Люмбаго - что это, причины, симптомы и разновидности

Люмбаго – что это, причины, симптомы и разновидности

Люмбаго — что это такое, симптомы и причины возникновения

«Поработал в выходные на даче, в понедельник не смог встать от простреливающей боли». «После ударной тренировки в спортзале и вечерней прогулки резко заболела поясница».

Вот типичные жалобы, с которыми обращаются к врачу пациенты, пострадавшие от люмбаго. Этот синдром обычно проявляется у офисных работников, дачников и спортсменов, которые не обращали внимания на проблемы с позвоночником, а однажды не рассчитали нагрузки.
Как диагностировать люмбаго, избавиться от нестерпимой боли, а главное предупредить развитие неприятного недуга, — расскажем в нашей статье.

Люмбаго — что это такое

Люмбаго – это острый болевой синдром, вызванный патологическими состояниями в позвоночнике. Основное его проявление — резкая боль, охватывающая низ поясницы. Прострел поражает на несколько минут или часов, ограничивая привычную подвижность. Любые действия: ходьба, наклоны, кашель, повороты — лишь усугубляют неприятные ощущения. Человек вынужден принять максимально комфортное для себя положение: его движения становятся скованными, медленными, через усилие.

Прострелы появляются неожиданно — после физических нагрузок на поясницу, длительного пребывания в неудобном положении, а также после переохлаждения. Прострел возникает в результате раздражения фиброзного кольца, межпозвоночных связок, ущемления седалищного нерва. Но ведет к недугу длительный процесс разрушения позвоночника, суставов, мышц. Поговорим подробнее о губительных причинах.

Причины возникновения люмбаго

Болезнь люмбаго часто поражает молодых и сильных. Распространенный возраст пациентов с синдромом люмбаго — 28-38 лет, и в основном это мужчины. Но недуг может развиться у людей всех возрастов. Обстоятельства группы риска — это малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, ежедневные изнуряющие спортивные нагрузки, особенно на позвоночник и поясницу. Причины и симптомы люмбаго схожи с другими заболеваниями нижних отделов позвоночника и связаны они, как правило, с проблемами в опорно-двигательном аппарате и с истощением организма.

Причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • грыжи;
  • нарушение питания седалищного нерва;
  • сопутствующие болезни тазобедренных суставов;
  • брюшные воспаления;
  • воспалительные процессы в мышцах таза;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • подвывихи позвонка.

Симптомы люмбаго

Врачи отмечают, что болезнь может развиваться на протяжении нескольких лет, проявляя себя с разной силой. В инкубационной стадии пациенты чувствуют тянущую и ноющую боль в крестце, которая не снижает качества их жизни и не ограничивает трудоспособность. Диагностика на данной стадии осложняется тем, что симптомы размыты и могут указывать на остеохондроз, начинающийся радикулит, слабые мышцы спины. Пассивное течение болезни люмбаго иногда сохраняется всю жизнь, не проявляясь активно.

Основной симптом активной стадии люмбаго, а иногда и единственный, — острые болевые прострелы в пояснице, буквально парализующие человека. В следствии воспаления может подниматься температура. Боль иногда охватывает не только низ позвоночника, но и распространяется на таз, заднюю поверхность ног до самой ступни. Игнорирование недуга часто приводит к более выраженным проявлениям заболевания.

Тревожные признаки болезни:

  • острая боль в нижних отделах позвоночника, отдающая в ноги;
  • изменение чувствительности, цвета и температуры кожи;
  • снижение подвижности в области поясницы;
  • нарушение в функционировании органов малого таза.

При таких проблемах появляется подозрение на ишиас.

Добавочный ишиас

Нередко люмбаго осложняется ишиасом. Это защемление седалищного нерва костной или хрящевой тканью или возникающее в результате сильного отека. Проявления двух недугов накладываются друг на друга, практически обездвиживая больного. В состоянии покоя боль временно затихает. Чем дольше держится болевой синдром, тем туманнее перспектива выздоровления.

Диагностика

Для эффективного лечения заболеваний позвоночника важна достоверная диагностика. Провести ее может только врач в стенах медицинского учреждения. Обследование начинается с беседы, осмотра с пальпацией болезненной области для определения степени напряжения мышц и отека тканей. Больной должен подробно описать свои ощущения, характер боли, ее локацию, продолжительность, а также давность возникновения недуга.

Этапы обследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для определения воспалительного процесса в организме пациента.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография для выявления локализации структурных изменений в суставной ткани и костях.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости на наличие воспалительных процессов.
  • Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости для оценки степени воспаления.
  • Рентген позвоночника с введением контрастной жидкости для определения структуры тканей, степени их поражения.

В ходе обследования врач сможет доподлинно определить вид патологии опорно-двигательного аппарата, повлекшей за собой развитие люмбаго, и верно назначить лечение.

Как лечить люмбаго?

Самолечение в ситуации люмбаго не эффективно и даже опасно осложнениями.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Перед врачом стоит первостепенная задача — остановить прострелы, снять боль и отек, снизить воспаление, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни больного. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, диуретики для вывода лишней жидкости и уменьшения отека, а также лекарства, снимающие спазмы. Стоит помнить, что это лишь симптоматическое лечение, которое не решает основной проблемы — изменений в структуре позвоночника.

На время острого периода больному показан щадящий режим: ограничение двигательной активности, отдых, лечебный массаж, дыхательная гимнастика. Для улучшения самочувствия рекомендовано ношение специального фиксирующего бандажа. Он снижает нагрузку на поясницу при движениях. Быстрее снять симптомы и воспаление поможет также витаминный комплекс и диета.

Диета при люмбаго

В период обострения и ремиссии, в целях профилактики, необходимо минимизировать или совсем исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу. В категорию запретных продуктов попадают алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Ежедневный рацион включает:

  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • крупы;
  • овощи, зелень;
  • фрукты и ягоды;
  • орехи, сухофрукты.

Если в результате обследования были выявлены серьезные болезни позвоночника, лечение необходимо начать с решения основной проблемы. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Традиционное и альтернативное лечение

Лечение назначают комплексом. Цель процедур — восстановить кровоснабжение в мышечной ткани, снять напряжение, вернуть эластичность связкам, подвижность суставам, выровнять и укрепить позвоночный столб.

В комплекс процедур входит:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • остеопатия;
  • грязелечение;
  • лечебная физкультура;
  • занятия укрепляющим фитнесом (йога, пилатес, аэройога и стрейчинг).

Даже в острой стадии больному доступно физиолечение — лазер, магнит, электрофорез, УФ. Эти методики запускают естественные процессы в организме, благодаря чему начинается регенерация поврежденных участков, проходит воспаление, а с ним боль и отек.

Новая методика снятия боли с поясницы — наложение тейпов. Это эластичный пластырь, который позволяет скорректировать движения мышц, вызывающие неприятные ощущения. Происходит прокачивание мышц, уходят токсичные вещества, мешающие им работать правильно. Носить тейпы необходимо в течение нескольких дней.

После того как пациент избавится от острой, парализующей его боли и сможет нормально двигаться, необходимо восстановить организм, закрепить результат лечения, пройти профилактику. Большую роль в оздоровлении играет сочетание мануальной и рефлексотерапии с физическими упражнениями. Иглоукалывание и массаж вернут тканям чувствительность, улучшив кровоток, а с ним и питание клеток. Процедуры активизируют обменные процессы и самовосстановление. Воздействие на область спины и поясницы должно быть щадящим — растирания, поглаживания. Ни в коем случае нельзя применять силу, практиковать агрессивные техники массажа.

Народные средства

При острых болях в пояснице люди пожилого возраста часто прибегают к народной медицине:

  • перцовые пластыри;
  • компрессы с тертым хреном или редькой;
  • травяные чаи из календулы, подорожника, брусники, мяты, лаванды;
  • горячие ванны.

Применяя заветы наших бабушек, стоит однако помнить, что эти методы помогают лишь снять симптомы, но не решают проблемы. Полагаться исключительно на них нельзя.

Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Задача лечебной физкультуры — укрепить мышечный каркас, а также растянуть позвоночник. ОсФизические нагрузкиобенно бережно необходимо относиться к своему телу в начале лечения.

Гимнастический комплекс:

  • дыхательная гимнастика;
  • наклоны корпуса;
  • вращение тазом;
  • подъемы на носок, вращение стоп;
  • поднятие рук и ног;
  • округление и прогибание спины;
  • подтягивание пяток к тазу;
  • подтягивание колен к груди в положении лежа.

Людям, страдающим люмбаго, остеохондрозом и другими недугами опорно-двигательной системы, рекомендовано ежегодно проходить санаторное лечение или проводить отпуск у моря. Лечебный воздух, физическая активность, сбалансированное питание, свежие фрукты и овощи помогут регенерации тканей, укреплению мышц, оздоровлению организма в целом.

Здоровый образ жизни, нормальный вес, удобная обувь, а главное вовремя пролеченные заболевания позвоночника снизят риск развития люмбаго

Профилактика

Большую роль в профилактике играет укрепление позвоночника, мышц, работа с суставами. Полезным увлечением станет йога и пилатес. Этот вид фитнеса направлен на бережное растяжение и укрепление позвоночника, проработку суставов. В результате занятий улучшается подвижность, возвращается эластичность мышц, повышается их тонус, а также вырастает сопротивляемость организма к воспалениям.

Читать еще:  Витамин Б12 для памяти и мозга, польза витамина b12 для нервной системы

Чтобы не спровицировать синдром, необходимо:

  • не совершать резких поворотов, наклонов;
  • не переохлаждаться;
  • следить за количеством и качеством физических нагрузок;
  • не находиться долго в одной неудобной позе;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от неудобной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • организовать правильные условия для сна — купить матрас средней жесткости и ортопедически правильную подушку.

Нередко проблемы с поясницей и позвоночником — издержки профессии.

Кто находится в группе риска:

  • люди, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, профессиональные спортсмены);
  • специалисты, работающие за компьютером (бухгалтера, редакторы, программисты);
  • работники, вынужденные трудиться в наклонном или неудобном положении (операторы станков, парикмахеры, садоводы).

В этих ситуациях необходимо чередовать физические нагрузки с отдыхом, а статичное положение — с гимнастикой. Каждые 45 минут делать небольшую разминку или хотя бы пройтись по офису.

Соблюдайте эти простые рекомендации, и вы никогда не ощутите мучительных прострелов.

Люмбаго: что это такое, виды и симптомы

Болезнь люмбаго – заболевание позвоночника, сопровождающееся сильной болью в области поясницы. По словам пациента, болезненные ощущения наблюдаются в бедрах, ягодицах, мышцах спины.

Простое описание, что это за болезнь следующее – прострел в спине, изгибание ее и искривление. Почему они возникают, и каковы симптомы постараемся разобраться более подробно.

Причины возникновения люмбаго

Развитие любого люмбаго имеет одинаковый механизм. Смещение или деформирование междупозвоночных дисков и позвонка приводит к возбуждению многих нервных болевых окончаний, они расположены в сухожильном кольце. Итогом становится спазм и обширная боль.

Причинами возникновения являются:

  • Ущемленное волокно нерва в мышце, как результат переохлаждений и поднятий тяжелых предметов;
  • Преобразование подвижности междупозвоночных элементов. Выпячивание грыж, спондилез способствует ущемлению нервных окончаний дисков, остеохондроз;
  • Положение во сне долгое время – на животе с подогнутыми конечностями.

Подавляющее количество случаев (практически 90%) – когда люмбаго возникает от остеохондроза и осложнений на почве его развития – межпозвоночных грыж. Зазоры на позвоночнике уменьшаются и зажимают в спинном мозгу нервное ответвление. Усугубление заболевания происходит в результате мышечного спазма.

Провоцируют возникновения болезненных ощущений такие факторы – перенапряженная мышца в радиусе позвоночника. Случается такое при перегреве, переохлаждении, резких нагрузках, нахождении в неудобных позах или простуде. Иными причинами являются ушиб, травмы, смещение позвонка, опухоль.

Разновидности люмбаго

Болезнь проявляет себя неоднозначно. Люмбаго, зависимо от появления и длительности боли, делится на:

  • Периодическое, редко-возникающее и провоцируемое каким-либо фактором (инфекционное заболевание, беременность, переохлаждение);
  • Острое, появившееся первый раз ощущение, симптомы которого совпали с симптоматикой люмбаго;
  • Хроническое, постоянного характера с чередованием рецидивов с ремиссией.

По распространенности процесса бывает:

  • Односторонний вид – очаги боли находятся на одной стороне спины;
  • Двусторонний вид – поражение обеих сторон, протекание болезни проходит тяжело.

Правильной диагностики и лечения требует любой из видов.

Воспалительный процесс в седалищном нерве при люмбаго

Воспаление люмбаго в поясничном отделе приводит к проблемам с седалищным нервом. Нарушается чувствительность конечностей, появляется сильнейшая боль.

Основными причинами этого заболевания являются:

  • Разные болезни позвонка;
  • Травма позвонка;
  • Воспаленные суставы;
  • Физически тяжелые нагрузки;
  • Инфекции разного рода;
  • Сахарный диабет;
  • Переохлаждение;
  • Изменения в междупозвоночных дисках.

Возникает люмбаго чаще всего у людей, достигших 30-ти летнего возраста. Диагностировать заболевание должен обязательно врач, чтобы знать какое лечение будет наиболее эффективным. Стационарное обследование проводится посредством использования рентгенографии позвонка, МРТ, лабораторных исследований, компьютерной томографии. В результате проводят диагностику внутренних органов живота, малого таза и около брюшного пространства ультразвуком. Если подозрение на люмбаго у женщины, то ее должен смотреть врач-гинеколог.

Симптомы люмбаго

Основным симптомом данного недуга является боль. Люмбаго поясничного отдела сопутствует резкая, пульсирующая, рвущая боль. Характер ее может отличаться у разных пациентов, но существуют и общие свойства:

  • Нарастающая боль с каждым движением;
  • Сильное напряжение мышц на спине. Болезненные ощущения становятся сильней при смехе, чихании, кашле;
  • Ярко выраженные симптомы люмбаго поясничного отдела – это уменьшение естественного изгиба и ограничение подвижности;
  • Приступы кратковременные или долгосрочные.

Симптомы болезни, возникшие на грудном участке

Люмбаго грудного отдела в большом количестве случаев способно проявиться наутро после сна вследствие травмирующего воздействия. Спазмы грудных отделов позвонка случаются нечасто и проявляются болевым синдромом. Пациент жалуется на затруднение дыхания и возникновение боли при вдохе.

Симптомы люмбаго грудного отдела заключаются в боли середины спины и в области лопатки. Иногда может ущемляться межреберный нерв.

К другим проявлениям этого недуга относятся:

  • Утолщение мышцы и ее отечность;
  • Туловище становится ассиметричным;
  • Немеют конечности;
  • Кожа теряет чувствительность;
  • Человек выбирает позу, устраняющую синдром боли.

Заболевание может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Медикаментозное лечение люмбаго – процесс небыстрый и требует от пациента строгого выполнения всех предписаний врача.

Прострел в пояснице (люмбаго)

Люмбаго – боли в поясничной, пояснично-крестцовой или подвздошно-крестцовой области, которые могут также болезненно отдавать в ноги по ходу седалищного нерва.

Различают 2 вида:

– хронические поясничные боли.

Острое люмбаго характеризуется состоянием, которое называют «поясничная молния», что соответствует часто употребляемому слову «прострел».

Симптомы и признаки острого люмбаго

При остром люмбаго пациент чувствует внезапно выстреливающую боль по средней линииспины вблизи пояснично-крестцового уровня, которая может быть настолько сильной, что выпрямиться уже невозможно. Часто в ближайшие 1-2 часа боль усиливается, однако до более тяжелых симптомов она не развивается. Пальпация обнаруживает уплотнение паравертебральных мышц с ограниченной подвижностью из-за сильных болей.

Симптомы и признаки хронического люмбаго

При хронических болях в пояснице наблюдается сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль в пояснично-крестцовой области, меняющаяся по своей интенсивности, часто исчезающая при покое и усиливающаяся при движениях. Эти боли могут распространяться и латерально, на область седалищного нерва, но до полной картины ишиалгии обычно не развивается.

При грыже межпозвонкового диска пациент жалуется на давно уже сохраняющуюся люмбалгию, захватывающую тазобедренную область сзади. Эта боль усиливается при кашле, чихании, дефекации. Подвижность пациента ограничена из-за болей. Часто возникает чувствительность по позвоночнику в поясничном отделе, а также по ходу седалищного нерва. Подъем вытянутой ноги вызывает усиленные боли (симптом Ласега+). В пораженной ноге возможна потеря мышечного тонуса, слабость мышц, гипостезия, снижение сухожильных рефлексов.

Корешковые боли в области седалищного нерва чаще односторонние, но иногда центральная грыжа межпозвоночного диска может повредить седалищный нерв, на обеих ногах степень давления на нерв различается в зависимости от величины грыжи, локального воспаления и отека.

Этиология и патогенез люмбаго

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

  • туберкулез,
  • метастазы при опухолевом процессе,
  • остеомиелите,
  • ревматоидном спондилите,
  • остеоартритах
  • остеопорозе.

Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.

Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.

Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут:

  • межпозвонковая грыжа,
  • спондилолистез,
  • спондилолиз,
  • сакрализация V поясничного позвонка,
  • беременность,
  • слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго. Люмбаго может быть обусловлено и застоявшимся влажным жаром, который накапливается в мочевом пузыре, поднимается и повреждает почки.

Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.

Диагностика люмбаго

Помимо рентгенологических исследований, МРТ, КТ, томографии рекомендуется обязательный осмотр пациента, а также применяются методы диагностики восточной медицины.

При хронической пустоте почек, например, кроме локальных жалоб фиксируется:

  • крайне неоднозначная восприимчивость к давлению на пораженных участках,
  • боль усиливается при перенапряжении,
  • также пациент жалуется на отсутствие сил или боли в коленях, холодные конечности,
  • у него бледное лицо, язык светлый, пульс глубокий, тонкий.

Если у пациента «пустота»-инь почек, то:

  • язык красный,
  • пульс тонкий, быстрый,
  • больной жалуется на красноту лица и жар, волнообразно затапливающую, на нервное возбуждение и бессонницу.
Читать еще:  Лечение плоскостопия у подростков

При хроническом поражении меридиана холодом и влагой, больной предъявляет жалобы на:

  • чувство холода и тяжести в поясничной области, при дожде и холодной погоде боли могут усиливаться.
  • возможна также заторможенность движения конечностей, которые не могут согреться.
  • налет на языке белый и липкий.
  • пульс глубокий и медленный.

При синдроме полноты, вследствие застоявшегося в мочевом пузыре жара и влаги с подъемом их в почки, больной жалуется на:

  • усиление болей при тепле и при простукивании болевых участков,
  • боль усиливается при надавливании,
  • у больного может быть незначительно повышена восприимчивость к холоду,
  • боли при мочеиспускании,
  • язык красный с желтым, липким налетом,
  • пульс слабый, быстрый.

При блокировке меридианальных каналов поясницы и крестца застойной кровью возникают:

  • колющие, четко локализованные боли с болезненностью при надавливании,
  • ограниченность при движении очень значительна,
  • язык темно-красный с фиолетовыми пятнами,
  • пульс глубокий и шероховатый.

Терапия люмбаго

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела. Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли. Также воздействие на точки акупунктуры снимает блокаду меридианов и застой энергии в них, активизирует энергию меридиана мочевого пузыря.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

  • Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
  • Люмбаго, причиной которого является застой крови.
  • Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами. Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов. Воздействие на биологически активные точки снимают застой энергии и крови, активизируют кровоток, усиливают циркуляцию крови.

Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:

– тупые боли и слабость в пояснице;

– боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;

– общая слабость, быстрая утомляемость;

– у мужчин половая слабость;

– язык бледный, с белым налетом.

– пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл. Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови. Все точки дополнительно тонизируют и прогревают, что усиливает эффект воздействия. При нарушении мочеиспускания добавляются точки для прогревания.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

МКБ-10

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография – рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Читать еще:  Казеиновый или сывороточный протеин для похудения - что лучше

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго – это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Прострел в пояснице (люмбаго)

Люмбаго – боли в поясничной, пояснично-крестцовой или подвздошно-крестцовой области, которые могут также болезненно отдавать в ноги по ходу седалищного нерва.

Различают 2 вида:

– хронические поясничные боли.

Острое люмбаго характеризуется состоянием, которое называют «поясничная молния», что соответствует часто употребляемому слову «прострел».

Симптомы и признаки острого люмбаго

При остром люмбаго пациент чувствует внезапно выстреливающую боль по средней линииспины вблизи пояснично-крестцового уровня, которая может быть настолько сильной, что выпрямиться уже невозможно. Часто в ближайшие 1-2 часа боль усиливается, однако до более тяжелых симптомов она не развивается. Пальпация обнаруживает уплотнение паравертебральных мышц с ограниченной подвижностью из-за сильных болей.

Симптомы и признаки хронического люмбаго

При хронических болях в пояснице наблюдается сохраняющаяся или постоянно возвращающаяся боль в пояснично-крестцовой области, меняющаяся по своей интенсивности, часто исчезающая при покое и усиливающаяся при движениях. Эти боли могут распространяться и латерально, на область седалищного нерва, но до полной картины ишиалгии обычно не развивается.

При грыже межпозвонкового диска пациент жалуется на давно уже сохраняющуюся люмбалгию, захватывающую тазобедренную область сзади. Эта боль усиливается при кашле, чихании, дефекации. Подвижность пациента ограничена из-за болей. Часто возникает чувствительность по позвоночнику в поясничном отделе, а также по ходу седалищного нерва. Подъем вытянутой ноги вызывает усиленные боли (симптом Ласега+). В пораженной ноге возможна потеря мышечного тонуса, слабость мышц, гипостезия, снижение сухожильных рефлексов.

Корешковые боли в области седалищного нерва чаще односторонние, но иногда центральная грыжа межпозвоночного диска может повредить седалищный нерв, на обеих ногах степень давления на нерв различается в зависимости от величины грыжи, локального воспаления и отека.

Этиология и патогенез люмбаго

Причины острого и хронического люмбаго могут быть весьма различны. Люмбаго может быть вызвано определенными заболеваниями:

  • туберкулез,
  • метастазы при опухолевом процессе,
  • остеомиелите,
  • ревматоидном спондилите,
  • остеоартритах
  • остеопорозе.

Обычно эти заболевания диагностируются рентгенологически лабораторными исследованиями.

Острое люмбаго, «прострел», обычно возникает после какого-либо неловкого движения или поднятия тяжестей.

Хронические боли в спине часто являются следствием перенапряжения, но и пороки развития, такие как менингоцеле (мозговая грыжа), могут быть причиной этих болей. Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать хронические боли могут:

  • межпозвонковая грыжа,
  • спондилолистез,
  • спондилолиз,
  • сакрализация V поясничного позвонка,
  • беременность,
  • слабость связок в области мышц спины при так называемой «слабой спине».

Восточная медицина острое люмбаго рассматривает как блокировку в течении меридианов управляющего канала (Ду-май) и мочевого пузыря (Цзио-тай-ань). Здесь, согласно учению восточной медицины, «ци» и кровь останавливаются и нарушается нормальное течение энергии в меридиане.

При хроническом люмбаго, согласно базового положения, почки локализованы в поясничной области.

Причиной хронического люмбаго часто является пустота и холод почек, при котором нарушено течение энергии в меридиане мочевого пузыря, вследствие чего возникает повреждение меридианальных сухожилий в области поясницы и спины, результатом чего и является названный недуг.

Но причиной может быть и проникновение внешнего патогенного нарушения, например, ветер и влага могут проникнуть в течение меридианов и привести к повреждению течения энергии и крови, что будет иметь следствием острое или хроническое люмбаго. Люмбаго может быть обусловлено и застоявшимся влажным жаром, который накапливается в мочевом пузыре, поднимается и повреждает почки.

Также причиной может быть блокировка застоявшейся крови, которая закладывает ход меридианов и приводит к боли.

Диагностика люмбаго

Помимо рентгенологических исследований, МРТ, КТ, томографии рекомендуется обязательный осмотр пациента, а также применяются методы диагностики восточной медицины.

При хронической пустоте почек, например, кроме локальных жалоб фиксируется:

  • крайне неоднозначная восприимчивость к давлению на пораженных участках,
  • боль усиливается при перенапряжении,
  • также пациент жалуется на отсутствие сил или боли в коленях, холодные конечности,
  • у него бледное лицо, язык светлый, пульс глубокий, тонкий.

Если у пациента «пустота»-инь почек, то:

  • язык красный,
  • пульс тонкий, быстрый,
  • больной жалуется на красноту лица и жар, волнообразно затапливающую, на нервное возбуждение и бессонницу.

При хроническом поражении меридиана холодом и влагой, больной предъявляет жалобы на:

  • чувство холода и тяжести в поясничной области, при дожде и холодной погоде боли могут усиливаться.
  • возможна также заторможенность движения конечностей, которые не могут согреться.
  • налет на языке белый и липкий.
  • пульс глубокий и медленный.

При синдроме полноты, вследствие застоявшегося в мочевом пузыре жара и влаги с подъемом их в почки, больной жалуется на:

  • усиление болей при тепле и при простукивании болевых участков,
  • боль усиливается при надавливании,
  • у больного может быть незначительно повышена восприимчивость к холоду,
  • боли при мочеиспускании,
  • язык красный с желтым, липким налетом,
  • пульс слабый, быстрый.

При блокировке меридианальных каналов поясницы и крестца застойной кровью возникают:

  • колющие, четко локализованные боли с болезненностью при надавливании,
  • ограниченность при движении очень значительна,
  • язык темно-красный с фиолетовыми пятнами,
  • пульс глубокий и шероховатый.

Терапия люмбаго

Аллопатические лекарственные препараты: спазмолитические и обезболивающие средства дают временный эффект. Могут применяться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, энзимотерапия, электроды с лекарствами.

Восточная медицина при остром люмбаго прежде всего рекомендует акупунктуру тела. Терапевтический принцип: добиваться проходимости и регулировать управляющий канал и меридиан мочевого пузыря путем воздействия на биологически активные точки: седатируя, устранять застой энергии и крови, соответственно, боли. Также воздействие на точки акупунктуры снимает блокаду меридианов и застой энергии в них, активизирует энергию меридиана мочевого пузыря.

Хронические люмбаго делятся на 3 группы в зависимости от причины возникновения:

  • Люмбаго, спровоцированное воздействием ветра-холода-влаги с закупоркой меридианов.
  • Люмбаго, причиной которого является застой крови.
  • Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек.

Первый вид люмбаго лечится постановкой игл и прогреванием биологически активных точек для того, чтобы устранить холод, влагу и ветер, снять закупорку меридианов. Точки подавляют Ветер и холод, активизируют энергию и кровь пояснично-крестцового отдела позвоночника, уравновешивают селезенку и желудок, рассеивают флегму и влагу.

Люмбаго, причиной которого стал застой крови, характеризуется болью в одном месте, продолжительной, колющего характера при мягких движениях. Язык темно-красный, с экхимозами. Пульс напряженный, нерегулярный, аритмичный при болях. Принцип лечения данного вида люмбаго: улучшить циркуляцию энергии и крови; снять застой меридианов. Воздействие на биологически активные точки снимают застой энергии и крови, активизируют кровоток, усиливают циркуляцию крови.

Люмбаго, возникшее из-за недостаточности ян-почек сопровождается следующими симптомами:

– тупые боли и слабость в пояснице;

– боли обостряются после физической нагрузки и длительного нахождения в неудобном положении;

– общая слабость, быстрая утомляемость;

– у мужчин половая слабость;

– язык бледный, с белым налетом.

– пульс глубокий, слабый.

Целью лечения данного вида люмбаго является согревание почки, активизация ян-меридиана путем постановки игл. Рефлексотерапия, воздействуя на локальные точки, активизирует меридианы, устраняет боли, тонизирует почки и повышает ян-почек, укрепляет желудок, улучшает ход энергии и крови. Все точки дополнительно тонизируют и прогревают, что усиливает эффект воздействия. При нарушении мочеиспускания добавляются точки для прогревания.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector