Уровень гормона ТТГ в норме у мужчин и женщин, норма ТТГ при беременности

Уровень гормона ТТГ в норме у мужчин и женщин, норма ТТГ при беременности

Норма ТТГ у женщин при беременности

Роль ТТГ в организме

ТТГ вырабатывается гипофизом – небольшой железой, расположенной у основания головного мозга. Его основная функция – стимуляция работы щитовидной железы. Вещество воздействует на орган через специальные рецепторы, которые реагируют на изменения его уровня и вырабатывают больше или меньше гормона тироксина (Т4):

  • если уровень ТТГ растет, то выработка Т4 замедляется, и в организме женщины развивается заболевание гипотиреоз, представляющее собой недостаточность функции щитовидки;
  • при низком тиреотропине выработка тироксина ускоряется и возникает обратное состояние гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Тироксин и другой гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т3) отвечают за жировой и углеводный обмен, здоровье репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Норма гормона при планировании беременности

Тиреотропин влияет на работу практически всех органов и систем будущей матери. Особенно существенно его воздействие на репродуктивную функцию. Высокий уровень ТТГ при низких Т3 и Т4 вызывает серьезные нарушения, которые:

  • мешают созреванию фолликулов в яичниках;
  • приводят к бесплодию;
  • становятся причиной выкидышей на ранних сроках.

Оптимальный показатель тиреотропина у женщин на этапе планирования ребенка составляет 2,5 мкМЕ/мл. При несущественных отклонениях медикаментозная коррекция не требуется. Если ТТГ приближается к верхней границе нормы (3,5–4 мкМЕ/мл), показан прием синтетического тироксина.

Низкий ТТГ указывает на гиперактивность щитовидки. Забеременеть с таким диагнозом можно, но нежелательно. Это чревато развитием негативных последствий для женщины и плода, к тому же большинство препаратов для лечения гипертиреоза противопоказаны при вынашивании ребенка.

Нормальный показатель ТТГ при беременности колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

Влияние ТТГ на течение беременности и здоровье плода

В первом триместре беременности в организме будущей матери начинается мощная гормональная перестройка, сопровождающаяся повышением уровня Т3, Т4 и снижением ТТГ. Активизация щитовидной железы происходит под воздействием гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона. Во 2–3 триместре показатель ТТГ постепенно увеличивается и возвращается к нормальным значениям.

Беременность, наступившая на фоне высокого тиреотропина, протекает очень тяжело. Иногда это приводит к серьезным осложнениям:

  • ранним выкидышам и внутриутробной смерти плода;
  • отслойке плаценты и развитию кровотечения;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • сильным токсикозам.

У 65% новорожденных диагностируют перинатальную энцефалопатию. 18–25% имеют эндокринные нарушения. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы приводит к кретинизму, характеризующемуся задержкой умственного и физического развития.

Для матери продолжительный гипотиреоз опасен развитием анемии, появлением отеков, стремительным набором массы тела.

Изменение показателей тиреотропного гормона в зависимости от гестационного срока

Норма ТТГ в гестационном периоде колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

В первом триместре его показатели составляют 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Во втором ТТГ повышается до 0,3–2,8 мМЕ/л. Это объясняется снижением уровня ХГЧ. Ближе к родам показатель тиреотропина не должен превышать 3,5 мМЕ/л.

Уровень тиреотропного гормона нужно контролировать на всех этапах беременности и какое-то время после родов. Незначительные отклонения неопасны. Если уровень гормона превышен существенно, необходимо принимать срочные меры.

Повышенный уровень тиреотропина при беременности

Высокий тиреотропин указывает на недостаток тиреоидных гормонов. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • набором массы тела, ожирением;
  • сонливостью;
  • снижением интеллектуальных способностей;
  • разбитостью и депрессией;
  • выпадением волос;
  • сухостью кожи;
  • снижением кровяного давления.

При беременности щитовидная железа подвергается серьезным нагрузкам, поэтому незначительные колебания допускаются. Серьезные отклонения от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

  • дефицитом йода;
  • аутоиммунным поражением щитовидки;
  • доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга или других органов;
  • тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями;
  • приемом нейролептиков, преднизолона;
  • отравлением свинцом;
  • тяжелой почечной недостаточностью.

Регулярный контроль уровня ТТГ поможет своевременно распознать нарушение функции железы и принять меры.

На ранних сроках беременности норма ТТГ составляет 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Ближе к 3 триместру его уровень стабилизируется

Снижение ТТГ у беременных женщин

Пониженный ТТГ указывает на тиреотоксикоз. Патологию можно распознать по следующим признакам:

  • пучеглазие;
  • гиперактивность;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • повышенное давление и температура тела;
  • тошнота и рвота.

Для гиперфункции щитовидной железы также характерна тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Иногда этот симптом присутствует при снижении функциональности органа.

Причинами гипертиреоза выступает:

  • отказ от приема пищи;
  • неправильно подобранная дозировка синтетического тироксина, которым лечат гипотиреоз;
  • функциональная недостаточность гипофиза;
  • опухолевидные образования в области щитовидной железы, в том числе онкология;
  • диффузный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Если уровень тиреотропина незначительно упал в первом триместре, то это неопасно. При многоплодной беременности он может вообще не определяться в крови. Начиная с 11–12 недели его показатель должен постепенно расти. Если этого не происходит, можно заподозрить тиреотоксикоз.

Аутоиммунный тиреоидит

Так называют воспалительное поражение щитовидки аутоиммунного характера с постепенным снижением ее функции. Другие названия патологии – тиреоидит Хасимото или Хашимото. Точные причины его развития науке неизвестны. Считается, что к нему приводит генетический дефект иммунной системы, в результате которого ткань щитовидной железы поражается собственными антителами.

К другим факторам, которые могут влиять на развитие патологии относят:

  • сильные стрессы;
  • физическое и психологическое истощение;
  • активные или перенесенные инфекции;
  • психосоматические нарушения (неудовлетворенность собственной жизнью, внутренний конфликт).

При аутоиммунном тиреодите чаще всего встречается высокий ТТГ. На ранних стадиях он бывает пониженным.

По статистике, тиреоидитом аутоиммунного характера болеет около 1–4% взрослого населения. Продолжительное время он протекает бессимптомно. У некоторых людей прогресссиорвание начинается в раннем детстве, однако чаще всего это происходит во взрослом возрасте под воздействием определенных факторов (гормональных перестроек, беременности).

Менее распространенные причины, способствующие активизации тиреодита Хасимото:

  • серьезные болезни(грипп, краснуха, ВИЧ, герпес, онкология);
  • истощение организма, причем как физическое так и психологическое;
  • избыточное употребление йодосодержащих добавок или продуктов;
  • депрессия и психические заболевания.

Полностью избавиться от аутоиммунного тиреоидита нельзя, однако через 6–24 месяца после родов состояние женщины может нормализоваться самостоятельно. Патологические антитела остаются в организме, но ткань щитовидной железы не страдает. При следующей беременности ситуация чаще всего повторяется. У многих женщин орган продолжает разрушаться, что приводит к стойкому гипотиреозу и необходимости принимать гормональные препараты пожизненно.

Повышенный уровень ТТГ при беременности указывает на недостаточность функции щитовидной железы

Дополнительное обследование и лечение

Целесообразность применения дополнительных методов диагностики определяется индивидуально. При подозрении на серьезные заболевания женщинам проводят обследование, включающее:

  • анализ на Т3, Т4, ТГ, антитела к ТПО;
  • УЗИ щитовидной железы.

Важно! Сцинтиграфия и компьютерная томография в этот период противопоказаны, потому что несут лучевую нагрузку.

Лечение зависит от диагноза. При повышенном тиреотропине назначают гормональные препараты на основе левотироксина. Они абсолютно безопасны для здоровья матери и плода, поэтому отказываться от их приема не стоит. Пониженные показатели корректируются приемом тиреостатиков – препаратов, подавляющих выработку гормонов Т3 и Т4.

Оперативное вмешательство при беременности тоже проводят, но это большой риск для малыша. Хирургическое удаление органа показано при:

  • раке щитовидной железы;
  • многоузловом и диффузном токсическом зобе;
  • подозрении на злокачественную фолликулярную аденому.

При онкологии операцию нужно проводить как можно скорее. В остальных случаях вопрос решается в зависимости от ситуации. Радиоактивный йод для лечения рака щитовидки при беременности не используется, поскольку он проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое воздействие на плод.

Выводы

Нормальное функционирование щитовидной железы повышает шансы выносить и родить здорового ребенка. Регулярная оценка уровня ТТГ при беременности позволяет провести своевременное лечение, препятствующее развитию осложнений или убедиться в отсутствии проблем.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе. Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается. Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов. Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

  • дозревание фолликулов;
  • овуляция;
  • развитие желтого тела;
  • разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
  • успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

  • формирование головного мозга;
  • рост скелета;
  • образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • гипоксия плода;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • аномальное развитие плода;
  • мертворождение.

  • Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
  • Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

Направить на обследование функциональности различных органов и систем может гинеколог, который ведет беременность. Особенно пристально он будет относиться к здоровью будущей мамочки, которая ранее имела проблемы с вынашиванием и зачатием, а также отклонения в работе щитовидной железы.

Внимание! Некоторые гинекологи имеют и вторую специализацию – эндокринолога, а потому и назначают обследования, и интерпретируют результаты самостоятельно. Но и такие врачи более широкого профиля могут направить беременную на дополнительное обследование, консультацию и эндокринолога. По результатам обследований и при наличии отклонений от нормы ТТГ при беременности назначают адекватное лечение.

После получения направления к врачу-эндокринологу не стоит откладывать обследование. Доктор оценивает состояние будущей мамочки не только по результатам ТТГ. Он может дополнительно пальпировать сам орган – щитовидную железу, определить или исключить наличие зоба, а также назначить дополнительное обследование – ультразвуковое исследование.

Если отклонения от нормы ТТГ при беременности все же выявлены, доктор принимает решение о назначении заместительной терапии или другого адекватного лечения. Не стоит отказываться от приема лекарственных препаратов. В противном случае возможны серьезные отклонения в развитии плода, существует опасность и для самого процесса протекания беременности.

Однако перед назначением метода лечения доктору могут потребоваться дополнительные результаты исследований.

Есть ли связь между зачатием и гормоном ТТГ?

Норма ТТГ при беременности значительно отличается от той, которая характерна для женщины в нормальном состоянии. Для зачатия этот показатель и вовсе должен быть строго в определенных пределах – от 1,5 до 2,5 мЕд/л. Если от нормы реальные результаты значительно отличаются, беременность может не наступить совсем. Нарушение процесса секреции ТТГ может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях беременности.

Если длительное время пара не может зачать ребенка, следует обратиться к врачу. Нередко причиной становятся именно гормоны. ТТГ в списке «ответственных» не на последнем месте.

Сразу после зачатия концентрация ТТГ резко снижается. Но она все же должна оставаться в пределах 0,4–4 мЕд/л, чтобы процесс вынашивания был нормальным. Часто даже по состоянию гормонов можно диагностировать зачатие, когда другие методы остаются еще какое-то время неинформативными.

ТТГ – важный гормон эндокринной системы, который регулирует отчасти и процесс зачатия, и вынашивания ребенка. Именно потому важно узнать, какие нормы установлены для первого, второго, третьего триместра беременности.

Влияние ТТГ на беременность

Норма ТТГ у беременных будет отличаться на разных этапах вынашивания. Вырабатывается биологически активное вещество в передней доле гипофиза, а после «приступает к выполнению» главной функции – контроль работы щитовидной железы. Именно с этим и связано самое большое заблуждение – многие полагают, что тиреотропный гормон продуцируется щитовидкой. Однако это не так – железа вырабатывает только Т4 и Т3. Если таких гормонов недостаточно, то гипофиз начинает вырабатывать больше ТТГ, если чрезмерно много – уменьшает выработку.

ТТГ и беременность неразрывно связаны, поскольку тиреотропный гормон стимулирует выработку Т3 и Т4. Они отвечают за:

  1. Стимуляцию желтого тела, отвечающего за сохранение зародыша на самых первых этапах развития плода;
  2. Стимулирует и контролирует процесс развития всех внутренних органов плода;
  3. Активирует процесс развития головного мозга на первых этапах беременности – на первом триместре. Норма ТТГ, установленная для этого периода, отличается от других уровней (характерных для второго и третьего триместра).
Читать еще:  Мази от боли в спине и пояснице, обзор эффективных мазей снимающих боль в спине

После наступления беременности организм женщины запускает выработку ХГЧ – хорионического гормона человека. Его концентрация с каждым днем растет, что повлияет и на уровень ТТГ. Именно потому для каждого триместра устанавливается отдельная норма ТТГ.

Особенности сдачи крови для проверки уровня ТТГ: каковы правила?

