Травмы ключицы: лечение, симптомы, первая помощь при повреждениях и ушибах ключицы

Травмы ключицы: лечение, симптомы, первая помощь при повреждениях и ушибах ключицы

Симптомы и причины, диагностика и лечение ушиба ключицы

Ушиб ключицы – представляет собой закрытого повреждение, при получении которого на возникают какие-либо структурные изменения. В большей степени повреждениям подвержены участки, локализующиеся возле поверхности (мышечные, кожные и подкожные слои). Могут пострадать и те участки, которые оказываются вдавленными в костную структуру в результате механического воздействия. Из-за повреждений ключицы могут может наблюдаться травмирование проходящих сосудов и нервных окончаний, провоцирующих обширные гематомы и подкожные кровоизлияния. При сжатии нервного отростка возникают характерные симптомы в виде боли различной степени выраженности.

Особенности строения

Ключица – связующее звено между туловищем и верхними конечностями. Представляет собой трубчатую кость S-образной формы, длина которой может составлять до 17 сантиметров. В состав ключицы входит средняя часть (тело), а также два конца (грудной и акроминальный). Концы соединяют лопатку с грудиной посредством специальных утолщений. Акроминальный конец отличается малой подвижностью, в его состав входит фиброзная капсула и акромиально-ключичная связка.

Грудинно-ключичный сустав имеет шаровидную форму, а фиксация фиброзной капсулы осуществляется посредством грудинно-ключичных связок – передней и задней. Размыканию соединяющих костных тканей препятствуют межключичные и реберно-ключичные связки.

Поскольку ключичный сустав отличается сложным строением, при повреждении необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Это способствует правильному срастанию костей и профилактике развития осложнений.

Виды ушибов

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие ушиба:

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома. Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Оказание первой помощи

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Пострадавшую конечность обездвиживают при помощи косыночной повязки. Рука должна быть подвешена на косынке или привязана к телу. Локтевой сустав при этом должен находиться в согнутом положении.
  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения боли и воспалительного процесса.
  • Если у пострадавшего возникают жалобы на интенсивную боль могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения.

Стоит воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пациента к травматологу или хирургу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах, причинах, спровоцировавших травму. Дополнительно назначают следующие исследования:

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию, в случае необходимости, для своевременного выявления разрывов, повреждений нервных окончаний и сосудов.

Ушиб отличается от других видов повреждений следующими характерными признаками:

  • Повреждение сосудов может спровоцировать кровотечение и образование синяка.
  • Наблюдается повреждение только кожных покровов, без нарушения целостности костных тканей.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят, и пациент может двигать пострадавшей рукой. При этом возникает чувство дискомфорта, однако функциональности рука не теряет.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая результаты обследования и степень повреждения. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней. Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие осложнения могут возникать?

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

  • Гемартроза – состояния, при котором наблюдается скопление крови в области пораженного сустава. Суставная капсула состоит из большого количества сосудов, которые могут повреждаться в процессе получения травмы. Это приводит к увеличению сустава и сглаживанию контуров, у пациента возникают жалобы на нарастающую боль. Такое осложнение может развиться на протяжении 24 часов с момента получения ушиба.
  • Гематомы – состояния, спровоцированного скоплением большого количества крови в области подкожной клетчатки.
  • Травматического бурсита – нарушения, спровоцированного кровоизлияниями в околосуставные сумки с синовальной жидкостью. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и жалобами на болевые ощущения.
  • При развитии синовита наблюдается чрезмерное скопление жидкости в суставной полости. Данный процесс спровоцирован воспалительными изменениями в области сустава после получения повреждения.
  • Развитие посттравматического артроза может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после того как получена травма. Подобное состояние развивается из-за пренебрежения рекомендациями врача относительно продолжительности иммобилизации пораженной конечности.

Для профилактики развития осложнений пострадавшему следует оказать первую помощь и как можно скорее доставить пациента к врачу.

Возможно вас заинтересует:

Травмы ключицы (ушибы, повреждения): что делать?

Ключица является связующим звеном между верхней конечностью и туловищем. Трубчатая кость имеет S-образную форму и достигает в длину 12-16 сантиметров. Она состоит из трех частей – средней (называется телом) и двух концов (грудинного и акромиального). На концах располагаются утолщения, образующие соединения с грудиной и лопаткой.

Акромиальный ключичный состав отличается минимальной подвижностью и имеет фиброзную капсулу с акромиально-ключичной связкой. За соединение ключицы с акромионом отвечает другая высокопрочная связка – клювовидно-ключичная, состоящая из конической и трапециевидной.

Строение ключичного сустава очень сложное, поэтому при повреждениях важна полная иммобилизация, чтобы кости срослись правильно

Грудинно-ключичный сустав отличается шаровидной формой, а фиброзную капсулу фиксируют грудино-ключичные связки – передняя и задняя. Для предотвращения размыкания соединенных костей есть межключичная и реберно-ключичная связки.

Как видите, эта часть человеческого тела устроена очень непросто, поэтому сильный ушиб ключицы может нарушить нормальное функционирование верхней конечности. Ушиб сопровождается поражением подкожной клетчатки и кожных покровов.

Симптомы и диагностика повреждения ключицы

Среди основных причин ушиба ключицы выделяют прямые удары, а также ушиб ключицы при падении на плечевой/локтевой суставы или отведенную руку. Только опытный врач способен отличить ушиб ключицы от вывиха или перелома, а для этого зачастую приходится делать рентген поврежденной зоны. Дело в том, что ушиб и перелом ключицы имеют два похожих симптома:

  • ноющие боли, нарастающие при попытке движения рукой;
  • возникновение отека.
Читать еще:  Как принимать масло чиа и его полезные свойства

Если сдеать рентген нельзя, при боли в ключице после удара требуется фиксирующая повязка – на случай перелома

При отсутствии возможности сделать рентгеновский снимок для подтверждения точного диагноза рекомендуется для перестраховки наложить повязку (на случай перелома).

Ушиб отличается от других повреждений ключицы следующими признаками:

  1. Повреждаются только кожные покровы без разрушения кости.
  2. Поврежденные сосуды начинают кровоточить, вызывая появление синяка.

В первый день после получения легкой травмы синяк приобретает темно-синий оттенок, но через три-четыре дня желтеет (признак заживления тканей). Припухлость в месте ушиба – обычное явление, а пострадавший при этом будет испытывать неприятную боль при прикосновении к пораженной зоне. Со временем боль проходит, а человек испытывает только дискомфортные ощущения при определенных движениях рукой.

Чем опасно повреждение ключицы?

Ушиб плечевого сустава ключицы, на первый взгляд, кажется нестрашной травмой, в отличие, скажем, ушибов внутренних органов, последствия которых могут вызвать внутренние кровотечения, но это не так. В некоторых случаях могут развиваться следующие осложнения при повреждении ключицы:

В суставе после сильной травмы скапливается кровь. В капсуле сустава много сосудов, которые могут надорваться при ушибе. Сустав при гемартрозе увеличивается, контуры сглаживаются, а пациент испытывает нарастание боли. Такое осложнение может развиваться в первый день после получения травмы.

Осложнение возникает при избыточном выделении жидкости в полость сустава. Происходит это в результате воспалительных изменений в суставе после получения ушиба. При лечении врач выполняет пункцию сустава, извлекая желтоватую жидкость.

Ключицу окружают сумки, наполненные синовиальной жидкостью. Сильный ушиб может привести к кровоизлиянию этих сумок в полость, после чего начнет развиваться воспаление.

В некоторых случаях при сильном ушибе ключицы развивается осумкованная подкожная или межмышечная гематома. Причиной этого становится скопление крови в подкожной клетчатке из-за несвоевременного лечения или применения теплового воздействия раньше положенного срока.

Осложнение развивается в течение пары месяцев или даже лет после получения травмы ключицы. Связано оно с повреждением хрящей и пренебрежении сроками иммобилизации сустава.

Возникать это осложнение может в результате непрямой травмы или сильного удара по ключице, вызывающего разрыв сухожилий. Симптомом серьезного осложнения является невозможность выполнять движения рукой и плечом.

Во избежание перечисленных осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Видео

Первая помощь при травмах ключицы

При ушибе ключицы или плечевого сустава пострадавшему следует оказать следующую первую помощь:

  1. Обездвижить руку, повесив ее на косынку или привязав к телу в согнутом в локте положении на 90-100 градусов.
  2. Приложить холод к поврежденной зоне (грелку с холодной водой или лед). Для предотвращения развитии гематомы и снятия боли можно предварительно нанести на пораженное место Рициниол.
  3. Если боль невозможно терпеть, необходимо дать пострадавшему обезболивающее или поставить внутримышечный укол.

Как лечить травмы ключицы

Лечение ушибов ключицы и плечевого сустава требует профессионального подхода:

  1. В течение первой недели требуется полный покой суставу. Лучше носить ортопедическую повязку для фиксации руки в определенном положении.
  2. Первые два дня необходимо прикладывать холод через каждые 4 часа примерно на 15 минут.
  3. При сильном отеке и болях можно принимать нестероидное противовоспалительное средство (мовалис, найз, целеброкс).
  4. При сильных болях врачи вводят анестетик в сустав (слабый раствор новокаина).
  5. С третьего дня следует использовать мази против воспаления (вольтарен, феброфид) и накладывать легкие спиртовые компрессы.
  6. Если боли и отек не проходят, назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия при ушибах.

Повязка при травмах ключицы накладывается бинтованием либо подвешиванием на косынке

На лечение легких ушибов ключицы уходит от 1 до 2 недель. Постепенно рассасывается синяк и пропадают боли. Если при травме повреждается капсула сустава, восстановление отнимает больше времени – до нескольких месяцев. Что касается ушибов с повреждением хряща, в этом случае дискомфорт может сохраняться несколько лет.

Ушиб ключицы у ребенка

При получении травм ключицы детьми в поврежденном месте возникает синяк. Если в плечевом суставе при этом сохраняется подвижность, значит вывиха нет. Для предотвращения увеличения отека и синяка в размере нужно поскорее приложить к коже лед или что-то холодное (подойдут даже замороженные продукты из холодильника).

После оказания такой первой помощи ребенку следует отправиться к травматологу, который должен проверить, не повредились ли сосуды и не скопилась ли кровь в суставе. В последнем случае ее следует откачать, так как она сама не рассосется и будет мешать нормальной работе всего плечевого сустава.

Симптомы и лечение ушибов и других повреждений ключицы

В человеческом организме все кости выполняют важные соединительные функции, и трудно выделить самые важные. Но когда звучит вопрос «Ушиб ключицы – симптомы?», хочется отметить особое положение этой кости. Она окутана мощной мускульной системой, закрепляет верхние конечности; мимо нее проходят важнейшие головные магистрали.

С учетом такого расположения любое механическое воздействие в этой области приобретает особый смысл. Именно поэтому, когда произошел ушиб ключицы, симптомы могут сказать о многом. Самое главное – точно дифференцировать неопасный ушиб от повреждений, способных вызвать серьезные патологии, переломы, сосудистые защемления и разные осложнения. Важность анализа любого ушиба ключицы несомненна – необходимо исключить риск для здоровья человека.

Особенности ключицы

Ключица представляет собой кость губчатого строения, связывающую грудину с плечевой костью; при этом она является связующим звеном между верхними конечностями и телом. В ее составе основное тело с двумя концами – акромиальным (выход к плечевой кости) и грудинным (выход на грудину).

У разных людей длина ключицы лежит в пределах 12-16 см.

Кость окружена мышечными тканями с соответствующими сухожилиями. Всего к ней прикреплено 5 мышц: грудино-ключично-сосцевидная, большая грудинная, подключичная, трапециевидная и дельтовидная мышцы, обеспечивающие разнообразные движения.

Ключица выполняет три важные функции: опорная задача, решаемая связью между ключицей и лопаткой, а также руками и туловищем; обеспечение передачи физических сигналов от руки к осевому скелету; защита лимфатических, кровеносных и нервных магистралей, проходящих от руки к шее. Непосредственно под ней находится подключичная артерия, нервы и вена плечевого сплетения.

Особенности ушиба ключицы

В общем случае, ушиб – это повреждения тканей закрытого типа без заметного структурного изменения. Наиболее сильно подвержены повреждению ткани, близко расположенные к поверхности (кожные и подкожные слои, мышцы), и ткани, которые в момент удара вдавливаются в костную структуру. В результате сильного сдавливания тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что обусловливает кровоизлияние и гематомы. Сжатие нервных отростков приводит к болевым синдромам разной интенсивности и может вызвать функциональные нарушения.

Исходя из сути процесса такое воздействие на ключичную область может быть прямым и косвенным ушибом. Прямой ушиб обусловлен непосредственным приложением силы на ключицу – удар, контакт с твердыми предметами при падении. С учетом строения ключицы можно выделить косвенный ушиб, когда удар пришелся на вытянутую руку, локоть, плечо или грудь. В этом случае нагрузка через суставы передается на ключицу, вызывая все последствия прямого ушиба. Следует заметить, что косвенное воздействия на ключичные ткани сразу трудно диагностировать, и определяются только после проявления характерных симптомов.

Травма ключицы становится опасной, если нарушает ее функции. Прежде всего, при ушибах защемление или повреждение сосудов и нервных ответвлений может нарушить двигательные возможности и чувствительность рук. Повреждения могут коснуться связок, суставов и сухожилий, что нарушает опорную функцию и функцию физической связи верхних конечностей со скелетным столбом.

Виды и симптомы различных повреждений при ушибе

При ударной нагрузке в ключичной области и близко расположенных органах могут возникнуть различные травмы, степень которых зависит от силы воздействия, его длительности и точки приложения. Основными видами повреждений являются: перелом, вывихи, последствия стернального синдрома.

К последствиям закрытых ушибов можно отнести вывихи ключичных концов. Вывих акромиального конца является распространенной травмой, возникающей в результате удара в область плеча (кулаком, при падении). Основные симптомы – сильное болевое ощущение, отек, ограничение движения руки в плечевом суставе, появление ассиметричной формы плечевой зоны. При сильном повреждении (отрыв конца) наблюдается выпирание кости.

Читать еще:  ЛФК при беременности - упражнения лечебной гимнастики для беременных

Лечение такого вывиха на 1 или 2 стадии производится путем наложения тугой повязки и обездвиживания руки и плеча; при тяжелой стадии необходимо оперативное восстановление положения кости и сшивание связок.

Вывих грудинного конца ключицы может развиваться в двух вариантах. При прямом ударе по грудине ключичный конец смещается назад, а при падении на вытянутую руку передающаяся нагрузка смещает его вперед. Вывих грудинного конца ключицы не приводит к обездвиживанию верхней конечности и имеет следующие симптомы: сильная боль в груди, отек, выпирание кости (соответственно, со стороны груди или спины). Точная диагностика проводится после рентгенографии. Передний вывих лечится консервативными методами.

Вывих со смещением назад опасен своими осложнениями. При таком сдвиге кость упирается в трахею и кровеносные артерии, что создает риск их повреждения. К симптомам добавляется охриплость голоса.

Перелом ключицы при механическом воздействии – это результат удара значительной силы. Из-за слабости костной структуры переломы достаточно часто наблюдаются у маленьких детей при падении. Чаще всего, разрушение приходится на средину костного тела.

Иногда, переломы сопровождаются разрушением связок и суставов, разрывом мышц. Основные симптомы такой травмы – удлинение руки, проблема с подъемом конечности, крепитация и деформация ключицы. Диагноз ставится по рентгенограмме, и очень важно своевременно отделить ушиб от перелома.

При воздействии вертикальной нагрузки, когда человек сидит в согнутом положении, может возникнуть стернальный синдром. Это явление характеризуется появлением боли в области грудино-ключичного сустава. Воздействие усилия приводит к рефлексивной реакции – существенному сокращению шейных и плечевых мышц. Развитие синдрома может привести к деформационным процессам – кривая шея.

Характерные симптомы ушиба ключицы

Последствия удара, чаще всего, оказываются обычным ушибом, что необходимо подтвердить обследованием. Основные симптомы ушиба:

  • ноющая боль в области ключицы;
  • отек;
  • гематома, переходящая в обширный синяк (цвет его меняется от фиолетового до желтоватого);
  • опущенность плеча и руки со стороны пораженного участка.

При повреждении кровеносных сосудов гематома может распространиться на большую площадь.

В случае деформации нервных ветвей возможны неврологические признаки в верхней конечности – потеря чувствительности, небольшая потеря координации, ощущение ползающих мурашек.

Лечение ушиба ключицы

Основной принцип лечения ушибов ключицы достаточно универсален, т.е. его можно использовать при ушибах на любом участке человеческого тела. Прежде всего, устанавливается ледяной компресс, чтобы вызвать сокращение сосудов для уменьшения роста отека и гематомы. Продолжительность выздоровления прямо зависит от размера кровоизлияния – величины гематомы.

Затем накладывают повязку при повреждениях кости (даже если перелом не будет подтвержден, лучше принять профилактические меры). Через 2-3 дня рекомендуется применить рассасывающую терапию. На этом этапе, холод заменяется на тепло (согревающие компрессы, грелка) в комплексе с противовоспалительными мазями (Диклофенак, Ибупрофен и т.д.). В течение всего периода лечения необходимо обеспечить покой больной руке и ключице.

Ушиб ключицы

Ключицы – это трубчатые изогнутые кости длинною примерно по 15 см, соединяющие лопатки с грудиной и укрепляющие плечевой пояс. Снаружи они окутаны мощной мышечной тканью (5 разных мышц). Сама кость состоит из грудинной, средней и акромиальной (возле плеча) частей. Более толстые части на концах соединены с грудиной и лопаткой. Помимо опорной и соединительной функций ключице принадлежит и защитная роль – рядом находятся важнейшие кровеносные, лимфатические, нервные структуры, под ней проходят артерия и вена плечевого сплетения. Строение акромиально-ключичного сустава непростое, серьезный ушиб ключицы может вызвать нарушение двигательной активности верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

По Международному классификатору болезней (МКБ 10) ушиб ключицы относят к классу с кодом S40 «Поверхностная травма плечевого пояса и плеча». Более тяжелые травматические повреждения ключицы имеют коды S41-S49 «Травмы плечевого пояса и плеча».

Причины

Ушиб ключицы получить несложно, причиной этой травмы могут стать:

  • неудачные падения на плечо, плечевой или локтевой сустав, или на отведенную руку;
  • прямые удары в район ключицы.

Наиболее распространены травмы акромиально-ключичного сочленения (АКС) – сустава плечевого пояса, соединяющего ключицу с лопаткой.

Дети не реже взрослых получают травмы ключицы вследствие своей активности, неосторожности и незрелости скелета.

Симптомы

При ушибе ключицы пациенты обычно жалуются на следующие симптомы, требующие лечения:

  • боль ноющего характера, обостряющаяся движениях конечностью;
  • отек ушибленного места, болезненная припухлость как результат воспалительного процесса;
  • опущение плеча;
  • синяк либо сильная гематома – в подкожной клетчатке скапливается кровь вследствие повреждения сосудов;
  • нарушения кожной чувствительности в случае, если задеты нервные структуры.

Эти симптомы характерны и для более серьезных повреждений ключицы, но в случае неосложненного ушиба кость остается целой, повреждаются обычно лишь кожа, подкожный слой и мышечная ткань. Кровеносные сосуды разрываются, что ведет к кровоизлиянию и синякам. При этом рука функционирует, а болезненные ощущения со временем проходят сами по себе. Случаи повреждения нервных структур, самой кости и ее суставов ведут к сильной боли в верхней области плеча и нарушению функционирования руки.

Одним из распространенных травм ключицы при ушибе является вывих ее акромиального конца (часто является следствием того, что удар пришелся на плечо). При этом повреждаются суставная поверхность головки плечевой кости и суставная впадина лопатки. Для вывиха свойственны сильная боль, нарушение движения в плечевом суставе, отек, асимметрия поврежденного участка плеча.

При наличии подвижности плечевого сустава вывиха нет, либо же произошел вывих второго конца у грудины. В этом случае сильно болит в области груди, происходит отек, может выпирать кость в сторону груди или спины.

Если случился перелом, к вышеописанным симптомам может добавиться удлинение руки, деформация ключицы, характерный хрустящий звук при попытках движения.

В случае сильного ушиба ключицы у ребенка и появления синяка рекомендуется сразу показаться детскому травматологу, так как у детей слабый скелет, вероятны переломы костной ткани ключицы.

При любом из этих признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, чтобы нивелировать все риски для здоровья.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при ушибе ключицы заключается в следующем:

  1. обездвижить пострадавшую руку после травмы – требуется фиксирующая повязка на случай перелома, (можно повесить согнутую в локте руку на повязке из ткани или прикрепить к туловищу);
  2. прикладывать к коже в месте травмы что-то холодное (емкость с холодной водой или льдом, предметы из морозилки) для предотвращения отека и гематомы, а также чтоб уменьшить болевой симптом;
  3. при невыносимой боли принять обезболивающее (орально или внутримышечно).

После этих действий рекомендуется скорее обратиться к травматологу либо хирургу. Самолечением можно лишь навредить.

Первая помощь при ушибах с повреждением только мягких тканей включает в себя лишь мероприятия по охлаждению места ушиба, обезболиванию и обработке раны.

Диагностика и лечение

Что же делать, если после ушиба болит ключица? Ушибом ключицы считается закрытая травма мягких тканей в области ключицы. Рентгеновский снимок при такой травме не будет показывать никаких отклонений.

При наличии сильного ушиба ключицы лучше не заниматься самолечением дома, а обязательно обратиться к опытному врачу травматологу, который сможет определить, ушиб это, вывих, растяжение связок суставного аппарата ключицы либо перелом. Врач осуществит осмотр, пальпацию. Для проверки целостности костей и подтверждения диагноза необходим рентген. При серьезных ушибах назначается МРТ. Этот метод исследования выявляет разрывы нервов, сосудов, связок. Также дополнительно могут назначаться методы обследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (проверяют сосудистую проходимость);
  • артрография (проверяют целостность капсулы ушибленного сустава ключицы);
  • артроскопия (с помощью зонда с видеокамерой исследуют акромиально- и грудино-ключичный суставы на предмет повреждений);
  • лабораторные исследования (анализы крови и синовиальной жидкости).

По результатам осмотра и обследования пострадавшего лечащий врач назначает схему лечения. Диагноз ушиба ключицы часто основывается на данных лишь осмотра и рентгена, исключая все перечисленные обследования.

Как быстро вылечить ушиб ключицы? Легкие ушибы проходят, как правило, за пару недель. При осложнениях может понадобиться пару месяцев.

Необходимо минимум на неделю обеспечить покой и неподвижность ключичным суставам – носить ортопедическую повязку. Первые дни не лишним будет прикладывать холод до 15 минут каждые пару часов. Воздействие холодом помогает сосудам сократиться и тем самым уменьшает объем кровоизлияния. Будет меньше гематома и отек, а значит и ближе выздоровление.

Читать еще:  Применение зубного штифта в стоматологии - фото, виды штифтов

При необходимости можно использовать препараты для снятия воспаления (Мовалис, Найз, Целебрекс) и наружно гели, крема, мази (Диклофенак, Вольтарен, Денебол, Феброфид, Гепариновая мазь, Лиотон).

При тяжелой травме (вывих или перелом) часто производят операции: восстанавливают положение кости, сшивают связки. Затем накладывают тугую повязку для обездвиживания руки.

После медикаментов рекомендована физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. С их помощью скорее проходят боль и отек при ушибе. Для улучшения кровообращения также можно заниматься лечением в домашних условиях – делать прогревания ушибленного места с использованием грелки, согревающих компрессов.

Осложнения и последствия

В некоторых тяжелых случаях могут развиться следующие осложнения:

  • гемартроз (непосредственно после травмы поврежденные сосуды заполняют кровью полость сустава, в результате такого осложнения возникает острая боль при движениях);
  • синовит (желтоватая жидкость вследствие воспаления поврежденного сустава заполняет его полость – ее необходимо откачивать);
  • сильная подкожная или межмышечная гематома (кровоизлияние);
  • воспалительный процесс вследствие повреждения полости с синовиальной жидкостью;
  • развитие после травмы артроза;
  • разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча;
  • повреждение проходящей под ключицей артерии и нервных структур плечевого пояса (последствием является невозможность выполнять движения больной рукой).

Ультразвуковая диагностика может выявить и так называемый миозит – воспаление мышц вблизи ушибленного плеча из-за инфекции.

Таким образом, после сильного ушиба ключицы может возникнуть множество осложнений. Чтоб избежать негативных последствий травм для здоровья, нужно своевременно обращаться к врачу и старательно выполнять все последующие рекомендации.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.

Симптомы и диагностика повреждения ключицы

Ключица является связующим звеном между верхней конечностью и туловищем. Трубчатая кость имеет S-образную форму и достигает в длину 12-16 сантиметров. Она состоит из трех частей – средней (называется телом) и двух концов (грудинного и акромиального). На концах располагаются утолщения, образующие соединения с грудиной и лопаткой.

Акромиальный ключичный состав отличается минимальной подвижностью и имеет фиброзную капсулу с акромиально-ключичной связкой. За соединение ключицы с акромионом отвечает другая высокопрочная связка – клювовидно-ключичная, состоящая из конической и трапециевидной.

Строение ключичного сустава очень сложное, поэтому при повреждениях важна полная иммобилизация, чтобы кости срослись правильно

Грудинно-ключичный сустав отличается шаровидной формой, а фиброзную капсулу фиксируют грудино-ключичные связки – передняя и задняя. Для предотвращения размыкания соединенных костей есть межключичная и реберно-ключичная связки.

Как видите, эта часть человеческого тела устроена очень непросто, поэтому сильный ушиб ключицы может нарушить нормальное функционирование верхней конечности. Ушиб сопровождается поражением подкожной клетчатки и кожных покровов.

Среди основных причин ушиба ключицы выделяют прямые удары, а также ушиб ключицы при падении на плечевой/локтевой суставы или отведенную руку. Только опытный врач способен отличить ушиб ключицы от вывиха или перелома, а для этого зачастую приходится делать рентген поврежденной зоны. Дело в том, что ушиб и перелом ключицы имеют два похожих симптома:

– ноющие боли, нарастающие при попытке движения рукой;
– возникновение отека.

Если сдеать рентген нельзя, при боли в ключице после удара требуется фиксирующая повязка – на случай перелома

При отсутствии возможности сделать рентгеновский снимок для подтверждения точного диагноза рекомендуется для перестраховки наложить повязку (на случай перелома).

Ушиб отличается от других повреждений ключицы следующими признаками:

– Повреждаются только кожные покровы без разрушения кости.
– Поврежденные сосуды начинают кровоточить, вызывая появление синяка.

В первый день после получения легкой травмы синяк приобретает темно-синий оттенок, но через три-четыре дня желтеет (признак заживления тканей). Припухлость в месте ушиба – обычное явление, а пострадавший при этом будет испытывать неприятную боль при прикосновении к пораженной зоне. Со временем боль проходит, а человек испытывает только дискомфортные ощущения при определенных движениях рукой.
При диагностике ушиба врач руководствуется жалобами пострадавшего, а для подтверждения диагноза отправляет его на рентген. В некоторых случаях специалисты назначают МРТ для выявления разрыва связок ключицы, повреждения нервов и сосудов. Такое бывает только при очень сильном ушибе.

Чем опасно повреждение ключицы?

Ушиб плечевого сустава ключицы, на первый взгляд, кажется нестрашной травмой, в отличие, скажем, ушибов внутренних органов, последствия которых могут вызвать внутренние кровотечения, но это не так. В некоторых случаях могут развиваться следующие осложнения при повреждении ключицы:

В суставе после сильной травмы скапливается кровь. В капсуле сустава много сосудов, которые могут надорваться при ушибе. Сустав при гемартрозе увеличивается, контуры сглаживаются, а пациент испытывает нарастание боли. Такое осложнение может развиваться в первый день после получения травмы.

Осложнение возникает при избыточном выделении жидкости в полость сустава. Происходит это в результате воспалительных изменений в суставе после получения ушиба. При лечении врач выполняет пункцию сустава, извлекая желтоватую жидкость.

Травматический бурсит

Гематома

Посттравматический артроз

Осложнение развивается в течение пары месяцев или даже лет после получения травмы ключицы. Связано оно с повреждением хрящей и пренебрежении сроками иммобилизации сустава.

Повреждение сухожилий

Возникать это осложнение может в результате непрямой травмы или сильного удара по ключице, вызывающего разрыв сухожилий. Симптомом серьезного осложнения является невозможность выполнять движения рукой и плечом.

Во избежание перечисленных осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Первая помощь при травмах ключицы

При ушибе ключицы или плечевого сустава пострадавшему следует оказать следующую первую помощь:

– Обездвижить руку, повесив ее на косынку или привязав к телу в согнутом в локте положении на 90-100 градусов.
– Приложить холод к поврежденной зоне (грелку с холодной водой или лед). Для предотвращения развитии гематомы и снятия боли можно предварительно нанести на пораженное место Рициниол.
– Если боль невозможно терпеть, необходимо дать пострадавшему обезболивающее или поставить внутримышечный укол.

Как лечить травмы ключицы

Лечение ушибов ключицы и плечевого сустава требует профессионального подхода:

– В течение первой недели требуется полный покой суставу. Лучше носить ортопедическую повязку для фиксации руки в определенном положении.
– Первые два дня необходимо прикладывать холод через каждые 4 часа примерно на 15 минут.
– При сильном отеке и болях можно принимать нестероидное противовоспалительное средство (мовалис, найз, целеброкс).
– При сильных болях врачи вводят анестетик в сустав (слабый раствор новокаина).
– С третьего дня следует использовать мази против воспаления (вольтарен, феброфид) и накладывать легкие спиртовые компрессы.
– Если боли и отек не проходят, назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия при ушибах.

Повязка при травмах ключицы накладывается бинтованием либо подвешиванием на косынке

На лечение легких ушибов ключицы уходит от 1 до 2 недель. Постепенно рассасывается синяк и пропадают боли. Если при травме повреждается капсула сустава, восстановление отнимает больше времени – до нескольких месяцев. Что касается ушибов с повреждением хряща, в этом случае дискомфорт может сохраняться несколько лет.

Ушиб ключицы у ребенка

При получении травм ключицы детьми в поврежденном месте возникает синяк. Если в плечевом суставе при этом сохраняется подвижность, значит вывиха нет. Для предотвращения увеличения отека и синяка в размере нужно поскорее приложить к коже лед или что-то холодное (подойдут даже замороженные продукты из холодильника).

После оказания такой первой помощи ребенку следует отправиться к травматологу, который должен проверить, не повредились ли сосуды и не скопилась ли кровь в суставе. В последнем случае ее следует откачать, так как она сама не рассосется и будет мешать нормальной работе всего плечевого сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector