Как правильно делать массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Техника массажа для детей при вальгусной деформации стопы в домашних условиях

Патология развития ступней встречается почти у половины детей в возрасте до 5 лет. Причин развития деформации несколько, и они могут быть как травматического характера, так и последствием неправильного роста, болезней. А чтобы предупредить боль и нарушение подвижности конечности, лечить патологию нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Обязательным условием эффективного лечения является проведение массажных сеансов.

Что такое вальгусная деформация

Вальгусной стопой называют состояние, когда при плотном сжатии и выпрямлении коленей внутреннее расстояние между лодыжками превышает 4-5 см. Различают два типа патологии стопы: если пятки и пальцы разведены в стороны, а свод стопы завален внутрь, то это Х-образное нарушение. Более распространен второй тип: плоско-вальгусная деформация, при которой высота свода стопы снижается.

Медики выделяют 3 степени вальгусной деформации стопы. Для легкой степени высота продольного свода составляет от 1,5 до 2 см, при средней — до 1 см, при тяжелой — менее 0,5 см. В нормальном состоянии высота равна 3-4 см.

Поскольку стопа является основой и несет повышенную нагрузку ее искривление влечет за собой деформацию коленных и голеностопных суставов, таза, позвоночника. Нарушение осанки приводит к быстрому развитию артроза и остеохондроза.

При варусной деформации ног происходит О-образное искривление, когда колени не выпрямляются полностью и не могут быть сведены вместе. Отличается от вальгусного нарушения тем, что стопа смещается внутрь и развивается искривление икроножного сегмента. Причины и лечения патологий одинаковы.

Причины патологии

Все причины болезни делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные. Врожденную патологию диагностируют в первые месяцы жизни. Приобретенное заболевание развивается на фоне:

• нарушения работы сухожильно-связочного аппарата;
• отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата;
• мышечной гипотонии;
• рахита;
• детского церебрального паралича, полиомиелита;
• ожирения;
• долгого восстановления после травм;
• дисплазии;
• эндокринных заболеваний;
• неправильно подобранной обуви;
• ограниченности движений.

Выявить приобретенную патологию можно только к окончанию первого года, когда малыши начинают ходить, наступая на внешний край стопы. Со временем это приводит к искривлению ножек и болевым ощущениям, быстрой усталости. Первичный диагноз ставится педиатром и подтверждается детским ортопедом после проведения подометрии, рентгена, компьютерной плантографии.

Лечение плосковальгусной стопы

Обычно плоские стопы начинают лечить, когда они причиняют боль и беспокойство, и становятся тугоподвижными. Цель лечения вальгусной стопы у ребенка — восстановление нормальной формы, функциональности, укрепление мышечного корсета и связок.

При врожденной патологии используют гипсовые повязки. Их подбирает ортопед в зависимости от типа нарушения и фактических отклонений от нормы. На раннем этапе приобретенной патологии врачи назначают:

• ванны для ног;
• массаж при вальгусе для улучшения кровообращения и подвижности;
• грязевые и иные аппликации;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• электростимуляцию;
• акупунктуру;
• лечебную физкультуру и плавание;
• ортопедическую обувь.

Хирургическое лечение от вальгусной деформации назначают редко, однако, есть несколько видов операций:

• Грайса, состоящая в выравнивании плоскостопия и укреплении свода стопы;
• Доббса, состоящая в исправлении положения костей суставов;
• мягкотканые и артродезирующие.

После операций обязательным является восстанавливающий массажный курс, лечебная физкультура, акупунктура и плавание. Для правильного развития в дальнейшем необходимо подбирать удобную обувь, много двигаться и правильно питаться.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной физкультуры при вальгусной стопе у ребенка состоит из упражнений, которые можно выполнять и для профилактики патологии у взрослого или малыша. Первая часть комплекс выполняется из положения сидя. Удобнее использовать невысокий стул с твердым сидением. Начинают с перекатывания мячика или массажного шарика с шипами правой и левой ногой. Затем на полу раскладывают кусочки ткани или мелкие предметы, которые ребенок должен собрать пальцами ног. После чего перекатывают деревянную скалку или жердь поверхностью стопы.

Из положения стоя выполняют:

• ходьба на месте на пятках и мысочках;
• ходьба по гимнастической палке;
• ходьба елочкой на внешней и внутренней стороне стопы по рельефной поверхности;
• приседание и ходьба на корточках.

Завершающие упражнения проводят из положения лежа:

• малыш совершает движения, имитирующие езду на велосипеде. Ножками нужно упираться в ладони мамы;
• согнуть ноги в коленных суставах, пятки свести вместе. Одной рукой придерживать стопы. Ребенок приподнимает таз так, чтобы под ним можно было поставить кулак;
• ребенок держится за руки мамы, и приподнимает и опускает корпус.

Упражнения совершают сначала лежа на спине, затем — на животе. Для повышения нагрузки на ноги можно установить дома шведскую стенку, часто ходить по лестницам или переступать через лежащие на полу палочки.

Комаровский о деформации стоп

По мнению доктора Комаровского, частой причиной появления вальгусной деформации является хождение по ровной поверхности, а не тесная обувь. Обувь лишь корректирует постав, а ходьба по плоскому ступнями не требует напряжения мышц.

Можно ходить босиком по траве и песку, гальке, по воде. Дома активно использовать массажный коврик для ног и укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой и бегом, во время которого задействуются все мышцы стопы.

Доктор Комаровский полагает, что полностью излечить врожденную форму нельзя, но скорректировать — можно. К хирургическому вмешательству доктор советует прибегать только в сложных случаях, а основным методом лечения считает:

• массаж стоп;
• изготовленную по индивидуальным меркам обувь;
• физическую активность.

При вальгусной стопе детям обязательно назначают лечебные упражнения, направленные на повороты, сгибание и вращение ступни. Также при ежедневной терапии выполняется массаж для улучшения движения биологических жидкостей и повышения подвижности.

Польза и важность массажа

Массаж при плосковальгусной стопе у детей в домашних условиях — это основное средство лечения патологии. Регулярные сеансы помогают:

• снизить напряжение в мышцах и повысить их тонус;
• активировать лимфоток и кровоток;
• уменьшить болевые ощущения;
• нормализовать форму стопы.

Массирование плоскостопия приводит к возобновлению рессорной функции стопы. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей также направлен на укрепление связок, не задействованных во время ходьбы. Процедуры назначают при вальгусе стоп детей 1 и 2 степени.

Сеанс проводят либо терапевты, либо родители после прохождения небольшого обучающего курса. Для правильности выполнения процедур необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• сеансы массажа проводят ежедневно;
• продолжительность первых процедур не превышает 10 минут, и постепенно доходит до 20 минут;
• недопустимо появление болевых ощущений;
• курс проводят по схеме: 12-14 процедур, перерыв на 3-4 недели, повтор сеансов;
• при врожденной патологии массаж начинают проводить с двухмесячного возраста.

Одновременно необходимо следить за весом малыша и при склонности к лишнему весу следует обратиться к диетологу для подбора оптимального рациона. При регулярности массажных процедур на восстановление может уйти 1,5-2 года.

Массажная техника при вальгусной патологии

Массаж необходимо делать по утрам. Во время сеансов обычно используются основные классические приемы:

• похлопывания;
• растирание;
• разминание;
• поглаживание;
• вибрации.

Массаж начинают со спины: поглаживающими движениями проходят от поясницы к шее. Затем поглаживают боковую поверхность по направлению к подмышечным впадинам. Когда ребенок расслабился переходят к растиранию. Обычное растирание проводят подушечками пальцев, а пилящее движения — фалангами. После этого активно поглаживают всю поверхность спины. Пояснично-крестцовую область прорабатывают аналогично, однако, растирание проводят по обе стороны от позвоночника. На ягодицы воздействуют круговыми поглаживаниями, растираниями, разминаниями, похлопываниями и рубящими приемами.

Для работы с задней поверхностью важно положение ног: они должны лежать прямо и ровно, без напряжения. Начинают с поглаживания снизу вверх, затем — от подколенных впадин вверх и наружу. После этого ноги активно разминают, растирают, похлопывают и в завершение — мягко и глубоко поглаживают.

Затем переходят к наружной части икры: ее поглаживают, растирают и разминают. По внутренней поверхности икроножной мышцы проходят:

• поглаживаниями;
• потряхиваниями;
• растяжениями;
• растираниями;
• разминаниями;
• рублениями с похлопывающими вибрациями.

Сила воздействия должна соответствовать возрасту ребенка: малышам разрешено только мягкое воздействие. Стопы поглаживают и активно растирают. Разминания проводят с использованием щипцеобразных захватов.

Для заключительной части меняют положение: ребенок теперь должен лежать на животе. Валик подкладывают под колени. Поглаживаниями проходят всю переднюю поверхность ног. Для массирования бедра и голени вместе с поглаживаниями применяют растирание и разминание. Завершают процедуру мягким поглаживанием всей поверхности ног.

Массаж для взрослых

При вальгусной деформации стопы взрослого человека техника лечебного массажа определяется врачом-ортопедом. Однако есть несколько простых и общих рекомендаций как делать массаж при вальгусной патологии дома:

• начать массировать икроножные мышцы, затем — ахиллово сухожилие и голеностоп;
• разогреть растираниями всю ступню, включая пальцы и свод стопы;
• большим пальцем массировать подошву плавными и круговыми движениями;
• проработать разминаниями шишку у большого пальца;
• всю стопу пройти интенсивным прожимающим приемом;
• завершить глубокими поглаживаниями стопы, голеностопного сустава, мышц голени.

Эта техника доступна для самостоятельного использования, но полноценный сеанс массажа должен начинаться с проработки поясницы. Поэтому лучше прибегнуть к помощи родственников или массажиста.

Подбор ортопедической обуви

При выраженной вальгусной симптоматике малышам необходимо купить специальные стельки со супинаторами. Цель их использования — ограничение стопы от заваливания внутрь. Ортопедическую обувь всегда шьют на заказ. Ботинки должны иметь твердый каркас для надежной фиксации правильного положения стопы и пятки.

При выборе обувь необходимо придерживаться правил:

• ботинки не покупаются на вырост. Размер должен подходить ноге сейчас;
• малышу должно быть удобно в обуви;
• обязательно использование натуральных материалов;
• недопустимо наличие каблуков или острых мысов.

Эффективность ортопедической обуви объясняется специальной конструкцией: внутренняя сторона стельки выше, чем наружная. Это необходимо для удерживания и фиксирования стопы в правильном физиологическом положении.

Вальгусная деформация или изменение нормального положения стопы — это не приговор. Несмотря на сложность и длительность восстановления патологию можно вылечить. Результативность зависит от своевременности диагностирования, типа лечения и соблюдения всех предписаний врача. Важная часть лечения — массаж. Он направлен на снижение болевых ощущений, улучшение движения биологических жидкостей, укрепление мышечного корсета и повышение подвижности суставов и связок. Массажные сеансы можно проводить и дома: техника включает все основные классические приемы, а при проработке важно соблюдать последовательность движений. Научиться делать правильный массаж можно всего за несколько процедур. Чтобы усилить эффективность лечения необходимо приобрести для ребенка специальную ортопедическую обувь, следить за весом, заниматься физкультурой, много гулять и плавать.

Массаж при плосковальгусной стопе

Вальгусной деформацией называют патологию, при которой стопы уплощаются и «заваливаются» внутрь. Сокращенно ее обозначают как ПВДС – плоско-вальгусная деформация стоп. У детей она диагностируется достаточно часто и составляет около 18% от всех форм плоскостопия.

Общие сведения

В отличие от классического плоскостопия, вальгус характеризуется не только опущением сводов ступней, но и искажением конфигурации голеностопа. Внутренняя лодыжка (щиколотка) при ПВДС расположена намного ниже нормы.

При плосковальгусной деформации стоп страдают все суставы нижних конечностей, включая коленные и тазобедренные. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Нужно различать собственно вальгусную деформацию и Hallux Valgus, при котором деформируется большой палец стопы. Hallux Valgus еще называют «косточкой на ноге», образующейся преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста.

Главной причиной вальгуса у ребенка является наследственность, и чаще всего деформация обусловлена врожденными дефектами соединительной ткани. В ряде случаев форма ног нарушается вследствие болезней нервной системы или после механической травмы.

В старшем возрасте Hallux Valgus развивается, как правило, в период беременности или при резком наборе веса на фоне уже существующего плоскостопия.

Массаж при вальгусе

Массажные сеансы весьма эффективны при вальгусе стоп, однако у них есть свои противопоказания. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в их отсутствии.

Лечебный массаж стоп должен проводиться только квалифицированным специалистом, имеющим соответствующий опыт работы. Это правило особенно актуально в случае деформации ног у ребенка.

Цель массирования – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно находятся в напряженном состоянии, и укрепить вынужденно «неработающие» мышцы. Например, мизинцы при вальгусной стопе практически полностью выключаются из двигательного процесса и «зависают».

Сеансы массажа в основном назначаются детям с 1-2 степенью деформации. Процедуры можно делать самостоятельно в домашних условиях, но только после освоения правильной техники и ее закрепления на практике. Как лучше проводить массаж, и на что делать акцент, решает специалист.

Массаж при вальгусе относится к категории ортопедических процедур и требует определенной точности выполнения и разумного подхода. Наградой за приложенные усилия в большинстве случаев становится избавление от плоскостопия навсегда.

Массирование стоп у взрослых при наличии выступающей косточки способствует укреплению связочного аппарата и снижению нагрузки на суставы. Именно перегрузки являются причиной отклонения первого плюснефалангового сустава.

Основные правила

Массаж вальгусной стопы у детей подразумевает соблюдение нескольких простых, но важных правил:

• сеансы должны быть ежедневными, пропускать процедуры нежелательно;
• время сеанса нужно увеличивать постепенно и начинать с нескольких минут. Силу воздействия тоже наращивают поэтапно, причем с максимальной интенсивностью ноги массируются примерно в середине лечебного курса;
• все движения массажиста должны быть умеренными и аккуратными, чтобы не допустить появления дискомфорта и болевых ощущений у ребенка;
• стандартная схема – это две недели ежедневных сеансов, после которых следует месячный перерыв;
• во время лечения необходимо контролировать вес ребенка и не допускать его повышения. Избыточная масса тела будет тормозить лечебный процесс;
• быстрых результатов ждать не стоит, поскольку ортопедический массаж проводится длительными курсами. Для лечения вальгуса может потребоваться год или больше;
• очень важен правильный подбор обуви – она должна соответствовать размеру и не сдавливать стопы. То же касается носков, гольф и колготок.

Известный педиатр Комаровский убежден, что обязательным условием правильного массажа являются положительные эмоции у малыша. Болевые и раздражающие действия запрещаются. Всем родителям, столкнувшимся с вальгусной деформацией у ребенка, доктор советует научиться массажной технике и проводить процедуры дома.

Техника и массажные приемы

Наиболее часто вальгусное искривление диагностируется у детей в 2-3 года. Именно на этот возраст рассчитана техника ортопедического массажа. Детям до двух лет данный комплекс не подойдет.

Массажные процедуры рекомендуется проводить по утрам и использовать основные приемы – поглаживание, похлопывание, растирание, разминание и вибрацию. В начале сеанса ребенок лежит на животе, под голенями располагается небольшой валик или подушка. Можно проложить свернутое в рулон полотенце, главное, чтобы ножки были слегка приподняты.

В начале процедуры следует убедиться, что тело малыша расслаблено, плечевой пояс не напряжен. Начинают массировать спину: поглаживающими движениями идут от поясницы к шее. Затем поглаживают бока в направлении от талии к подмышкам. Все это помогает расслаблению.

Теперь можно переходить к растиранию. Обычное растирание осуществляется подушечками пальцев, пилящие движения – фалангами. Далее интенсивно поглаживают всю спину и переходят к пояснично-крестцовой области. Здесь растирать нужно по обеим сторонам позвоночника, от позвонков к бокам. Ягодицы прорабатываются круговыми движениями, растираются, разминаются, похлопываются, применяются также ударные и рубящие приемы.

Интенсивность массажа постепенно увеличивается. Когда кожа станет теплой и приобретет розовый оттенок, можно разминать кожу кончиками пальцев. От ягодиц переходят к бедрам и массируют заднюю часть ноги в направлении от подколенной ямки вверх.

Зоне сразу под ягодицами уделяется особое внимание, поскольку при вальгусной установке стоп она обычно напряжена. После поглаживаний и растираний бедренные мышцы хорошо разминаются с помощью обеих рук.

Коленный сустав не массируется, поскольку он является «слабым звеном» и может легко травмироваться. Поэтому после массажа задней части бедра спускаются вниз, к голеностопу и икроножным мышцам. Голени прорабатываются также снизу вверх, в соответствии с направлением лимфооттока.

Икроножные мышцы тоже постоянно напряжены, поэтому им уделяется повышенное внимание. Важно помнить, что при недостаточном разогреве данной области массаж может быть болезненным, и сначала необходимы поглаживания. Начинают с воздействия на внешние стороны икр, затем переходят к внутренним.

В направлении от ахиллова сухожилия к колену делаются щипковые движения: мышцы захватываются двумя пальцами и сразу же отпускаются. После производится разминание двумя руками и применяются ударные приемы ребром ладоней.

Мышцы внутренней поверхности икр потряхивают, растягивают, растирают и разминают, завершая воздействие вибрацией. Стопы массируются осторожно, растираются большими пальцами в направлении от пальцев к пяткам. Круговыми движениями прорабатываются мелкие кости плюсны, причем разминается каждая из них.

В завершении сеанса проглаживаются все зоны, на которые было воздействие, и ребенок переворачивается на спину. Под колени подкладывается валик (подушечка) и проводится легкий массаж верхней передней части бедер по аналогии с массажем задней области.

Обходя колено, помассировать поглаживающими движениями боковые поверхности икр и стопы. Каждый палец на ногах разминается только снизу вверх.

Массаж для взрослых

Массаж стопы при вальгусной деформации стопы у взрослых можно доверить специалисту или делать самостоятельно. Полноценный массаж проводится начиная с поясницы, захватывает бедра, голени и стопы.

Самомассаж выполняется только для ступней в следующей последовательности:

1. Взять двумя пальцами деформированный сустав, медленно и осторожно поворачивать его вокруг своей оси. Сначала покрутить палец по часовой стрелке, затем – против. При этом нужно придерживать палец второй рукой за первую фалангу (где растет ноготь). Прокручивать сустав на каждой ноге в течение 1 минуты.
2. Растирающими движениями массировать межпальцевые зоны, затем разминать каждый из пальцев в направлении сверху вниз. Время воздействия – по 3 минуты для одной ноги.
3. Оттянув большой палец вверх, массажировать подошвенную связку, надавливая и проводя вдоль нее пальцами сверху вниз. Связку левой и правой стопы массировать по 3 минуты.
4. Разминать внутренние стороны стоп, захватывая большие пальцы. При отсутствии неприятных ощущений силу надавливания можно увеличивать. 3 минуты отводится на массаж одной стопы и столько же массируется другая.
5. Поставить стопы на пол и поднимать все пальцы, кроме первого. Сделать 10-15 подъемов.
6. Отвести большие пальцы в стороны мышечным усилием, не помогая себе руками. Сдвигать необязательно, и получается это не у всех, главное – напрячь мышцы. 10-15 раз.
7. Оттянуть руками большие пальцы вверх и, придерживая их в этом положении, пытаться опустить вниз, преодолевая сопротивление. Напрягать пальцы в течение трех секунд, затем 5 секунд просто держать их руками вверху. Делать упражнение в течение трех минут.
8. Прижать большие пальцы к полу руками и стремиться оторвать их и поднять вверх. Упражнение выполняется так же, как предыдущее, – 3 секунды – давление, 5 секунд – отдых.
9. Активно массировать искривленные суставы снизу и сверху 2-3 мин. Такой массаж улучшает кровоснабжение и питание сустава, снижает воспаление.
10. В завершение сеанса нужно взяться одной рукой за стопу, а другой оттягивать первый палец вперед и внутрь стопы, возвращая его в нормальное положение. Здесь следует соблюдать осторожность и делать все плавно и аккуратно, чтобы избежать боли.

Как повысить эффективность

Один лишь массаж при плосковальгусной стопе у детей не способен исправить деформацию. Он «работает» только в комплексе с лечебной гимнастикой, ножными ванночками и физиопроцедурами. Отличным дополнением служат ортопедические коврики-аппликаторы, по которым можно просто ходить или делать на них специальные упражнения для ног.

Детям 2.5-3 лет полезно ездить на велосипеде – кручение педалей отлично укрепляет мышцы и связочный аппарат стоп, оказывает мягкое давление на самую слабую зону – своды.

По окончании массажного сеанса можно сразу переходить к выполнению ЛФК. Сначала – 10 мин ходьбы, желательно по ортопедическому коврику. Лучше всего подойдет жесткое изделие с выпуклыми и игольчатыми элементами. Хождение по нему после массажа улучшит кровообращение в нижних конечностях.

После разминки и разогрева мышц переходят к основному комплексу упражнений:

• сидя на полу, вращать стопами сначала внутрь, затем наружу, по 10 раз в каждую из сторон;
• захват и удержание предметов пальцами ног. Подойдут мягкие игрушки и мячики небольших размеров;
• сидеть несколько минут в позе «по-турецки»;
• приседать, разводя колени в стороны, 10-12 раз.

Идеальным завершением массажного сеанса станет ножная ванночка. Можно просто подержать стопы в теплой воде или добавить в таз травяной отвар ромашки или другого лекарственного растения.

Чтобы укрепить сосуды и зафиксировать результаты массажа и ЛФК, можно делать контрастные процедуры. Подержав стопы в теплой воде, обливать их прохладной водой и опускать обратно. По назначению врача следует пройти курс физиотерапии: при детском вальгусе особенно эффективны мышечная электростимуляция и парафиновые обертывания. Такое лечение доступно всем, так как физиотерапевтические кабинеты есть не только в поликлиниках Москвы, но и в медучреждениях большинства российских городов.

В заключение

Вальгусная деформация стоп – это не приговор. Несмотря на сложность и длительность лечения, патологию можно вылечить или скорректировать. Результативность в значительной степени зависит от своевременной диагностики, вида предписанных терапевтических мероприятий и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Массаж является важнейшей частью лечения. Благодаря регулярным процедурам снижается дискомфорт и боль в ногах, укрепляется мышечный корсет, повышается подвижность суставов. Для удобства маленьких пациентов и их родителей массаж можно проводить дома.

В ходе сеансов используются классические приемы, которым несложно научиться. Достигнуть максимальных результатов поможет ношение ортопедической обуви, поддержание нормального веса, систематические занятия физкультурой, а также прогулки и плавание.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стоп у детей – не редкость. Она может быть врожденной и приобретенной. Х-образное искривление ножек с опорой на внутреннюю часть стопы свойственно многим малышам, которых в раннем возрасте нередко «подвешивали» в прыгунки и ставили в ходунки, а также детям с лишним весом. Вне зависимости от причины, первую и вторую степени патологии можно лечить консервативно. Одним из основных методов лечения является массаж.

О том, как его проводить, если вашему ребенку поставлен диагноз «вальгусная» или «плосковальгусная деформация стоп», мы расскажем в этой статье.

Цель и задачи

При вальгусной стопе у ребенка опора приходится на внутреннюю часть стопы, в результате чего пяточки и пальцы оказываются смещенными к внешним сторонам, а внутренняя часть стоп заваливается внутрь так, что внутренние выпуклые косточки могут соприкасаться, если попросить ребенка поставить ноги параллельно друг другу.

Очень часто при такой постановке ножек уплощается стопа, то есть у ребенка одновременно регистрируется плоскостопие. Ребенок, по сути, опирается не на пятку и пространство под пальцами, а на внутреннюю часть стопы. В результате этого напряжены связки, а из-за недостаточной амортизации страдает коленный сустав, нагрузка на который существенно вырастает.

Задача массажного воздействия – расслабить группы мышц и связок, которые постоянно пребывают в напряжении, и укрепить те группы мышц, которые вынужденно бездействуют (например, мизинец при вальгусе вовсе «не работает», почти «висит в воздухе»).

Массаж в основном назначают детям с 1-2 степенью вальгусной деформации стопы. Делать его самостоятельно разрешено, но только после того, как ортопед, который установил диагноз, даст конкретные указания по технике процедуры исходя из индивидуальных особенностей стоп малыша.

Данные процедуры относятся к категории ортопедического массажа, они требует точности от того, кто делает массаж, соизмерения сил и разумного подхода. Усилия не останутся без награды – если проблемой заниматься, то большинству детей удается избавиться от вальгусного плоскостопия полностью.

Общие правила

Перед тем как приступить к изучению техники, следует ознакомиться с общими правилами и принципами лечения вальгусной деформации массажем:

• Сделайте лечение ежедневным. Старайтесь не пропускать сеансы массажа.
• Время процедуры следует увеличивать постепенно, начиная с нескольких минут. Нагрузки при массаже стоп должны возрастать также поэтапно. Пиковая нагрузка на ножки ребенка должна приходиться примерно на середину массажного цикла.
• Все движения взрослого должны быть умеренными, чтобы исключить возникновение у ребенка болевых ощущений и дискомфорта.
• Классическая схема – две недели ежедневного массирования с последующим перерывом на 3-4 недели.
• Следите за весом ребенка – если он превышает норму, нужно сбросить вес после предварительной консультации с педиатром. С лишним весом ребенку будет сложнее избавиться от вальгусной установки стоп.
• Не ждите быстрого результата -ортопедический массаж представляет собой лечение длительное, кропотливое, очень тщательное. Деформацию обычно удается исправить в результате комплексного лечения за год-два.
• Обувь ребенка не должна сдавливать ноги, также не следует надевать ему давящие носочки и гольфы.
• Для коррекции деформации нижних конечностей изучите специальный видеокурс ортопедического массажа, попросите врача-ортопеда показать вам основные моменты на личном приеме.

Техника выполнения

Обычно вальгусное искривление стоп определяется в возрасте 2-3 лет. Именно на этот возраст и рассчитано массажное воздействие, приемы и техника ортопедического массажа. Для грудничка, само собой, такой комплекс не подойдет.

Основа воздействия – приемы классического массажа, включающие в себя растирание, разминание и вибрационное воздействие именно в такой последовательности.

Исходное положение ребенка – лежа на животе. Разместите ребенка на поверхности твердой, чтобы его тело не «проваливалось», под голени подложите небольшую подушечку или валик. Ноги должны быть немного приподняты над плоскостью. Перед началом массажа убедитесь в том, что тело ребенка расслаблено, плечевой пояс не напряжен.

Именно в таком положении проводится массаж спины, крестцовой зоны, ягодиц, голеней и стоп. Начинайте с поглаживания, легкого растирания, постепенно усиливая воздействие на кожные покровы. Когда кожа станет теплой, слегка покраснеет, разогреется, можно приступать к более глубокому разминанию кончиками пальцев.

Массируя пояснично-крестцовую зону, обратите внимание на направление движений – они должны быть направлены от позвоночника вниз и по бокам. Избегайте воздействия на позвонки – массировать их нельзя.

В области ягодиц можно применять более интенсивное воздействие – ударные и круговые движения, задняя часть бедра массируется по направлению от подколенного пространства вверх и по бокам. Верхняя задняя часть бедра должна массироваться тщательно, поскольку при вальгусе она обычно напряжена. После разогревания и растирания проведите интенсивное разминание мышцы двумя руками.

Коленный сустав массировать не нужно, при такой деформации нижних конечностей именно колено – самое «слабое звено», его легко травмировать. После воздействия на заднюю часть бедра переходите сразу к голеностопу. Его следует массировать снизу вверх, согласно естественному току лимфы. Эта часть ножек ребенка с плосковальгусной деформацией также постоянно пребывает в напряжении, поэтому уделите ей особое внимание. Массируйте осторожно – голень, если ее недостаточно «разогреть», массировать достаточно больно.

Начиная от ахиллова сухожилия, вверх после растирания проводите щипки, захватывая мышцу и сразу ее отпуская. Потом переходите к разминанию двумя руками и ударной технике ребрами ладоней.

Стопу массируйте бережно, растирая ее большими пальцами от пальцев к пятке. Уделите внимание плюсневым косточкам – круговыми движениями больших пальцев разомните каждую.

После завершения этого комплекса еще раз погладьте ладонями все зоны, в которых происходило массажное воздействие, и переверните ребенка на спину. Под ножки опять же положите валик или скатанное рулончиком полотенце. Проведите легкий массаж передней части верхней зоны бедра, воздействуя на нее по аналогии с тем, как массировалась задняя часть бедра.

В обход коленной чашечки переместитесь вниз и помассируйте боковые части голени. Уделите особое внимание стопам – разомните каждый пальчик, массируйте стопу строго снизу вверх.

Как повысить эффективность?

Одним только массажем патологию исправить невозможно. Чтобы повысить эффективность процедуры, следует подходить к лечению комплексно, дополняя массаж в домашних условиях специальной гимнастикой, применением ортопедических ковриков-аппликаторов, комплексом ЛФК. Детям в 2,5-3 года вполне можно купить велосипед – кручение педалей считается отличным упражнением для коррекции плоских и плоско-вальгусных стоп. Оно оказывает давление на самую проблемную часть стопы – свод.

После того как сеанс массажа завершен, можно сразу перейти к комплексным упражнениям. Около 10 минут можно походить, попрыгать на ортопедическом коврике. Для коррекции выбирайте коврик с жесткой фактурой, выпуклыми и игольчатыми элементами. Такое воздействие на стопу после массажа поможет улучшить кровообращение нижних конечностей.

После этого, пока мышцы и связки нижних конечностей достаточно «разогреты», переходите к комплексу лечебной гимнастики:

• делайте 10 круговых движений стопами в положении сидя на полу по часовой стрелке и 10 движений против часовой стрелки;
• попросите малыша изобразить обезьянку – взять игрушку или маленький мячик стопой, зажав предмет и некоторые время удерживая его в таком положении;
• сядьте вместе с ребенком в позу «по-турецки» и посидите так несколько минут;
• сделайте 10-12 приседаний с коленями, разведенными в стороны.

Будет хорошо, если сеанс массажа и гимнастики будет завершаться ванной для ног. Для нее используйте теплую воду, в которую при желании можно добавить отвары лекарственных трав. После того как малыш подержит ножки в теплой воде, облейте стопы холодной водой и снова на 2-3 минуты поместите их в теплую воду. Такие контрастные водные процедуры помогут закрепить результат массажа наилучшим образом.

По согласованию с ортопедом посещайте кабинет физиотерапии. Электростимуляция мышц и парафинотерапия – отличные процедуры для достижения желаемого результата.

Отзывы

​​​​По отзывам матерей, которые занимались лечением плоско-вальгусных стоп у ребенка, устранить деформацию быстро удается только в том случае, если ребенок с самого начала начинает носить ортопедическую обувь. В этом случае массаж, гимнастика эффективно дополняются постоянным нахождением стоп в анатомически правильном положении.

Некоторые родители практикуют бинтование детских ножек после массажа, для чего на несколько часов эластичным бинтом фиксируют стопы таким образом, чтобы у ребенка опора приходилась на центр стопы. Ортопеды предупреждают, что самостоятельное неумелое бинтование может навредить малышу, поскольку кровообращение нижних конечностей существенно нарушается.

Многие мамы хорошо отзываются не только о велосипедах для детей с вальгусными стопами, но и о занятиях плаванием. При комплексном подходе (массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и спорт) проблема чаще всего решается в течение года.

О том, как делают массаж при вальгусной стопе у детей в кабинете ЛФК, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Выполнение массажа при вальгусной стопе у ребенка

Многие родители интересуются, как делать массаж при вальгусе стоп у детей? Вальгусная деформация стопы — самый распространенный вид подобного нарушения. Пятка и пальцы ног при такой деформации вывернуты наружу и напоминают крылья бабочки. Если поставить ребенка на ножки и постараться придать им правильное положение, то будет отчетливо вырисовываться буква Х в виде искривления.
При вальгусной деформации стопы дети быстро утомляются при ходьбе и чувствуют сильную боль.

Поможет ли массаж при вальгусной стопе у детей?

Поставить диагноз вальгусная стопа могут при рождении, если есть основания предполагать врожденную патологию. Но основному риску подвергаются дети в возрасте от 10 месяцев. Когда ребенок учится стоять и ходить без поддержки, когда происходит правильная установка стоп. Это уже приобретенное заболевание.

Если ребенок быстро устает от ходьбы, шаркает ногами, имеет неуверенную, вихляющую походку или, наоборот, ступает неуверенно и только на внутреннюю сторону стопы, то это повод родителям задуматься и обратиться к специалисту.

Причин вальгусной деформации стопы у детей много. Вальгусная деформация стопы у детей может развиться в тех случаях, если были:

• внутриутробная травма;
• отсутствует тонус мышц;
• имеется большой вес;
• по какой-то причине были вывернуты, вывихнуты или травмированы связки.

Если ребенок начал рано ходить, пропустив или сократив период ползания, или родители злоупотребляли ползунками, данное заболевание вполне может проявиться. Самой же главной причиной вальгусной деформации стопы у детей является изначально неправильно подобранная обувь.

Причинами развития деформации стоп у детей могут быть и такие, как:

• недоношенность;
• малый вес ребенка при рождении;
• большое количество простудных заболеваний, перенесенных в возрасте до 2 месяцев;
• рахит.

Можно говорить, как о врожденной, так и приобретенной деформации. В любом случае лечение будет необходимо.

Плоскостопие и плосковальгусная деформация стопы — разные вещи, путать их не стоит. Плоскостопие проявляется у детей в возрасте 6 лет, и причинами его являются совсем другие процессы, протекающие в организме ребенка.

Вид заболевания и степень его тяжести зависит от градуса искривления и отклонения от нормы.

Если градус отклонения составляет 10 %, то такое заболевание быстро и легко лечится.
Если отклонение выражено в 20 %, то лечение будет более длительным.
Отклонение на 30 % может привести и к хирургическому вмешательству.

Лечение данного заболевание долгое. Главное — объяснить ребенку его необходимость. Надо сделать все, чтобы малыш чувствовал себя комфортно. Важно выработать своеобразную привычку к выполнению разного рода действий.

Главная цель лечения — перенести нагрузку на голеностопные суставы и одновременно укрепить коленные.
Укреплению будет способствовать:

• массаж;
• ЛФК;
• занятия велосипедным спортом;
• плавание;
• диета (меньший вес приведет к снижению нагрузки на неокрепшие суставы);
• правильно подобранная обувь;
• хождение босиком.

Врачи могут также назначить процедуры:

• солевые ванночки;
• обертывания для ног;
• грязи;
• электрофорез.

Некоторые процедуры вполне можно выполнять дома. Соль лучше всего использовать морскую. Обертывания делать либо парафиновые, либо чисто восковые. Такие процедуры могут провести и в косметическом салоне.

Как делают массаж?

Как делать массаж при плосковальгусной стопе у детей? Самым эффективным средством лечения является массаж стоп и всей ноги полностью. Существуют определенные правила его выполнения.

Массаж выполняется на плоской и жесткой поверхности, при этом ребенок должен лежать на животе, с подложенным под конечности валиком.

Начинают массировать со спины. Давление при нажатии должно постепенно нарастать, а потом также постепенно снижаться.

Потом переходят к пояснице, выполняют поглаживания сверху вниз, от центра к бокам.

Потом массируя ягодицы, делают круговые растирания.

Затем обрабатывается нижняя конечность и ступня. Сначала надо уделить определенное время внутренней поверхности бедер и голени. При массаже обязательно нужно помассировать коленный сустав.

С помощью вибрации и растягивания обработать голени.
Далее разминание стоп. На это нужно потратить максимальное количество времени.

Лучше всего делать массаж утром, чтобы в течение дня ребенок чувствовал себя более комфортно. При проведении манипуляции не рекомендуется использовать какие-либо масла или кремы.

Массаж при вальгусной стопе у детей — вещь нужная и полезная, но резких движений в любом случае необходимо избегать. Ребенок во время сеансов не должен перенапрягаться или ощущать боль.

После массажа проводится курс ЛФК. Это снизит уровень искривления стопы. Необходимо сгибать и разгибать стопу, вращать стопами, заставлять ребенка поднимать ногами маленькие предметы, например, кегли, приседать, подниматься со ступни на носок, сидеть по-турецки. Очень важно заставлять ребенка много ходить босиком и лучше по ребристым поверхностям, или по специально проложенной узкой линии. При этом необходимо следить за правильным положением ног и стоп.

Нужно заниматься ЛФК несколько раз в день. Некоторые упражнения можно делать в воде, которая дает нагрузку или, наоборот, расслабляет мышцы. А еще вода в несколько раз снизит болевые ощущения.

Следует помнить, что плосковальгусное искривление стопы — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению. Массаж при вальгусной стопе — основной этап терапии. Проводить его лучше на ранних стадиях болезни. Чем раньше были начаты сеансы массажа, тем лучше.

Профилактикой заболевания будет прием правильно подобранных витаминов и минеральных комплексов. А еще родители обязательно должны следить за правильным положением стопы ребенка, безупречной осанкой. Обувь должна подбираться аккуратно. Очень тесная, жесткая может привести к деформации.

Как делать массаж ребенку при вальгусной деформации стопы?

При вальгусной деформации стопы у детей важно уже с раннего возраста периодически выполнять массаж и укрепляющие упражнения, так как они способствуют не только развитию организма, но также улучшению процессов обмена и стимулированию иммунитета.

Дети с деформацией стоп зачастую испытывают трудности при хождении, сложно переносят продолжительные прогулки из-за болей, поэтому такие детки часто сами сдерживаются от активных движений и отдаляются от других детей, играющих в подвижные игры.

Как определить деформацию?

Ножка младенцев отличается от взрослой хотя бы потому, что кости детей сформированы не до конца: несформированные косточки у младенца в основном хрящевые, и они больше подвержены ненамеренным повреждениям и растяжкам.

До трёх лет ножки детей выглядят абсолютно ровными, так как на своде ноги имеется подушечка, состоящая из жировой прослойки и защищающая молодые косточки.

Чтобы удостовериться, что ступни вашего ребёнка без дефектов, всуньте пальчик между сводом стопы с внутренней стороны и плоской поверхностью: если палец проходит легко, значит, деформации стопы нет. Однако если вы заметили, что пятки отклоняются наружу, то вам следует срочно навестить ортопеда. Раннее выявление вальгусной деформации, поможет вовремя начать курс терапии, и предотвратить развитие болезни у детей.

Что делать при патологии стоп?

1. Нужно периодически посещать ортопеда, чтобы отслеживать состояние стоп ребёнка.
2. Каждый день дома необходимо проводить комплекс лечебных упражнений и массаж.
3. Приобретите ортопедический коврик для гимнастики.
4. Подберите ребёнку удобную обувь со специальными ортопедическими стельками.
5. Пару раз в год проходите общий курс массажа, заостряя внимание на ногах.
6. Раз в 3 месяца делайте малышу соляные ванночки для ног.
7. Хорошей профилактикой будет поездка на море раз в год. Купание в морской воде положительно влияет на опорно-двигательную систему и на весь организм детей.

Ортопедические стельки следует подбирать с врачом, так как у детей бывают разные степени деформации стопы, а неправильно подобранные стельки могу только ускорить развитие болезни. Обувь необходимо покупать строго по размерам. Рассчитать его несложно: длина ботинка от пятки до носка должна быть больше на половину либо один сантиметр по сравнению со стопой малыша в положении стоя.

Детям с плоскостопием лучше не покупать обувь на плоской подошве и не имеющую задников. Не одевайте деткам обувь, уже ношенную другими детьми, независимо ее качества.

Техника лечебного массажа

При вальгусной установке стоп и плоскостопии массаж совмещают с тренировками, соответствующими возрасту малыша, которые укрепляют весь организм. На сегодняшний день в интернете собрано множество всевозможных фото и видео материалов о том, как легко дома делать массаж при плоскостопии у детей. Тем не менее перед тем как делать упражнения, опираясь на видео, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом, так как ни один видеоролик не расскажет вам о том, какой степени заболевание у вашего малыша и есть ли оно вообще.

Рассмотрим более легкую методику выполнения массажа, которую вы самостоятельно можете делать с малышом дома. Укладываем ребенка на животик так, чтобы пальчики с подошвой свисали со стола, и подлаживаем под голени не слишком твердую подушку.

• Спина. Выполняем поглаживающие движения по спинному хребту от пояса к голове и по бокам к подмышечным впадинам ребёнка. Аккуратно растираем и разминаем мышцы спины. В заключении немного погладьте спинку малыша.
• Поясница. Делаем 2–3 раза поглаживания и растирание начиная от хребта и двигаясь книзу.
• Ягодицы. Движениями тыльной стороной ладони по кругу выполняем поглаживания и растирание. Слегка похлопываем и вновь поглаживаем.
• Задняя область бёдер. Начинаем с общего поглаживания, затем переходим к бёдрам от коленок вверх. Разминаем и растираем ножку, чередуя с ударными движениями. Завершаем снова общим поглаживанием.
• Задняя область голеней. Проводим поглаживания от пятки до коленок. Обращаем внимание на аккуратность наших действий. По внешней стороне икры кончиком ладони растираем и легонько разминаем. Здесь делаем больше расслабляющих движений. Вдобавок к этому, рекомендовано потряхивать и растягивать голень. По внутренней области икры применяем побудительные приёмы: быстро растираем ладонью, сильно разминаем, используем рубление и поколачивание.
• Стопы. Разминая стопы, следует немного прогибать её внутрь. Для начала поглаживаем ступню, далее активно растираем. Следует размять и внутренние кря ступни пощипывающей техникой. Переворачиваем малыша животиком вверх и подлаживаем подушку под колени. В этом положении поглаживаем всю ногу, затем продолжаем обычными способами:
• Передняя область бёдер. Массажируем ножку, пользуясь всеми техниками: поглаживание, растирание, легкое разминание, потряхивание. При этом двигаемся наружу и вверх. Голень гладим от стопы до колена, растираем, разминаем и снова поглаживаем.
• Голени. Применяется поглаживание и растирание мышц вокруг щиколотки, при этом, внутреннюю область – активнее.
• Стопы. Задняя часть. Движения делаем одной рукой, слегка повернув ступню подошвой внутрь. Растопырив пальцы, поглаживаем и растираем ступню.

Для большей эффективности в обычный комплекс зарядки следует обязательно включать специальные упражнения:

• Поворачивание ступни внутрь подошвой;
• Загибание стопы;
• Загибание пальчиков;
• Захват и держание игрушки стопами двух ножек;
• Круговые вращения ступнями.

Зарядка в воде

Малышам с вальгусной деформацией стоп медики советуют делать больше плавательных упражнений и заниматься зарядкой в воде. Массаж в воде закаляет организм, ускоряет метаболизм и укрепляет двигательную систему ребёнка. Установите под водой волнистый половичок. Когда дети ходят и прыгают по такому коврику, вода снимает лишнюю нагрузку на ножки и делает упражнения интересными и приятными.

Массирование мышц расслабляет их, а также регулирует нагрузку для детского организма и служит профилактикой от вальгусной деформации стоп – это помогает опорно-двигательному аппарату как следует выполнять свои функции. Помимо этого, массаж стимулирует кровообращение, из чего следует улучшение аппетита, нормализация роста и развития у детей.