25.02.2020

Поскостопие 3 степени: симптомы и лечение

Причины появления и способы лечения плоскостопия третей степени

Плоскостопие 3 степени – это патология с выраженными симптомами, требующая терапевтического лечения или хирургического вмешательства. Хроническая форма заболевания возникает, когда плоскостопие недооценивают, не лечат. Игнорирование проблемы провоцирует тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата.

Что такое и опасность 3 степени

Организм человека – целостный механизм, где каждый орган, мышца, часть скелета выполняют уникальную функцию. Своды стопы – продольный и поперечный – поддерживают равновесие тела. Они взаимосвязаны с другими элементами движения. Когда ступня становится прямой, ответственность за основную функцию (предохранение от сотрясений) ложится, исходя из особенностей строения человеческого тела, на позвоночник, суставы ног. Происходит перенапряжение позвоночного столба, подвижных соединений скелета. Возникает сколиоз, артрозы.

Чем дольше пренебрегать болями в ногах, тем больше вероятность получить тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата: воспаление, ограничение подвижности стопы; выход головки сустава из суставной сумки. Расстройства приводят к инвалидности, требуют хирургического вмешательства.

Причины появления и виды

Каждая патология обнаруживается под действием естественных или патологических факторов.

неправильное питание – нарушение метаболизма – увеличение массы тела;
ношение неудобной обуви;
дефицит физической активности – пассивный образ жизни;
переизбыток нагрузок;
неправильная постановка конечности при ходьбе.

заболевания соединительной ткани;
недостаток витамина Д;
следствие травм костей, мышц;
заражения инфекциями, вирусами.

Основная причина ухудшения – отсутствие лечения, профилактики на начальных этапах. В период зарождения недуга, важно определить вид патологии, чтобы начать местную терапию. Неправильная постановка диагноза становится причиной осложнений.

уплощением свода стопы (продольное, поперечное, смешанное);
возрастом пациента (детское, взрослое);
развитием патологий (травматическое, рахитическое, паралитическое).

Продольный, поперечный, комбинированный виды имеют особенности во внешних, физиологических показаниях.

Продольное	Поперечное	Смешанное
Внешние признаки: увеличение ступни; уход пятки назад.	Уменьшение стопы; отклонение первого пальца во внешнюю сторону; средний палец молоткообразной формы; образование натоптышей.	Уход пятки назад; пальцы молоткообразной формы; натоптыши.
Физиологические признаки: уплощение продольного свода.	Уплощение поперечного свода; образование костного нароста на основании большого пальца; воспаление околосуставной сумки; угол между косточками – более 20 градусов.	Уплощение обоих сводов; голени, коленные суставы – инструменты удержания тела.
Осложнения: плосковальгусная конечность; сильный поворот ноги внутрь подошвенной стороной	Молоткообразная деформация пальцев; варикоз; артроз коленных суставов.	Потеря тонуса коленных, тазобедренных суставов; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; сколиоз.

Детское плоскостопие – самостоятельный вид патологии.

Время появления	Патологию определяют в возрасте 5 лет. Ножка только формируется до этого периода. Но предрасположенность замечают и у годовалых детей. ЛФК, массажи рекомендуют с 2-3 лет.
Внешние проявления	Косолапость; постановка стопы на внутреннюю часть при ходьбе; неравномерное стаптывание обуви.
Физиологические признаки	Определяют с помощью следа на бумаге.
Симптомы	Усталость ног при минимальных нагрузках; боли в спине.
Осложнения	Вальгусная форма ног; варусная форма ног; сколиоз; деформация коленных суставов.

Травматический, рахитический, паралитический односторонний или двусторонний вид – результат патологической деформации, спровоцированный нарушением работы органов опорно-двигательной системы, у детей, взрослых. Отличие – уникальная причина появления.

Травматическое	Рахитическое	Паралитическое
Причины	Перелом костей; перелом пяточной кости или лодыжки.	Низкое содержание кальция – давление тела на ослабленные кости.	Полиомиелит; ДЦП; паралич мускулатуры.

Статическая патология – распространенный вид, поддающийся профилактике. Встречается у людей с ожирением, пожилых людей. Причина – ослабление связочного аппарата из-за уменьшения физических нагрузок.

Симптомы и диагностика

Симптомы плоскостопия 3 степени разделяют на внешние проявления и внутренние.

Пациенты самостоятельно вычисляют деформацию по расширению стопы, молоткообразной форме пальцев (при поперечном плоскостопии 3 степени), выпирающей назад пятке, прогибу сустава в сторону. Человек устает после движений, слышит хруст суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного) – снижается трудоспособность.

Окружающие замечают выраженные дефекты: изменение походки; изгиб осанки. Сколиоз, артроз, остеохондроз характеризуются как внутренние симптомы недуга – перестраивается структура опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на множество внешних и внутренних показателей, главный симптом – боль ног, суставов.

Три категории заболевания, после образования симптомов, определяют методами самодиагностики, диагностики, которые проводятся поэтапно.

Для диагностики в домашних условиях нужно следовать рекомендациям:

Положить белый лист на пол.
Нанести на стопу крем или мазь. Важно, чтобы косметическое средство было жирным.
Встать на лист, не опираясь на окружающие предметы.
Зафиксировать отпечаток.
Проверить наличие выемки.

Для перепроверки используйте способ Фридлянда:

Возьмите циркуль.
Измерьте длину подошвы и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода.
Проведите вычисление по схеме: (высота Х 100) /длина.

31-29	28-27	26-
Норма	Занижен свод	Патология

Негативные результаты самодиагностики – повод обратиться к специалисту. Медицинское обследование состоит из таких этапов:

Ортопед измеряет параметры ноги, сравнивает с табличными индексами – выявляет степень деформации.
Доктор делает снимки с помощью рентгена.

Угол свода стопы при плоскостопии 3 степени

Деформация подразумевает плоскую стопу. Правильное соединение образует выемку с определенными показателями. Дефект – последствие структурных изменений угла свода.

Угол измеряется в градусах. Метод Фридлянда популярен в медицине, проводится аналогично домашнему (измеряется длина конечности и расстояние от пола до ее наивысшей точки свода). Медицинские индексы показывают наличие проблемы, стадии плоскостопия.

1	2	3
Угол наклона	130-140	141-155	155+
Высота (мм)	35 -25	24-17	17-

130-35 мм – показатель нормы.

Методы лечения

Лечение плоскостопия 3 степени осуществляют терапевтическими, хирургическими методами. Возраст пациента, запущенность проблемы, подход человека к лечению – факторы, определяющие качественность выбора методов.

Инструкция	Особенности применения
Терапевтический	1. Применение народных средств (ромашковых, солевых, ванночек) стимулирует кровообращение. Чередовать температуру воды. 2. Массаж с растиранием и надавливанием или точечный восстанавливает обменные процессы, укрепляет мышцы. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями. 3. Лфк замедляет, предотвращает прогрессирование болезни. Проводить ежедневные тренировки не меньше полугода.
Медикаментозный	1. Протективные средства (витаминные комплексы, биодобавки) имеют общеукрепляющее свойство. 2. Инъекция внутрь суставов кортикостероидов. Вариант противовоспалительных средств нестероидного происхождения. 3. Препараты Кальций Д3, Кальциум, Витрум укрепляют мышцы.
Хирургический	1. При Мягкотканной операции проводится пересадка сухожилий. 2. Изменением костей переднего, среднего отделов устраняют вальгус. 3. Подтаранный артродез восстановливает подвижность пораженных областей. За 7 дней до операции накладывается фиксирующая повязка.
Профилактика	1. Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой, нормализовать водно-солевой баланс. Способствует понижению массы тела. 2. Не выбирать слишком узкую и широкую обувь, подъем должен быть 2-4 см. Поможет скорректировать походку 3. Во время изготовления ортопедических стелек указать вес, физические нагрузки, тип обуви.

Профилактический метод – изменение образа жизни, исключение негативных факторов. Терапевтический – укрепление, тонизирование мышц. Медикаментозный метод снимает болевые ощущения (противопоказания обговариваются с лечащим врачом). Хирургический – структурное изменение костей.

Третья степень деформации изменяет внешность больного – появляются дефекты спины, ног. Боли снижают трудоспособность, человек находится на грани инвалидности. Даже хирургическое вмешательство во взрослом возрасте не устранит причину полностью, не восстановит утраченную функцию. Важно ответственно подойти к терапии заболевания.

Третья степень плоскостопия: симптомы и лечение

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие – искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы – подъем становится менее выраженным.
Третья стадия – самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

артриту или артрозу суставов;
межпозвоночных грыж, различных отделов;
появлению остеохондроза позвоночного столба.

Причины появления

Третья степень плоскостопия – результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация
К провоцирующим факторам относят:

Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
Недостаток витамина Д.
Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
Остеохондроз любого отдела позвоночника.
Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль – является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить. Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений. Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени – пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения – полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах.
Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев – врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия – тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

Плантография – самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
Рентгенография – в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль. С его помощью измеряют высоту стопы – расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах. Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм – плоскостопия нет;
величина в пределах от 28 до 27 – свод стопы занижен, присутствуют изменения;
если показатели от 26 и ниже – для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.
Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства – придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно – определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей – продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

Пластика сухожилий и связок.
Подтаранный артродез.
Артродезирование.
Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа – медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики – пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.
Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени – гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
контрастные водные процедуры;
мануальную терапию;
обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж – обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

массажные валики;
небольшие мячи;
резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
Регулярно консультироваться у ортопеда.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

Плоскостопие 3 степени

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Причины возникновения

Плоскостопие – уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Что происходит со стопой

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень). Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава. Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге – палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь. Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени. Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями. Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы. Последнее упражнение гимнастики – делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети. Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других. При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

Плоскостопие 3 степени — симптоматика и лечение

Нарушение анатомического положения стопы и ее деформация влекут за собой тяжелые последствия для пациента. Плоскостопие 3 степени нарушает работу крупных суставов нижних конечностей, позвоночного столба и снижает качественные показатели жизни человека. Плоскостопие в запущенной стадии может стать причиной инвалидности. Различают продольное и поперечное плоскостопие. На часть поперечной деформации приходится до 56%, а на продольное плоскостопие до 32% от всех возможных нарушений формы стопы.

Причины появления деформации

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

Большая масса тела;
Недуги соединительных тканей;
Нарушение с метаболизма;
Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
Профессиональная занятость;
Переломы и травмы;
Остеохондроз;
Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
Неправильно подобранная обувь.

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

Болевые ощущения в стопе;
Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

Витаминные и минеральные комплексы;
Хондропротекторы;
Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

Подъемы на носки;
Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
Смещение 1-го пальца;
Молоточкообразные пальцы на стопе;
Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

Плоскостопие 3 степени

Плоскостопие – разновидность деформации стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются. На долю поперечного плоскостопия приходится 55,23% от всех видов деформации стоп, на долю продольного – 29,3%. При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела.

Причины

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие. Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Симптомы

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Осложнения

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Диагностика

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев. При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам. Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации. К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод. При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читать еще: Как накачать грудь на турнике - упражнения, видео

Оценка статьи:

Загрузка...