Плоскостопие 4 степени что делать, способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых и детей

Лечение плоскостопия 4 степени у взрослых и детей

Симптомы плоскостопия 4 степени

Плоскостопие 4 степени является самым последним ухудшением состояния стопы, когда изъяны заболевания не только видны визуально – они бросаются в глаза: ступня крайне резко повёрнута внутрь, вогнутость имеет наибольшую степень уплотнения. Очевидные признаки плоскостопия 4 степени: резкий поворот подошвы ноги внутрь, а также сильное уплощение вогнутости.

Отмечается также выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Схема: Как оценить степень плоскостопия у взрослых

Плоскостопие 4 степени у взрослого

Лечить эту стадию патологии можно лишь хирургическими методами, так как симптомы сопровождаются сильной болью. 4 степень плоскостопия у взрослых лечится исключительно хирургическим путём, поскольку эту стадию заболевания нельзя исправить ни массажем, ни ортопедическими стельками и обувью.

Самый главный совет – если хотя бы раз стало больно наступать на ногу, сразу нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду. И дело здесь в прогрессивности заболевания. Вряд ли инвалидное кресло является несбыточной мечтой.

При постоянных и непереносимых болях назначаются либо таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, либо уколы, кортикостероиды, вводящиеся внутрь сустава.

Как мы уже отметили, главное лечение запущенного плоскостопия у взрослых – хирургическое. Перечислим основные способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых:

• остеотомия, когда путём рассечения связок исправляют деформацию;
• синовэктомия, когда полностью удаляется или вырезается оболочка сустава;
• артродез, которая направлена на фиксацию костей к мышцам и связкам;
• сухожильная транспозиция, при которой деформированное сухожилие заменяется на здоровое.

Конечно, ничего приятного в этом нет, однако иногда для взрослых операция остается единственным выходом. Поэтому лучше принять меры заблаговременно: ведь развитие плоскостопия происходит не за один день. И в детском возрасте предупредить прогрессирующее развитие плоскостопия гораздо легче.

Плоскостопие 4 степени у ребёнка

Для того, чтобы у ребёнка появилось плоскостопие 4 степени, необходимо просто абсолютно игнорировать все его жалобы на боли в ногах, коленях, стопах. Довести до столь ужасного состояния может на редклсть нерадивый родитель, который не стал применять никакие меры по профилактике и излечению от первых признаков болезни. Между тем профилактика плоскостопия у детей дает прекрасные результаты. Но если даже процесс принял запущенную форму, не все потеряно.

По счастью, запущенное плоскостопие у ребёнка вылечить возможно. В отличие от взрослого. Помогут в этом специальная ортопедическая обувь и стельки, которые можно заказать под индивидуальные размеры, обратившись за последними к лечащему врачу. Подробнее о том, как выбрать ортопедические стельки, вы можете прочесть на нашем сайте.

Далее, боли в ногах отлично успокаивают ножные ванночки, в которые добавлена морская соль.

Как и у взрослых, если боль нельзя терпеть, можно поставить укол. Однако лучше обойтись без этого, и попробовать с ребёнком сделать следующие упражнения;

• сидя на стуле, чадо должно прижать пятки к полу и как можно выше поднять фаланги пальцев, и наоборот. Делать так от 3 до 5 раз;
• сидя на стуле, предложить ребёнку поводить большим пальцем левой ноги поводить по голени правой ноги, и наоборот. Делать упражнение 3-5 раз за сеанс;
• сидя на стуле, дитя должно покатать мячик одной ногой, оставляя вторую ногу на полу прижатой. После поменять их;
• 2-5 минут в день должны у ребёнка уходить на сбор предметов пальцами ног;
• отлично помогают упражнения по разным способам хождений на ногах: на кончиках пальцев на месте, на внешних и внутренних краях стоп, выворачивать стопы напружу и внутрь, ходить по нарисованной ровной черте;
• и последнее упражнение – это приседание, когда ребёнок должен сесть, не отрывая свои пяточки от пола.

Как бы ни было больно, важно не бросать на половине пути борьбу с болезнью, а действовать. Помните – лечение плоскостопия 4 фрмы у детей не терпит отлагательств: ведь еще чуть-чуть, и можно навсегда упустить шанс исправить ситуацию.

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Сколько степеней плоскостопия бывает и какие осложнения они дают?

Плоскостопие – это изменение поперечного и продольного сводов ступни с последующим деформированием всей стопы, ее уплощением, искривлением и утратой амортизационной функции. Существует несколько степеней плоскостопия, каждая из которых характеризуется определенными признаками и доставляет человеку массу неудобств.

Таким людям становится тяжело ходить, выполнять привычные дела, они не могут присесть на корточки, при этом им трудно удержать равновесие, их походка становится тяжелой, появляется косолапость во время ходьбы, меняется осанка. Ноги у пациентов, имеющих ту или иную степень плоскостопия, быстро утомляются, отекают, наблюдается напряженность икроножных мышц, боли в голени и подошве.

Как определить наличие плоскостопия без врача?

Чтобы ориентировочно определить у себя наличие изменений ступни при плоскостопии, дома можно провести несложный диагностический тест.

• развести водой любой краситель (акварель, тушь, зеленку), подойдет растительное масло или жирный крем;
• обильно смазать подошвы ног маслом или красящей жидкостью;
• одновременно поставить обе стопы на лист белой бумаги, для этого использовать стул;
• не сдвигая лист бумаги, встать со стула в обычное положение, чтобы нагрузка на ноги была максимальной.

На бумаге останется рисунок ног в виде отпечатка. Как определить плоскостопие по этому отпечатку? Нужно провести воображаемую линию (можно для наглядности карандашом или ручкой)от пальцев к пяточной части. Если вырез подошвы в самом глубоком неокрашенном месте равен или больше окрашенной части, значит, вероятность наличия заболевания очень велика.

Разновидности плоскостопия по степеням

Существует несколько степеней заболевания, специалисты выделяют каждую стадию по симптомам. Также определить степень плоскостопия можно при помощи рентгенографии в разных проекциях.

Плоскостопие I степени – стопа и форма подошвы не изменяется, но наблюдается ослабление связок, боль, усталость ног. Дискомфорт в ногах начинается после того, как человек долго ходил, стоял, либо

вечером. После небольшого отдыха или ночного сна болевые ощущения отступают. Походка начинает постепенно меняться, она делается менее естественной, пластичной.

Плоскостопие II степени – расплющеность ступни видна невооружённым взглядом, пропадает выпуклость подошвы, свод становится шире и более плоский. Эта степень характеризуется сильной ноющей болью, это чувство становится постоянным, выраженным, локализуется в подошве, голеностопе, голени, доходит до коленки.

Походка и осанка человека нарушаются, передвижение затрудняется, возникает косолапие.

Плоскостопие III степени – на этой стадии деформирование костей, связок выражено очень сильно, поражаются другие части опорного аппарата, возникает артроз, позвоночная грыжа, сколиоз. Пальцы ног искривляются, первый палец отклоняется кнаружи.

Болевые ощущения в этой степени плоскостопия возникают не только в ступнях и голени: боль переходит на колено, бедро ягодичную область, поясницу. Работоспособность у таких пациентов резко снижена, человеку становится тяжело проходить даже небольшие расстояния. Ходьба без специальной ортопедической обуви вызывает сильный болевой синдром.

Плоскостопие IV степени –для этой стадии характерен разворот подошвы внутрь, она отличается сильными костными искривлениями. Передвижение становится практически невозможным, избавиться от этого состояния можно только хирургическими способами.

Все степени плоскостопия развиваются постепенно, по мере развития заболевания легкая стадия плоскостопия переходит в более тяжелые формы.

Классификация по видам

Выделяется несколько видов патологии во взаимосвязи с причинами, ее вызывающих: деформирование стопы может быть с поперечными или же продольными изменениями или же встречается комбинированная деформация стопы.

Поперечные изменения – встречаются чаще всего, более 55% заболеваний связано с поперечным деформированием. Стопы начинают изменяться после 36-50 лет, слабые связки и соединительная ткань нередко передаются по наследству. У женщин основная причина развития такого вида плоскостопия – это хождение на высоких каблуках.

При этом уплощается поперечная выпуклость свода, первый палец на ноге отклоняется вбок к наружи, на рентгенограмме видны костные и хрящевые наросты внутри стопы, второй и третий палец принимает форму молоточка. Походка из-за болевых приступов в подошве затрудняется.

Продольные изменения – чаще всего встречаются в молодом возрасте от 14 до 25 лет, при слабости связочного каркаса, а также мышц голеней и ступней продольный свод на стопе делается плоским, длинным, широким в средней части. Стопа разворачивается внутрь, походка становится неуклюжей, при ходьбе человек расставляет ступни наружу.

Нередко встречаются случаи, когда сочетаются поперечные и продольные формы деформирования, такие изменения называют комбинированными.

Видео

Виде о — Массаж детям при плоскостопии

Частые осложнения

1. Врастание ногтевой пластины в кожу;
2. Шишкообразный нарост у основания большого пальца;
3. Мозоли на пальцах;
4. Подошвенные натоптыши;
5. Шпора на пятке;
6. Артрозы и артриты суставов ног;
7. Радикулит, остеохондроз, позвоночные грыжи;
8. Варикоз на ногах;
9. Сколиоз.

Диагностика деформаций стопы

Определение видов заболевания имеет большое значение для диагностики.Для этого требуется произвести визуальный осмотр не только самой стопы, но и обуви, которую человек носит. Каблук и подошва ботинок у человека с плоскостопием быстрее изнашивается с наружной стороны, обувь деформируются больше к наружной части.

Родителям, которые имеют маленьких детей, нужно своевременно обращать внимание на эту особенность, так как это сигнализирует о наступающей проблеме.

Кроме этого существуют дополнительные методики для определения вида и степени заболевания. Сюда относятся рентгенография, электромиография, подометрия по Фридлянду.

Плоскостопие	Индекс стопы в мм
Первая степень	27-28
Вторая степень	24-27
Третья степень	Меньше 24
Норма	29-32

По результатам исследований специалисты оценивают степень деформации стопы, определяют стадию заболевания, наблюдают за развитием заболевания и проводят оценку результатов терапии.

На каждом этапе деформации угол и высота выпуклости, угол плюсневых костей и угол отклонения первого пальца ноги различаются. Сколько градусов составляет отклонение, определяется при помощи современных диагностических методик.

Для этого используют компьютерные аппараты, динамометрическое обследование, цифровую фотографию и сканирование ног. Специальные программы на компьютере обрабатывают информацию и выдают графические и математические результаты показателей: длину, ширину, форму, индекс стопы и другое.

Как не допустить плоскостопие у детей?

У детей искривление стопы может возникнуть из-за неокрепшего костного и мышечно-связочного аппарата, а также вследствие генетического фактора.

Внимание! Особую роль для профилактики заболевания играет правильная обувь, которую необходимо тщательно выбирать. Родителям нужно следить, чтобы обувь ребенка была удобной, по размеру, не сдавливала ногу. Если ребёнок ещё не научился ходить, обувь ему не нужна, в этом случае хорошо подойдут шерстяные пинетки.

• Ботинок должен быть с гибкой подошвой;
• Высота каблука не больше 1,5 см;
• Ботинок должен плотно прилегать к стопе, фиксировать ее, но ни в коем случае не сдавливать ногу;
• Ботинки должны быть с минимальным наличием внутренних швов;
• Для производства должны быть использованы только натуральные материалы;
• Пяточная часть ботинка должна быть высокая и жесткая;
• Обувь не должна скользить, быть устойчивой;
• До двухлетнего возраста в ботинки и сапоги не рекомендуется вставлять супинаторы.

Родителям нужно покупать обувь малышам с запасом на один сантиметр, почаще менять изношенную обувь, следить за увеличением стопы. Кроме этого не рекомендуется перегружать опорно-связочный аппарат ребёнка, при занятиях спортом нагрузки должны выполняться соответственно возрасту.

Если походка малыша меняется, он меньше двигается, предъявляет жалобы на усталость и болезненность ног, необходимо отвезти малыша к ортопеду.

Плоскостопие 1-й, 2-й, 3-й, 4-й степени: причины, лечение

Плоскостопие может быть разной степени, в зависимости от этого подбирается методика лечения. При тяжелой стадии возникают серьезные патологии в позвоночнике, из-за них увеличивается нагрузка на стопы, когда человек ходит. Для предотвращения серьезного осложнения, необходимо использовать хирургические способы лечения, с помощью которых можно своевременно избавиться от плоскостопия.

Продольные и поперечные своды стопы – норма

Продольный свод размещен на внутреннем краю стопы. Образовывается он за счет кубовидной, пяточной, плюсневой кости, прикреплен с помощью подошвенного апоневроза. За счет такой структуры человек может производить амортизацию, когда ходит, прыгает, не дает ступне еще больше повредиться. На рентгене видно, как соотносятся размеры углов, с помощью такого метода можно узнать о степени плоскостопия.

Уплощение в продольном своде стопы

Расположен свод между двумя головками плюсневой кости. На рентгене видно, что верхние контуры кости могут образовывать линию в виде дуги. Когда она искривленная и линейная, ставят диагноз – поперечное плоскостопие.

Если расположена горизонтально, фиксируется в 3 пунктах – в головке плюсневой кости, выступе пятки. Когда уплощаются своды, фиксация может изменяться, так возникает боль, отекает подошва.

Можно выделить такие группы мышц подошвы:

1. Внутренняя ответственная за то, чтобы можно было отводить и приводить большой палец.

2. Наружная отвечает за регуляцию мизинца.

3. Срединная поможет обеспечить движение всех пальцев.

За счет того, что сокращаются и расслабляются мышцы, можно поддержать продольный, поперечный свод. Когда пучки расходятся в разные стороны, нарушается кровообращение в мышцах.

Причины возникновения плоскостопия

1. Ослабевают мышцы, связки.

2. Костная ткань теряет свою прочность.

3. Плоскостопие возникает из-за длительного хождения, когда человек носит узкую обувь.

4. Как последствие травмы.

Стадии развития плоскостопия

1. При плоскостопии 1-й степени возникает невыносимая боль в области стопы, она усугубляется после длительных физических нагрузок. Сильно отекает подошва, заболевание усугубляется, когда человек долгое время ходит, особенно тяжело становится вечером. Чтобы боль не прогрессировала, необходимо правильно ходить. Обязательно отдохните после интенсивной физической нагрузке. Для этого нужно ноги положить на подушку выше сердца.

2. При плоскостопии 2-й степени человек устает, ноги сильно отекают, высота снижается, угол расширяется. Вечером уплощается подошва. В профилактических целях, чтобы защититься от 3-й и 4-й стадии заболевания, необходимо как можно меньше нагружать стопу, не нагружать ее, когда вы ходите.

3. При плоскостопии 3-й степени сильно болит подошва, даже после небольшой нагрузки. Передняя часть стопы расширен, палец смещен наружу. Для облегчения симптоматики, нужно носить стельки, ортопедическую обувь. Иногда необходима операция.

4. Плоскостопие 4-й степени характеризуется тем, что подошва резко повернута внутрь. Излечить заболевание можно с помощью операции, симптомы очень болезненны.

Определение вида плоскостопия на рентгене

На рентгене заметны линии, так можно узнать о деформации. Для этого нужно сделать функциональный снимок. При рентгене вторую ногу отводят назад. Снимок делают с опорой на ногу, которую исследуют.
Рентген помогает узнать о степени плоскостопия:

1 степень диагностируют, если плюсневая кость немного отклонена во внутреннюю часть. Вторая немного смещается к подошве, промежутки расширяются.

2 степень характеризуется тем, что распределенная нагрузка между двумя плюсневыми костями, они гипертрофированы. Остеофиты расположены на крае головки кости.

При 3 степени возникает молотообразное искривление между пальцами.

4 степень характеризуется тем, что между костями нарушается анатомическое соотношение.

Как определить высоту свода стопы?

Симптоматика зависит от того, насколько тяжело протекает патология, какой она степени. На начальной стадии излечить заболевание можно с помощью таких способов – быстрой ходьбой, сбалансированным питанием, соблюдением рекомендаций ортопеда.

Тяжело заболевание выявить у маленького ребенка до 4 лет, для этого проводится тест:

1. Растворить бриллиантовую зеленку, смазать им ступни.

2. После ребенка ставят на белый чистый лист. На нем должны быть видна две ноги.

3. Отпечаток оценивается с помощью метода Яралова. Для этого соединяется большой палец и центр пятки. Вторая линия начинается со средины пятки, продолжатся к указательному пальцу.

С помощью результатов анализов можно узнать о степени плоскостопия. Когда изгиб за первой линией, свод является нормальным. Если 1 степень, изгиб оказывается за двумя линиями, ставят диагноз 3-4 степень.

Обязательно плоскостопие необходимо лечить после постановки диагноза. Так можно остановить развитие заболевания, у детей плоскостопие заканчивается патологическим процессом в позвоночнике.

Профилактика плоскостопия разной степени

1. Прием противовоспалительных ванночек с добавлением зверобоя, ромашки, шалфея. С помощью их можно остановить воспалительный процесс, снять отек. Рекомендуют принимать перед проведением массажа, так можно расслабить кожу.

2. Отказаться от высоких каблуков, откажитесь от жесткой обуви на шпильке.

3. Рекомендуют выполнять массаж стоп, с помощью его можно улучшить кровообращение в ступнях, для этого необходимо найти точки и выполнять массаж, с помощью которого можно повысить иммунитет.

4. Старайтесь, как можно больше ходить босым, особенно это рекомендуют делать утром по росе.

5. Изготовление специальных стелек с помощью компьютерной педографии. Техника помогает вычислять, какая структура подошвы.

6. Используйте ортопедические стельки, это лучшая профилактика плоскостопия, с помощью их можно избавиться от напряжения в стопе.

Итак, плоскостопие лучше лечить на ранней стадии развития.

Степени плоскостопия

Плоскостопие является распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, болезнь способна прогрессировать и вызывать тяжелые осложнений, вплоть до инвалидности пациента. Как распознать степени плоскостопия, чтобы правильно подобрать терапевтические меры, расскажет статья.

Признаки здоровой стопы

Здоровая стопа – это гармонично сложенный механизм, который осуществляет амортизирующую функцию при ходьбе, защищая внутренние органы от сотрясения и поражения.

Согласно анатомии человека стопа состоит из 3 отделов костного каркаса:

• Предплюсна, сочетающая в себе кубовидную, ладьевидную и латеральную и промежуточную кость;
• Плюсна – включает 5 коротких трубчатых костей, которые формируют суставы, а головки фиксируются с фалангами пальцев;
• Пальцы – ногтевая, средняя и основная фаланги.

Своды распределяют нагрузку тела при движении, прыжках, устанавливают равновесие, накапливают и высвобождают энергию. Если они не приспособлены к чрезмерному виду нагрузок, то выходят из строя и приводят к появлению патологических процессов.

В норме продольный свод составляет от 125 до 130 градусов, а высота – 39 мм. В поперечном своде угол между первым пальцем и плюсневой костью — 15 градусов, а между второй – менее 10.

Выпуклость свода поддерживается прочным связочно-мышечным комплексом, выполняющего роль мощного амортизатора. Существует 3 группы мышц подошвы. Это внутренние, которые отвечают за движение фаланг большого пальца.Наружные – регулируют отведение мизинца, а срединные обеспечивают функциональность всех остальных пальцев. За счет движения этих мышц регулируется работа поперечного и продольного сводов.

Общая характеристика заболевания

Плоскостопие бывает продольным или поперечным, в каждом индивидуальном случае выделяют степени поражения свода:

• плоскостопие 1-й степени – клиническая картина слабовыраженная, не вызывает болевых ощущений, корректируется соблюдением профилактических мер, осложнения не провоцирует;
• плоскостопие 2-й степени – умеренный дефект, который можно определить визуально, наблюдаются средней тяжести клинические характеристики, у пациента может возникнуть косолапость и тяжелая ходьба;
• плоскостопие 3-й степени – полная деформация стопы, тяжелая симптоматика, состояние больного приводит к нарушению двигательного аппарата, что способно вызвать сколиоз, артроз, остеохондроз;
• плоскостопие 4-й степени – патологическое ухудшение состояния стопы, разворот подошвы внутрь, симптомы сопровождаются сильной болью, устраняется нарушение только хирургическим методом.

Вид плоскостопия определяется рентгенологическими методами, когда выполняются замеры стопы в боковой проекции. Степень поперечного свода диагностируется по снимку, в прямой проекции с нагрузкой.

Особенности проявления каждой степени

Клинические признаки зависят не столько от тяжести протекания патологии, сколько от ее степени. Их нужно знать при развитии нарушения стопы у ребенка, чтобы предотвратить возможные осложнений.

Продольный вид деформация стопы

Степени продольного плоскостопия:

1. Первая – нет выраженной клинической картины и визуального искривления стопы, пациента беспокоит незначительная тяжесть в конечностях после длительного нахождения на ногах. При обследовании угол плоскостопия составляет от 130 до 140 градусов, а высота – 27 мм;
2. Вторая степень плоскостопия характеризуется яркой болезненной клинической картиной, особенно после нагрузок на ноги. Стопа удлиняется, сложно подобрать обувь. Показатели – 155/25мм;
3. Когда стопа уплотняется, а высота опускается ниже 17 мм, угол свода больше 155 градусов, то диагностируется третья степень плоскостопия. Боль при ходьбе распространяется по всему телу, отдает в позвоночник. Наблюдаются ночные судороги. Становится сложно не только надеть обувь, но и передвигаться.

Развитие продольного плоскостопия диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 26 лет по причине врожденной или приобретенной слабости мышечно-связочного аппарата стопы. В этом случае походка видоизменяется, а носки разводятся в сторону. К наиболее частым осложнениям относится пяточная шпора.

Стадии плоскостопия продольного вида:

• Латентная – после длительной нагрузки на суставы возникает тяжесть в ногах, боль и усталость, во избежание обострения клинической картины следует регулярно давать ногам время для отдыха, правильно располагать стопы на поверхности, не изворачиваться в разные стороны (детская привычка);
• Перемежающее плоскостопие – выраженное напряжение мышц, снижение продольного свода, боль нарастает к вечеру, краснеет область подошвы, появляется незначительный зуд;
• Развитие плоской стопы – стопа удлиняется, поворачивается внутрь, а большой палец отклоняется в сторону; рекомендуется носить ортопедические стельки, супинаторы, выполнять специальные упражнения, делать лечебные массажи;
• На стадии плосковальгусной стопы подошва изгибается вовнутрь, на фото можно увидеть, как палец отклоняется в сторону больше чем на 40 градусов; для коррекции положения требуется только хирургическое вмешательство.

Операция заключается в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставов. Такие манипуляции позволят изменить угол между костями поперечного свода.

Поперечное плоскостопие

В случае такого заболевания уплотняется поперечный свод, а длина стопы уменьшается в размерах, на большом пальце выступает кость. Патология встречается у пациентов в 35-50 лет, чаще всего по причине генетического нарушения соединительной ткани, длительном хождении на шпильках (женский пол), неконтролируемых нагрузках на нижние конечности.

Степени поперечного плоскостопия:

• Первая степень плоскостопия — угол между костями не превышает 12 градусов;
• Вторая – выраженные болевые симптомы, угол не превышает 15 градусов;
• Третья степень дефекта отличается выраженной клинической картиной – боли, судороги, сложная походка, визуальное изменение костного аппарата стопы, а угол между плюсневыми костями – больше 20 градусов.

При отсутствии лечения развивается четвертая степень плоскостопия, большой палец деформируется, отклоняется в сторону на 40 градусов, на нем возникают болезненные шишки, а подошва изгибается вовнутрь, ее положение не меняется во время ходьбы.

Особенности лечения

Каждая степень плоскостопия отличается характерными способами корректировки, лечебная терапия направлена на развитие мышц стопы, чтобы они смогли эффективно поддерживать свод.

• Массаж с помощью ковриков, мячей, валиков, карандашей, шариками с шипами – показан на всех стадиях болезни, используется для улучшения кровообращения и укрепления тонуса мышц;
• Упражнения – эффективные при незначительном искривлении стопы, на начальном этапе способны остановить прогрессирование патологии;
• Ударно-волновая терапия, электрофорез, парафиновые аппликации – на всех стадиях поражения стопы, улучшают обмен в тканях, восстанавливают подвижность суставов;
• Ортопедические стельки – для купирования деформации стопы (показаны беременным, спортсменам, людям, которые по роду деятельности проводят длительное время на ногах);
• Ортопедическая обувь – предотвращает развитие плоскостопия, снижает нагрузку на суставы, корректирует деформацию стопы (для женщин каблук не выше 3 см). Следует выбирать обувь с широким носком и твердым основанием у пятки, для детей по размеру не более 1 см «на вырост».

Для устранение болевых ощущений используются системные анальгетики – Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол. Для наружного применения показана Индометациновая мазь, крем Долгит, гель Вольтарен.

При выборе массажного коврика важно проконсультироваться с доктором по поводу размера и степени жесткости. Лучше всего брать поверхность с различными видами рельефа – камни, ворсинки, волны.

С диагнозом плоскостопие рекомендованы такие виды спорта как плавание, ходьба на лыжах с небольшими нагрузками, конный спорт. Запрещаются – интенсивные танцы, прыжки, силовые упражнения, хоккей.

Прогноз

Лечение плоскостопия – длительный процесс, только 5% пациентов удается устранить болезнь в течение года. Нет четкой гарантии, что заболевание полностью удастся вылечить.

Но даже при сильно деформированной стопе можно остановить развитие патологического процесса и значительно улучшить состояние пациента. Для лечения плоскостопия 3-4 степени консервативные методы применяются редко, в основном – оперативное вмешательство.

Диагноз плоскостопие накладывает ограничения в выборе профессии или службы в армии, детям в школе выдают справки о запрете посещения урока физкультуры. Взрослым следует избегать нагрузок статического характера, а при их неизбежности – регулярно выполнять массаж стоп, делать расслабляющие ванночки перед сном, для снятия усталости и отечности ног.

Обязательно носить обувь с супинаторами, ортопедическими стельками, вводить в рацион продукты с высоким количеством кальция, калия, витамина D, К, Е, А. Важно своевременно лечить заболевания внутренних органов, держать в тонусе иммунную систему.

Чтобы болезнь не вызвала серьезные осложнения, важно при первых симптомах нарушения обратиться за помощью к специалисту.