Хруст в плече при движении к какому врачу обратиться и чем лечить

Почему появляется и как лечится хруст в плечевом суставе при вращении

Хруст в плечевом суставе при вращении является достаточно распространенным явлением. При этом многие люди считают, что никакими серьезными проблемами это не грозит, и поэтому пускают ситуацию на самотек, не обращаясь к врачу. Следует отметить, что такой подход на самом деле ошибочен. Действительно, слабый хруст может возникнуть из-за избыточного давления синовиальной жидкости наших суставов. Но если при этом вы еще и ощущаете боль – к врачу следует обратиться как можно скорее. Это может быть признаком воспалительных, дегенеративных или неврологических процессах – как непосредственно в суставе, так и близлежащих тканях.

Основные причины данного явления

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть, что хруст в плече – это, конечно же, не смертельно. Тем не менее его появление является угрозой для здоровья человека – просто она даст о себе знать не сразу, а немного позже. За хрустом, на который многие не обращают внимания, вполне могут скрываться патологические процессы, развивающиеся в организме. Насторожиться стоит уже при появлении этого симптома. Ну а если к хрустящим звукам присоединяется еще и боль – следует как можно быстрее обратиться в больницу.

Проблема сама собой уже не исчезнет, тогда как затягивание с лечением вполне может обернуться длительным и непростым лечением. В данном случае опасность представляет не сам хруст, поскольку он является симптомом. Основная угроза исходит от болезней, на наличие которых указывает данное явление. При наличии данной симптоматики нужно обратиться к травматологу, неврологу, хирургу или ортопеду. Впрочем, можно обратиться и к терапевту, а он, в свою очередь, дальше подскажет нужного специалиста.

Основные причины, из-за которых возникает хруст в плечевом суставе, являются:

• плечелопатный периартрит;
• артроз;
• остеохондроз;
• артрит;
• нарушение осанки;
• миалгия.

Давайте рассмотрим их несколько подробнее. При таких симптомах, как хруст в плечевом суставе, боли и щелчки в первую очередь подозревают наличие плечелопатного периартрита. Данное заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в сухожилиях сустава и внутри суставной капсулы. Появляется периартрит, как правило, из-за чрезмерных нагрузок или в результате полученных травм. Заболевание дает о себе знать не сразу.

Как правило, первые признаки появляются через 3 дня, а то и спустя неделю. Болевые ощущения в данном случае далеко не всегда имеют ярко выраженный характер. Зачастую они появляются только лишь когда человек совершает какие-то резкие движения конечностью или плечом, или при попытке завести руку за спину.

Артроз в большинстве случаев развивается в плечевом суставе постепенно. Данная болезнь проявляет себя постепенной деградацией тканей – хряща и мягких околосуставных. В некоторых случаях могут появиться остеофиты – костные наросты. Возникают они на поверхности сустава. При артрозе человек чувствует достаточно ярко выраженную боль. Со временем она может отступить, но снова вернуться после физической нагрузки. Кожные покровы в районе больного сустава краснеют из-за воспалительного процесса. Там также может наблюдаться небольшая припухлость.

При остеохондрозе хруст в плече также появляется из-за образования остеофитов. Последние вызывают болевые ощущения – соответственно, человеку уже непросто нормально двигать суставом. Со временем он может достаточно серьезно деформироваться, поэтому не следует затягивать с обращением к врачу. В ином случае прогрессирование болезни грозит полной потерей суставом своей подвижности. При шейном остеохондрозе у больного, помимо хруста в плече, могут появиться и такие симптомы, как головные боли и головокружение, а также онемение конечностей. Кроме того, человек также может ощущать прострелы – как в плече, так и в шее.

Артрит – еще одна, достаточно распространенная болезнь суставов, вызывающая появление такого симптома, как хруст в плече. В частности, от остеоартрита чаще всего страдают люди пожилого возраста. В наиболее запущенных случаях суставной хрящ может полностью стереться. Ревматоидный артрит появляется вследствие системных заболеваний, причем в большинстве случаев одновременно поражаются сразу 2 плеча. Характерной особенностью данной формы является воспаление синовиальной оболочки сустава. Посттравматический артрит может появиться после вывихов, трещин в суставе, разрывов связок и мышц. Достаточно часто хруст и щелчки в плече здесь сопровождаются приступами резкой боли, появляющимися, в том числе и в ночное время.

Отдающие в шею болевые ощущения, сопровождающие хруст в плече, могут быть вызваны неправильной осанкой. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Позвоночник, постоянно находящийся в неправильном положении, дает чрезмерную нагрузку на мышцы, сухожилия и связки. Из-за этого они в конечном итоге могут разорваться. Такая ситуация способна обернуться шейным спондилезом, а также появлением новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных.

Довольно часто хруст в плече является признаком миалгии. В данном случае больной также испытывает боль. Она может быть тупой, острой или ломящего характера. Появляется миалгия из-за травм, спровоцировавших растяжение или разрыв мышечных волокон, вирусной инфекции или слишком серьезных физических нагрузок.

Диагностирование и лечение

Определиться, на какую именно болезнь указывает хруст в плече, поможет врач. Для этого пациенту нужно будет пройти несложную процедуру обследования. Врачу, в частности, необходимо собрать как можно более полный анамнез, внимательно выслушать все жалобы обратившегося к нему человека, расспросить о полученных травмах, имеющихся патологиях, перенесенных ранее заболеваниях и даже уточнить, не совершал ли тот в последнее время каких-то неловких движений. Помимо этого, чтобы поставить правильный диагноз, нужно сделать рентгенографию проблемного сустава.

При соответствующих показаниях пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную, или магниторезонансную томографию. Также проводится электронейромиографическое исследование. В процессе неврологического и нейроортопедического осмотра врач выясняет иррадиацию болей и их характер, изучает состояние суставов, мышц шеи, надплечья, окружающих тканей. Пациенту понадобится проделать функциональные тесты. Они нужны для того, чтобы врач увидел способность проблемного сустава к совершению пассивных и активных движений.

Теперь давайте поговорим о том, как лечится хруст в плечевом суставе. Терапия здесь направлена в первую очередь на устранение первопричины, вызвавшей данный симптом. Кроме того, задачей врача также является снижение нагрузки на проблемный сустав. Соответственно, пациенту разрешают совершать только лишь те движения, которые не вызывают болевых ощущений. В подавляющем большинстве случаев сустав зафиксируют с помощью бандажа.

Для лечения основного заболевания назначаются соответствующие препараты. Если хруст возник из-за нарушений в процессе кровообращения, пациенту выписывают ангиопротекторы. При инфекционной этиологии применяются антибиотики, инъекции кортикостероидов, противовоспалительные препараты. Чтобы избавить пациента от неприятных болевых ощущений, назначаются анальгетики.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Помимо лекарственных препаратов, здесь также применяется и лечебная гимнастика со специально подобранными упражнениями, способствующими расслаблению мышц и укреплению суставов и связок. В большинстве случаев пациенту нужно будет совершать медленные плавные движения плечами. Более детальные рекомендации здесь даст специалист – в зависимости от конкретного случая. Регулярные занятия ЛФК – один из главных факторов успешного лечения, поэтому следует в точности соблюдать все предписания.

Также пациенту назначают и физиотерапию. Основной упор здесь делается на электростимуляцию мышц плечевого сустава. Пациенту могут также назначить лазеротерапию. Еще один, достаточно распространенный вариант – электрофорез с компрессом, изготовленным из обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Пациенту может быть также назначена и электротерапия диадинамическими токами.

В терапию в большинстве случаев включают хондопротекторы с хондроитином и глюкозамином. Данные препараты подпитывают хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее структуры. Помимо этого, хондопротекторы еще и улучшают процесс выработки организмом суставной жидкости.

Нередко пациентам назначают акупунктурный массаж. Достаточно 2-недельного курса с применением ароматических масел, как болевой синдром у пациента практически полностью исчезает. Очень хорошо помогают в этом также и солевые ванны с экстрактами сосны, ромашки или шалфея. Еще один вариант лечения, направленный на снятие боли – компрессы. Они готовятся из смеси горчичного порошка и подогретых до определенной температуры масел. При этом рацион пациента обязательно должен включать в себя продукты с высоким содержанием витамина С, растительные масла и рыбу.

Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение.

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Когда лечения не требуется

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

• крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
• длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Патологии и основные способы их лечения

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

• острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
• кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
• отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
• нарушение метаболических процессов;
• ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
• изменение биохимического состава крови;
• эндокринные расстройства.

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

• хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
• боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
• увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
• покраснение кожи над суставом;
• иррадиирущий характер боли.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Тендинит

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

• боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
• распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
• отёчность, покраснение кожи над суставом.

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Остеоартроз

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

• боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
• утренняя припухлость сустава и скованность движений;
• щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Шейный остеохондроз

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

• боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
• скованность движений;
• головокружения, головные боли;
• резкие скачки артериального давления.

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

О чем говорит хруст в плече

Боль в плечевом суставе и хруст при движении – неприятнейшие симптомы, с которыми сталкиваются многие люди в современном мире. В действительности легкий хруст может появляться из-за избыточного давления синовиальной жидкости в суставе, а иногда хрустящие звуки сопровождаются болями, что уже указывает на серьезные дегенеративные, неврологические и воспалительные процессы.

Опасность суставного хруста

Многие люди пренебрегают хрустом в плечах, даже если дополнительно возникают боли. Подобная небрежность к организму может приводить к серьезным неприятностям. Например, если разовьется артрит, избавиться от него будет невозможно и он спровоцирует серьезные осложнения, с которыми придется мириться до конца жизни.

Если возникает хруст без болей в плечах, вероятно причина в физиологии. Эти крупные суставы так устроены, что при определенных движениях смещаемые элементы хрустят и щелкают. Дело в синовиальной жидкости, которая перемещается и ее пузырьки лопаются. Жидкость в синовиальной сумке – это своеобразная смазка, необходимая для плавного движения суставов.

Артроз, как причина хрустов

Первым заболеванием, которое становится причиной хруста с болями в плечах, считается артроз. Заболевание сопровождается аномальным состоянием хрящевых структур, в которых протекают дегенеративно-дистрофические изменения. Начальная стадия заболевания способна поразить людей старшего возраста, женщин в период климакса и лиц с лишним весом. Вторичное поражение возникает после травм плеч или вследствие соматических патологий.

Хрусты в плечах при тендините

Этот воспалительный процесс поражает сухожилия в плечах и может иметь асептическую природу. В хронической форме болезнь способствует дистрофическим перерождениям тканей сухожилий. Среди ключевых симптомов выделяют:

• хруст в плече при вращении руки;
• жгучие боли;
• отечность;
• ограниченная подвижность;
• увеличение локальной температуры.

Бурсит и хруст плеча

Когда возникает боль в лопатке и плече с хрустом при движении, причина иногда в воспалении под названием бурсит. Болезнь поражает ткани суставной сумки и скоплением экссудата в бурсе. Плечо при подвижности руки сильно болит и слышен хруст. Боль при этом резкая и жгучая, а дополнительно возможна отечность и припухлость, а также покраснение и местное увеличение температуры тела.

Инфекционный артрит

Среди основных факторов, провоцирующих развитие воспалений с хрустами в плечах выделяют осложнения после травм, аутоиммунная агрессия, попадание инфекционных бактерий, нарушение целостности кожи после ожогов и обморожений. Если болезнь будет развиваться, дискомфорт начнет нарастать, а кроме хруста в плечах будут возникать тянущие боли.

Какой должна быть терапия?

Хруст и боль, появляющиеся в плечевом суставе, причины и лечение могут иметь различные. В любом случае нужно сначала уменьшить нагрузки, изменив образ жизни. Физическая активность не должна вызывать дискомфорта. После этого в курс терапии включают использование ортопедических бандажей для фиксации сустава.

В качестве вспомогательных мер требуется лечебная физкультура для укрепления суставов со связками. После выявления первопричины хруста, возникающего после тренировки или в обычной жизни, врач назначит препараты. Если этиология инфекционная, потребуются НПВС, антибиотики и кортикостероиды в виде инъекций. Когда причина хруста в нарушении кровообращения, нужны ангиопротекторы. Когда дополнительно возникает болевой синдром, требуются болеутоляющие средства.

В отдельных случаях лечение хруста с болями в плечах и лопатках при движении требуют приема хондропротекторов. Они обеспечивают питание хрящей и восстановление его структуры, улучшая производству суставной жидкости.

Врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, среди которых электростимуляция мускулатуры, лазеротерапия, электротерапия и электрофорез. При определенных нарушениях может потребоваться акупунктурный массаж с ароматическими маслами.

Когда возникает боль в плече и хруст при вращении, к какому врачу обратиться, известно не каждому. Мы советуем начать с визита к участковому терапевту, который после предварительного опроса перенаправит вас к узкому специалисту.

Хруст в плечевом суставе при вращении: причины, лечение, к какому врачу обращаться?

Хруст в плечевом суставе при вращении является достаточно распространенным явлением. При этом многие люди считают, что никакими серьезными проблемами это не грозит, и поэтому пускают ситуацию на самотек, не обращаясь к врачу. Следует отметить, что такой подход на самом деле ошибочен. Действительно, слабый хруст может возникнуть из-за избыточного давления синовиальной жидкости наших суставов. Но если при этом вы еще и ощущаете боль – к врачу следует обратиться как можно скорее. Это может быть признаком воспалительных, дегенеративных или неврологических процессах – как непосредственно в суставе, так и близлежащих тканях.

Основные причины данного явления

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть, что хруст в плече – это, конечно же, не смертельно. Тем не менее его появление является угрозой для здоровья человека – просто она даст о себе знать не сразу, а немного позже. За хрустом, на который многие не обращают внимания, вполне могут скрываться патологические процессы, развивающиеся в организме. Насторожиться стоит уже при появлении этого симптома. Ну а если к хрустящим звукам присоединяется еще и боль – следует как можно быстрее обратиться в больницу.

Проблема сама собой уже не исчезнет, тогда как затягивание с лечением вполне может обернуться длительным и непростым лечением. В данном случае опасность представляет не сам хруст, поскольку он является симптомом. Основная угроза исходит от болезней, на наличие которых указывает данное явление. При наличии данной симптоматики нужно обратиться к травматологу, неврологу, хирургу или ортопеду. Впрочем, можно обратиться и к терапевту, а он, в свою очередь, дальше подскажет нужного специалиста.

Основные причины, из-за которых возникает хруст в плечевом суставе, являются:

Давайте рассмотрим их несколько подробнее. При таких симптомах, как хруст в плечевом суставе, боли и щелчки в первую очередь подозревают наличие плечелопатного периартрита. Данное заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в сухожилиях сустава и внутри суставной капсулы. Появляется периартрит, как правило, из-за чрезмерных нагрузок или в результате полученных травм. Заболевание дает о себе знать не сразу.

Как правило, первые признаки появляются через 3 дня, а то и спустя неделю. Болевые ощущения в данном случае далеко не всегда имеют ярко выраженный характер. Зачастую они появляются только лишь когда человек совершает какие-то резкие движения конечностью или плечом, или при попытке завести руку за спину.

Артроз в большинстве случаев развивается в плечевом суставе постепенно. Данная болезнь проявляет себя постепенной деградацией тканей – хряща и мягких околосуставных. В некоторых случаях могут появиться остеофиты – костные наросты. Возникают они на поверхности сустава. При артрозе человек чувствует достаточно ярко выраженную боль. Со временем она может отступить, но снова вернуться после физической нагрузки. Кожные покровы в районе больного сустава краснеют из-за воспалительного процесса. Там также может наблюдаться небольшая припухлость.

При остеохондрозе хруст в плече также появляется из-за образования остеофитов. Последние вызывают болевые ощущения – соответственно, человеку уже непросто нормально двигать суставом. Со временем он может достаточно серьезно деформироваться, поэтому не следует затягивать с обращением к врачу. В ином случае прогрессирование болезни грозит полной потерей суставом своей подвижности. При шейном остеохондрозе у больного, помимо хруста в плече, могут появиться и такие симптомы, как головные боли и головокружение, а также онемение конечностей. Кроме того, человек также может ощущать прострелы – как в плече, так и в шее.

Артрит – еще одна, достаточно распространенная болезнь суставов, вызывающая появление такого симптома, как хруст в плече. В частности, от остеоартрита чаще всего страдают люди пожилого возраста. В наиболее запущенных случаях суставной хрящ может полностью стереться. Ревматоидный артрит появляется вследствие системных заболеваний, причем в большинстве случаев одновременно поражаются сразу 2 плеча. Характерной особенностью данной формы является воспаление синовиальной оболочки сустава. Посттравматический артрит может появиться после вывихов, трещин в суставе, разрывов связок и мышц. Достаточно часто хруст и щелчки в плече здесь сопровождаются приступами резкой боли, появляющимися, в том числе и в ночное время.

Отдающие в шею болевые ощущения, сопровождающие хруст в плече, могут быть вызваны неправильной осанкой. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Позвоночник, постоянно находящийся в неправильном положении, дает чрезмерную нагрузку на мышцы, сухожилия и связки. Из-за этого они в конечном итоге могут разорваться. Такая ситуация способна обернуться шейным спондилезом, а также появлением новообразований – как злокачественных, так и доброкачественных.

Довольно часто хруст в плече является признаком миалгии. В данном случае больной также испытывает боль. Она может быть тупой, острой или ломящего характера. Появляется миалгия из-за травм, спровоцировавших растяжение или разрыв мышечных волокон, вирусной инфекции или слишком серьезных физических нагрузок.

Диагностирование и лечение

Определиться, на какую именно болезнь указывает хруст в плече, поможет врач. Для этого пациенту нужно будет пройти несложную процедуру обследования. Врачу, в частности, необходимо собрать как можно более полный анамнез, внимательно выслушать все жалобы обратившегося к нему человека, расспросить о полученных травмах, имеющихся патологиях, перенесенных ранее заболеваниях и даже уточнить, не совершал ли тот в последнее время каких-то неловких движений. Помимо этого, чтобы поставить правильный диагноз, нужно сделать рентгенографию проблемного сустава.

При соответствующих показаниях пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную, или магниторезонансную томографию. Также проводится электронейромиографическое исследование. В процессе неврологического и нейроортопедического осмотра врач выясняет иррадиацию болей и их характер, изучает состояние суставов, мышц шеи, надплечья, окружающих тканей. Пациенту понадобится проделать функциональные тесты. Они нужны для того, чтобы врач увидел способность проблемного сустава к совершению пассивных и активных движений.

Теперь давайте поговорим о том, как лечится хруст в плечевом суставе. Терапия здесь направлена в первую очередь на устранение первопричины, вызвавшей данный симптом. Кроме того, задачей врача также является снижение нагрузки на проблемный сустав. Соответственно, пациенту разрешают совершать только лишь те движения, которые не вызывают болевых ощущений. В подавляющем большинстве случаев сустав зафиксируют с помощью бандажа.

Для лечения основного заболевания назначаются соответствующие препараты. Если хруст возник из-за нарушений в процессе кровообращения, пациенту выписывают ангиопротекторы. При инфекционной этиологии применяются антибиотики, инъекции кортикостероидов, противовоспалительные препараты. Чтобы избавить пациента от неприятных болевых ощущений, назначаются анальгетики.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Помимо лекарственных препаратов, здесь также применяется и лечебная гимнастика со специально подобранными упражнениями, способствующими расслаблению мышц и укреплению суставов и связок. В большинстве случаев пациенту нужно будет совершать медленные плавные движения плечами. Более детальные рекомендации здесь даст специалист – в зависимости от конкретного случая. Регулярные занятия ЛФК – один из главных факторов успешного лечения, поэтому следует в точности соблюдать все предписания.

Также пациенту назначают и физиотерапию. Основной упор здесь делается на электростимуляцию мышц плечевого сустава. Пациенту могут также назначить лазеротерапию. Еще один, достаточно распространенный вариант – электрофорез с компрессом, изготовленным из обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Пациенту может быть также назначена и электротерапия диадинамическими токами.

В терапию в большинстве случаев включают хондопротекторы с хондроитином и глюкозамином. Данные препараты подпитывают хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее структуры. Помимо этого, хондопротекторы еще и улучшают процесс выработки организмом суставной жидкости.

Нередко пациентам назначают акупунктурный массаж. Достаточно 2-недельного курса с применением ароматических масел, как болевой синдром у пациента практически полностью исчезает. Очень хорошо помогают в этом также и солевые ванны с экстрактами сосны, ромашки или шалфея. Еще один вариант лечения, направленный на снятие боли – компрессы. Они готовятся из смеси горчичного порошка и подогретых до определенной температуры масел. При этом рацион пациента обязательно должен включать в себя продукты с высоким содержанием витамина С, растительные масла и рыбу.

О каких опасностях предупреждает хруст в плечевом суставе

Хруст в плече редко вызывает беспокойство. Совсем другое дело, если мы испытываем при этом боль, которая вызывает дискомфорт и, несомненно, становится серьезным препятствием занятиям некоторыми видами спорта. Подчас боль не отпускает даже в состоянии покоя и не дает уснуть. “У примерно 30 процентов людей с крепитацией – так на медицинском языке называется хруст в суставах при движении – нет других жалоб, кроме неприятных ощущений от характерного звука. В этом случае состояние можно оценивать как нормальное. Однако громкий, явно ощущаемый хруст, скованность при движении или боль в лопаточно-грудном сочленении – клинический диагноз”, – рассказывает ортопед-травматолог расположенного в Вильнюсе на улице В. Грибо Медицинского центра диагностики и лечения Еугиниюс Пешина. (врач МДЦЛ в Литве)

Что означает такой неприятный хруст, который возникает при движении? В чем причина его появления?

– Если есть повреждения в лопаточно-грудном сочленении, возникают потрескивание и похрустывание (крепитация) в области плеча или так называемый синдром “щелкающего плеча”. Толчком к возникновению синдрома могут стать часто повторяющиеся физические нагрузки, выполняемые с поднятыми вверх руками. Причины развития этого синдрома многочисленны – бурсит, нарушение тонуса мускулатуры, патологии костной ткани и мягких структур – изогнутая форма верхнемедиального угла лопатки, бугорок Люшка, опухоли.
Боль в плече присоединяется чаще, если есть изменения формы грудной клетки или в мышцах, если пациент страдает от костных наростов, наблюдается дисбаланс в плечевом поясе или искривление позвоночника, например, кифоз грудного отдела позвоночника.

– Верно ли, что синдром “щелкающего плеча” характерен для молодых мужчин и женщин среднего возраста? Почему врачи выделяют именно эти группы?

– Синдрому “щелкающего плеча” подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой. Также можно выделить группу профессий, входящих в зону риска – строители, парикмахеры, маляры, дирижеры.

– Как влияет сидячая работа или работа за компьютером на боль в плече?

– Прямого негативного воздействия нет, однако из-за низкого тонуса мышц может развиться подобный синдром. Физзарядка – это лучшее профилактическое средство, а в случае заболевания и один из методов лечения.

– Когда нужно обеспокоиться своим состоянием и когда стоит обращаться к врачу?

– Мучающая боль – это, увы, главная причина, по которой пациент обращается к врачу ортопеду-травматологу. Синдрому “щелкающего плеча” уделяется не много внимания. Он, зачастую, просто не диагностируется, поскольку не хватает знаний о нем. Это заболевание не могут распознать не только врачи общей практики, но и некоторые специалисты. Если боль несильная, пациент, попросту, устает ходить по врачам. Не получая должного ответа, что же с ним происходит, почему никак не проходит боль, он нередко смиряется и приспосабливается к дискомфорту, пока не теряет трудоспособность.

Случаи бывают разные. Например, после успешной операции ко мне на повторный осмотр приходит один пациент и спрашивает, может ли ко мне привести своего брата, у которого тоже давно болит и похрустывает плечо? После того, как мы выполнили операцию брату пациента, он, в свою очередь, приводит третьего, которому понадобилось целых три операции – на обеих лопатках и ребре у него были разветвленные костные наросты. После того, как все трое были здоровы и довольны результатом, я в шутку спросил, нет ли в семье еще братьев, страдающих от подобного синдрома? Братья улыбнулись и ответили, что у них есть сестра, к счастью, она здорова.

– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?

– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию. В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

– Есть ли какие-то профилактические меры? Что Вы посоветуете тем, кто хочет сохранить здоровье спины?

– Профилактика хороша, если синдром развивается из-за неправильной нагрузки, а также чересчур часто и монотонно повторяющихся движений, особенно в положении с поднятыми вверх руками. Не открою Америку, если скажу: хотите быть здоровыми – выделите время, если не на спортзал, то хотя бы на физзарядку. Даже если вы выполняете тяжелую физическую работу, вы должны делать зарядку. Важно, чтобы крепкими были все группы мышц, в том числе те, которые в процессе вашей основной работы отдыхают. Только тогда мы можем добиться гармонии всего организма. Однако, если болезнь зашла далеко, или есть костные наросты и опухоли, оперативного вмешательства не избежать. Не стоит отчаиваться – в основном в нашем Центре проводятся артроскопические операции, они достаточно щадящие. Хорошая аппаратура позволяет врачу все манипуляции выполнять через два маленьких (по 5 мм) разреза на спине. Благодаря этому пациент быстро выздоравливает и, самое главное, прощается с мучившей его болью. Если у Вас есть подобные симптомы, не дай Бог мучающие Вас не первый год, обращайтесь в наш Центр. Широкий спектр диагностической аппаратуры и опыт врачей, приносят самый лучший результат. Желаю Вам долгие годы быть активными и здоровым, а в случае проблем запишитесь на консультацию по тел. +370 620 43 642