Диета по Певзнеру стол 9, принципы и меню диеты 9 при диабете

Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд

В лечении сахарного диабета помимо лекарственных препаратов большое значение играет правильно подобранная диета. Сегодня разработана специальная диабетическая диета 9, целью которой является нормализация сахара в крови и получение всех необходимых витаминов, питательных веществ и микроэлементов для пациентов с диабетом.

Особенности диеты

Диета 9 при сахарном диабете предполагает исключить все продукты питания, которые имеют высокий ГИ (гликемический индекс). Это касается, в первую очередь, легкоусвояемых углеводов.

Также нужно придерживаться следующих правил:

• Приемы пищи должны стать регулярными и частыми, при этом одноразовая порция должна быть небольшой по объему. Количество приемов пищи может быть 5-6 в день.
• Необходимо отказаться от жареных, острых продуктов и копченостей, а также ограничить количество алкоголя и острых специй.
• Вместе сахара рекомендуется принимать его заменители-подсластители: ксилит, сорбит.
• Допускаемая обработка пищи: отваривание, запекание в духовке, тушение.
• Рацион предполагает достаточное употребление витаминов и микроэлементов естественного происхождения (овощи, фрукты и т.д.).
• Количество белка должно быть достаточным, чтобы восполнить энергетические запасы, а количество жиров и быстроусвояемых углеводов – снижено.

Продукты которые разрешены и запрещены при диете №9

Чтобы следовать диабетической диете №9, обязательно нужно знать разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете.

Итак, описанная диета рекомендует к приему следующие продукты:

• цельнозерновые хлебные изделия или с добавлением отрубей;
• крупы и макароны – пшено, овсяная, гречневая, диетические макароны с отрубями;
• нежирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина, кролик) и мясо птицы (индейка, курица);
• колбаса нежирная;
• рыба, относящаяся к нежирным сортам – щука, судак, треска;
• свежие овощи: лиственный салат, капуста, кабачок, огурцы;
• зелень: укроп, петрушки;
• свежие фрукты/ягоды: киви, апельсины, яблоки, груши, грейпфруты, черника, клюква, брусника и др.;
• яйца и блюда их них – не более 1 в сутки;
• молочные продукты – должны содержать низкий процент жиров или быть обезжиренными;
• кондитерские изделия – диетические, с использованием сахарозаменителей (мармелад, печенье, конфеты с сахарозаменителями);
• напитки – кофейный напиток, чай, молоко, соки и компоты без сахара, отвары трав, отвары шиповника, вода минеральная.

Соблюдая диету №9, пациентам следует исключить прием некоторых продуктов.

• Сдобные и другие кондитерские изделия, в приготовлении которых участвует сахар (шоколад, мороженое, джем);
• мясо жирных сортов (гусь, утка);
• жирное молоко и иные молочные, кисло-молочные изделия (ряженка, сладкий йогурт, сливки);
• наваристые мясные бульоны;
• жирные сорта рыбы и соленая рыба;
• колбаса жирных сортов;
• манка, рис, макароны из мягких сортов;
• специи, острые и копченые продукты;
• сладкие фрукты и некоторые сухофрукты: бананы, изюм, виноград, инжир;
• соки с сахаром, газированные напитки;
• маринованные овощи;
• спиртные напитки.

Меню на неделю для 9 диеты

• Понедельник

Завтрак: гречневая крупа с маслом, мясной паштет, чай без добавления сахара (возможно с ксилитом).

Второй завтрак (ланч): стакан кефира.

Обед: вегетарианский суп, запеченная баранина с тушеными овощами.

Полдник: отвар на основе шиповника.

Ужин: отварная нежирная рыба, капуста тушеная, чай с ксилитом.

Завтрак: перловая каша, яйцо, некрепкий кофе, салат из свежей белокочанной капусты;

Второй завтрак: стакан молока.

Обед: рассольник, пюре картофельное, печень говяжья в соусе, сок без сахара.

Полдник: желе из фруктов.

Ужин: рыба в отварном виде и тушеная в молочном соусе, капустный шницель, чай с молоком.

Завтрак: икра кабачковая, отваренное вкрутую яйцо, йогурт нежирный.

Второй завтрак: 2 средних яблока.

Обед: борщ из щавеля с нежирной сметаной, фасоль, тушеная в томатном соусе с грибами, цельнозерновой хлеб.

Полдник: сок без сахара.

Ужин: гречка по-купечески с куриным мясом, салат из капусты.

Второй завтрак: йогурт несладкий.

Обед: капустный суп, фаршированный перец.

Полдник: запеканка, сделанная из творога и моркови.

Ужин: курица запеченная, салат из овощей.

Завтрак: пшено, какао.

Второй завтрак: апельсин не более 2 штук.

Обед: гороховый суп, мясные зразы с сыром, ломтик хлебы.

Полдник: салат, сделанный из свежих овощей.

Ужин: запеканка из курного фарша и цветной капусты.

Завтрак: отруби и яблоко.

Второй завтрак: 1 яйцо, приготовленное всмятку.

Обед: рагу из овощей с кусочками свинины.

Полдник: отвар на основе шиповника.

Ужин: тушеная говядина с капустой.

Завтрак: обезжиренный творог и несладкий йогурт.

Второй завтрак: горсть ягод.

Обед: грудка куриная, приготовленная на гриле с овощами.

Полдник: салат из нарезанных яблок и стеблей сельдерея.

Ужин: отварные креветки и фасоль стручковая на пару.

Рецепты для стола №9

Запеченные мясные котлеты

• Любое нежирное мясо 200 г;
• Батон сухой 20 г;
• Молоко 0% жирности 30 мл;
• Сливочное масло 5 г.

Промыть мясо, сделать из него фарш. За это время батон размочить в молоке. В полученный фарш добавляем булку, соль и перец в небольшом количестве, тщательно вымешиваем.
Лепим котлетки, кладем их на противень либо форму для запекания. Отправляем блюдо в разогретый градусов до 180 духовой шкаф. Время готовки — 15 минут.

Тушеная капуста с яблоками

• яблоки 75 г.;
• капуста 150г.;
• масло сливочное 5 г;
• мука 15 г.;

Сначала мелко шинкуем капусту, а яблоки режем на дольки. Перекладываем на раскаленную сковородку, добавляем немного масла и воды. Тушим, периодически помешивая, проверяя готовность. Время приготовления — около 20 минут.

Судак по-татарски

• филе судака 150 г;
• лимон ¼ часть;
• оливки 10 г;
• лук репчатый 1 шт.;
• каперсы 5 г;
• сметана низкой жирности 30 г;
• зелень (любая) 5 г;
• масло оливковое для жарки 30 мл.

В форму для запекания налить 30 мл оливкового масла, выложить филе. Сверху полить рыбу лимонным соком и отправить в духовку. Когда рыба немного прогреется, в блюдо надо добавить сметану и далее готовить на слабом огне. Добавить оливки, каперсы, лимон и тушить до состояния готовности. В конце заправить зеленью петрушки.

Овощной суп с фрикадельками

• куриный фарш 300 г;
• свежая зелень;
• картошка 3 шт;
• морковь 1 шт;
• лук – половина средней луковица;
• яйцо 1 шт.

В куриный фарш разбить яйцо и добавить мелко порезанную половинку луковицы, а также зелень. Сформировать из фарша фрикадельки. В кипящую воду закинуть приготовленные фрикадельки и варить около 20 минут, немного посолив воду. Добавить пассированные овощи (морковь, лук), а позже – картофель. Варить до мягкости картофеля.

Говядина, тушеная в молоке

• филе говядины 400 г;
• молоко ½ литра;
• зелень;
• соль/перец небольшое количество;
• масло оливковое около 2 ст.л.

Нужно нарезать говядину на кусочки примерно 2*2 см, приправить специями. Обжарить кусочки на небольшом количестве оливкового масла. После этого добавить молоко и зелень. Тушить около 20 минут.

Диетический рататуй

• болгарский перец 2 шт;
• баклажан 2 шт;
• кабачок 2 штуки;
• помидоры 5 шт;
• зелень немного;
• масло оливковое для жарки 2 ст. л.
• еснок 1 зубок.

Для начала необходимо очистить помидоры от кожуры. Для этого нужно обдать их крепким кипятком, тогда шкурка сама хорошо отходит. Очищенные помидоры нужно измельчить в пюре, используя блендер, добавить чеснок и зелень. Все хорошо взбить, чтобы консистенция смеси получилась однородной. Далее на сковороде на оливковом масле нужно обжарить мелко нарезанные кабачки, баклажаны и перец. Когда овощи будут в состоянии полуготовности, нежно добавить приготовленный соус из помидоров и продолжить тушить еще 10 минут на небольшом огне.

Диетический пудинг

Такой десерт станет отличной альтернативой сладким мучным изделиям.

• яблоки 70г;
• кабачки 130г;
• молоко 30 мл;
• мука пшеничная 4 ст.л;
• яйцо 1 шт.;
• масло 1 ст.л.;
• нежирная сметана 40 г.

Натереть на терке кабачки и яблоки. В полученный состав добавить молоко, яйцо, растопленное масло, муку. Замесить. Вылить состав в форму для запекания, после чего отправить в духовку и оставить там на 20 минут, выставив температуру 180 градусов. Подавать к столу можно с нежирной сметаной.

Результаты диеты

Стол №9 при сахарном диабете оказывает на пациентов благотворное влияние. Так, если регулярно питаться по представленной диете, у диабетиков будет наблюдаться нормализация сахара в крови и улучшение самочувствия в целом. Кроме того, такое диетическое питание способствует избавлению от лишних килограммов, что крайне важно для диабетиков. Это достигается за счет употребления «правильных» углеводов. Углеводы присутствуют в рационе питания, однако не являются легкоусвояемыми, поэтому не вызывают перепадов глюкозы и не приводят образованию жировых отложений. Снижение веса предотвращает развитие осложнений, приводит к длительной компенсации диабета. Именно поэтому для диабетиков с лишним весом такая диета будет рекомендована как пожизненная.

Диета №9 рекомендована врачами-эндокринологами для пациентов как с 1, так и со 2 типом диабета. Она полноценная, богатая витаминами и минералами. Кроме того, за счет широкого перечня продуктов, разрешенных к приему, можно готовить большое количество разнообразных рецептов, включая десерты.

Стол 9 при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

По сравнению с другими заболеваниями при сахарном диабете в большей мере принципиально важную роль играет активность пациента в лечебном процессе. Компетентность больного, его грамотные действия, как и эффективные способы контроля болезни, сохранят продолжительность жизни пациента, не снижая ее качество. Поэтому заболевший диабетом должен обладать подробными сведениями о своей болезни.

Диетотерапия – необходимая составная часть лечения диабета 2 типа при любом варианте терапии лекарственными препаратами для снижения уровня сахара. У пациентов с нормальной массой тела ограничение калорий нецелесообразно. При ожирении рекомендовано снижение массы тела на 5 – 7 % в течение 6 – 12 месяцев. Снижение веса достигается умеренно гипокалорийным питанием с дефицитом калорий 500 – 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки (мужчины) и 1200 ккал в сутки (женщины). Голодание категорически противопоказано.

Диета при сахарном диабете 2 типа – основа лечения

Основным фактором, формирующим снижение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентности), является ожирение. Множество исследований ученых привело к выводу, что при избавлении от лишнего жира у большинства диабетиков показатели сахара значительно улучшаются. Нередки случаи, когда похудение всего на 4 – 5 кг существенно снижает уровень глюкозы в крови. Также правильное питание уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы не применять лекарства, необходимо соблюдение диеты. Диета при сахарном диабете 2 типа и физические нагрузки составляют основу лечения болезни. Медикаменты назначаются только тогда, когда особенности питания и физическая активность не помогают добиться нормальных показателей гликемии.

Коррекция веса дает возможность принимать лекарства при сахарном диабете в минимальных дозах. Это уменьшает риск возникновения нежелательных побочных эффектов от препаратов, а также при необходимости оставляет зазор для увеличения дозы лекарства.

Достижению и постоянному поддержанию нормального уровня сахара в крови способствует специально разработанное меню при диабете 2 типа – стол 9. В 30 % случаев на фоне правильного соблюдения диеты прием лекарств при диабете 2 типа отменяют.

Диета 9: стол при сахарном диабете 2 типа

Больным сахарным диабетом предписывается диета №9 по Певзнеру или диета «Д». Однако подход к диете в случае сахарного диабета 1 и 2 типа различен. При диабете 2 типа болезнь связана с избыточным весом, поэтому основная цель пациента – похудеть. Соответственно питание должно быть низкокалорийным. Меню ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жира, углеводов, холестерина, а также экстрактивных веществ при нормальном содержании белков.

Продукты и блюда по столу № 9, рекомендованные в питании для диабетиков, представлены в Таблице 1.
Таблица 1

хлеб и хлебобулочные изделия	хлеб ржаной, белково-отрубяной 200 – 300 грамм в сутки
мясо, птица, рыба – нежирные сорта	говядина, свинина баранина, птица (кроме гуся, утки), кролик, сельдь, постная ветчина, колбаса, сосиски (нельзя копченые)
яйцо	в любом виде до двух штук в день
молочные продукты	любые, кроме жирных сливок и сладких творожных сырков, сметану можно употреблять в блюдах
жиры	сливочное масло, растительное масло – ограничено
крупы и макаронные изделия	каши из гречневой, перловой, овсяной, пшенной, ячневой круп; горох – ограничено
овощи	любые в сыром, вареном и запеченном виде; картофель, морковь, свекла – не более 200 грамм в день
супы	преимущественно вегетарианские или на некрепких бульонах, овощные, молочные, крупяные с разрешенными крупами
плоды, сладкие блюда и сладости	кислые и кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде
соусы и пряности	соусы на овощных отварах нежирные и неострые, хрен, горчица, перец
напитки	чай, кофе, какао с молоком без сахара, соки несладких ягод и фруктов, томатный сок

Стол при диабете 2 типа бывает двух видов:

1. Диета 9А для пациентов с избыточным весом, болеющих сахарным диабетом в легкой форме и не принимающих инсулин. В меню снижено содержание углеводов и жиров. Суточная калорийность рациона – 1650 ккал.
2. Диета 9Б для пациентов, проходящих инсулинотерапию, болеющих сахарным диабетом в тяжелой форме. Полноценный по содержанию белков, жиров, углеводов рацион с суточной калорийностью 2800 – 3200 ккал.

Также диетическое питание при сахарном диабете 2 типа разделено на четыре вида диеты по количеству поступающих в сутки углеводов: 100 г, 150 г, 225 г и 275 г. Содержание питательных веществ по этим видам диет представлено в Таблице 2.
Таблица 2

Номер диеты	Энергия, ккал	Углеводы, г	Белки, г	Жиры, г	Холестерин, мг
9/100	800	100	60	30	250
9/150	1300	150	75	75	250
9/225	1800	225	80	75	250
9/275	2000	275	80	75	250

Для диабетиков важно соблюдать правила питания:

• принимать пищу дробно, но часто;
• равномерно распределять количество углеводов в течение дня;
• подсчитывать калорийность пищи;
• поступление сахара в кровь должно быть плавным, а не резким.

Стол 9 соответствует принципам здорового питания. Подобного меню могут придерживаться и другие члены семьи диабетиков.

Меню при сахарном диабете 2 типа на неделю

Предлагаем конкретное меню на неделю (семь дней). Его можно распечатать. Рацион составлен с учетом того, что диабетикам есть можно, что нельзя согласно Таблице 1, то есть в соответствии со столом 9.

Понедельник

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Каша, 200 Сыр, жирность 17 %, 40 Хлеб, 25 Кофе или чай без сахара, 250 (с 1 – 2 ст. л. молока 1,5 % жирности)	Яблоко 1 шт., 150 Маковая сушка, 10 Чай без сахара, 250	Салат овощной, 100 Борщ, 250 Паровая котлета (рыбная, мясная) 100 Капуста цветная (отварная или тушеная), 200 Хлеб 25
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Желе фруктовое, 100 Творог, 100 Отвар шиповника, 200	Салат овощной, 100 Тушеное мясо, 100	Кефир, 200
Итого: 1400 ккал

Вторник

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Омлет (2 белка, 1 желток, в микроволновой печи), 100 Телятина запеченная, 50 Помидор, 60 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара, 250	Биойогурт, 200 2 сухих хлебца, 15	Салат овощной, 150 Суп грибной, 250 Грудка куриная запеченная, 100 Тыква запеченная, 150 Хлеб, 25
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Грейпфрут ½, 100 Биойогурт, 200	Отварная капуста брокколи, 200 Сметаны 10 % 1 ст. л., 20 Рыба отварная, 100	Кефир, 200 Яблоко запеченное, 100
Итого: 1300 ккал

Среда

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Голубцы тушеные (отварные) с мясом, 200 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Хлеб, 25 Чай (кофе) без сахара с молоком, 250	Сухарь ванильный, 20 Компот из свежих фруктов (без сахара), 200	Салат овощной, 100 Суп вегетарианский, 250 Макароны отварные, 100 Мясо тушеное (рыба), 100
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Апельсин, 100 Чай фруктовый, 250	Запеканка из творога, 250 (творог обезжиренный) с фруктами (50 г) Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Отвар шиповника, 250	Кефир, фруктовый чай без сахара, 250
Итого: 1300 ккал

Четверг

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Каша, 200 1 яйцо, 50 Сыр 17 %, 40 Хлеб, 25	Творог, 150 Киви (кусочек ананаса, ½ груши), 50 Чай без сахар, 250	Рассольник, 250 Овощи тушеные без картофеля с мясом, 250 Хлеб, 25
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Овсяное печенье 1 шт., 15 Чай с молоком без сахара, 250	Рыба (курица) запеченная, 100 Фасоль стручковая зеленая отварная, 200 Чай, 250	Яблоко или кефир, 250
Итого: 1390ккал

Пятница

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Творог, 150 Биойогурт, 200	Хлеб, 25 Сыр 17 % жирности, 40 Чай (кофе) без сахара, 250	Салат овощной без картофеля, 200 Запеченный картофель 100 с рыбой, 100 Ягоды, 1 стакан, 100 – 150
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Тыква запеченная, 150 Сушка маковая, 10 Компот из свежих фруктов без сахара (отвар шиповника), 200	Овощной зеленый салат, 200 Паровая котлета (куриная, рыбная), 100	Кефир, 200
Итого: 1300 ккал

Суббота

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Семга слабосоленая, 30 Яйцо, 50 Хлеб, 25 Огурец, 100 Чай с молоком, 250	Творог, 125 Ягоды (малина, клубника) 1 стакан, 150	Борщ, 250 «Ленивые голубцы» (капустные котлеты с фаршем), 150 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Хлеб, 25
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Биойогурт, 150 1 – 2 сухих хлебца, 15	Зеленый горошек консервированный, 100 Филе индейки отварное (запеченное), 100 Баклажаны, тушенные с томатами, 150	Кефир, 200
Итого: 1300 ккал

Воскресенье

Первый завтрак, г	Второй завтрак, г	Обед, г
Каша гречневая на воде рассыпчатая, 200 Ветчина телячья, 50 Чай без сахара, 250	Сухарь ванильный, 20 Отвар шиповника, 250 Яблоко (апельсин), 150	Щи из свежей капусты с грибами, 250 Сметана 10 % 1 ст.л., 20 Паровые котлеты из телятины с кабачком, 150 Хлеб, 25
Полдник, г	Ужин, г	Второй ужин, г
Творог, 100 3 – 4 сливы, 100	Рыба отварная (запеченная), 100 Салат из шпината с бальзамическим уксусом, 100 Кабачок тушеный, 150	Биойогурт, 150
Итого: 1170 ккал

Особенностью течения сахарного диабета является «молчаливый» характер болезни: чаще всего у диабетиков ничего не болит. Поэтому часто пациенты легкомысленно относятся к заболеванию, рассчитывая, что «все обойдется само собой». Но когда разовьются осложнения диабета, изменить что-либо в этой ситуации уже сложно.

При диабете 2 типа нельзя всю ответственность за развитие патологии передавать врачу. Доктор не может постоянно находиться рядом с больным, а болезнь в любую минуту может потребовать немедленных и грамотных действий. Обучайтесь правильному образу жизни. Диета при сахарном диабете 2 типа поможет улучшить ваше состояние.

Диета Стол №9 при диабете [меню на неделю]

В этой статье вы узнаете:

Известный врач-гастроэнтеролог своего времени М. Певзнер, проанализировав потребность в лечебном меню больных с определенным заболеванием, создал 15 типов диетического питания, в зависимости от болезней пациентов. Стол № 9 или диета № 9 разработана для пациентов с сахарным диабетом, которая отвечает всем принципам питания пациентов с этим недугом.

Диета № 9 предполагает употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (то есть тех, которые не приводят к быстрым и высоким значениям уровня глюкозы в крови). Также, эта диета способствует снижению избыточной массы тела, за счет ограничения употребления не полезных углеводов.

Во всех лечебных учреждениях по типу стационара или курортно-лечебных, диетические медицинские сестры помимо общего лечебного питания готовят рацион диеты № 9. Он показан для всех лиц с сахарным диабетом и предиабетом. Эта диета также рекомендуется врачом для соблюдения в домашних условиях.

Основные принципы диеты № 9

Диета № 9 является низкоуглеводной и низкокалорийной, за счет ограничения в употреблении простых углеводов и жиров животного происхождения. Главные принципы данной диеты заключаются в следующем:

• снижение калорийности рациона до 1700–2000 ккал в сутки;
• 5-6 разовый прием пищи через каждые 2,5–3 часа;
• полный отказ употребления жареной, острой, соленой, пряной, копченой пищи;
• основу рациона должны составлять богатые клетчаткой овощи, мясо – как источник белка, и каши в виде гарнира и на завтрак, как источники углеводов;
• рекомендованы щадящие способы приготовления блюд: на пару, в духовом шкафу или вареные;
• отказ от приема большинства алкогольных напитков;
• минимальное употребление продуктов, богатых животными жирами – холестерином;
• исключение употребления всякого рода фаст-фудов, которые содержат большое количество углеводов и транс-жиров;
• оптимальное количество употребляемой поваренной соли, в сутки не более 10–12 грамм;
• употребление чистой воды не менее из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (1,5–2,0 литра).

Диета № 9 отвечает всем требованиям больных с диагнозом сахарный диабет и является частью терапевтического мероприятия при этом заболевании. Данная диета способствует нормализации уровня глюкозы в крови, предупреждает развитие осложнений диабета, нормализует пищеварение и улучшает самочувствие человека.

Какие продукты питания можно употреблять при диете № 9?

Безусловно, стол № 9 накладывает запрет на многие привычные и любимые блюда, без которых, как кажется невозможно представить свой рацион. Но, отказавшись от них, можно продлить длительность своей жизни в прямом смысле слова. Нужно полюбить полезные продукты, найти подходящие и удобные способы приготовления пищи, то есть поменять свой стиль питания на правильный.

Есть определенные требования к продуктам, которые должны составлять рацион больных сахарным диабетом. Разрешаются следующие продукты:

• Мясо. Нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, кролик, говядина, свинина в отварном, запеченном, приготовленном на пару или тушенном виде.
• Морская и речная рыба, отварная или запеченная без маринада, морепродукты на пару.
• Злаки и крупы: овсяная, гречневая, киноа, ячневая каша.
• Молочные продукты: нежирный йогурт, творог, молоко, сметана, кефир, белые сорта сыра: адыгейский, сулугуни, Фета, брынза низкой солености.
• Овощи разрешаются к употреблению все, если способ приготовления – варка, тушение, запекание, на пару. Исключение составляет картофель, свекла и допускаются лишь в небольшом количестве.
• Фрукты и ягоды разрешаются не очень сладкие и в ограниченном количестве: яблоки, груши, апельсины, грейпфруты, клубника, смородина, клюква.
• Хлебобулочные изделия: отрубной или ржаной хлеб в малом количестве.
• Каши из разрешенных круп на воде или молока с небольшим процентом жирности (до 1,5%).
• Супы любые на втором бульоне без зажарки.
• Макароны твердых сортов.
• Бобы в ограниченном количестве (горошек, фасоль, горох).
• Яйца разрешаются в количестве 1 шт. в день.
• Зелень в неограниченном количестве.
• Чай черный и зеленый, кофе, какао без сахара.

Данный перечень продуктов может показаться скромным, но на самом деле это не так. Разнообразить рацион можно, включив в него различные запеканки, суфле и смузи, которые будут заменять привычную всем выпечку, пирожные и другие хлебобулочные и кондитерские изделия.

Составлять свой рацион необходимо из разрешенных к употреблению углеводов и калорийности. Правильно составленное меню отвечает индивидуальным предпочтениям, возрасту, уровню физической активности и степени тяжести заболевания.

Диета при сахарном диабете — стол №9 по Певзнеру

Поскольку сахарный диабет связан с нарушением обмена углеводов в организме, для больных предусматривается специальная диета.

Для диабетика требуется сбалансированное питание, нормализующее углеводный обмен и обмен жиров. С этой целью разработана медицинская диета, созданная терапевтом Певзнером в прошлом веке.

Основные принципы диеты

Терапия сахарного диабета любого вида подразумевает соблюдение специальной диеты.

Для нее характерны принципы:

• ограничивается употребление сахара и так называемых «быстрых» углеводов из-за высокого риска развития комы у диабетика;
• устанавливается норма потребления воды (1,5 литра в день), недостаток и переизбыток воды чреваты появлением комы;
• устанавливается режим питания, заключающийся в дробном принятии еды в течение дня маленькими порциями (5 приемов в день);
• устанавливается равное количество поступающих в организм белков, углеводов, жиров;
• из каждодневного рациона вычеркивается жареная еда, допускается прием вареной и запеченной пищи;
• из рациона вычеркивается соль, негативно воздействующая на почки и задерживающая воду;
• принимаемая пища должна быть подогрета хотя бы до 15 0 С, максимально допускается подогревать еду до 65 0 С;
• во избежание гипогликемической комы больному требуется обязательный завтрак, принимаемый до инъекции инсулина;
• диета № 9 исключает прием диабетиком какого-либо алкоголя из-за содержащихся в нем легкоусвояемых углеводов;
• принимаемая пища должна содержать клетчатку.

При диабете II типа диета субкалорийная, обогащенная витаминами. На каждый килограмм веса должно приходиться 25 ккал. При диабете I типа диета низкокалорийная (до 30 ккал на 1 кг веса).

Что можно есть?

При сахарном диабете допустимо потребление продуктов:

• тыква;
• баклажаны;
• яблоки с цитрусовыми;
• черный хлеб с отрубями;
• мясо без жира (телятина, курица, индейка);
• молоко с низким процентом жира;
• кисломолочные продукты с минимальной жирностью и творог;
• смородина, клюква;
• сыр без соли и специй;
• супы на овощах;
• рыбные консервы в собственном соку;
• различные овощи в запеченном, свежем, вареном видах (патиссоны, кабачки, капуста, красный перец для салатов, баклажаны, огурцы);
• ненаваристые мясные бульоны;
• соя;
• нежирная рыба (треска, судак, окунь);
• каши из овсянки, гречки, перловки;
• морсы без сахара;
• диетическая колбаса;
• белок из яиц (допускается употреблять не больше 2-х раз в день в виде омлета);
• сливочное масло без соли;
• желе;
• некрепкие кофе и чай с сахарозаменителями;
• растительное масло (для заправки салатов).

Более подробно о питании диабетиков в видео-материале:

Что нельзя есть?

Диета номер 9, как и прочие виды столов при диабете, вычеркивает из питания пациента следующие продукты:

• большую часть колбасных изделий;
• различные виды сладкого и десертов (пирожные, конфеты, торты, мороженое);
• жирную рыбу;
• жирный творог;
• выпечку из слоеного, сдобного теста;
• рыбные консервы с маслом;
• мясо гуся, утки;
• консервированные блюда;
• сахар;
• майонез;
• виноград, груши, бананы, изюм и клубнику;
• молочные супы;
• наваристые супы;
• острые соусы и соусы с жиром;
• жирную свинину;
• тушенку;
• любые копченые продукты;
• маринады;
• газированную воду;
• нектары, соки;
• алкогольные напитки;
• квас;
• белый хлеб;
• хрен;
• горчицу;
• соленый сыр;
• творожные сырки.

Условно разрешенные продукты питания

Предусматриваемый для диабетиков диетический набор блюд включает в себя не только разрешенные и строго запрещенные продукты, но и условно разрешенную пищу.

Входящие в ее число продукты могут употребляться больными диабетом, но в ограниченном количестве.

К условно допустимым продуктам при диабете относятся:

• картофель;
• рис и содержащие его блюда;
• яичный желток (допускается употреблять не более 1 желтка раз в неделю);
• свекла;
• каши из пшеничной крупы;
• морковь;
• макароны;
• бобы и другие виды бобовых (фасоль, горох);
• печень;
• нежирная свинина;
• язык;
• мед;
• сливки, сметана;
• молоко;
• манная крупа;
• вымоченная сельдь;
• сливочное масло без соли;
• нежирный творог;
• баранина;
• орехи (не более 50 г в день);
• крекеры.

Примерное меню на неделю

Разработанная Певзнером диета содержит в себе набор блюд, которые необходимы больным диабетом для нормального поддержания жизнедеятельности.

Таблица стандартного меню на каждый день:

День недели 1-й завтрак Обед Ужин Вторник Салат из несладких фруктов с добавлением нежирного йогурта в качестве заправки Яичный омлет, сделанный на пару, зеленый чай с крекерами Легкий овощной суп, гречка с печеночной подливой, кофе без сахара и нежирными сливками Несладкий кисель, 2 кусочка черного хлеба Тефтели из говядины с добавлением тушеных овощей, несладкий чай Четверг Чай без сахара и кусок яблочной шарлотки Творог малой жирности, фруктовый салат Овощной бульон, темный рис с куриной печенью, зеленый чай Салат из овощей Фаршированные баклажаны (куриный фарш в качестве начинки), кофе без сахара и с нежирными сливками Суббота Каша из любой крупы с добавлением отрубей, 1 маленькая груша Яйцо всмятку, несладкий морс Овощное рагу с мясом без жира Пара фруктов из разрешенного списка Салат с протушенными овощами и нежирной бараниной Разработанная в прошлом веке диета Певзнера, касающаяся питания диабетиков (стол 9), в настоящее время не утратила актуальности. Современная медицина опирается на данные исследований о влиянии правильного питания на нормализацию концентрации сахара в крови больных диабетом людей.

Современные специалисты отмечают доступность продуктов, которые входят в диету. Исследования указывают на эффективность певзнеровской диеты при нормализации уровня глюкозы. Диета способствует значительному снижению веса и показана для пациентов с избытком массы тела.

Ряд специалистов отмечают в качестве минуса подобного диетического питания его индивидуальную непереносимость у некоторых пациентов из-за значительного ограничения в их ежедневном рационе простых углеводов.

Диета 9 при сахарном диабете

Диета стол № 9 по Певзнеру – лечебно-оздоровительное питание, в котором нуждаются пациенты нормальной комплектации или с небольшим избытком массы тела при диабете 1 и 2 степени тяжести.

Суть диеты

При сахарном диабете организм не вырабатывает инсулин, гормон, помогающий глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их нужной энергией. Стол № 9 ставит перед собой обязательную задачу – нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того лечебная диета:

• Предупреждает нарушения жирового обмена;
• Определяет выносливость к углеводам (какое количество усваивается);
• Контролирует белковый, водно-солевой и углеводный обмены;
• Избавляет от отеков;
• Стабилизирует кровяное давление.

При диабете 1 типа достаточно просто здорового рационального питания и можно не придерживаться жестких ограничений. Диета 9 скорее разработана для людей с диабетом 2 типа. Пока пациенту еще не показано применение инсулина профилактико-оздоровительное питание является единственным средством лечения.

Стол номер 9 имеет умеренно сниженную энергоценность в 2300-2500 калорий за счет исключения с меню быстрых углеводов и ограничения жиров, при этом количество белков остается такое, как при обычном сбалансированном питании.

Химический состав диеты:

• Углеводы – 280-350 грамм;
• Белки – 90-100 грамм (40% растительного происхождения);
• Жиры – 75-80 грамм (75% животного происхождения).

Диета при диабете 2 типа допускает до 10 граммов поваренной соли в суточном рационе.

Суточный объем свободной жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Обезвоживание может стать причиной повышения уровня сахара в крови.

Диета № 9 по Певзнеру тщательно разработана и протестирована в применении, ее меню питательное и полноценное. Система оздоровительного питания настолько мягкая, что ее можно смело применять на детях и беременных женщинах.

Стол № 9 полезен не только при диабете 1 и 2 типа, оздоровительного рациона можно придерживаться при различных формах аллергии, полиартрите, ревматизме, бронхиальной астме и диатезе.

Что можно, а что нельзя

Диета при диабете 2 типа разрешает использование продуктов с низким гликемическим индексом. В лечебное меню разрешено включать:

• Отрубной, пшеничный и ржаной хлеб;
• Практически все крупы. Преимущество отдается овсянке, перловке, ячневой и гречневой каше;
• Нежирные сорта мяса и птицы, поданные в рубленом виде или куском;
• Супы на нежирных мясных и постных овощных бульонах, свекольники, солянки, щи, окрошки, борщи;
• Рыбу постных сортов в отварном и запеченном виде, вымоченную в воде селедку, морепродукты;
• Яйца в виде омлетов, всмятку или как ингредиент в блюда. Можно до 10 штук в неделю;
• Молочные продукты малого процента жирности, без фруктовых наполнителей и крахмальных загустителей – молоко, творог, кефир, ряженка, сметана, малосоленый сыр;
• Овощи в сыром, варенном, запеченном и тушеном виде. Преимущество отдается малоуглеводным овощам;

• Практически все фрукты и ягоды, богатые аскорбиновой кислотой и другими гриппами витаминов;
• Разнообразные нежирные соусы – мясные, молочные, сырные, рыбные, овощные, грибные;
• Сливочное масло и масла холодного отжима;
• Слабый кофе и цикорий, несладкие чаи, какао на молоке, отвары трав, морсы, компоты, натуральные соки, наполовину разбавленные водой.

Продукты, которые нельзя включать в меню:

• Кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста;
• Манную и рисовую крупу, фасоль, чечевицу, нут и все виды макаронных изделий;
• Вторые блюда с добавлением лапши и макарон, молочные супы;
• Жирные сорта мяса и птицы, также нельзя большинство продуктов мясопереработки;
• Рыбу с большим содержанием жира (лосось, сардина, макрель, скумбрия, тунец), консервы в масле;
• Молочные продукты с высоким процентом жирности, сладкие йогурты и творожки, соленые сыры;
• Маринады и соленья;
• Фрукты с высоким гликемическим индексом – бананы, инжир, виноград;
• Шоколад, любые конфеты, варенье и джемы;
• Продукты с общепита и полуфабрикаты;
• Мясные жиры, маргарин и спрэды;
• Соусы, возбуждающие аппетит, и майонезы;
• Пакетированные соки, кисель, квас, газированные напитки и любой вид алкоголя.

Сахар в чистом виде также употреблять нельзя, вместо него рекомендуется использовать натуральный сахарозаменитель стевию в малом количестве. Раз в неделю разрешается употребления меда и конфет для диабетиков.

Меню на каждый день

Щадящий стол № 9 предусматривает дробное питание с 5-6 разовым приемом пищи через одинаковые промежутки времени. Такая система позволит пациенту не ощущать чувства голода на протяжении всего дня. Четких предписаний по меню на каждый день не существует. Для того чтобы самостоятельно составить рацион на неделю понадобится немного фантазии, таблица калорийности разрешенных продуктов и рецепты приготовления вкусных блюд.

Для эффективной борьбы с диабетом 1 и 2 типа диета по Певзнеру может иметь следующее сбалансированное меню на неделю:

Понедельник

• Завтрак: белковый омлет с овощами, чай с молоком;
• Ланч: тертая морковка без сахара;
• Обед: щи из квашеной капусты, ячневая каша с паровой котлетой;
• Полдник: творожная запеканка;
• Ужин: овощной салат с яблочным фрешем.

Вторник

• Завтрак: пшенная каша с яблоками и изюмом, легкий кофе с молоком;
• Ланч: ½ стакана вишни или красной смородины;
• Обед: сырный суп с брокколи;
• Полдник: вареная свекла с чайной ложкой оливкового масла;
• Ужин: отварные креветки со свежим огурцом.

Среда

• Завтрак: творожно-яблочная запеканка, несладкий чай;
• Ланч: мандарин;
• Обед: окрошка с куриным филе, тушеная капуста;
• Полдник: 2 яйца всмятку, кусочек хлеба с сыром, фруктовый компот;
• Ужин: овощное рагу со спаржей.

Четверг

• Завтрак: овсяная каша с сезонными ягодами, некрепкий кофе;
• Ланч: 2 персика или 2 сливы;
• Обед: овощной суп, котлеты из морского окуня под сливочным соусом;
• Полдник: творожно-сметанный пудинг с черникой, ромашковый чай;
• Ужин: винегрет без соленых огурцов.

Пятница

• Завтрак: отрубная каша, 2 яйца всмятку, цикорий без сахара;
• Ланч: запеченная груша с творогом;
• Обед: свекольник с кусочками молодой телятины;
• Полдник: тушеная морковка со сливками, отвар шиповника;
• Ужин: запеченный сибас, помидоры и кабачки на гриле.

Суббота

• Завтрак: ленивые вареники со сметаной, чай с молоком;
• Ланч: клубничное желе;
• Обед: суп с фрикадельками, овощной гуляш;
• Полдник: фаршированный перец, черничный морс;
• Ужин: отварной хек, салат из свежих овощей.

Воскресенье

• Завтрак: перловая каша с куриным филе, кружка какао;
• Ланч: большое зеленое яблоко;
• Обед: вегетарианский суп, отварной язык под сливочным соусом;
• Полдник: ягодный салат с легким йогуртом;
• Ужин: отварной минтай со свежими овощами.

За день можно употребить 150 грамм ржаного и 60 грамм белого хлеба. Перед сном рекомендуется выпивать стакан нежирного кефира.

Данный рацион при диабете 1 и 2 типа рекомендуем на постоянной основе. Меню можно варьировать и видоизменять, учитывая свои вкусовые предпочтения, но энергетическая ценность и химический состав стола должны оставаться неизменными.

При отсутствии противопоказаний, стол № 9 рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Рецепты блюд

Несмотря на много запретов и ограничений диета № 9 при диабете 2 типа может быть вкусной и разнообразной. Для этого достаточно каждый день использовать новые рецепты первых и вторых блюд, а также регулярно готовить десерты, в состав которых входят только разрешенные продукты.

Самые предпочтительные методы готовки – варка, запекание или приготовление на пару. Жарить продукты можно не чаще 1-2 раз в неделю и только до образования легкой корочки.

Рыбный суп

• Филе морского окуня;
• 2 картофелины;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• 2 ст. л. зеленого горошка;
• 2 ст. л. пшенной крупы;
• Веточка укропа и петрушки.

Картофель, морковь и лук режем на мелкие кусочки и вместе с пшенной крупой отправляем в кипящую воду. Через 15 минут добавляем в кастрюлю крупно нарезанное филе рыбы с зеленым горошком и варим еще 10 минут. Во время варки суп нельзя мешать половником, чтобы окунь не потерял свою форму. При подаче на стол украшаем блюдо мелко нашинкованной зеленью.

Овощной пудинг

• 100 грамм цветной капусты;
• 30 грамм ячневой крупы;
• 1 луковица;
• 1 морковь;
• 1 стакан нежирного молока;
• 2 яйца;
• 2 ст. л. зеленого горошка;
• 1 ст. л. муки;
• 1 ст. л. растительного масла;
• 50 грамм малосоленого сыра;
• Пучок петрушки.

Ячневую крупу предварительно отварите. Цветную капусту разберите на соцветия, лук мелко нашинкуйте, морковку натрите на терке и обжарьте овощи до золотистого цвета. Затем добавьте в сковородку немного воды, зеленый горошек, ячку, измельченную петрушку и потушите все. На другой сковороде приготовьте соус: обжарьте муку, затем постепенно влейте к ней молоко и проварите 5 минут до загустения. К остывшим овощам добавьте соус, куриные желтки и тертый сыр, тщательно перемешайте. Белки взбейте до густой пены и аккуратно введите к остальным компонентам блюда. Форму для запекания смажьте растительным маслом и выложите в нее будущий пудинг. Через полчаса готовки в разогретой до 180 градусов духовке блюдо можно будет подавать на стол.

Фруктовое желе

• 3 апельсина;
• 200 грамм стевии;
• 20 грамм желатина.

Кипяченой водой комнатной температуры заливаем желатин и оставляем набухать. Из апельсинов выдавливаем сок и отдельно его отставляем. Кожуру фруктов крупно порезать, залить литром воды и провариваем около 10 минут. Затем апельсиновый узвар процеживаем, добавляем стевию с желатином. Постоянно помешивая, томим смесь на медленном огне, пока желатин со стевией полностью не растворятся. Вливаем в кастрюлю свежевыжатый апельсиновый сок и даем остыть до комнатной температуры. Теперь разливаем смесь по формочкам и отправляем на 3-4 часа в холодильник.

Диета стол № 9 по Певзнеру не предназначена для похудения, она разрабатывалась как часть комплексной терапии при диабете 1 и 2 типа. Главная цель лечебного питания – контроль уровня глюкозы в крови.

Но после прохождения курса оздоровительного питания многие пациенты отмечают уменьшения массы тела в соответствии с физиологическими нормами – до 1 килограмма в неделю. Диета также положительно влияет на самочувствие пациента, человек становится активным, у него стабилизируется уровень глюкозы, улучшается сон и повышается жизненный тонус.