Тиреотропный гормон норма при беременности должен быть в пределах допустимой нормы, которая исключает риски и вероятность преждевременного прерывания беременности. Отклонения опасны для нормального течения беременности, потому потребуется определенная корректировка. Если игнорировать рекомендации доктора, это может впоследствии сказаться на состоянии здоровья малыша. У него может быть врожденная дисфункция щитовидной железы.

Если до факта зачатия женщина не сдавала кровь на гормоны, ей это будет рекомендовано сделать на 6–8 неделе беременности. Временные рамки могут смещаться в сторону увеличения или снижения – все зависит от времени первого визита по факту беременности к гинекологу и наличия, отсутствия нарушений в работе щитовидки в прошлом.

Чтобы сданные анализы были результативными и отвечали действительности, сдавать кровь следует по определенным правилам:

  • Отправляться в лабораторию в утренние часы – желательно поставить себе для посещения время с 7 до 11 часов;
  • Употреблять пищу перед анализами нельзя. Можно выпить немного чистой воды без газа, но от кофе с чаем все же стоит отказаться;

  • За 24 часа следует забыть о сигаретах. Вообще при беременности курение вредит не только здоровью мамочки, но и будущего ребенка. Он получает «полный коктейль» вредных веществ непосредственно через пуповину;
  • Необходимо своему лечащему врачу сказать о принимаемых препаратах. Он решает, следует ли откладывать прием или можно сдавать анализ ТТГ при беременности без отказа от медикаментов. Это особенно важно для тех, у кого проводиться заместительная терапия.

Нормы ТТГ на разных сроках беременности

Важно понимать, что на каждый триместр установлены различные нормы ТТГ при беременности. Таблица. Нормы ТТГ во время беременности на разных сроках

Триместр
Норма, мЕд/л
Первый 0,1–2
Второй 0,3–2,8
Третий 0,4–3,5

В процессе развития ребенок будет черпать все ресурсы из организма матери. Последней придется «поделиться» не только витаминами, минералами, питательными веществами, но и биологические активными веществами. Резкий скачок гормонов может привести к понижению уровня ТТГ и повышению Т4 и Т3. Это обусловлено тем, что у малыша в утробе пока что нет щитовидки, а потому и гормоны ему неоткуда получать, как от организма матери.

Еще большее снижение – часто даже до 0 мЕд/л – наблюдается у женщин, у которых многоплодная беременность. Достаточно быстро организм выравнивание показатели, хотя в некоторых случаях они все же значительно отличаются от нормы ТТГ при беременности.

Нормы ТТГ по триместрам

Первый

Нормы ТТГ на 1-м триместре беременности будут значительно отличаться от той, что установлена для нормального состояния. Именно в этот период чаще всего отличается колебания тиреотропного гормона. На этот период установлен показатель в пределах 0,1–2 мЕд/л.

Отклонения в сторону повышения могут грозить выкидышем на ранних сроках беременности. Постоянно высокий показатель также негативно скажется на развитии различных органов плода.

Есть опасность появления следующих отклонений у ребенка:

  1. Дисфункция надпочечников;
  2. Гестоз, причем тяжелой формы;
  3. Холицистэктомия;
  4. Различные нарушения в психическом и соматическом состоянии.

При повышенном уровне ТТГ на первых сроках беременности велика вероятность преждевременных родов.

Второй триместр

Уже на этом этапе развивающийся в утробе матери малыш вполне способен самостоятельно продуцировать важный гормон, поскольку щитовидная железа формируется у ребенка на 12-й неделе беременности. Именно этим фактом и оправдано увеличение нормы ТТГ на втором триместре беременности. Поскольку синтез в организме ребенка ведется уже самостоятельно, то и уровень норматива поднимается до 0,3–2,8 мЕд/л.

Второй триместр – то время, когда уже организм понемногу возвращается в привычный режим. Это относится и к функционированию щитовидной железы.

Третий триместр

Норма ТТГ на третьем триместре беременности снова смещается. В этот период организм женщины должен практически полностью вернуться к тем показателям, которые характерны при отсутствии беременности. Норма ТТГ на этом этапе достигает 0,4–3,5 мЕд/л.

Указанный показатель практически идентичен тому, который характерен для нормального состояния женщины.

Низкий показатель ТТГ при беременности

Это состояние, которое может быть принято за норму на начальных этапах развития плода, когда показатели тиреотропного гормона снижаются по естественным причинам. Именно потому врачи рекомендуют сдавать анализы еще до момента зачатия.

Самое распространенное заболевание, при котором уровень гормона ТТГ снижается, – это гипертиреоз. Он характеризуется чрезмерной активностью щитовидки, которая вырабатывает избыточное количество Т3 и Т4.

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.


Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Повышение уровня ТТГ при беременности

Не менее опасное состояние, которое часто протекает бессимптомно – женщина не ощущает дискомфорта, а потому и не отправляется на консультацию к доктору. Повышение ТТГ от уровня нормы при беременности – это опасное не только для самой мамочки состояние, но и для плода. Долговременно высокая концентрация тиреотропного гормона приводит к тому, что он накапливается организмом, в том числе и развивающимся. Причиной чаще всего становится гипотиреоз – недостаток гормонов тиреоидных.

Это состояние требует корректировки, восстановить равновесие достаточно легко – следует назначить прием специальных препаратов.

Симптоматика

Проявляется такое состояние такими признаками:

  1. Анемия и отечность;
  2. Появление хрипотцы в голосе;
  3. Чрезмерный вес и пониженная температура;
  4. Сонливость и брадикардия;
  5. Снижение концентрации памяти и запоры;
  6. Раздражительность и скачки настроения – от эйфории и радости до упадка сил и нервозности без причины.

Еще одно явное проявление – это сухость кожных покровов и выпадение волос, плохое состояние ногтей. Дерма может пересыхать достаточно сильно, после чего она начинает шелушиться. Восстанавливать баланс гормонов в организме при повышенных уровнях обязательно.

В противном случае многократно возрастает риск выкидыша и патологий при развитии плода.

Корректировка

Не стоит оставлять без внимания дисбаланс гормонов. Следует восстановить нехватку или предупредить накопление ТТГ. Щитовидная железа дает сбой в работе, что может привести даже к проблемам с работой сердечно-сосудистой системы. При дисбалансе будет прописана лекарственная терапия:

  • L-тироксин – при повышенном уровне ТТГ;
  • Тиреостатики – при пониженном. Это определенные препараты, которые призваны понижать уровень секреции гормонов Т3 и Т4.

Какая норма гормона ТТГ у мужчин и женщин

Гормоны являются важными биологически активными веществами человеческого организма, отвечающие за контроль работы всех систем и внутренних органов. Даже небольшие скачки в концентрации гормонов могут провоцировать неприятные последствия. Одним из них является ТТГ – тиреотропный гормон. Он нужен для поддержания баланса тироксина и трийодтиронина.

У детей, женщин и мужчин содержание ТТГ несколько отличается, причем с возрастом концентрация тоже меняется. В данном материале выясним, сколько этого гормона должно быть в норме и что он вообще показывает?

Что показывает анализ на ТТГ?

За синтез тиреотропного гормона отвечает гипофиз – маленькая железа в мозге. Вырабатывается он достаточно сложно, поэтому углубляться в этот химический процесс мы не будем. Вам следует лишь знать, что при норме ТТГ правильно работает щитовидная железа, вырабатывающая при помощи тиреотропного гормона другие вещества – Т4 и Т3, которые нужны для:

  • контроль баланса БЖУ;
  • репродуктивной и половой функций;
  • нормальной работы миокарда;
  • психосоматических процессов.

Анализ на определение нормы или отклонений в уровне гормона ТТГ врачи назначают в разных ситуациях. Например, он необходим для определения функций репродуктивной системы. Отклонения от нормы могут грозить осложнением беременности и даже бесплодием у женщин. У детей или мужчин ненормальная концентрация ТТГ нарушает функционирование всех систем и организма в целом.

Норма ТТГ у мужчин

Гормон ТТГ зависит от функций щитовидной железы и сразу реагирует на любые нарушения, поэтому при помощи анализа врачи определяют начало того или иного заболевания. Норма вещества в крови зависит от пола и возраста человека. У мужчин норма ТТГ, в отличие от женщин, болезни щитовидной железы встречаются значительно реже. Концентрацию при анализе измеряют в мкЕд/мл или в мЕд/л.

У мужчин взрослого возраста нормальный уровень свободного гормона ТТГ может варьироваться в большом диапазоне – от 0,4 до 4,03 мЕд/литр. Когда мужчина лечит болезни щитовидной железы, нормальный уровень тиреотропного гормона несколько изменяется – от 0,3 до 3,1 мЕд/литр. В более зрелом возрасте после 55 лет норма варьируется в диапазоне 0,4-9,0 мЕд/л.

Норма гормона у женщин

В женском организме гормон щитовидной железы ТТГ содержится в другом количестве. У молодых девушек 18-25 лет норма от 0,6 до 4,5 мЕд/л, а у женщин 26-50 лет – это 0,4-4,0 мЕд/л. Существенно отклониться концентрация гормона от этих показателей может при беременности или с наступлением менопаузы, но об этом ниже.

Отметим, что делать анализы крови на норму гормона ТТГ нужно в одной и той же лаборатории, если нужно отслеживать динамику его изменения. Для удобства современные клиники выдают своеобразную расшифровку в виде таблицы, в которой указываются:

  • название гормона и его шифр (для врачей);
  • концентрация;
  • нормальный диапазон;
  • возможные причины отклонений.

Норма тиреотропного гормона у женщин за 50

В зрелые годы выработка ТТГ, а также гормонов Т3 и Т4 замедляется. После наступления менопаузы из-за угасания функций половой системы и завершения резких всплесков гормонов нормальный диапазон тиреотропного гормона сужается до 0,3-4,0 мЕд/л.

Читать еще:  Может ли человек поседеть от страха

Если щитовидная железа у женщины после 50-55 лет остается в здоровом состоянии, колебания нормы гормона становятся все меньше.

Нормальные показатели для беременных

Теперь нужно разобраться, какая должна быть норма гормона ТТГ в период беременности. На этом жизненном этапе в организме изменяются функции эндокринной системы, щитовидной железы и гипофиза, чтобы беременность нормально протекала, а ребенок правильно развивался. Предлагаем вашему вниманию подробную таблицу с нормами гормона ТТГ для беременных на разных сроках:

Содержание ТТГ в мЕд/л

На норму может повлиять и количество плодов в матке, то есть при вынашивании двойни тиреотропного гормона в крови всегда меньше, и это состояние не требует лечения. Опаснее всего считаются колебания ТТГ в течение первого триместра, поэтому всем будущим мамам в этот период регулярно нужно делать соответствующий анализ.

ТТГ в крови у детей

В новорожденных малышей концентрация ТТГ в норме всегда выше, чем у взрослых людей, но постепенно она снижается. Первый анализ делают на третий-четвертый день с момента рождения. Любое отклонение от нормы ТТГ у детей может говорить о разных- заболеваниях, поэтому требуется помощь врача. Таблица с нормами гормона ТТГ у ребенка позволит быстро в них разобраться:

Норма гормона в мЕд/л

от 2,5 до 14 месяцев

с 14 месяцев до 5 лет

У девочек тиреотропный гормон скачет сильнее, чем у мальчиков. Причина в естественной физиологии, но в любом случае только доктор может грамотно расшифровать показатели уровня ТТГ. Если норма гормона повышена или понижена, не пытайтесь самостоятельно расшифровать анализ и назначить ребенку лечение.

Щитовидная железа- один из основных органов внутренней секреции. Она отвечает за термообмен в организме. При снижении функции щитовидной железы обменные процессы замедляются, понижается температура тела, возникает немотивированная прибавка веса при сниженном аппетите. Появляются отеки на лице и нижних конечностях, может возникнуть анемия. Это состояние расценивается как гипотиреоз и требует медикаментозной коррекции.

Другая крайность при изменении функции щитовидной железы – это ее повышение. Оно проявляется катаболизмом белков, потерей веса при повышенном аппетите, раздражительностью, агрессивностью, потливостью, приливами, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Нормы тиреоидных гормонов не имеют гендерных отличий. Стабильны в течение всей жизни, кроме неонатального периода и состояния беременности у женщин. В разные триместры беременности показатели ТТГ имеют свои референсные значения: 1-й триместр- 0,1-2,5, 2-й триместр 0,2-3,0, 3-й триместр 0,36-3,0. В остальные периоды жизни врач ориентируется на референсные значения лаборатории.

При изменении показателей тиреоидных гормонов, или при возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу эндокринологу, т.к. купировать нарушения на ранних стадиях значительно проще и быстрее, чем при длительно протекающем процессе.

Норма ТТГ у женщин при беременности

Роль ТТГ в организме

ТТГ вырабатывается гипофизом – небольшой железой, расположенной у основания головного мозга. Его основная функция – стимуляция работы щитовидной железы. Вещество воздействует на орган через специальные рецепторы, которые реагируют на изменения его уровня и вырабатывают больше или меньше гормона тироксина (Т4):

  • если уровень ТТГ растет, то выработка Т4 замедляется, и в организме женщины развивается заболевание гипотиреоз, представляющее собой недостаточность функции щитовидки;
  • при низком тиреотропине выработка тироксина ускоряется и возникает обратное состояние гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Тироксин и другой гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т3) отвечают за жировой и углеводный обмен, здоровье репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной системы и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Норма гормона при планировании беременности

Тиреотропин влияет на работу практически всех органов и систем будущей матери. Особенно существенно его воздействие на репродуктивную функцию. Высокий уровень ТТГ при низких Т3 и Т4 вызывает серьезные нарушения, которые:

  • мешают созреванию фолликулов в яичниках;
  • приводят к бесплодию;
  • становятся причиной выкидышей на ранних сроках.

Оптимальный показатель тиреотропина у женщин на этапе планирования ребенка составляет 2,5 мкМЕ/мл. При несущественных отклонениях медикаментозная коррекция не требуется. Если ТТГ приближается к верхней границе нормы (3,5–4 мкМЕ/мл), показан прием синтетического тироксина.

Низкий ТТГ указывает на гиперактивность щитовидки. Забеременеть с таким диагнозом можно, но нежелательно. Это чревато развитием негативных последствий для женщины и плода, к тому же большинство препаратов для лечения гипертиреоза противопоказаны при вынашивании ребенка.

Нормальный показатель ТТГ при беременности колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

Влияние ТТГ на течение беременности и здоровье плода

В первом триместре беременности в организме будущей матери начинается мощная гормональная перестройка, сопровождающаяся повышением уровня Т3, Т4 и снижением ТТГ. Активизация щитовидной железы происходит под воздействием гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона. Во 2–3 триместре показатель ТТГ постепенно увеличивается и возвращается к нормальным значениям.

Беременность, наступившая на фоне высокого тиреотропина, протекает очень тяжело. Иногда это приводит к серьезным осложнениям:

  • ранним выкидышам и внутриутробной смерти плода;
  • отслойке плаценты и развитию кровотечения;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • сильным токсикозам.

У 65% новорожденных диагностируют перинатальную энцефалопатию. 18–25% имеют эндокринные нарушения. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы приводит к кретинизму, характеризующемуся задержкой умственного и физического развития.

Для матери продолжительный гипотиреоз опасен развитием анемии, появлением отеков, стремительным набором массы тела.

Изменение показателей тиреотропного гормона в зависимости от гестационного срока

Норма ТТГ в гестационном периоде колеблется в пределах 0,1 до 3,5 мМЕ/л.

В первом триместре его показатели составляют 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Во втором ТТГ повышается до 0,3–2,8 мМЕ/л. Это объясняется снижением уровня ХГЧ. Ближе к родам показатель тиреотропина не должен превышать 3,5 мМЕ/л.

Уровень тиреотропного гормона нужно контролировать на всех этапах беременности и какое-то время после родов. Незначительные отклонения неопасны. Если уровень гормона превышен существенно, необходимо принимать срочные меры.

Повышенный уровень тиреотропина при беременности

Высокий тиреотропин указывает на недостаток тиреоидных гормонов. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • набором массы тела, ожирением;
  • сонливостью;
  • снижением интеллектуальных способностей;
  • разбитостью и депрессией;
  • выпадением волос;
  • сухостью кожи;
  • снижением кровяного давления.

При беременности щитовидная железа подвергается серьезным нагрузкам, поэтому незначительные колебания допускаются. Серьезные отклонения от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

  • дефицитом йода;
  • аутоиммунным поражением щитовидки;
  • доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга или других органов;
  • тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями;
  • приемом нейролептиков, преднизолона;
  • отравлением свинцом;
  • тяжелой почечной недостаточностью.

Регулярный контроль уровня ТТГ поможет своевременно распознать нарушение функции железы и принять меры.

На ранних сроках беременности норма ТТГ составляет 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Ближе к 3 триместру его уровень стабилизируется

Снижение ТТГ у беременных женщин

Пониженный ТТГ указывает на тиреотоксикоз. Патологию можно распознать по следующим признакам:

  • пучеглазие;
  • гиперактивность;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение массы тела при нормальном аппетите;
  • повышенное давление и температура тела;
  • тошнота и рвота.

Для гиперфункции щитовидной железы также характерна тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Иногда этот симптом присутствует при снижении функциональности органа.

Причинами гипертиреоза выступает:

  • отказ от приема пищи;
  • неправильно подобранная дозировка синтетического тироксина, которым лечат гипотиреоз;
  • функциональная недостаточность гипофиза;
  • опухолевидные образования в области щитовидной железы, в том числе онкология;
  • диффузный зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Если уровень тиреотропина незначительно упал в первом триместре, то это неопасно. При многоплодной беременности он может вообще не определяться в крови. Начиная с 11–12 недели его показатель должен постепенно расти. Если этого не происходит, можно заподозрить тиреотоксикоз.

Аутоиммунный тиреоидит

Так называют воспалительное поражение щитовидки аутоиммунного характера с постепенным снижением ее функции. Другие названия патологии – тиреоидит Хасимото или Хашимото. Точные причины его развития науке неизвестны. Считается, что к нему приводит генетический дефект иммунной системы, в результате которого ткань щитовидной железы поражается собственными антителами.

К другим факторам, которые могут влиять на развитие патологии относят:

  • сильные стрессы;
  • физическое и психологическое истощение;
  • активные или перенесенные инфекции;
  • психосоматические нарушения (неудовлетворенность собственной жизнью, внутренний конфликт).

При аутоиммунном тиреодите чаще всего встречается высокий ТТГ. На ранних стадиях он бывает пониженным.

По статистике, тиреоидитом аутоиммунного характера болеет около 1–4% взрослого населения. Продолжительное время он протекает бессимптомно. У некоторых людей прогресссиорвание начинается в раннем детстве, однако чаще всего это происходит во взрослом возрасте под воздействием определенных факторов (гормональных перестроек, беременности).

Менее распространенные причины, способствующие активизации тиреодита Хасимото:

  • серьезные болезни(грипп, краснуха, ВИЧ, герпес, онкология);
  • истощение организма, причем как физическое так и психологическое;
  • избыточное употребление йодосодержащих добавок или продуктов;
  • депрессия и психические заболевания.

Полностью избавиться от аутоиммунного тиреоидита нельзя, однако через 6–24 месяца после родов состояние женщины может нормализоваться самостоятельно. Патологические антитела остаются в организме, но ткань щитовидной железы не страдает. При следующей беременности ситуация чаще всего повторяется. У многих женщин орган продолжает разрушаться, что приводит к стойкому гипотиреозу и необходимости принимать гормональные препараты пожизненно.

Повышенный уровень ТТГ при беременности указывает на недостаточность функции щитовидной железы

Дополнительное обследование и лечение

Целесообразность применения дополнительных методов диагностики определяется индивидуально. При подозрении на серьезные заболевания женщинам проводят обследование, включающее:

  • анализ на Т3, Т4, ТГ, антитела к ТПО;
  • УЗИ щитовидной железы.

Важно! Сцинтиграфия и компьютерная томография в этот период противопоказаны, потому что несут лучевую нагрузку.

Лечение зависит от диагноза. При повышенном тиреотропине назначают гормональные препараты на основе левотироксина. Они абсолютно безопасны для здоровья матери и плода, поэтому отказываться от их приема не стоит. Пониженные показатели корректируются приемом тиреостатиков – препаратов, подавляющих выработку гормонов Т3 и Т4.

Оперативное вмешательство при беременности тоже проводят, но это большой риск для малыша. Хирургическое удаление органа показано при:

  • раке щитовидной железы;
  • многоузловом и диффузном токсическом зобе;
  • подозрении на злокачественную фолликулярную аденому.

При онкологии операцию нужно проводить как можно скорее. В остальных случаях вопрос решается в зависимости от ситуации. Радиоактивный йод для лечения рака щитовидки при беременности не используется, поскольку он проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое воздействие на плод.

Выводы

Нормальное функционирование щитовидной железы повышает шансы выносить и родить здорового ребенка. Регулярная оценка уровня ТТГ при беременности позволяет провести своевременное лечение, препятствующее развитию осложнений или убедиться в отсутствии проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector