Почему болит грудная клетка, боли в области грудины - причины, лечение

Почему болит грудная клетка, боли в области грудины – причины, лечение

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.

Этиология

Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • посттравматический синдром;
  • неврологические недуги;
  • коронарогенные поражения сердца;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеохондроз;
  • расслоение аорты;
  • травмы спины, грудины и позвоночника;
  • заболевания дыхательных органов;
  • патологии органов брюшной полости;
  • психосоматика.

Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика

Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:

В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:

  • резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
  • боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
  • резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
  • боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.

Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком пневмонии и воспаления плевры. В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:

Причиной боли в грудной клетке посередине может быть остеохондроз.. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:

  • при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
  • ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
  • боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
  • приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • снижение тонуса мышц грудной клетки.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал инфаркт.

Диагностика

Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
  • пульсоксиметрия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта миокарда;
  • диагностический приём медикаментов;
  • МРТ.

При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:

  • компьютерная томография шейного и грудного отдела;
  • контрастная дискография;
  • миелография — исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.

Лечение

Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.

В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы.

Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.

Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • грязелечение.

В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.

В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.

Профилактика

Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.

Боли в области грудной клетки — народное лечение

Боль в грудной клетке – очень тревожный симптом. Грудная клетка представляет собой часть туловища человека, состоящей из грудной полости, в которой располагаются органы сердечно-сосудистой системы, дыхания, костные ткани – грудина, ребра, позвоночник, мышечные волокна. Именно поэтому, если у человека болит грудная клетка, нельзя данный симптом связывать исключительно с заболеваниями сердца. Причина может быть в патологии любого из перечисленных выше органов.

Почему болит грудная клетка

Болеть грудная клетка может по самым разным причинам. Прежде всего, нужно разобраться с основными симптомами, только тогда можно правильно установить главную причину и провести необходимое лечение.

Причины боли посередине грудной клетки, с права или с лева

Причины, когда у человека болит под грудной клеткой, могут быть самыми разнообразными. Все зависит от того, чем вызвана боль. Так, к примеру, стенокардия может стать причиной того, что болит левая грудная клетка. При этом ощущения могут иметь приступообразный характер.

Также сердечные боли могут быть и ноющими. При данной причине болевые синдромы быстро купируются валидолом и нитроглицерином, помогают и непродолжительные физические нагрузки. Причиной того, что болит правая грудная клетка, может стать межреберная невралгия. При этом очень долгое время сохраняются симптомы. Данное заболевание может появиться в результате защемления у межреберных нервов нервных корешков. Могут появляться и спазмы мышц, которые становятся нестерпимыми для человека.

Болит посередине грудной клетки чаще всего при заболеваниях легких.

Основные симптомы болей в грудной клетке

Если болит грудная клетка посередине у женщин или мужчин, а также с других сторон, важно разобраться с основной симптоматикой. Чаще всего боль сопровождается дополнительными признаками, которые помогают выявить патологию:

  • кашель без причины;
  • одышка;
  • головная боль;
  • туманность сознания;
  • сильная утомляемость.

Клиническая картина может быть дополнена и второстепенными признаками – резкая боль появляется при определенных действиях. Также может нарушаться чувствительность кожи, появляться бледность кожных покровов, снижаться тонус мышц грудной клетки.

Как быстро облегчить боль в груди народными средствами?

Методы лечения народными средствами могут применяться при относительно безопасных проблемах. Правильно организованное лечение данными средствами дает довольно хороший результат. Отлично подходит при несильных болях и точно известной причине.

Рецепты от боли в груди отличным образом дополняют обезболивающую терапию:

  1. Рецепт – Сода. Считается одним из наиболее популярных средств при болях в грудине. Если причиной боли становятся боли в желудке, то разбавленная в теплой или прохладной воде сода поможется справиться с этой проблемой.
  2. Рецепт – Чеснок. Это отличное средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется для получения максимальной пользу жевать зубчик чеснока на ночь. Также хорошо помогает от болей раздавленный зубчик чеснока, разбавленный в молоке.
  3. Рецепт – Молоко с куркумой. Доказано, что употребление куркумы способно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чайную ложку ее следует разбавить в горячем молоке. Лучше всего получившуюся микстуру употреблять перед сном.

Как диагностируют (ищут) причину боли в груди

Для диагностики причины болей в грудной клетке проводят общий осмотр больного, выясняя при этом общий анамнез. Кроме того, проводятся специальные лабораторно-диагностические мероприятия:

  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта.

