Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение уколы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение уколы

Эффективные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.

Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.

Плюсы и минусы парентерального введения препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:

  • точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
  • минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
  • скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.

К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.

К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.

Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.

Терапия остеохондроза с помощью инъекций

В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:

Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.

За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.

Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.

Препараты для расслабления скелетной мускулатуры

Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

    Мидокалм;

    В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.

    Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:

    • при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
    • в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.

    Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.

    Витаминные комплексы

    Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:

    В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.

    Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.

    Инфузии сосудистых лекарственных средств

    Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

    • Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
    • Актовегин или Солкосерил;
    • Берлитион.

    Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.

    Хондропротекторы

    Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.

    Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:

    Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.

    Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.

    Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Проблема здоровья спины беспокоит большинство пациентов после 30 лет и носит название остеохондроз. Тяжесть в пояснице, скованность и даже острые боли – всё это признаки зачатков заболевания или обострение её хронической формы. Полностью ликвидировать недуг удаётся лишь в некоторых случаях. Используя грамотный подход и уколы, при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника есть шанс побороть острые фазы и укрепить здоровье позвоночного столба.

    Читать еще:  О том чем полезны приседания для мужчин

    Боли в спине — очень распространённая проблема, которая беспокоит многих людей после 30 лет

    Медицинские показания

    При патологиях опорно-двигательных функций парентеральное введение препарата (укол), как метод оказания помощи пациенту, просто незаменим. Как всё терапевтическое лечение, уколы при поясничном остеохондрозе назначаются по конкретным медицинским показаниям:

    • снятие острого болевого синдрома;
    • вспомогательные процедуры для дополнения комплекса лечения (применение гормонов и миорелаксантов);
    • купирование приступов остеохондроза запущенной формы;
    • введение витаминов;
    • поддерживающая терапия после курса лечения.

    Уколы используют для оказания помощи пациенту

    Помощь в виде инъекционных мер используется в первые дни при обострении заболевания и не является основной частью лечения. Методы введения лекарства зависят от формы лечения и класса используемого медикамента.

    Типы процедур

    Медикаментозные техники уколов применяются согласно инструкции к каждому инъекционному лекарству. В зависимости от стадии, тяжести поясничного остеохондроза и состояния пациента, врач определяет, какие уколы ставить в каждом случае. При этом основное лечение проводится параллельно с инъекциями.

    Уколы назначают в зависимости от степени тяжести остеохондроза

    Внутримышечные уколы

    Данные уколы от остеохондроза поясничного отдела действуют мгновенно за счёт прямого попадания в кровоток. Актуален это способ при небольшом количестве вводимого вещества. Вводят препарат внутримышечно, держа шприц перпендикулярно к поверхности тела. Площадкой для внутримышечных уколов служат самые крупные человеческие мышцы: ягодица, бедро или плечо.

    Введение препарата внутримышечно

    Внутривенные уколы

    Лечение уколами внутривенно устраняет процесс воспалительного характера при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и мгновенно избавляет от болевого приступа. Лекарственные средства вводятся в вену пациента на локтевой ямке под углом 45%. При попадании препарата в вену они доставляются прямо к органам и поражённым зонам.

    Внутривенное введение препарата

    Подкожные уколы

    Подкожные инъекции при остеохондрозе применяются по назначению витаминных комплексов, поддерживающих общий курс терапии препаратами поясничного отдела. Наша подкожная жировая прослойка содержит множество кровеносных сосудов мелкого калибра, через которые витамины немедленно попадут в организм и окажут свой вклад в выздоровлении. Для грамотного введения средства используют ту часть тела, где больше всего выражена подкожная жировая прослойка:

    • подмышечная область;
    • наружная передняя поверхность бедра;
    • подлопаточная зона;
    • передняя брюшная стенка;
    • верхняя зона плечевого сустава.

    Проведение подкожной инъекции

    Для проведения подкожной инъекции необходимо в нужном участке аккуратно сделать небольшую складку кожи и осторожно ввести препарат. Важно не повредить подкожные нервные окончания и сосуды. Проведение данной манипуляции запрещено в местах, где наблюдается отёчность жировой клетчатки после ранее проводимых уколов.

    Лекарственные блокады

    Неотложную помощь спине окажут уколы от хондроза в виде лекарственной блокады, применение которой основано на введении инъекции непосредственно в сектор поражения. Прямое действие на болевой очаг купирует процесс воспаления клеток хрящевой ткани, снимает отёчность, спазмы мышц и на длительное время устраняет дискомфорт болезненных ощущений у пациентов.

    Врачом проводится предварительное обследование природы возникновения приступов и определение схемы лечения. Существует два основных вида введения медикаментозной блокады при остеохондрозе спины:

    • паравертебрально – инъекция вводится в соседнюю зону остистых отростков позвонков, обезболивает отдельную нервную ветвь позвоночника;
    • эпидурально – введение препарата в крестцовый канал. Данный вид блокады даёт возможность избавить даже от боли острой формы.

    Введение инъекции в сектор поражения

    Также встречаются назначения ганглионарной (в нервный узел), тканевой, рецепторной блокад.

    Препараты для лечения остеохондроза: описание и дозировка

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Группа НПВС представляет противовоспалительные уколы, обладающие жаропонижающим и анальгезирующим свойством. Для лечения поясничного остеохондроза применяются следующие медикаментозные средства:

    Диклофенак

    Действие «Диклофенака» имеет выраженную направленность на подавление воспаления в костно-хрящевой ткани. Длительность эффекта от инъекции достигает 12 часов. Осторожность рекомендуют соблюдать людям с проблемами ЖКТ и печени.

    Кетонал

    Основан на веществе кетопрофен. Нестероидный препарат широко применяется в качестве противоревматической терапии при хондрозах разной формы. Он блокирует воспалительные процессы клеток хрящевой ткани, нормализует температуру и анальгезирует.

    Мовалис

    Способен превосходно подавлять воспалительные реакции заболевания на протяжении суток. Положительным качеством лекарства является его безвредность для желудочно-кишечного тракта.

    Болеутоляющие препараты

    Избавление от недугов сопровождается применением обезболивающих средств как при остеохондрозе поясничного, так и других отделов позвоночника. Задача анальгезирующих веществ – только снять болевой спазм, доставляющий огромный дискомфорт больному.

    Анальгин

    Применяется в виде раствора для инъекции внутримышечно или внутривенно с перерывом в 8–12 часов. Успешное прекращение болевых симптомов делает этот препарат особо популярным, но воспаление он не ликвидирует.

    Лидокаина гидрохлорид

    Анестезирующее средство местного воздействия амидного типа, используется в целях быстрого купирования боли. Необходимый результат достигается благодаря способности мгновенно блокировать образование и прохождение нервных импульсов.

    Маркаин

    Аналогично Лидокаину оказывает местную анестезию. Его фармакологическое действие основано на предотвращении проходимости ионов натрия сквозь мембранные каналы нервных волокон, что вызывает отсрочку формирования болевого импульса и его передачу.

    Новокаин

    Применение «Новокаина» показано в проводниковой и инфильтрационной анестезии.

    Уколы при остеохондрозе поясничного отдела: названия, инструкция по применению

    Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника вызывает сильные боли. Поэтому лечение при таком состоянии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо снять болевой синдром, ведь в некоторых случаях больной не может даже шевельнуться. Кроме того, очень важно освободить нервные корешки и сосуды, сжатые из-за спазма мышц и деформации позвоночных дисков. Во многих случаях самым эффективным вариантом, помогающим справиться с этой проблемой, являются уколы. При остеохондрозе поясничного отдела они применяются чаще всего, так как боли в этом месте обычно наиболее сильные. Главной особенностью такого лечения является то, что назначать его должен врач, а делать уколы нужно в медицинском учреждении.

    Особенности остеохондроза поясничного отдела

    Из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса и неправильного питания постепенно происходит деформация хрящевой и костной тканей позвоночника. Особенно подвержен этому поясничный отдел. Позвонки в этом месте позвоночника самые большие и мощные, расстояние между ними небольшое. Поэтому даже при небольшой степени разрушения диска или тела позвонка возникают сильные боли. В поясничном отделе проходит много нервных окончаний. А наличие здесь седалищного нерва приводит к тому, что часто боли становятся невыносимыми и отдают в ноги. Поэтому для многих спасением становится назначение уколов.

    Преимущества такого лечения

    Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника являются наиболее эффективным и быстрым способом облегчить состояние больного. По сравнению с применением таблеток, мазей и других методов инъекции имеют несколько преимуществ:

    • действуют быстро, так как лекарство попадает сразу в кровь, ему не нужно какое-то время усваиваться в желудке;
    • уколы намного эффективнее, так как не проходят через пищеварительный тракт и не подвергаются действию желудочного сока, из-за которого таблетки часто снижают свою эффективность;
    • при инъекционном введении препаратов легче рассчитать их точную дозировку;
    • не раздражают пищеварительную систему, как большинство лекарств в таблетках.

    Недостатки уколов

    Но не всегда назначают такое лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Уколы могут иметь и недостатки:

    • длительное применение такого способа обладает высокой травматичностью, так как в месте инъекций могут развиваться абсцессы или шишки;
    • лечение остеохондроза занимает длительное время, а делать уколы должны медицинские работники, но не все имеют возможность посещать медицинское учреждение так часто;
    • препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно, действуют быстро, но кратковременно, и намного чаще вызывают системные побочные действия.

    Виды инъекций

    В зависимости от вида выбранного препарата и цели их применения практикуются различные способы введения лекарственных растворов.

    • В большинстве случаев уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника делаются внутримышечно. Это позволяет быстро проникнуть лекарству в кровь и оказать необходимое действие.
    • При сильных болях делают внутривенные уколы. Их эффект почти мгновенный, поэтому к таким инъекциям прибегают в экстренных случаях.
    • Для лечения хронического остеохондроза часто назначают витамины, которые лучше всего усваиваются при подкожном введении.
    • В условиях медицинского учреждения иногда сильные боли купируются с помощью медикаментозной блокады. Введение лекартства в месте выхода нервных окончаний или между позвонками позволяет снять боли при тяжелом приступе остеохондроза.

    Основные группы препаратов

    Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, интенсивности болевого синдрома, наличия противопоказаний и особенностей заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, кроме уколов, это таблетки, мази, физиопроцедуры. Для инъекций часто применяется несколько групп препаратов. Какие уколы помогают при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лучше всего?

    • Нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и спазмолитики. Эти средства быстро поступают в кровоток и блокируют сигналы нервных клеток. Они снимают воспаление, спазм мышц, этим освобождая нервные корешки. Поэтому препараты из этой группы чаще всего применяются для экстренной помощи больному.
    • Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Применение таких препаратов предотвращает дальнейшее разрушение дисков и позвонков, а также возвращает подвижность позвоночника.
    • Витаминные препараты восстанавливают кровообращение и обменные процессы в тканях. Чаще всего при остеохондрозе применяют витамины группы В.
    • Гомеопатические средства используются довольно редко, так как не все им доверяют.Но они являются наиболее безопасным средством остановить разрушение тканей позвоночника.
    Читать еще:  Допустимая доза ренгетовского излучения, противопоказания для рентгена

    Обезболивающие уколы

    Чаще всего требуется инъекционное введение препаратов для купирования болевого приступа. Обезболивающие уколы при остеохондрозе должны снять воспаление, спазм мышц и уменьшить болевые ощущения. Для этого применяются разные препараты.

    • Лекарства группы анальгетиков наиболее доступны по цене и эффективно снимают боль. Чаще всего при остеохондрозе применяют “Анальгин” (стоит около 50 рублей) или “Баралгин” – 120-130 рублей. Они купируют болевые рецепторы, облегчая состояние больного.
    • Чтобы лечение было более эффективным, анальгетики применяют вместе со спазмолитиками. Они расслабляют мышцы, убирая болевые ощущения из-за их спазма. Самыми недорогими являются “Тизанидин” и “Тизалуд”, которые стоят 120-140 рублей. Применяются также “Баклосан” (250 рублей) и “Но-Шпа” (200 рублей). Более дорогой препарат, но считающийся самым эффективным, это “Мидокалм”, стоит около 400 рублей.

    • Нестероидные противовоспалительные средства не только снимают боль, но и уменьшают воспалительный процесс. Поэтому это самые эффективные уколы при остеохондрозе. Отзывы отмечают, что лучшие препараты – это “Кетонал”, “Диклофенак”, “Вольтарен” и “Мовалис”. Стоят они все около 250 рублей.

    “Мильгамма” (уколы): инструкция по применению

    Цена этого препарата – 400-500 рублей за 10 ампул. Но “Мильгамма” сейчас считается самым эффективным средством при остеохондрозе. Это новый препарат комбинированного действия. Кроме нестероидных противовоспалительных компонентов, в его состав входят витамины группы В. Это помогает снять отек мягких тканей и восстановить кровообращение. Поэтому в последнее время все чаще стал назначаться пациентам с остеохондрозом препарат “Мильгамма” (уколы). Инструкция по применению, цена и многочисленные положительные отзывы больных – все говорит об эффективности этого препарата. Он не только снимает боль и воспаление, но и восстанавливает обменные процессы в тканях, успокаивает и нормализует общее самочувствие больного.

    Уколы “Комбилипен”: инструкция по применению

    Цена этого препарата составляет около 200 рублей, что почти вдвое дешевле “Мильгаммы”. Но по составу и эффективности они почти идентичны. “Комбилипен” – это тоже комплекс витаминов группы В и лидокаина. Поэтому оказывает он противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника часто назначают уколы “Комбилипен”. Инструкция по применению, цена и отзывы характеризуют препарат как недорогой и эффективный. Он помог многим избавиться от приступов боли и восстановить подвижность позвоночника.

    Что делать при сильном болевом приступе

    Часто при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли настольно сильные, что пациенты теряют сознание. При таком приступе необходимо доставить больного в медицинское учреждение. Приступ боли там снимают чаще всего с помощью медикаментозной блокады. Это уколы анестетика, которые делаются вокруг пораженного участка. Они на время выключают нервные импульсы от больного места. Такой метод мгновенно снимает боль и мышечные спазмы.

    Чаще всего блокады делают с “Новокаином” или “Лидокаином”. Для усиления эффекта их могут смешивать с “Гидрокортизоном” или “Преднизолоном”. Такой способ снятия боли очень эффективен, так как действие укола наступает почти мгновенно и продолжается несколько часов. Но выполнять такие уколы могут только медицинские работники, так как велик риск занести инфекцию или повредить позвоночник.

    При сильных болях в стационарах применяется также смесь Бойко для внутримышечных уколов. Это сочетание нескольких препаратов: “Димедрола”, “Анальгина”, “Новокаина” и витамина В12. Иногда “Новокаин” заменяют “Папаверином” или “Но-Шпой”. Все препараты набираются в один шприц и вводятся внутримышечно. Благодаря такому составу смесь Бойко оказывает противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие. Несмотря на быстрый эффект и низкую стоимость препаратов такое лечение проводят только в экстренных случаях.

    Восстановительное лечение

    После снятия приступа острой боли продолжается восстановительное лечение позвоночника. Чаще всего для этого используются хондропротекторы. Это препараты, содержащие глюкозамин, который получают из костного мозга рыб и животных, хондроитин и гиалуроновую кислоту. Такие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используют длительное время – 1-1,5 месяца. Все хондропротекторы довольно дорогие – стоят от 250 до 450 рублей. Но они восстанавливают подвижность позвоночника, предотвращают разрушение дисков, снимают боли. Чаще всего назначают “Афлутоп”, “Дону” или “Румалон”.

    Витаминные препараты при остеохондрозе применяют как в остром периоде, так и для восстановления подвижности позвоночника. Уколы делают в основном подкожно или же внутримышечно. Наиболее эффективны инъекции витаминов В1, В2, В6 и В12.

    Часто при остеохондрозе используются также гомеопатические средства. Они прекрасно зарекомендовали себя для снятия болей и воспаления, восстановления хрящей и обменных процессов в тканях позвоночника. Самыми эффективными считаются “Траумель”, “Цель Т” и “Коэнзим”.

    Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – это лучшее средство снять боль и восстановить кровообращение в тканях. Но применять их самостоятельно недопустимо. Только врач может выбрать нужный препарат и его дозировку.

    Лечение остеохондроза медикаментами

    В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

    В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

    Остеохондроз и его виды

    Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

    Остеохондроз бывает:

    • поясничный (пояснично-крестцовый),
    • шейный,
    • грудной.

    Причины остеохондроза:

    • прямохождение,
    • искривление позвоночника,
    • травмы позвоночника,
    • плоскостопие,
    • частый подъём тяжестей,
    • частые изменения положения туловища,
    • длительное пребывание в неудобных позах,
    • перегрузки позвоночника,
    • гиподинамия и ожирение,
    • неполноценное питание,
    • стрессовые состояния.

    Этапы развития остеохондроза

    1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
    2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
    3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
    4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

    Симптомы остеохондроза

    Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

    • Постоянные боли в спине ноющего характера.
    • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
    • Снижение двигательной активности.
    • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

    • Боли в руках и плечах, головные боли.
    • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

    • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

    Определение диагноза

    Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Лечение остеохондроза медикаментами

    Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

    Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

    В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

    • обезболивание,
    • снятие воспаления,
    • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
    • восстановление хрящевой ткани,
    • возвращение подвижности суставам,
    • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

    Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

    1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

    Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

    • диклофенак(вольтарен, диклак)
    • ибупрофен(нурофен, долгит)
    • кетопрофен(кетонал, феброфид)
    • нимесулид(нимесил, найз)
    • мелоксикам(мовалис, мовасин)
    1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

    В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

    1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

    Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

    Читать еще:  Иммуноферментный анализ крови: расшифровка, зачем делают, норма и цена

    Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

    • глюкозамин(дона)
    • хондроитин(хондроксид, структум)
    • глюкозамин + хондроитин(артра)
    • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
    • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
    1. Седативные (успокаивающие) средства

    Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

    1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

    Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

    С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

    Уколы при остеохондрозе: виды и их действие, возможные противопоказания

    Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

    Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

    В каких случаях назначают уколы от остеохондроза

    Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

    Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

    Виды и преимущества

    При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

    • Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
    • Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
    • Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

    Как применять Ревмалгон при отсеохондрозе разных отделов.

    От чего помогает Скипидарная мазь: полный перечень показаний к применению.

    Как правильно использовать мазь Вольтарен – читайте здесь.

    Какие инъекции лучше ставить при лечении позвоночника

    Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

    Противовоспалительные

    Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

    Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

    • Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
    • Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
    • Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

    Обезболивающие

    В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

    • Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
    • Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

    Мильгаммы

    Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

    Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

    Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

    Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

    Никотиновой кислоты

    Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

    При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

    Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

    Хондопротекторные

    Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

    В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

    Для лечения остеохондроза используют:

    Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

    Лечение блокадами

    Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

    Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

    Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

    • непереносимость местных анестетиков;
    • фурункулез кожи спины;
    • гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
    • острые инфекционные болезни.

    Витаминные

    Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

    Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

    Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

    Что назначают для лечения шейного отдела

    Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

    Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

    Следовательно, будут показаны уколы:

    • мильгаммы или витаминов группы B;
    • никотиновой кислоты;
    • противовоспалительных препаратов.

    Грудного

    Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.

    Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.

    Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.

    Поясничного

    В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

    Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.

    Противопоказания

    Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

    Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

    НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

    Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector