Ожирение шеи - причины, диагностика, лечение

Ожирение шеи – причины, диагностика, лечение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Ожирение внутренних органов диета

В последнее десятилетие ветеринарные специалисты отмечают увеличение количества обращений владельцев по поводу ожирения четвероногих друзей. Причин избыточного веса множество — от несоблюдения правил кормления до серьезных патологий внутренних органов. Ожирение опасно для здоровья питомца. Терапия основана на лечебной диете и физических нагрузках. Успех лечения зависит от строгого выполнения рекомендаций ветеринарного специалиста. Полиэтиологическая природа образования лишних килограмм у домашних животных складывается из следующих причин и факторов:.

Поиск данных по Вашему запросу:

Перейти к результатам поиска >>>

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сыт по горло – Эпидемия ожирения

Диета при висцеральном ожирении у женщин

С проблемой избыточного веса сталкиваются не только женщины, но и представители сильного пола. Однако у последних стадия полноты на начальном этапе определяется по объему талии. Ожирение 1 степени у мужчин развивается вследствие некоторых причин, при этом зачастую виной отклонения становится переедание. Чтобы привести вес к нормальным показателям, предусматривается комплексный подход. В частности, не обойтись без пересмотра питательного рациона и грамотных физических нагрузок.

Ожирение у мужчин становится результатом определенных факторов, главным из которых считается бесконтрольное потребление пищи, особенно, высококалорийной. Сильный пол часто увлекается газированными напитками, а также пивом. Наедаясь перед сном, мужчина рискует за короткие сроки заполучить лишний вес, при этом полнота непременно сказывается на работе внутренних органов.

Например, неоднократно наблюдается ситуация, как после прекращения спортивной карьеры некоторые спортсмены начинают набирать вес, а работники офиса даже при минимальной физической активности остаются худыми. Различают ожирение первичного и вторичного характера. Первый тип подразумевает развитие полноты из-за наличия генетического фактора или на фоне определенного образа жизни.

Появление отклонения второго типа связано с различными заболеваниями, которые приводят к полноте. В медицине принято различать 3 стадии ожирения. Однако одних килограммов для определения степени патологии недостаточно. Нужно знать не только то, сколько кг весит человек, а и учитывать его рост. Выявить точную причину нарушения сможет квалифицированный специалист, поскольку иногда предположения по поводу возникновения патологии бывают ошибочными.

Показатели необходимы для того, чтобы рассчитать индекс массы тела ИМТ. При обнаружении мужского ожирения на начальных стадиях важно правильно определить причину заболевания, что поможет разработать эффективный план действий.

Первая степень ожирения у мужчин обычно устраняется благодаря коррекции питания и увеличению физических нагрузок. Также предусматривается прием лекарств, способствующих нормализации веса. Существует ошибочное мнение, будто голодовки помогают избавляться от лишних килограммов.

Медики утверждают: привести в норму вес, не навредив при этом организму, можно с помощью сбалансированного питания. Отказ от вредной пищи осуществляется постепенно, что предупреждает возникновение стрессового состояния. Блюда можно запекать, тушить или готовить на пару. Избежать чрезмерного употребления пищи поможет тщательное пережевывание. Полезно отказаться от лифта, воспользовавшись при этом лестницей. Вместо автомобиля лучше проехаться на велосипеде или пройтись пешком.

Если регулярно делать упражнение, со временем можно наблюдать, как уменьшается объем талии. Главное, тренировки сочетать с диетическим рационом и другими упражнениями. Выполняя планку, важно не прогибаться в спине и ровно дышать. Изначально нужно продержаться хотя бы полминуты. Если человек раньше не занимался спортом, он выдержит не больше 15 секунд.

Читать еще:  Боржоми - применение при гастрите, для лечения кишечных болезней

Однако ежедневно упражнение будет получаться все лучше и лучше. Перед тренировкой необходимо посоветоваться с врачом, поскольку планку запрещено выполнять при суставных патологиях, серьезных травмах спины и некоторых других заболеваниях.

Чтобы лечить начальную стадию патологии, медикаментозные средства не назначаются. Лечение осуществляется с помощью витаминно-минеральных комплексов, благодаря которым можно восполнить нехватку веществ, вызванную соблюдением диеты. Если по прошествии 3-месячного срока вес остается без изменений или увеличивается после перехода на обычное питание, подбираются соответствующие препараты.

Выбор лекарств зависит от факторов, спровоцировавших полноту. Одни из них уменьшают аппетит, другие — замедляют всасывание веществ, а действие третьих направлено на нормализацию гормонального фона.

Больные должны помнить о возможных побочных явлениях из-за передозировки, а также о противопоказаниях. Это лишний раз подтверждает необходимость воздерживаться от самолечения. В противном случае, последствия могут быть непредсказуемыми.

Если патология находиться на 1 стадии, в операции нет необходимости. Исключением являются следующие ситуации:. Популярным методом хирургического лечения заболевания является бандажирование желудка.

Его суть заключается в установке специального браслета, который позволяет уменьшить объем органа. Пациент имеет право согласиться на операцию либо отказаться от нее. Врач обязан ознакомить больного со всеми возможными рисками.

Исследованиями было доказано, что между висцеральным жиром и количеством свободного тестостерона существует прямая связь. В жировой ткани гормон превращается в эстроген, который, в свою очередь, угнетает выработку тестостерона и способствует дальнейшему формированию жировых отложений.

Другими словами, чем больше жира в области живота, тем ниже содержание половых гормонов. Полнота вызывает слабость и быструю утомляемость, усиливается потоотделение, мужчина становится раздражительным и страдает от одышки. Наблюдаются отеки нижних конечностей. Ожирение 1 степени у представителей сильного пола имеет свои особенности. Чтобы правильно составить план лечения, проводится обследование пациента, позволяющее определить первопричину нарушения. Зачастую для устранения лишнего веса можно обойтись коррекцией питания и умеренной физической нагрузкой.

Операция проводится лишь в исключительных случаях. Ваш e-mail не будет опубликован. Почему у мужчин возникает ожирение 1 степени, как его распознать и какие методы помогут нормализовать вес? Содержание 1 Распространенные причины заболевания 2 Диагностирование и разновидности заболевания 2. Под запретом кофе, крепкий чай, газировка, сладкие соки и алкоголь.

Допустимое количество соли в сутки — 3 г, жидкости — до 2 л. Отличное упражнение, которое помогает скорректировать фигуру, — планка. Несмотря на то, что ее выполнение требует пребывания в статическом положении, результаты могут приятно порадовать. Патологические процессы на начальном этапе являются вполне обратимыми. Если не откладывать визит к врачу и придерживаться рекомендаций, касающихся диеты, выполнения упражнений и приема лекарств, риск осложнений будет минимальным.

Принципы и способы лечения ожирения печени. Отличительные особенности диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза.

Признаки ожирения по женскому типу. Морбидное ожирение — что это такое? Беременность и ожирение 1 степени — чем опасен лишний вес для женщин? Методы лечения ожирения 1 степени у женщин. Оцените статью. Добавить комментарий Отменить ответ. Это важно:. О чем говорит коэффициент атерогенности? Что такое низкий коэффициент атерогенности. Что значит повышенный коэффициент атерогенности? Измерение холестерина тест-полосками в домашних условиях. Холестерин в моче: причины повышения. Как бороться с холестерином ЛПНП.

Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у мужчин, женщин и детей — диета

Ожирением называют избыток жировых отложений. Такое состояние чревато не только психологическим дискомфортом для больного, но и множеством осложнений со стороны внутренних органов и систем. В современном мире ожирение сравнивается с глобальной эпидемией, ведь заболевание может коснуться людей всех возрастов. Лечение рассматриваемого недуга должно проводиться комплексно и включать такие основные составляющие, как регулярная физическая активность, соблюдение диеты , применение медикаментозных препаратов и коррекция психоэмоционального состояния и образа жизни в целом. Бурый цвет первой разновидности обеспечивает множество митохондрий, присутствующих в клетке. Именно эта ткань согревает человека, особенно в моменты, когда его движения ограничены.

Что такое висцеральное ожирение и какой прогноз на жизнь?

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Рассказываем о причинах его появления, видах и необходимой диете. Вы узнаете при каком весе ставят диагноз ожирение 1 степени, какое требуется лечение для его устранения. Ожирением код МКБ 10 — Е66 называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания. Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой статьи.

Лечение ожирения 2 степени: диета, питание, лекарства, упражнения

Стабильная и полноценная работа внутренних органов может быть обеспечена только при поддержании определенного баланса углеводов, жиров и белков, поступающих в организм вместе с пищей. Но также большую роль играет и соотношение массы тела с ростом человека. При нарушениях пропорций развивается такое заболевание, как абдоминальное ожирение. Причем затрагивает оно как женщин, так и мужчин. Большинство женщин и мужчин склонно считать, что лишний вес заметен только внешне.

Ожирение внутренних органов: когда эстетическая проблема переходит в медицинскую

В России недавно было проведено открытое выборочное исследование в разных регионах. Состояние печени обследовали у более чем 30 тысяч человек, обратившихся в поликлинику с различными заболеваниями. И в большинстве эти люди даже не подозревали, что у них есть какие-то проблемы с печенью. Так откуда же берется жир в печени? Также очень важно знать свой уровень холестерина в крови и контролировать его. Последние исследования показали, что жировой гепатоз и следующий за ним печеночный фиброз, то есть изменение ткани печени очень вредит работе сосудистой системы.

Ожирение шеи – причины, диагностика, лечение

Экзогенно-конституциональное ожирение делится на два типа — гиноидное ягодично-бедренное и андроидное жир в области живота и верхней части туловища. Чаще эндокринологи ставят второй диагноз. Жир при этом скапливается в брюшной полости, под кожей. Насколько серьёзна данная патология и возможно ли после курса лечения добиться полного выздоровления? Давайте разбираться. Причём внешних признаков лишнего веса может вообще не наблюдаться. Какой бы орган не подвергся атаке жира, он больше не в состоянии функционировать в полную силу и в прежнем режиме.

Как бороться с ожирением 4 степени?

Ожирение 1-й степени у женщин встречается чаше, чем у мужчин ввиду особенностей гормонального фона. Диета при ожирении 1-й степени — один из самых эффективных способов борьбы с лишними килограммами. В ней прописывается не только соотношение продуктов, но и последовательность их употребления в течение дня — углеводы до , белки — после

Ожирение 2 степени: особенности у женщин и мужчин, лечение, диета

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ел МНОГО ЖИРОВ 2 года: камни в желчном пузыре, ожирение печени. Палео карнивор кето диета вред жиров

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. В разные времена существовали различные стандарты эстетики тела.

Содержание Причины возникновения болезни Симптомы Диагностирование жирового гепатоза печени Лечение гепатоза Соблюдать низкокалорийную диету Увеличить физическую нагрузку Применять лекарственные средства. Гепатозы — это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз — начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем — алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.

Благодаря жировой ткани поддерживается комфортная температура тела, внутренние органы защищены от внешних воздействий, а в некоторых случаях и от распространения воспалительного процесса например, при аппендиците и язве. Кроме того, подкожная жировая клетчатка — это генератор биологически активных веществ, таких как витамины и гормоны, а также участник обменных процессов, в частности, протекающих в костно-мышечной системе. Напрашивается вывод об исключительной пользе жира для человека, но тогда чем опасно ожирение, ведь если исходить из вышесказанного, жир выполняет в организме важные функции? Действительно, выполняет.

Ожирение

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Читать еще:  Широкопрофильные и низкопрофильные шины - особенности, на что влияют, как определить нужный тип и давление

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

  1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
  2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
  3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
  4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
  5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
  6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

Причины ожирения

Ожирение может быть двух типов:

  • первичное ожирение или конституционное;
  • вторичное ожирение или симптоматическое.

Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

Первичное ожирение развивается как следствие:

  1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.
  2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
  3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

Вторичное ожирение развивается как следствие:

  1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.
  2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

Симптомы ожирения

Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

  1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
  2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
  3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
  4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
  5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

Диагностика ожирения

В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни. Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений. С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

  1. Диагностика работы печени и ее функций;
  2. Диагностика щитовидной железы;
  3. Тест на липиды;
  4. Общий анализ мочи;v
  5. Клинический анализ крови;
  6. Тест на определение степени ожирения;
  7. Ультразвуковое обследование;
  8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

Лечение ожирения

На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес. Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки. Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

  • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
  • Переедание вечером
  • Еда перед сном
  • Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
  • Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
  • Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

  • Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
  • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
  • Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
  • Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

  • ИМТ более 25 – предожирение
  • Более 30 – I степень
  • Более 35 – II степень
  • Более 40 – III степень
  • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

  • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
  • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
  • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

  • Увеличение частей тела, изменение их соотношения
  • Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
  • Стрии (растяжки)
  • Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

  • Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
  • Изжога, эзофагеальный рефлюкс
  • Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
  • Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
  • Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
  • Эпизодическое повышение давления
  • Нарушение менструального цикла, потенции
Читать еще:  Как научиться отжиматься на брусьях, техника выполнения отжиманий на брусьях видео уроки

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

  • Дыхательная и сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертония
  • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
  • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
  • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

  • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
  • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
  • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
  • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
  • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
  • Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

  • Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
  • К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
  • Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
  • При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
  • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
  • Работа с психологом, лечебный гипноз
  • Бариатрическая хирургия
  • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
  • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону

Как окружность шеи связана с показателями обмена веществ и риском развития заболеваний

Шея, поистине, является стратегической частью тела. Через нее проходит целый ряд важнейших органов: гортань, пищевод, трахея. И крупные сосуды, которые несут кровь к мозгу. И жировая клетчатка, разумеется, которая покрывает все эти органы

Продолжаем разговор о маркерах здоровья, которые можно легко измерить самостоятельно. Таким маркером является шея. Сегодня мы поговорим о том, как окружность шеи связана с показателями обмена веществ и риском развития ряда заболеваний.

Окружность шеи и ваше здоровье

Шея, поистине, является стратегической частью тела. Через нее проходит целый ряд важнейших органов: гортань, пищевод, трахея. И крупные сосуды, которые несут кровь к мозгу. И жировая клетчатка, разумеется, которая покрывает все эти органы

Американцы провели эксперимент, в результате которого сделали вывод: размер шеи человека связан с состоянием его сердца и сосудов. Выяснилось, что люди, у которых были сердечнососудистые проблемы, имели обхват шеи выше нормы. Связано это с содержанием в крови глюкозы. Вывод такой: если ваша шея увеличилась в размере, стоит провериться у кардиолога, чтобы не довести себя до инфаркта.

Шея – маркер метаболического синдрома

Таким образом, обхват шеи является хорошим маркером избыточного веса. По мнению профессора Jimmy Bell, одного из участников исследования, не лишний вес в целом играет роль в нашем здоровье, а то, где именно он расположенОказалось, что чем шире была шея, тем ниже был уровень «хорошего» холестерина, а уровень глюкозы в крови повышался и у мужчин, и у женщин. В результате оказалось, что толщина шеи напрямую связана с ЛВП, чем толще была шея у участников, тем выше показатель глюкозы в крови и ниже уровень ЛВП. С каждыми лишними тремя сантиметрами наблюдалось снижение ЛВП как у мужчин, так и у женщин.

Толщина шеи не менее точно укажет на риск сердечно сосудистой патологии чем окружность талии. На конгрессе Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists) были представлены результаты исследования, проведенного в Александровской университетской больнице в Софии, Болгария, в котором оценивалась информативность окружности шеи в качестве маркера сердечно-сосудистого риска. Авторы пришли к выводу, что этот параметр может точнее указывать на нарушения обмена веществ, чем традиционное антропометрическое измерение окружности талии, в особенности у пациентов с выраженным ожирением.

Установлено, что, будучи показателем подкожно-жировой клетчатки верхней части тела,которая производит наибольшее количество свободных жирных кислот, окружность шеи может предоставить новую информацию для создания профиля риска у конкретного пациента», это измерение является также маркером и фактором риска синдрома обструктивного сонного апноэ.

У женщин окружность шеи сильнее, чем окружность талии, коррелировала с гомеостатической моделью для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR), а также с оценкой по шкале Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC – финская оценка риска диабета), уровнями иммунореактивного инсулина натощак и триглицеридов сыворотки крови.

На самом деле, не существовало никакой корреляции между окружностью талии и двумя последними показателями. Но у женщин окружность талии лучше, чем окружность шеи, коррелировала с ИМТ и уровнем глюкозы натощак, а также коррелировала с уровнем HbA1c (гликозилированный гемоглобин), тогда как окружность шеи – нет. У мужчин окружность шеи также сильнее, чем окружность талии, коррелировала с HOMA-IR (инсулинорезистентностью).

Однако, как и у женщин, окружность талии сильнее, чем окружность шеи, коррелировала с ИМТ, и только она коррелировала с уровнем глюкозы натощак. У женщин окружность шеи 34,5 см и больше имела 87% чувствительность для прогнозирования метаболического синдрома, в сравнение с 82% 96,5 см окружности талии. У мужчин окружность талии 97 см и выше имела 97% чувствительность, тогда как окружность шеи 38,8 см или выше имела 93% чувствительность для прогнозирования метаболического синдрома. Нужно измерять оба показателя?

Доктор Каменов отметил, что, несмотря на то, что больше литературных данных о корреляции окружности талии с метаболическими профилями риска и исходами, – и некоторые из этих ассоциаций были обнаружены и здесь также, – ее измерение в клинике имеет некоторые ловушки. Ее трудно измерить у очень толстых людей; если ИМТ больше 35 кг/м2 – окружность талии не предоставляет никакой дополнительной информации; измерение страдает от проблем стандартизации и изменчивости во время и между измерениями.

Окружность шеи, с другой стороны, намного легче измерить. Подкожная жировая клетчатка верхней части тела, которую она отображает, также является маркером синдрома обструктивного сонного апноэ. «Они отображают разные вещи, поэтому лучше измерять оба показателя, чтобы повысить прогностическую ценность антропоморфных измерений», — сказал доктор Каменов.

Доктор Либ отметил, что окружность шеи может быть приемлемой альтернативой у пациентов, у которых окружность талии тяжело и неудобно измерять. «Я не думаю, что я бы исключил измерение окружности талии полностью. Но могут быть пациенты, у которых окружность шеи может заменить окружность талии, из-за того, что ее измерение легче или могут быть ее дополнительные преимущества».

Как измерить окружность шеи?

Обычно окружность шеи измеряют между средним шейным позвонком и серединой шеи спереди чуть ниже выступа ртани. Если говорить проще, то измеряйте самое узкое место шеи.

Показатели для ориентира: у женщин окружность шеи более 34,5 (более строгая норма – 32 см) см, у мужчин окружность шеи более 38,8 см (более строгая норма – 35,5 см.). Исследователи выделили примерные нормы для детей. Например, для 6-летнего мальчика с ОШ шире 28,5 см риск появления лишнего веса или ожирения почти в 4 раза выше, чем для ребенка того же пола и возраста, но с меньшей окружностью шеи. Для девочек того же возраста верхний предел нормы – 27,5 см.

Установлено, что окружность шеи позитивно коррелирует с уровнем систолического и диастолического артериального давления (r=0,250 и 0,261 соответственно), уровнем глюкозы в плазме крови натощак (r=0,177), уровнем триглицеридов (r=0.240), общего ХС (r=0,143); ХС липопротеидов низкой плотности (r=0,088) и отрицательно коррелирует с уровнем ХС ЛПВП (r=–0,202) у мужчин.

На основании полученных результатов авторы исследования пришли к выводу о том, что окружность шеи является независимым предиктором кардиометаболического риска. Однако авторы подчеркивают, что не стоит преуменьшать роль измерения окружности талии и соотношения окружности талии и бедер как маркеров абдоминального ожирения.

Связь с изменениями осанки и риском апноэ.

Утолщение шеи также может быть связано с глубокими нарушениями осанки. Обычно это сочетается с выпяченным животом и прочими нарушениями. Шея утолщается и укорачивается. При этом рост человека уменьшается.

Окружность шеи является независимым предиктором развития апноэ. Апноэ в свою очередь, усиливает нарушения обмена веществ и так далее по порочному кругу. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector