Причины гипергидроза, как лечить гипергидроз ладоней, лечение повышенной потливости

Гипергидроз ладоней: причины потливости рук, симптомы и лечение

Гипергидрозом ладоней (пальмарным гипергидрозом) называют процесс повышенного потоотделения, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей.

Постоянно влажные и холодные руки являются основными проявлениями патологии. Такие симптомы нарушают социальное взаимодействие больного с окружающими людьми, а при тяжелом течении заболевания могут препятствовать овладению рядом профессиональных навыков (работа с компьютером, ювелирными изделиями, мелкими предметами и другие).

При появлении характерных для болезни признаков следует обратиться за консультацией к дерматологу. Прогноз первичной формы пальмарного гипергидроза мало обнадеживающий. Полного выздоровления у пациентов с таким диагнозом достичь невозможно. Все методы терапии направлены на снижение локальных проявлений для нормализации трудовой и социальной сфер человека.

В случаях вторичной формы гипергидроза можно заметно улучшить состояние пациента при условии успешной терапии основного заболевания, на фоне которого увеличилась выработка пота.

Почему развивается пальмарный гипергидроз

На функционирование потовых желез оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Достоверное определение причины потливости ладоней дает врачу возможность подобрать наиболее адекватное и эффективное лечение, а также предотвратить рецидивы. Посредством симптоматической терапии можно пожизненно избавляться от гипергидроза, если его этиология не установлена.

К факторам, служащим появлению патологии, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• дисфункция нервных центров;
• нарушение гормонального баланса;
• дерматологические болезни.

Усиление симптомов наиболее часто наблюдается при стрессах, регулярном употреблении в пищу чеснока, специй, лука и иных раздражающих веществ, а также при пребывании в среде с высокой температурой воздуха. Особенно явно влияние этих факторов отслеживается у пациентов, выделение пота у которых в спокойном состоянии не имеет отклонений от нормы.

Виды гипергидроза ладоней

Наряду с повышенным потоотделением стоп, подмышечных впадин и лица, пальмарная форма относится к локальным проявлениям патологического процесса. Выделяют следующие разновидности гипергидроза по этиологическому признаку:

Первичный (идиопатический, или эссенциальный)

Его появление связано с генетической предрасположенностью, поэтому первые признаки болезни фиксируются еще в младенческом возрасте. Проявляется увеличением количества потовых желез на 1 ед. площади кожи, а также повышением их реактивности в ответ на нервные импульсы обычной силы. К факторам, способствующим стабильному усилению потливости, относятся травмы, тяжелые патологии, сильные эмоциональные потрясения и гормональный дисбаланс

Является следствием ряда патологий неврологического и соматического генеза. К примеру, синдрома Рейно, болезни эндокринных желез, полинейропатии, а также дисфункции центра терморегуляции при сирингомиелии, эритромелалгии, вегетососудистой дистонии. Потливость проявляется только у взрослых и снижается до нормы в период ремиссии основного заболевания

Важную роль для подбора адекватной терапии имеет не только установление вида болезни, но и степени выраженности ее проявлений. Главным критерием для этого выступает объем выделяемого кожей пота.

Характеристика патологии по степени выраженности

Если ладони больного слегка влажные, в целом его состояние мало чем отличается от такового у здоровых людей. Повышенный выброс жидкости отмечается лишь при сильных эмоциональных потрясениях, а потому особо не влияет на повседневную деятельность, трудоспособность и адаптацию в социуме.

Когда на фоне заболевания руки постоянно холодные и влажные, возникает частая необходимость в использовании носового платка или полотенца. Больной испытывает сложности при рукопожатии, работе с мелкими предметами или бумагой.

С большими сложностями сталкиваются пациенты, у которых руки постоянно холодные с каплями пота. При касании к предметам на них остаются мокрые следы либо они становятся скользкими, что не позволяет заниматься рядом профессий. Зачастую эта степень тяжести патологии сопровождается развитием депрессии, приводящей к изоляции от общества.

Крайняя степень выраженности заболевания – когда руки холодные и по ним обильно стекает пот. Такое состояние не угрожает летальным исходом, но резко снижает качество жизни больных. Их социальная адаптация, как и профессиональная реализация, крайне осложнена.

Симптомы заболевания

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• холодные на ощупь и влажные кисти рук;
• усиленное выделение пота, количество которого варьирует в зависимости от степени тяжести болезни; этот процесс полностью прекращается во время сна и активизируется только во время бодрствования;
• заметное порозовение кожи верхних конечностей;
• углубление линий и борозд на ладонях.

Лечение потливости рук

Для подбора эффективного метода терапии больному следует обратиться к дерматологу. Обычно начало лечения состоит в применении самых простых и доступных средств. В крайних случаях, когда никакие методы не помогают снизить выделение пота, прибегают к хирургическому вмешательству – нейрохирургической симпатэктомии.

Применение антиперспирантов

При умеренной степени выраженности могут использоваться гигиенические или медицинские антиперспиранты, активным веществом в составе которых выступает гексахлоргидрат алюминия. Такой метод противопоказан только при наличии ссадин или порезов на поверхности ладоней.

В случаях выраженного гипергидроза антиперспиранты неэффективны, поскольку постоянно выступающий и стекающий пот не позволяет действующему компоненту проникнуть в поры кожи.

Ботулинотерапия

Еще одним способом борьбы с потливостью является ботулинотерапия. Для ее проведения используется ботулотоксин типа А, который посредством инъекций вводится в зону поражения. Эффект от одной такой процедуры может сохраняться на протяжении полугода.

У такого метода лечения есть лишь один недостаток – в виде высокой стоимости препарата для инъекций, а на одну процедуру в среднем используется 120 единиц лекарства.

Ионофорез

Наиболее простым, доступным и эффективным методом терапии признан ионофорез. Он относится к физиотерапевтическим процедурам, проводимым как в медицинских учреждениях, так и на дому при наличии необходимого оборудования.

Прохождение полного курса ионофореза способно привести к тому, что руки перестанут потеть на срок до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Народная медицина при проблеме с потливостью рук рекомендует ванночки с уксусом. В 500 мл горячей кипяченой воды вливают 5 ч. ложек яблочного уксуса, перемешивают. В жидкость погружают руки до запястья на 15–20 минут, затем, не смывая, легко протирают сухой салфеткой.

Рекомендуется такие процедуры делать ежедневно на протяжении 7–14 суток.

Нейрохирургическая симпатэктомия

Если ни один из методов не дает результатов, пациенту может быть предложена нейрохирургическая симпатэктомия. При ее проведении клипируют или пересекают нервные волокна, через которые проходят импульсы к потовым железам, располагающимся на ладонях. Кожа рук пациента сразу после операции становится сухой и теплой.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, больному следует учитывать ее возможные негативные последствия. В качестве осложнения операции выступает синдром Горнера. При нем происходит повреждение легочной ткани с развитием пневмоторакса, а также двигательных нервов с нарушением подвижности верхних конечностей.

У 64% больных после симпатэктомии развивается компенсаторное повышение потливости, которое может распространяться на голову, грудь, спину, ноги и иные части тела.

Эта реакция может быть настолько выраженной, что возникает необходимость в проведении повторного вмешательства с целью снятия клипс с нервных стволов рук.

Гипергидроз ладоней является заболеванием, влияющим на повседневную жизнь пациента и ограничивающим его профессиональные возможности. Принимать решение о том, как лечить патологию, должен квалифицированный специалист с учетом причинного фактора и тяжести проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Когда гипергидроз ладоней рук не позволяет чувствовать себя комфортно в компании, что делать?

Опасен ли гипергидроз, как его лечить с помощью лекарственных препаратов, мазей и народной медицины.

Что такое гипергидроз ладоней и как от него избавиться

Гипергидроз – это повышенная потливость, чаще всего, рук и ладоней. Данное заболевание не относится к ряду опасных, однако, в некоторых случаях, может доставлять дискомфорт.

Например, тяжелая его степень может привести к тому, что пот с ладоней просто капает, а все предметы, к которым человек прикасается, становятся влажными.

Постоянно влажные ладони рук

Гипергидроз представляет собой повышенную потливость ладоней. Начало его развития относится к младенчеству, и обостряется в подростковом возрасте. Заболевание не представляет большой опасности для жизни, но причиняет дискомфорт.

Причин для его развития может быть множество, но основными являются:

1. Гиперактивность симпатической нервной системы, отвечающей за процесс потовыделения.
2. Вегетососудистая дистония, которая, зачастую, передается по наследству.
3. Заболевание может начаться во время переходного возраста у подростков, либо во время климакса и других гормональных изменений в организме.
4. Заболевания эндокринной системы (надпочечники, щитовидка или яичники).
5. Нервные потрясения, частые стрессы.
6. Дерматологические заболевания (псориаз, невус и др.).

Если потливость рук проявилась единожды, повода для беспокойства нет, но частые проявления заболевание не стоит оставлять без внимания.

Как возникает

Гипергидроз может быть идиопатический и вторичный. В первом случае потливость возникает без определенных причин. В таком случае сильно потеют подмышки, ладони и стопы. Во втором случае, патология связана с заболеваниями внутренних органов, когда пот выделяется по всей поверхности кожи в больших количествах.

В основном гипергидроз возникает при нарушении в работе вегетативной нервной системы. Это могут быть частые стрессы, напряжения, различные заболевания, изменение гормонального фона и др.

Кроме стрессов гипергидроз возникает на фоне неправильного питания, экологической ситуации, вредных привычек. Потливость ладоней может проявиться при приеме некоторых видов лекарственных препаратов.

Как можно вылечить гипергидроз ладоней, стоп или кистей

Чтобы избавиться от сильной потливости, необходимо соблюдать личную гигиену, а также укреплять нервную систему. Самым простым способом избавления от недуга является использование дезодорантов-антиперспирантов. Они блокируют потовые железы, что уменьшает количество выделяемого пота.

Если же у пациента вторичный гипергидроз, для начала излечивается основное заболевание. Для этого потребуется пройти обследование и получить назначения врача.

Хорошим действием обладает ультрафиолетовый свет, который помогает побороть сильную потливость рук. Можно попробовать пройти сеанс ионизации, которая проводится у дерматолога.

Медикаменты

Мази и крема

Для борьбы с сильным потовыделением могут назначаться мази и крема:

1. Крем «5 дней» – данный препарат оказывает антисептический, подсушивающий, дезодорирующий эффект, а также снимает воспаления на коже.
2. Крем «Непотофф» – помогает побороть неприятный запах пота.
3. Формагель – препарат помогает снять неприятные симптомы сильного потовыделения, а также снизить потливость.
4. Паста Теймурова – обладает антисептическим, противомикробным воздействием. Подсушивает кожу и борется с неприятным запахом пота.
5. Паста Лассара – помогает устранить сильное выделение пота, борется с его симптомами и помогает быстрее избавиться от недуга.

Народные рецепты: список

Чтобы быстро избавиться от неприятной потливости на ладонях, используются народные средства:

1. Ванночки с марганцовкой – для этого потребуется приготовить теплую воду, в которую добавить пару грамм марганцовки, чтобы вода стала розовой. После этого подержать в ней руки до облегчения состояния, высушить и смазать присыпкой или дезодорантом.
2. Уксусные ванночки – для этого нужно взять 3 ч.л. уксуса и литр теплой воды. Такие ванночки следует делать в течение 2 недель по три раза в день.
3. Смесь уксуса, соды и буры – для этого потребуется 100 грамм уксуса, 1 ч.л. соды, все тщательно перемешать. После того, как смесь перестала шипеть, в нее добавляется 4 гр буры и 300 гр. глицерина. Буру предварительно растворить в половине стакана теплой воды. Полученной смесью протирать руки через каждые 2 часа.
4. Ванночки из трав – потребуется поллитра горячей воды и 1 ст.л. хвоща и календулы. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются в течение получаса. После этого отвар следует процедить, и опустить в него пальцы на 15 минут. Проделывать такую процедуру следует каждый день, пока не уменьшится потливость.
5. Ванночки с солью – на 1 ч.л. соли 1 литр теплой воды. В полученную жидкость следует опустить руки на полчаса. Проделывать такую процедуру нужно 3 раза в день.

Как долго лечится гипергидроз рук

Продолжительность лечения зависит от продолжительности заболевания, а также его стадии. В среднем, на лечение гипергидроза уходит 2-3 недели. Но уже с первых дней лечения пациент наблюдает облегчение состояния и меньшее количество выделяемого пота.

При гипергидрозе, самое главное, соблюдать правила гигиены. Необходимо ежедневно обрабатывать кожу ладоней антисептиками и дезодорантами, делать ванночки из трав и прочее. Если имеется запах пота, то подойдут косметические дезодоранты.

Полезное видео

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Многих интересует, что это за болезнь – гипергидроз, какие причины у женщин и мужчин. Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Виды гипергидроза

Различают следующие виды:

• Общий гипергидроз – проблема часто указывает на наличие хронической инфекции в организме, заболевание лимфатической ткани или нарушение метаболизма, вызывающие сильный гипергидроз всей поверхности кожи;
• Первичный, проявляющийся локально, – гипергидроз, причины возникновения которого не явные, развивается заболевание на разных частях тела, продолжается более полугода;
• Вторичный гипергидроз конечностей – повышенная потливость связана с вынужденным ограничением движений одной конечности или части тела при неврологическом нарушении.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Заболеваемость

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Причины возникновения гипергидроза вы можете на консультации с нашим специалистом. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Видео: как лечат гипергидроз

Особенности протекания гипергидроза

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

• квасцы – минералы с антибактериальным действием;
• масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
• каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Коррекция ботулотоксином заключается во введении вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. Длительность воздействия составляет до 10 месяцев.

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Для проведения процедуры не требуется подготовка. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней – это форма локального гипергидроза, при которой повышенное потоотделение затрагивает только область ладони. Согласно статистике, эта патология выявляется у 3 % населения.

• Псориазе – хроническом (предположительно аутоиммунном) заболевании, для которого характерно образование сухих, приподнятых над кожей красных бляшек. В области очага поражения кожи наблюдается профузное потоотделение. Так как бляшки могут появляться на ладонях, псориаз может стать причиной потливости в этой области.
• Синем (голубом) невусе. Этот невус меланоцитарного типа возникает при большом скоплении глубоко в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Располагается в большинстве случаев на конечностях и ягодицах и сопровождается локальным потоотделением.
• Витилиго — нарушении пигментации, при которой исчезает пигмент меланин и на коже появляются белые пятна. В области белых пятен (располагаются на любом участке тела) может возникать профузное потоотделение.
• Акроасфиксии Кассирера — является пароксизмальным сердечно-сосудистым расстройством, которое обычно проявляется в детском возрасте и сопровождается акроасфиксией, акроцианозом, холодовой гиперестезией и потливостью дистальных отделов конечностей, атрофией или гипертрофией, нарушениями чувствительности.
• Полиневропатии. Потливость вызвана нарушением нервной регуляции деятельности потовых желез вследствие изменений в нервных волокнах.

• Ионофорез – воздействие на ладони пропущенного через воду электрического тока, дающее позитивный эффект в 83% случаев. Поскольку потовые железы блокируются на несколько недель, процедура требует повторения.
• Инъекции ботокса – введение препаратов ботулотоксина, которые блокируют потовые железы на 9-8 месяцев.
• Симпатэктомию – является радикальным и эффективным методом лечения, который применяется при отсутствии позитивной реакции на другие методы терапии.

Гипергидроз ладоней (пальмарный гипергидроз) – это локальный гипергидроз, который характеризуется повышенным потоотделением в области кистей рук со стороны ладоней. Именно ладонный гипергидроз встречается чаще остальных. От него страдает около 3% населения всего мира.

Если в России гипергидроз до настоящего момента времени так и не признан официальной медициной как заболевание, то в таких странах, как Индия, Великобритания, Австрия и Бразилия с этой патологией борются квалифицированные специалисты. Лечение гипергидроза там входит в медицинскую страховку и покрывается ею. Несмотря на то, что отечественная медицина не признает гипергидроз как болезнь, это не означает, что человек должен страдать от повышенной потливости ладоней на протяжении все жизни. Ведь иногда гипергидроз бывает настолько тяжелым, что пот буквально капает с ладоней, а все предметы, к которым прикасается человек, моментально становятся влажными. Это стесняющее обстоятельство самым негативным образом сказывается на качестве жизни, ограничивает возможности самореализации и общения.

Симптомы гипергидроза ладоней

Симптомы гипергидроза ладоней не заметить невозможно. Явные проявления патологии следующие:

Ладони оставляют влажные следы на бумаге, на ткани, на всех предметах, с которыми соприкасаются.

Кожа ладоней имеет красный цвет.

Рисунок линий на ладонях четкий, борозды глубокие.

Во время письма человек будет испытывать сложности с удерживанием ручки, так как канцелярские принадлежности постоянно выскальзывают.

При личном общении человек претерпевает определенные трудности. Так, обычное рукопожатие создает массу неудобств. Ведь чтобы не чувствовать себя неловко, человеку приходится сперва найти какую-нибудь ткань, об которую можно было бы вытереть пот.

В зависимости от степени тяжести гипергидроза, различают:

Легкий гипергидроз ладоней. При этом они всегда влажные, но капли пота с них не стекают.

Умеренный гипергидроз, при котором влажными будут не только сами ладони, но и пальцы рук.

Тяжелый гипергидроз, который характеризуется обильным течением пота по ладоням и рукам. Он выступает над кожей в виде каплей.

Причины гипергидроза ладоней

Идиопатический гипергидроз – это наиболее распространенное заболевание, которое возникает примерно у 1% людей. Он дает знать о себе еще в период младенчества, а в подростковом возрасте усиливается. Опасности для здоровья человека подобный гипергидроз не представляет, но может негативным образом отражаться на качестве жизни и состоянии нервной системы.

Гипергидроз ладоней может быть вызван следующими причинами:

Патологическая активность симпатической нервной системы, которая отвечает за процесс потоотделения в организме человека. Именно ваготония чаще всего становится причиной повышенной потливости рук (и/или стоп). Нарушения в работе вегетативной нервной системы обуславливаются генетическими дефектами, сбоями в гормональной сфере, приемом лекарственных препаратов.

Отдельно следует выделить вегето сосудистую дистонию конституциональной природы, которая провоцирует появление гипергидроза уже в раннем детском возрасте. Часто подобные нарушения прослеживаются у кровных родственников, то есть передаются по наследству.

Гипергидроз ладоней может наблюдаться во время пубертатного периода, а также во время климакса, когда происходят эндокринные перестройки организма. В данном случае патология является временной и после стабилизации гормонального фона самостоятельно устранится.

Гипергидроз ладоней, возникший у взрослого человека без объективных на то причин, может указывать на заболевания периферических эндокринных желез. Речь идет о надпочечниках, щитовидной железе, яичниках. Выброс в кровь биологических веществ (тироксина, катехоламинов, стероидов или инсулина) не может пройти бесследно, так как все они вступают во взаимодействие с вегетативной нервной системой, а значит, внешне могут выражаться в усилении потливости.

Органические поражения головного мозга будут проявляться в нейрогенных нарушениях терморегуляции. Потоотделение – это один из процессов контроля температуры тела самим организмом, поэтому при внезапном начале гипергидроза ладоней следует обратиться к неврологу.

Давно прослежена и доказана связь гипергидроза с неврозами. Повышение потливости ладоней может случиться после перенесенного стресса или эмоционального потрясения.

Дерматологические заболевания, которые способны приводить к локальному гипергидрозу ладоней: псориаз, голубой невус, витилиго.

Генетические болезни, при которых гипергидроз ладоней возникает как сопутствующий синдром: поликератоз Турена, синдром Брюнауэра, эритромелалгия Вейр-Митчелла.

Следует отметить, что не всегда потливость ладоней – это признак патологического состояния.

Иногда организм подобным образом реагирует на внутренние или внешние раздражающие факторы, что является вполне естественным, например:

Человек пережил сильный стресс, волнение или испуг. В организме при этом происходит разовый выброс адреналина в кровь, что выражается в усилении потливости. Особенно ярко проявляется это в подростковом возрасте, на фоне нестабильного гормонального фона.

Высокая температура окружающей среды способствует повышению температуры тела, для охлаждения которого организм запускает механизмы потоотделения.

Слабость после перенесенной болезни может сопровождаться усилением потливости ладоней и туловища в целом.

Употребление в пищу продуктов, содержащих экстрактивные вещества (лук, чеснок, специи, пряности, кофе и пр.), может вызвать усиленное потоотделение.

Поэтому если руки потеют время от времени, то переживать по этому поводу не следует. Однако когда повышенная потливость присутствует на постоянной основе, нужно задуматься о посещении врача и установлении причины гипергидроза.

Диагностика

Диагностика гипергидроза ладоней начинается с осмотра и опроса пациента. Врача будет интересовать, как давно человека начала беспокоить данная проблема, что предшествовало этому (перенесенный стресс, эмоциональное потрясение), страдает ли кто-нибудь из членов семьи от аналогичной проблемы.

Когда гипергидроз ладоней является идиопатическим, то кроме повышенной потливости, иных патологических признаков выявлено не будет. Если потливость ладоней – это следствие нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, то будут обнаружены следующие дополнительные признаки: брадикардия, холодная бледная кожа, тахикардия, тремор конечностей, неустойчивая температура тела и пр. При сахарном диабете часто наблюдается ожирение.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит пациенту следующие лабораторные исследования:

Сдача крови на общий и биохимический анализ.

Анализ крови на скрытые инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, паратгормон).

Анализ крови на определение уровня глюкозы.

Общий анализ мочи.

Ориентация на клинические проявления болезни и проведение лабораторных исследований позволит точно выяснить причину возникновения гипергидроза и назначить качественное лечение. В том случае, когда гипергидроз имеет идиопатическое начало, каких-либо отклонений в данных лабораторных анализов выявлено не будет. Важно принять во внимание, что неврогенная природа гипергидроза также не отражается какими-либо изменениями в картине крови или мочи, поэтому беседе с пациентом следует уделить особое значение. Не исключено, что ему может потребоваться помощь психиатра и невропатолога.

Лечение гипергидроза ладоней

Тактика ведения пациентов с гипергидрозом зависит от причины, которая спровоцировала данное нарушение. Когда гипергидроз является следствием болезни (эндокринная патология, сахарный диабет, инфекция и пр.), то лечение должно быть направлено на ее устранение.

Особое значение следует придавать коррекции эмоциональной сферы с помощью психотерапевтических методов. При тревогах, стрессах, страхах – при всех этих состояниях назначают прием транквилизаторов и антидепрессантов в комплексной схеме лечения. Неплохим эффектом обладают следующие препараты: Амитриптилин, Имизин, Меллерил. Параллельно могут быть использованы седативные средства, имеющие растительную основу (экстракт валерианы, Седавит, настой пустырника и пр.).

Закрепить достигнутый терапевтический эффект можно с помощью физиопроцедур. Это может быть электросон, использование гальванического воротника по Щербаку, проведение ионофореза, прием хвойно-солевых ванн.

При условии, что гипергидроз – это самостоятельное нарушение, следует предпринимать меры, направленные на устранение его проявлений или уменьшение степени их выраженности. С этой целью возможно использование антиперспирантов. Они являются простыми и доступными средствами для устранения гипергидроза, но не обладают продолжительным эффектом. Средства для профессионального ухода за ладоням с повышенной потливостью: Klima, Everdry, Odaban 30%, Актив драй. Их наносят на чистую сухую кожу рук и оставляют до полного впитывания.

К наружным препаратам для местного лечения гипергидроза относят различные крема и пасты. Среди таковых: Формагель (дезинфицирует кожу, угнетает потоотделение), Теймурова паста (оказывает дезодорирующий, подсушивающий и антисептический эффект). Следует учесть, что эти средства являются медицинскими препаратами, потому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Быстрые средства для избавления от потливости рук:

Часто мытье рук с мылом или без него.

Нанесение на ладони антисептика в то время, когда нет возможности вымыть руки в раковине. Содержащийся в таких средствах спирт позволит подсушить кожу рук.

Использование одноразовых салфеток на спиртовой основе. Этот способ является универсальным. Салфетки нужно всегда держать при себе и протирать ими руки, например, перед предстоящим рукопожатием.

Охлаждение рук холодной водой или струей прохладного воздуха.

Присыпка рук тальком или пудрой. Это актуально в том случае, когда влажные ладони становятся препятствием для подъема тяжестей, прыжков на скакалке и в иных делах, требующих твердой хватки. Чтобы не спровоцировать аллергию, можно воспользоваться детской присыпкой или крахмалом.

К более радикальным методам избавления от гипергидроза ладоней относится введение ботулотоксина под кожу ладоней. Ботокс вводят в область потовых желез, что на длительное время блокирует их работоспособность. Эффект может сохраниться на протяжении 6-12 месяцев. В дальнейшем потребуется повторное прохождение процедуры.

Симпатэктомия – это радикальная операция, направленная на удаление нерва внутри грудной клетки. Тем самым происходит разрыв нервного сигнала, который отвечает за контроль потоотделения в организме. Следует учесть, что решение об операции не может быть поспешным. Более того, организм может начать искать иные способы выведения пота. Он будет делать это, например, через потовые железы, располагающиеся на спине. Поэтому избавившись от потливости ладоней, можно приобрести гораздо более глобальную проблему.

Профилактика

Не следует носить те вещи, которые способствуют повышению потоотделения. Перчатки и варежки должны использоваться лишь тогда, когда в них есть реальная необходимость (во время холодного времени года). Если на улице тепло, такие вещи надевать не рекомендуется. Они позволят скрыть потливость рук, но избавить от нее в состоянии. Напротив, ладони еще сильнее нагреются и вспотеют больше, чем обычно.

Нельзя использовать для ухода за руками средства на основе вазелина или косметики с маслами. Они не дают коже высохнуть, так как удерживают влагу. В результате, ладони постоянно будут жирными.

На руки следует регулярно наносить антиперспирант. Подходят любые средства, на которых есть пометка: «clinical strength». В их состав входит гексагидрат хлорида алюминия, что позволит уменьшать потливость.

По мере возможности, нужно избегать стрессов и нервного перенапряжения. Успокоиться зачастую помогают такие банальные приемы, как ванная с солью, тихий вечер, проведенный в семейной обстановке.

В домашних условиях следует делать ванночки для рук с морской солью, раствором марганцовки, отварами трав (кора дуба, ромашка, шалфей).

При условии, что гипергидроз развивается у взрослого человека стремительно и внезапно, следует обращаться за консультацией к специалисту.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).