариеса читайте тут.

Ремотерапия или реминерализирующая терапия: что это такое и можно ли делать в домашних условиях

Зубная паста Пародонтол Актив: как применять, состав и отзывы

Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

Parodontax зубная паста: как применять для чувствительных зубов – ее виды и составы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Препарат Форма выпуска Дозировка. Условия хранения и приема Противопоказанания
Кальция глюконат Порошок Таблетки 0,5 N10 Таблетки 0,25 с какао 5% р-р с фрук­товым сиропом 1–2 года по 0,25–2 раза в день, принимать перед едой 2–6 лет по 0,5–2 раза в день старше 6 лет по 0,5 3 раза в день Беречь от влаги. Повышенное содержание кальция в крови
Кальция лактат Порошок Таблетки 0,5 N10 5%, 10% р-р 1 год — 0,1х3 — раза в день 2 года — 0,25х3 3–7 лет — 0,5х2 8–14 лет — 0,5х3 -“-
Кальция глицерофосфат Порошок Таблетки 0,5 N10 Таблетки 0,2 N20 Таблетки с лак­татом кальция аа 0,25 N20 Гранулы 100,0 1год — 0,05х2-3 — раза в день 2года — 0,15х2-3 3-4года — 0,25х2-3 5-6лет — 0,25х3 7 лет и старше 0,3 х 3 раза До 3 лет по ½ ч.л.х1 раз в день 3-5 лет ½ ч.л. х 2р.в день 5 лет и старше ½ ч.л.х3 р. -“-
Фитин Порошок Таблетки 0,25 N 40 1 год 0,05х2 — раза в день 2 года 0,1х2 3-4 года 0,15х2 5-6 лет 0,2х2 7 лет 0,25х2 8-14 лет 0,25х3 -“-
Витафтор Флаконы 115 мл 1-6 лет 1/2 ч.л. 1 раз в день, во время еды или через 10-15 мин. после еды. Старше 6 лет 1 ч.л. 1 раз в день 180 дней в году курсами по 1 месяцу с 2-нед.перерывом. Летние месяцы перерыв. Хранить в холодильнике. Оптимальное или повышенное содержание F в питьевой воде. Гипервитаминоз А, Д2, гиперкальциемия
Фтористые таблетки Таблетки 0,001 0,00025 1-2 года — 0,00025, 3-4 года — 0,0005, 5-7 лет — 0,001 мг, при содержании F в воде 0,1–0,3 мг/л. после еды, запивать чаем, компотом 2 раза в день, дает персонал, 260 дней в году кроме летних месяцев с 2 до 15 лет. Оптималь­ное или повышенное содержание F в питьевой воде.
Витамин В1 Порошок Драже 0,002 N50 Драже 0,01 N50 Поливитаминные комплексы 3-7 лет 0,005, старше 7 лет 0,01, принимать одновременно с препаратами кальция или пи­щей, богатой кальцием — 1 раз в день
Видехол 0,125% р-р, масляный р-р вит. Д2 Флаконы по 5; 10; 30 мл. 1 год 1 капля в день 2-3 года — 2 кап. 3-5 лет — 3 кап. 5-8 лет — 4 кап. Гипер­кальциемия Гиперви­таминоз Д, Болезни почек.
Поливитамины Ревит N 50 До года — 1 драже в день 1-3 года 1 драже 2 раза в день 3-7 лет 2 драже 2 раза в день
Прегнавит Капсулы N 50 До 4 мес.бер. — 1 капс. 5-7 мес — 2 капс. 8-9 мес — 3 капс. в день
Пентоксил Порошок и табл. покр. оболочкой по 0,025 и 0,2 укупоренной таре. 1-3 года — 0.1 3-8 — 0.2 8-12 — 0.3 > 12 — 0.6 в день, после еды, в течении месяца, параллельно с препаратами Са и витаминами. Список Б.
Метилурацил Белый порошок без запаха 1-3 года — 0.08 3-8 — 0.1-0.2 8-12 — 0.3-0.5 > 12 — 0.5-0.7 прием 3-4 раза в сутки, курс 3-4 недели, во время или после еды. Список Б. Лимфогра нуломатоз,- злокач. новообраз.
Натрия нуклеинат Порошок