Из-за чего при вдохе болит грудная клетка

Боль при вдохе в грудной клетке может быть вызвана серьезными патологиями в организме человека. Для установления точной причины потребуется пройти необходимую диагностику и лабораторные обследования.

Что делать, если тяжело дышать болит грудная клетка

При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Внимание! При нахождении человека при получении травмы в состоянии алкогольного опьянения, необходимо не забывать, что болевой синдром может возникнуть через определенное время. Болевые рецепторы в таких случаях блокируются, спирт в данном случае играет роль синтетического анальгетика.

Основные виды лечения болей в грудной клетке

Лечение, в первую очередь, зависит от заболевания, которое вызывает боль.

  • Стенокардия лечится таблетками нитроглицерина. При этом боль должна исчезнуть не позднее, чем через пять минут.
  • При воспалительных заболеваниях органов дыхания принимают противовоспалительные препараты и средства, улучшающие откашливание.
  • При болях, вызванных грудным остеохондрозом, проводятся мероприятия, направленные на восстановление нормальной подвижности междупозвоночных дисков. Для этого выбирается определенный комплекс упражнений.
  • Боли при кардионеврозе лечатся укреплением организма и повышением иммунитета.
  • Боли при межреберной невралгии купируются введением обезболивающих и витаминов группы В в комплексе.

В каких случаях требуется срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях, когда болит спина и грудная клетка, необходимо незамедлительное обращение к врачу. Это требуется при следующих признаках:

  1. при чувстве распирания внутри, жгучей боли, отдающей в левое плечо, челюсть или шею;
  2. при очень сильных болях, которые сопровождаются обмороками;
  3. при болях с сильными приступами кашля;
  4. в случаях, если боль не прекращается в течение 15 минут;
  5. при одышке и появлении крови при кашле.

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно проводится дополнительное обследование. Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Читать еще:  Что такое адаптогены, польза адаптогенов для спортсменов

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

  • Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги – мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
  • Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать “паническими атаками” – своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
  • Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего – при пневмонии.
  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

  • Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы – одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
  • Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
  • Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
  • Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
  • Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина – также, как стенокардия – часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение – постгерпетическую невралгию – причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
  • Инфаркт миокарда – сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
  • Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди – стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
  • Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты – главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна – но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде “мурашек по телу”, нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.
Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Почему болит грудная клетка посередине: причины у женщин и мужчин

Боль в грудной клетке посередине – ощущение, знакомое большинству мужчин и женщин, перешагнувших 50-летний рубеж своей жизни, но иногда этот симптом встречается и у более молодых людей, и даже у подростков. Причин для возникновения подобного состояния может быть несколько – болевой синдром в данной области входит в число признаков незначительных расстройств, не представляющих опасности для здоровья, а также очень серьезных болезней, несущих в себе угрозу для жизни. Если такая симптоматика выражается резко, имеет периодический либо постоянный характер, необходимо обращаться к врачу.

Читать еще:  Мази от геморроя при беременности безопасные, недорогие и эффективные

Основные причины загрудинной боли

Боль, возникающую посередине груди, принято называть загрудинной, поскольку она локализуется за грудиной – продолговатой костной пластиной выпукло-вогнутой формы, расположенной вверху торса, прямо в центре грудного скелета. К грудине спереди сходятся кости истинных ребер, которые сзади прикреплены к позвоночнику. Боль в грудине посередине грудной клетки может иметь физиологические и патологические причины. Последние означают нарушения функций внутренних органов или недуги костно-мышечного аппарата данной зоны. Кроме того, в грудной полости находятся крупные узлы вегетативной и центральной нервных систем, заболевания которых также могут проявляться подобным симптомом. Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин и мужчин в подавляющем большинстве случаев одинаковые, за исключением ситуаций, когда возникновение болевого синдрома спровоцировано патологией молочных желез либо беременностью.

Патология

Когда появляется загрудинная боль, патологические причины ее возникновения следует предполагать в первую очередь, поскольку они представляют серьезную опасность для здоровья, а порой и для жизни. К числу самых распространенных поводов к проявлению подобной симптоматики относятся патологии:

  • сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • бронхолегочной системы – трахеит, плеврит, бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких (пневмония), абсцесс легкого;
  • желудочно-кишечного тракта – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищевода, диафрагмальная грыжа, гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • опорно-двигательной системы (грудного отдела позвоночника) – сколиоз, остеохондроз, защемление нерва, грыжа межпозвонкового диска;
  • вегетативной нервной системы – межреберная невралгия.

Причиной болезненности в середине грудной клетки часто становится травма, полученная вследствие резкого удара в грудь или в точку солнечного сплетения – нервный узел, расположенный высоко в верхней части брюшины, в районе диафрагмы. Эта мышечно-связочная перегородка осуществляет деление внутренней полости на две части: грудную и брюшную. При этом возникает внезапная боль, словно пронизывающая человека насквозь, он начинает задыхаться. Такие травмы могут возникнуть при дорожно-транспортном происшествии, а также во время спортивной тренировки.

У женщин частой причиной боли в груди становится фиброзно-кистозная мастопатия. Разрастающаяся соединительная ткань молочной железы сдавливает расположенные в ней нервные окончания, в результате боль начинает отдавать в загрудинную зону. Опухолевидные новообразования в грудной полости, в области пищевода, диафрагмы, позвоночника также способны спровоцировать болевой синдром в середине груди.

Более редко встречающаяся причина болей за грудиной – загрудинный зоб. Когда человек заболевает данным недугом, патологически увеличенная в размерах щитовидная железа начинает давить на близко располагающиеся ткани и опускается ниже яремной выемки – V-образной ямки, расположенной у основания шеи, между ключицами, где ткани наиболее податливы. Поскольку почти вся щитовидка оказывается низко за грудиной, а сверху остается только ее небольшая часть, эта патология на ранней стадии развития может никак не проявляться внешне. Согласно статистике, данное заболевание у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин.

Физиология

Основной физиологической причиной боли в груди у ребенка является бурный рост в период, предшествующий началу полового созревания. Кости у детей в это время иногда растут так быстро, что сердце и сосуды попросту не поспевают за ними, отчего и возникают болезненные симптомы. Еще одна возможная причина – мощный выброс гормонов, происходящий в пубертатном возрасте и сказывающийся на функционале сердечно-сосудистой системы. Неприятные ощущения могут усиливаться при возрастании физической нагрузки – во время быстрого бега или поднятия тяжести. По мере созревания организма и постепенного выравнивания процессов они исчезают.

К числу физиологических причин возникновения боли за грудиной можно отнести:

  • длительно сохраняемую неудобную позу во время сна или сидения за компьютером;
  • продолжительные стрессы;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем могут вызывать боли в грудине прямо по центру грудной клетки у мужчин и женщин;
  • возрастные изменения в организме.
  • Масталгия – болезненные ощущения распирания в области молочных желез, связанные с менструальным циклом и возникающие накануне и в первый день месячных. В некоторых случаях они бывают довольно сильными и иррадиируют в верх грудной клетки, в область грудины, однако по окончании «критических дней» проходят сами собой, не требуя никакого лечения.
  • Беременность – если молочные железы начинают набухать и болеть при надавливании, это может быть самым первым признаком того, что зачатие состоялось. Как правило, когда женщина ложится и поворачивается на бок, грудь болит сильнее, болевой синдром распространяется на загрудинную зону.

В числе причин загрудинной боли, не являющихся чисто патологическими, можно назвать ожирение. Избыточная масса тела, создавая повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы, провоцирует возникновение болевого синдрома. При сбрасывании веса ситуация нормализуется.

Симптоматическая картина

В зависимости от характера патологий, вызывающих загрудинную боль, каждая из них имеет другие симптоматические признаки, позволяющие определить истинную причину появления этого ощущения:

  • При сердечных патологиях боль, как правило, возникает внезапно, как непосредственно за грудиной, так и с правой или левой стороны грудной клетки. Она способна иррадиировать в руку справа или слева, либо в лопатку. По характеру болевой синдром может быть весьма разнообразным: острым, тупым, ноющим, давящим, колющим, жгучим, в груди горит, давит. Также в симптоматику большинства кардиопатологий входит зевота как признак гипоксии (кислородного голодания) и чувство нехватки воздуха, вызванное нарушениями работы сердца, резкие перепады артериального давления. При инфаркте может возникать резкий сухой кашель, так как сердце резко расширяется и возникает эффект надавливания на бронхи. Согласно статистике, чаще всего сердечные приступы, ведущие к развитию инфаркта, происходят в вечернее время либо ночью.
  • Воспалительные заболевания бронхов или легких, возникающие в результате инфекции или простуды, помимо загрудинной боли, обычно сопровождаются резким повышением температуры тела и нарушениями воздухообменной функции: человеку тяжело дышать, при попытке делать глубокий вдох или выдох он кашляет, при чихании или кашле начинает колоть в боку. Удушье также является одним из основных симптомов приступа бронхиальной астмы, когда человек не в состоянии сделать полноценный вздох из-за отека бронхов.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта проявляются такой симптоматикой, как рефлюкс – вброс желудочной кислоты из желудка в пищевод, что характерно для ГЭРБ, кислая или горькая отрыжка, тошнота, хронические запоры, чувство жжения и боли под ложечкой – при гастрите и язве желудка. Когда причиной боли является опухоль пищевода или диафрагмальная грыжа, больной чувствует, что его тошнит, трудно глотать, при глотании пища комком застревает в горле или в области грудины, как будто что-то мешает еде идти в желудок. При остром панкреатите боль локализуется левее желудка, чуть ниже ребер. Нажатие на живот вызывает резкое усиление болевых ощущений с отдачей в грудь.
  • При заболеваниях позвоночника болевой синдром в спине усиливается от резких движений, наклонов, поворотов туловища или головы. Когда больной просыпается утром, ему нужно некоторое время, чтобы привести свой позвоночник в рабочее состояние. Двигая шеей, можно почувствовать, как щелкают позвонки. Причиной щелканья чаще всего является деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

При появлении стойкой загрудинной боли неясной этиологии необходимо обратиться к врачу, а если унять ее не удается даже на короткое время, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда нужно обеспечить больному покой и действовать, исходя из анамнеза. Чтобы снять приступ бронхиальной астмы, необходимо вдыхать бронхолитические средства через ингалятор или из баллончика со спреем. Сердечнику может помочь нитроглицерин. Важно не терять самообладания и оставаться спокойным.

Диагностика и лечение

При диагностике причин загрудинной боли используются различные способы. Если нет четких признаков, указывающих на то или иное заболевание, врачи действуют методом исключения из диагноза наиболее опасных для жизни патологий, поэтому вначале проверяется состояние сердечно-сосудистой системы. Для этого используются следующие методы:

  • Электрокардиография – давно известный и самый популярный способ. Заключается в улавливании и фиксации на бумажной ленте электрических импульсов, возникающих при сокращении сердечной мышцы. Наблюдение за электрической активностью сердца позволяет оценить его состояние и обеспечить своевременную профилактику и лечение патологий.
  • Эхокардиография – УЗИ сердца. Методика основывается на отражении ультразвуковых волн от сердечной мышцы, благодаря чему на мониторе создается изображение, дающее врачу возможность подробно изучать состояние органа.

Состояние желудочно-кишечного тракта обследуется при помощи рентгеноскопии с использованием различных контрастных веществ и фиброгастроскопии. Пациенту перорально вводится зонд, на конце которого закреплена миниатюрная видеокамера, позволяющая осматривать изнутри пищевод и желудок.

Рентгенологическое обследование позвоночника играет ведущую роль при диагностировании различных его заболеваний. На рентгеновском снимке хорошо видны все изменения позвоночного столба, что позволяет максимально точно диагностировать патологии.

На основании полученных в результате обследования данных уточняется диагноз, ставший причиной загрудинной боли, и принимается решение о необходимой терапии. Как лечить больного, решает наблюдающий его врач. Он назначает необходимые лекарственные средства и определяет дозировку, порядок и длительность их приема.

Курс лечения может длиться не один год, в некоторых случаях принимать лекарства больному приходится постоянно, делая необходимые перерывы и снова повторяя прием.

Одним из фармакологических препаратов, применение которых при лечении различных невротических расстройств, ведущих к появлению загрудинной боли, допускается только по назначению врача, является Пикамилон. Наряду с традиционными, с разрешения специалистов допускается использование народных терапевтических средств.

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно проводится дополнительное обследование. Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Читать еще:  Как правильно сделать акцент на конкретные мышцы, как тренировать конкретные мышцы

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

  • Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги – мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
  • Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать “паническими атаками” – своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
  • Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего – при пневмонии.
  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

  • Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы – одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
  • Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
  • Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
  • Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
  • Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина – также, как стенокардия – часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение – постгерпетическую невралгию – причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
  • Инфаркт миокарда – сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
  • Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди – стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
  • Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты – главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна – но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде “мурашек по телу”, нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.
Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector