Функциональное плоскостопие, лечение методами физиотерапии

Функциональное плоскостопие, лечение методами физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение плоскостопия: электрофорез, магнитотерапия, СМТ

Физиотерапия – это обширный перечень процедур, включающий в себя воздействие токами высокой частоты, введение лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Может применяться в составе комплексного лечения, в реабилитационном периоде. Физиотерапия при плоскостопии является обязательным элементом коррекции стоп взрослых и маленьких пациентов.

Эффективность физиотерапии

Физиотерапия – это область медицины, изучающая, применяющая естественные методы воздействия на организм человека. В некоторых случаях она является альтернативой для введения лекарства с минимально возможной нагрузкой на организм, хирургическому лечению. Физиопроцедуры сочетают с использованием противовоспалительных, обезболивающих лекарственных препаратов.

Эффективность физического воздействия при функциональных нарушениях в стопе:

  • ускоряет процесс реабилитации за счет расширения видов воздействия на ткани стопы;
  • снимает боль, предупреждает дальнейшее развитие деформации всех отделов ноги;
  • воздействует локально на ткани стопы, голеностоп, не затрагивая прочие органы, системы;
  • улучшение состояния конечностей без инвазивных процедур, оперативного вмешательства;
  • продление срока ремиссии при уже сформировавшемся артрите, артрозе, сопровождающим плоскостопие.

Особенности проведения физиотерапии

Перечень манипуляций, использующихся при лечении взрослых пациентов, интенсивность воздействия отличаются от методик, показанных в педиатрии. Способ, правила проведения, препараты назначает лечащий врач, исходя из стадии искривления компонентов стопы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению.

У детей

Нарушение правильной постановки стоп у детей может быть врожденным или приобретенным. Кости, сухожилия, мышечная ткань у ребенка эластичны и легко поддаются коррекции консервативными методами, включая физиотерапевтическое воздействие.

Методики воздействия на стопы имеют ряд особенностей:

  1. Кожа ребенка отличается повышенной гидрофильностью, всасываемостью лекарственных средств, меньшей сопротивляемостью току.
  2. Длительность процедуры для детей от 0 до 7 лет составляет не более 8 минут, от 8 лет и старше – 15–20 минут.
  3. Количество манипуляций – от 5 до 10.
  4. Воздействие распространяется на соседние участки с более высокой скоростью, чем у взрослых пациентов. Истощение нервных волокон наступает через 7–8 минут.
  5. Концентрация активных веществ в ванночке должна быть ниже, чем для взрослого пациента.
  6. Возможна перевозбудимость мышечного аппарата, величину воздействия следует подбирать согласно возрасту ребенка.
  7. Длительность фонофореза на 1 зону составляет не более 5 минут.

У взрослых

Физиопроцедуры при плоскостопии у взрослых пациентов проводят с целью купирования сопутствующих болей, предупреждения развития ригидности мышц, комплексного лечения артритов, артрозов, присутствующих при поперечной форме плоскостопия. Процедуры могут назначаться для профилактики патологий крупных суставов конечности, позвоночного столба, в реабилитационном период после хирургического вмешательства при вальгусной деформации подошвы.

Для взрослых пациентов молодого и среднего возраста применяют стандартные методики лечения. Физиолечение при плоскостопии у пожилых людей имеет ряд особенностей:

  • ежедневные процедуры назначают только лицам до 70 лет;
  • применяются одновременно только 2 методики воздействия;
  • требуется большее количество сеансов – от 15 до 20 за 1 курс лечения;
  • отдых после лечебного воздействия должен составлять не менее 1,5 часов.

При назначении физиотерапии ортопед должен учитывать повышенный онкологический риск у взрослых пациентов, наличие прочих сопутствующих патологий.

Популярные физиотерапевтические методы

Лучшими являются те способы физиолечения, которые назначены врачом с учетом возраста пациента, степени деформации ступни, прочих хронических заболеваний пациента. Если нужная методика недоступна по тем или иным причинам, ортопед подбирает аналогичный, не менее эффективный, способ воздействия.

Электрофорез

Электрофорез – чрезкожное введение лекарственных препаратов в ткани стопы. Носителем активного вещества является постоянный ток.

Электрофорез при плоскостопии поперечного типа проводится с Тренталом. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях, купированию болей и отечности.

Электрофорез для пациентов с варусной установкой стоп показан для введения кортикостероидов, противовоспалительных средств в мягкие ткани.

Методика проведения процедуры:

  1. На марлевые салфетки наносят лекарственное средство.
  2. Накладывают пропитанную ткань на пораженный участок.
  3. Крепят электроды и пропускают ток. Параметры воздействия описаны в инструкциях к процедуре.
  4. Длительность воздействия зависит от возраста и составляет от 5 до 10 минут.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – оказывает общеукрепляющее действие на мышечную ткань, кости при помощи магнитного поля. Применяется реже, чем электрофорез.

На пораженную конечность надевают индукторы магнитного поля. Частота импульса задается с учетом возраста пациента и составляет 30–100 Гц. Длительность процедуры – от 20 минут до получаса.

СМТ или синусоидальные модулированные токи, более известное название амплипульс. Используется для купирования болей, расслабления мышечной ткани, улучшения обменных процессов.

Стимуляция показана при вальгусной установке ног. Электроды размещают на внутреннюю часть стопы. Во время сеанса используют переменные токи различной частоты, чередующиеся через определенные промежутки времени. Лечебный курс электростимуляции составляет от 12 до 15 процедур.

Ударно-волновая терапия

УВТ или ударно-волновое лечение – воздействие на опорно-двигательный аппарат акустическими волнами, легко проходит через мягкие ткани, но концентрируется на костных структурах. Получается акустический массаж конечностей. Процедуры показаны при вальгусной деформации, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника, патологии связочного аппарата.

На пораженный участок наносят проводящий гель, затем обрабатывают при помощи специализированного датчика, генерирующего звуковые волны. Длительность сеанса – от 10 до 20 минут.

Другие

К прочим, но обязательным, процедурам при терапии деформации стопы, конечностей относятся ЛФК и массаж.

Лечебная гимнастика на начальных этапах лечения выполняется под руководством инструктора. Затем, следуя инструкции врача, занятия проводят в домашних условиях.

Длительность процедуры составляет 15 минут. Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, лежа. Простейшие из них: хождение на цыпочках, боковых поверхностях стопы, захват и перекатывание мелких предметов пальцами ног.

Массаж на начальном этапе лечения осуществляет медицинский работник. Далее, самостоятельно в домашних условиях. Длительность сеанса составляет 10 минут. Манипуляции помогают купировать болевой синдром, усилить кровообращение, лимфоотток, улучшить амортизационные свойства стопы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Физиотерапевтические процедуры проводятся только на базе медицинского учреждения. Осложнениями могут быть индивидуальная непереносимость лекарственного препарата или реакция на электрический ток.

Результаты будут заметны только при систематической работе пациента над собой, ношении правильной обуви, соблюдении всех рекомендаций врача.

Физиотерапия при плоскостопии

Плоскостопие считается распространённым видом деформации голеностопного сустава. Плоскостопием называется снижение свода, в результате которого стопа уплощается. Различают два типа уплощения – поперечная и продольная патология. Преимущественно диагностируется поперечное плоскостопие.

Плоскостопие признано серьёзной патологией, без правильного лечения приводящей к серьёзным изменениям в организме.

Причины развития плоскостопия

К главным причинам поперечного и продольного плоскостопия относят:

  • Ожирение и лишний вес;
  • Заболевания, связанные с мышечными тканями, связками и костями;
  • Заболевание позвоночного отдела;
  • Неправильно сросшиеся кости в результате переломов;
  • Наследственные факторы;
  • Тесная обувь;
  • Высокий каблук как причина плоскостопия у женщин;
  • Работа, связанная с вертикальным положением.

Симптомы

В результате развития плоскостопия у пациента развиваются:

  1. Отёки ног;
  2. Усталость;
  3. Болевые ощущения в голеностопном суставе и ногах;
  4. Натоптыши, потёртости;
  5. Спазмы, судороги, покалывание в ногах;
  6. Нарушение опорной функции голеностопного сустава, влекущее нарушение осанки;
  7. Варикоз.

Классификация

Плоскостопие подразделяется на виды:

    Врождённая патология. Как правило, подобный тип плоскостопия диагностируется у детей до двух лет и малышей с рождения. Развивается в связи генетическим нарушением строения голеностопного сустава, несостоятельностью фиксирующих связок и апоневрозов. Поставить точный диагноз способен профессионал в области ортопедии. Отметим, что голеностопный сустав полностью формируется к шести годам.

Степени плоскостопия

Выделяют три степени заболевания:

  • Первая степень поперечного и продольного плоскостопия вызывает у больного повышенную утомляемость, усталость, сильные болевые ощущения в результате продолжительного хождения либо чрезмерных нагрузок.
  • Вторая степень проявляется нарушением походки.
  • Третья степень – ярко выраженная патология. У пациента наблюдаются регулярные болевые синдромы в области ног, нарушается осанка, что формирует сколиоз, ускоряет развитие прочих болезней и связанных осложнений.

Чем опасно плоскостопие. Сколиоз

Многие люди думают, что поперечное плоскостопие считается безвредной патологией, лечить которую не обязательно. Однако врачи уверены, что лечить поперечное плоскостопие требуется при первых симптомах проявления. В случае частичного или полного отсутствия лечения плоскостопие вызывает массу неприятных последствий, доводя до инвалидности.

Распространённым последствием плоскостопия становится сколиоз, отрицательно сказывающийся на организме, в первую очередь на осанке человека. Сколиоз, как и плоскостопие, относится к ортопедической патологии.

Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение уколы

Осанка – положение тела при сидении, лежании, ходьбе, определяющееся статическим напряжением мышечных тканей. Осанку формируют многие мышцы, к примеру: мышцы ног, брюшные мышцы, спины и шеи. Форму и объём мышцам придаёт тонус. Из-за не правильной осанки страдает позвоночник, вызывая искривление, сколиоз.

Чтобы предупредить сколиоз, необходимо с детства следить за осанкой. Правильная осанка способна предупредить сколиоз и определить здоровье человека, смотрится красиво и эстетично.

Внутренние органы, находящиеся в позвоночном отделе, быстро реагируют на позвоночник. В результате сколиоза проявляются грыжи, смещение дисков или защемление нервов. Сколиоз сказывается на работе сердца. Важно вылечить плоскостопие, предотвращая изменение осанки, проводить регулярную профилактику заболевания.

Лечение плоскостопия

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте невозможно. В случае постановки диагноза «плоскостопие» пациенту пожизненно придётся выполнять рекомендации врача-ортопеда. Предпринять шаги по лечению возможно исключительно в раннем возрасте.

В большинстве случаев исправить плоскостопие получится до достижения третьей степени. Курсом лечения применяются консервативные методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, народная медицина. При заболевании третьей степени предусматривается хирургическое вмешательство путём удаления деформированных костных отростков.

Методы лечения

Каждый метод лечения, к примеру, физиотерапия при плоскостопии, преследует единую цель – притормозить развитие дальнейшей патологии. Коррекция плоскостопия заключается в:

  • Укреплении мышечных тканей, связок голеностопного сустава, предотвращая дальнейшее ухудшение;
  • Защите организма, позвоночного отдела, от перегрузок.
  • Предотвращении развития различных заболеваний и осложнений – артроза, сколиоза, деформации пальцев.

Лечение предусматривается комплексным, регулярным и своевременным. Тогда получится увидеть сдвиги в улучшении работы стоп. Чем раньше найдены причины развития заболевания, тем больше вероятность вылечить и скорректировать голеностопный сустав.

Как правило, врачами ортопедами назначается консервативное лечение, не имеющее противопоказаний при плоскостопии, направленное на устранение болевых синдромов, улучшение трофики, нормализацию кровообращения и укрепление мышц.

Гимнастика

Ежедневно потребуется уделять 5-10 минут физическим упражнениям и гимнастике. Лучше доверить разработку упражнений дипломированному специалисту. Гимнастические упражнения лучше выполнять утром, когда человек спокойны и не чувствует усталости.

Помимо гимнастики, назначается лечебная физкультура. Упражнения назначаются практически при любом плоскостопии. Действия лечебной физкультуры направлены на коррекцию голеностопного сустава, на уменьшение уплощения сводов.

Массаж

Массаж проводят различными способами. Для домашнего использования полезно приобрести специальный массажный коврик, встав на который, стоит выполнять простые упражнения, тренажёры от плоскостопия и прочее. К примеру, при использовании коврика выполняют простые действия: поднимаются на носочки, перекатываются с пятки на носок. Приемлемым вариантом станет бег по шишкам, листве, камням. Особое внимание уделите походке, ноги ставятся параллельно друг другу, при ходьбе – опираться следует на край голеностопного сустава.

При сильнейших болях в ногах врач прописывает физиотерапевтические процедуры: электрофорез, токи, магниты, УВЧ. Физиотерапия поможет нормализовать метаболизм и кровоток в мышцах и тканях, ослабить болевые ощущения. Процедуры способны улучшить состояние сводов стоп, помогают коррекции голеностопного сустава.

Ванночки

Тонизирующим действием обладают тёплые ванночки с настоем ромашки, морской солью и хвоей. После процедуры рекомендовано ноги протереть льдом или ополоснуть холодной водой. Благодаря ванночкам усталость и отёчность спадёт. Нелишне после процедуры сделать массаж стоп.

Метод Бубновского

Суть метода заключается в упражнениях, благодаря которым укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение, развивается гибкость. Профессор Бубновский в собственной методике использует простые аэробные и физические нагрузки, попробуйте использовать эту методику.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство и операция используется в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся при диагнозе третья степень плоскостопия, которая выражена симптомами: невозможность подобрать обувь, постоянные прогрессирующие боли, носящие хронический характер, деформация большого пальца.

Плоскостопие. Лечение и профилактика.

Плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы.

Диагноз плоскостопия, устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 3-4 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия.

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.
Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы: неправильное прилежание во время беременности, нарушение развития соединительной ткани. Приобретенное плоскостопие в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия.

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вогнутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Читать еще:  Последствия и опасность шейного остеохондроза

Диагностика плоскостопия у детей.

Установить плоскостопие у детей до 3-4 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.
Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.
Для родителей,самым простым видом диагностики является отпечаток свода стопы ребенка в динамике. Для этого нужно всего лишь намочить стопу ребенка водой, поставить его на лист бумаги. Обвести мокрый след и дождаться пока лист высохнет. проводить такое обследование нужно регулярно. Имея динамику состояния свода стопы проще выстроить правильное лечение врачу.

Лечение плоскостопия у детей.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые повязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Основные процедуры для лечения плоскостопия Вы можете получить в нашем медицинском центре. стоимость Вы можете уточнить, перейдя по ссылке

Прогноз и профилактика плоскостопия.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол); ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.
Сейчас ортопеды очень часто ставят диагноз ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНАЯ УСТАНОВКА СТОП. Этот диагноз чаще всего является следствием плоскостопия. его мы рассмотрим в следующих статьях.

Использование физиотерапии для лечения плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей является довольно частой патологией. Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков болезни. Физиотерапия при плоскостопии у детей включает массаж, гимнастику, использование ортопедической обуви и стелек. Можно использовать также УВЧ-терапию, магнит, электрофорез. Эффективность лечения будет высокой только в том случае, если лечение проводится комплексно.

Понятие плоскостопия у детей, разновидности патологии

Плоскостопие – это болезнь, при которой развивается уплощение свода стопы из-за слабости мышечно-связочного аппарата. Патология развивается постепенно, поэтому очень важно вовремя увидеть первые признаки плоскостопия. У детей стопа формируется до 10-летнего возраста. В 10 лет диагноз плоскостопия ставят с большей вероятностью при наличии симптоматики.

  • Поперечная форма плоскостопия.
  • Продольная форма.

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода. При этом длина стопы увеличивается, 1 палец отклоняется наружу, средний палец деформируется в виде молотка. Продольное плоскостопие проявляется уплощением продольного свода. Подошва при этом полностью соприкасается с плоскостью (полом). Длина стопы также увеличивается.

У детей с избыточным весов вероятность развития плоскостопия выше, чем у здоровых. У пациентов до 18 лет чаще наблюдается продольное плоскостопие. Болезнь ног может быть врожденной. Процент ее появления составляет 3%. Плоскостопие возможно по причине рахита, особенно у детей, не принимавших витамин D в профилактических целях.

Плоскостопие также часто появляется у пациентов с параличом ног. Такая разновидность плоскостопия возможна при полиомиелите. Заболевание могут провоцировать травмы. У девочек-подростков плоскостопие развивается при постоянном хождении на высоких каблуках.

  • Болевые ощущения в ногах.
  • Тяжесть после длительного стояния на ногах.
  • Изменение формы ног.
  • Отеки ног.

Стопа у ребенка начинает формироваться с того момента, как ребенок становится на ноги. В этот период начинают крепнуть связки и мышцы. Если мышцы ослаблены, то стопа начинает уплощаться. Это в дальнейшем сказывается на форме таза, позвоночнике. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу, заболеваниям тазобедренных и коленных суставов.

Стопа от 1 года до 5-6 лет быстро формируется, но не до конца. У пациентов 6-10-летнего возраста стопа сформирована практически полностью, но исправить нарушения можно. После 10-летнего возраста стопа по структуре напоминает взрослую, поэтому лечить плоскостопие намного труднее, но можно. Даже после курсовой терапии (на протяжении нескольких лет) у подростка, возможно, останутся признаки плоскостопия, но они будут менее выражены, чем без лечения. Терапия плоскостопия позволяет исправить форму стопы, а также препятствует дальнейшему развитию болезни.

Диагностические мероприятия включают осмотр ног пациента, проведение теста для выявления уплощения. Осмотры ортопеда должны проводиться 3 раза за год. Лечебные мероприятия назначают после полного обследования ребенка. При сильной боли пациенту рекомендуют нестероидные противовоспалительные лекарства, а также методы физиолечения.

Физиотерапевтические методики лечения плоской стопы

При плоскостопии чаще назначают следующие методики: массаж, гимнастические упражнения для укрепления мышц, ванны, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, грязелечение, электрофорез.

Массаж можно проводить на дому или на базе поликлиники, санатория. Лечение помогает размять мышцы, снизить болевой синдром, повысить кровоток в ногах. Массажные движения позволяют выпрямить большой и средний палец стопы, если имеется их деформация. Массаж очень эффективен у пациентов до 5-летнего возраста.

Вместе с массажем показано ношение специальной ортопедической обуви. Обувь у детей должна быть со специальной стелькой, поддерживающей свод. Это предупреждает дальнейшее уплощение свода. Сандалии и ботиночки должны иметь хорошо сгибаемую подошву, чтобы мышцы ног не подвергались нагрузке. Пяточная часть обуви должна полностью фиксировать лодыжку, не давать ей сильно сгибаться во время хождения.

Носить такую обувь нужно постоянно. Если нет возможности приобрести ортопедическую обувь, то можно купить специальные стельки. Они также имеют выпуклую часть для поддержки свода. Стоят стельки намного дешевле, чем ортопедическая обувь.

Чтобы снять болевой синдром, улучшить кровоток в ногах можно проводить ванны. Ванночки делают горячие и холодные с солевым раствором, корой дуба, шалфеем, содой. Во время сеанса горячие ванны чередуют с холодными. Сначала проводят горячую ванну. Длительность ее составляет 3-5 минут. После горячей ванночки делают холодную (3-5 минут). Манипуляции следует повторить трижды. После ванн обязательно проводят массаж ног.

Гимнастика для детей и подростков назначается по 3 раза за сутки ежедневно. Лечение нужно проводить на протяжении всего года. Перед гимнастическими упражнениями стопу разминают массажными движениями. Гимнастика включает сгибание и разгибание стопы, вращательные движения, сгибание и разгибание пальцев, хождение на носках и пятках, катание валика или мяча и другие.

Ударно-волновую терапию у детей не используют, так как она отрицательно влияет на зоны роста костей. Она применяется у взрослых пациентов.

У детей и подростков активно применяют электрофорез с лекарствами. При ортопедических патологиях электрофорез проводят с кальцием. Он способен укрепить кости и связки. Для проведения электрофореза необходимо подготовить электроды и марлевую салфетку. Марлю складывают в несколько раз, смачивают в растворе кальция. Электрод вводят в марлю так, чтобы он был скрыт за несколькими слоями. Электроды устанавливают на саму стопу.

Читать еще:   Аквапарки Москвы - информация, горки, бассейны, детям, вечеринки

Длительность физиопроцедуры составляет 15 минут. Курсовая терапия равна 15-20 физиопроцедурам. Детям сеансы осуществляют через день, чтобы не перегружать организм. Курс терапии можно повторить через 2-3 месяца. Лечение поможет усилить кровоток в тканях, снизить воспаление и болевой синдром. Электрофорез разрешен малышам до 1 года.

Детям и подросткам часто назначают УВЧ. Электроды устанавливают на область стопы с тыльной и подошвенной стороны. Между кожей и электродом должно остаться расстояние 2-2,5 см. Длительность лечения составляет 10 минут. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам. Лечение проводят для обеих стоп поочередно.

У подростков и детей можно использовать электромиостимуляцию. Она позволяет укрепить мышечный аппарат стопы. Электростимуляцию нужно делать очень осторожно. У большинства детей во время процедуры могут появиться болевые ощущения, особенно, если прибор настроен неправильно. У пациентов дошкольного возраста допускается проведение миостимуляции до 5 минут. У подростков продолжительность физиопроцедуры может составлять до 10 минут.

Если во время миостимуляции возникли болевые ощущения, то интенсивность тока нужно снизить. Когда боль не проходит даже при небольшой силе тока, лечение следует отменить. Самостоятельно физиолечение нельзя проводить. Лучше обратиться к ортопеду и убедиться, что для ребенка эта процедура безопасна.

Магнитотерапия является относительно безопасным методом лечения плоскостопия. Магнит помогает усилить кровоток, купировать воспалительную реакцию. На фоне терапии уходит болевой синдром. Магнитные пластины должны находиться на уровне стоп и нижней части голеней. Лечение длится 15 минут. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Заключение

Физиотерапия при плоскостопии очень хорошо улучшает состояние ног у детей. Использовать физиотерапевтические методики можно 3 раза за год. К физиотерапии нужно обязательно добавлять бальнеолечение (в виде ванн), массаж, а также ношение специальных ортопедических стелек и обуви. Лечение патологии очень длительное. Главной задачей родителей является подготовка ребенка к терапии. Массаж и ванны должны проводиться на протяжении всего первого года лечения. Перед осуществлением терапии нужно обязательно обратиться к физиотерапевту для исключения противопоказаний.

Физическая реабилитация при плоскостопии

Плоскостопие – деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов стопы.

Различают продольное (уплощение продольных сводов) и поперечное (уплощение поперечного свода) плоскостопие.

Продольное плоскостопие различают 1, 2, 3 степени.

Уплощение сводов стопы вызывает болезненные симптомы: быструю утомляемость и тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах и стопе при ходьбе и стоячем положении, боли в коленях. В стопах боли локализуются чаще всего в области свода стопы. Кроме того, учащаются случаи “подвёртывания” стопы в голеностопном суставе с последующим растяжением связочного аппарата.

Плоскостопие бывает врождённое и приобретённое, последнее – значительно чаще. Приобретённое плоскостопие, в свою очередь, может быть статическим, паралитическим и травматическим. Наиболее часто встречается статическое плоскостопие, которое развивается постепенно от ряда причин: избыточная масса тела, ношение чрезмерных тяжестей, ношение неправильной обуви, а также обуви на твёрдой, лишённой эластичности подошве и без каблука и др.

Основными причинами развития плоскостопия являются: слабость мышц и связочного аппарата стопы и мышц голени.

Для выявления плоскостопия у своего ребенка рекомендуется использовать следующую методику.

Методика определения плоскостопия по плантограмме:

смочить стопу ребенка штемпельной краской, маслом или обычной водой, поставить на лист бумаги, обвести стопу по контуру, после чего убрать стопу с листа и обвести отпечаток внутреннего контура стопы. Полученный отпечаток называется плантограммой.

После этого провести линию, соединяющую центр пятки с III межпальцевым промежутком. В норме закрашенная (отпечатавшаяся) часть стопы должна находиться снаружи проведенной линии.

Для определения степени плоскостопия проводят касательную линию к внутреннему краю стопы, после чего опускают из нее перпендикуляр до пересечения с первой линией. Полученное расстояние делят на 3 равные части. При продольном плоскостопии I степени закрашенная часть плантограммы распространяется на 1/3 подсводного пространства, при II степени – на 2/3, при III степени занимает все подсводное пространство.

Принципы ЛФК: укрепление мышц свода стопы, мышц голени. Ходьба на носках, пятках, на наружном крае стоп по 15 минут 4 раза в день, перекатывание мелких предметов стопами, поднимание мелких предметов пальцами стоп. В положении сидя круговые движения в г/ст суставах.

В ИП стоя поднимание и опускание на носки.

Рекомендуется ношение ортопедической обуви или стелек-супинаторов.

Принципы массажа: – выполняется классический расслабляющий массаж мышц стопы, внутренней группы мышц голени, тонизирующий массаж наружной группы мышц голени, точечный массаж стоп по расслабляющей методике, точечный массаж БАТ голени по расслабляющей (внутренняя группа мышц голени) и тонизирующей (наружняя группа мышц голени) методике. Массаж поясничного отдела позвоночника. Рефлекторный массаж стоп. Самомассаж.

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия на мышцы стопы и внутреннюю группу мышц голени, электростимуляция мышц (СМТ) наружной группы мышц голени, магнит на стопы.

Плоско-вальгусные стопы – сочетание плоскостопия с отклонением стопы кнаружи, при этом опора происходит на внутренний край стоп. При этом обувь стаптывается по внутреннему краю подошвы.

Бывает врожденной и приобретенной (после травм, неврологических заболеваний).

Причина: пониженный тонус внутренней группы мышц голени, слабость мышц стопы, повышенный тонус наружной группы мышц голени.

Принципы ЛФК: повышение тонуса внутренней группы мышц голени, укрепление мышц стопы, понижение тонуса наружной группы мышц голени.

Ходьба на наружном крае стоп, на носках, пятках суммарно в течение часа в день. Упражнения на супинирование (поворот кнутри) стопы. Пассивные и активные упражнения на растягивание наружной группы мышц голени. Активные упражнения на растягивание выполняет сам спортсмен. Каждое упражнение повторяется 5 – 15 раз. Пассивные упражнения выполняет массажист плавно, без рывков и силового давления. Боль при выполнении упражнений исключается. Каждое упражнение выполняют 3 – 5 раз, фиксируют на 3 – 10 секунд на высоте растяжения. Обязательное ношение ортопедической обуви с жесткой фиксацией голеностопного сустава и стелек-супинаторов

Принципы массажа: классический тонизирующий массаж мышц стопы, задней группы мышц голени, расслабляющий массаж наружной группы мышц голени, точечный массаж стоп по тонизирующей методике

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия на мышцы стопы и внутреннюю группу мышц голени, электростимуляция мышц (СМТ) наружной группы мышц голени, магнит на стопы.

Для устранения функциональной недостаточности стоп, профилактики и коррекции плоскостопия детям школьного возраста необходимо выполнять следующие специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп.

Все упражнения для мышц стопы выполнять босиком, каждое в течение 1-2 мин, чередуя их с обычной ходьбой для отдыха. Суммарно упражнения выполняются в течение 1 часа в день (4 раза по 15 минут, 6 раз по 10 минут, 2 раза по 30 минут)

1. Упражнения в положении сидя или лёжа (без опоры на стопу)

2. Упражнения в положении сидя или стоя (с опорой на стопу)

3. Упражнения в движении

4. Тренажёр «Дорожка здоровья»

5. Комплекс упражнений на «Дорожке здоровья»

6. Упражнения, рекомендуемые детям с плоскостопием в виде игры.

1. Белая физкультура и массаж. – М.: «Советский спорт», 2004.

2. Васичкин по массажу. – Л.: «Медицина», 1991.

3. , , Селиванов фи­зическая культура и массаж. – М.: Медицина, 1987.

4. Дубровский физическая культура. – М.: «ВЛАДОС», 2004.

5. , Дубровская по массажу. – М.: «Шаг», 1993.

6. Егорова музыки и лечебной физкультуры в комплексной реабилитации плоскостопия у детей // Адаптивная физическая культура, № 4 – 2004.

7. , Егоров методы физической реабилитации при плоскостопии у детей // Материалы международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт: интеграция науки и практики». – Ставрополь: СГУ.

Ссылка на основную публикацию