Лечение ожирения у детей – диета, медицинские препараты

Диета при ожирении у детей, степени, меню

Ожирением детей считается состояние, когда масса тела ребенка превышает возрастно-ростовой норматив на 15% и более.

Выделяют четыре степени ожирения:
1 степень ожирения характеризуется превышением массы тела на 15-25%,
ожирение 2 степени – на 26-50%,
ожирение 3 степени – на 51-100%,
4 степень ожирения – более чем на 100%.

Лечение ожирения – процесс длительный.
Основным в лечении ожирения является диетическое питание, исключающее переедание и голодание, в сочетании с повышением двигательной активности.

Лекарственные средства при ожирении у детей не применяются. Возможен контроль холестерина.

Главной целью лечебного питания при ожирении является торможение процессов образования и откладывания жира в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов, а также мобилизация из этих мест уже отложившихся жировых запасов.
Она может быть достигнута прежде всего в результате снижения калорийности пищевого рациона, однако ограничения его энергетической ценности нужно проводить разумно. Растущий детский организм необходимо обеспечить основными пищевыми веществами, включая витамины, минеральные соли, микроэлементы.

Кормить детей нужно в одно и то же время, лучше всего шесть раз в сутки с перерывами между приемами пищи не более 2,5 – 3 часов. Например, первый завтрак в 8 ч, второй – в 10 ч 30 мин, обед в 13 ч, полдник в 15 ч 30 мин, ужин в 18 ч, последний прием легкой пищи перед сном в 20 ч.
Такое дробное питание уменьшает аппетит, поскольку очередная порция пищи как бы догоняет предыдущую, создавая ощущение полноты в желудке. Это дает возможность ограничиться небольшим объемом пищи на один прием и одновременно избавляет ребенка от чувства голода.

Начинать лечение ожирения детей следует постепенно, устранив перекорм. Основная часть калорийности должна приходиться на первую половину дня, т.е. период наибольшей двигательной активности.
К завтраку и обеду целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, а во второй половине дня давать ребенку молочную и овощную пищу.

При избыточном весе отдается предпочтение нежирным сортам мяса, птицы, рыбы (напр.тресковых пород).
Из молочных продуктов – обезжиренный кефир, нежирный творог, диетический сыр. Творог необходимо употреблять ежедневно, лучше в натуральном виде, потому как всякая кулинарная обработка его требует добавления муки, масла, сметаны, сахара и в результате получается высококалорийное блюдо.

Кефир следует предпочесть молоку. Изделия из молока, имеющие высокую жирность (сливки, сметана, топленое молоко, ряженка, жирные сорта сыра) следует резко ограничить.

Поскольку главным источником образования жира в жировой ткани ребенка являются углеводы, на втором этапе лечения ожирения из набора продуктов для детей старшего дошкольного и школьного возраста полностью исключают белый хлеб, кондитерские изделия, сахар, сгущенное молоко, консервированные соки, конфеты, варенье, повидло, джем, другие сладкие блюда, манную крупу, макаронные изделия.

Детям школьного возраста для подслащивания чая, кофе можно предложить ксилит. Его же можно использовать и при консервировании фруктов и ягод.

Особое внимание нужно уделять белковому компоненту пищи.
60-70% должны составлять белки животного происхождения (нежирное мясо, рыба, молоко, творог).
30% общей потребности в белках – растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Его желательно употреблять в натуральном виде для заправки салатов, овощных блюд. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав растительного масла, активизируют процессы расхода жира организмом, обладают желчегонным действием, что важно в связи с нарушением у многих больных ожирением детей нормальной функции желчного пузыря.
Оливковое масло обладает способностью препятствовать накоплению в организме жира.

Широко включают в диеты при ожирении овощи и фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минеральными веществами. Овощи полезны в любом виде – тушеные, вареные, но большую часть их надо употреблять сырыми в виде салатов.
Особенно полезны овощи, содержащие много клетчатки и пектина, за счет которых увеличивается объем пищи, создается чувство насыщения, регулируется функция кишечника, выводятся из организма шлаки — всё это существенно при избыточном весе. К ним относятся капуста, редис, огурцы, томаты, листовая зелень, тыква.

В зимнее время можно использовать квашеную капусту, замороженную цветную и брюссельскую капусту.
Для приготовления блюд можно использовать зеленый горошек, как свежий, так и консервированный, и стручковую фасоль.
Ранней весной можно использовать для приготовления зеленых щей молодую крапиву, а для борща, свекольника (горячего или холодного) – ботву молодой свеклы, которые содержат витамины С, группы В, а также минеральные соли.

В неограниченном количестве при лечении ожирения можно давать ребенку кислые сорта фруктов и ягод. В то же время следует отказаться от консервированных фруктов, компотов, соков, так как в них содержится значительное количество сахара.
Полезны сушеные фрукты, содержащие много солей калия (курага, урюк, чернослив).

При избыточном весе важно соблюдать питьевой режим, не предлагать ребенку вместо воды соки, сладкие напитки. Количество жидкости и соли соответствует возрастной норме.
Кулинарная обработка пищи для ребенка с легкой степенью ожирения обычная.

При 1 и 2 степенях ожирения этих ограничений чаще всего бывает достаточно. Желательно приобрести напольные весы и ежедневно взвешивать ребенка.
Если прибавка массы тела прекращается, то при длительном сроке применения такой диеты постепенно, по мере роста ребенка, избыток массы его тела будет уменьшаться.

Диета при ожирении 1-2 степени, примерное меню.

Первый завтрак
Морковь тертая
Сырники с яблоками
Хлеб белковый
Чай с молоком

Второй завтрак
Омлет с морской капустой
Сок яблочный

Обед
Винегрет
Щи вегетарианские
Бефстроганов
Пюре картофельное
Хлеб ржаной
Отвар шиповника

Полдник
Свекла, фаршированная овощами

Ужин
Каша гречневая молочная
Хлеб белковый
Чай с молоком

При ожирении 3-4 степени диета у детей должна быть более строгой.
Из рациона полностью исключаются сахар и все виды сладостей, кондитерские изделия, мучные и крупяные блюда, макаронные изделия, сладкие напитки (лимонад, кофе, чай, какао), мороженое, сладкие фрукты и ягоды (виноград, бананы, изюм и др.), ограничивается количество богатых крахмалом овощей, в том числе картофеля.
Необходимо отказаться от употребления грецких орехов, являющихся высококалорийным продуктом из-за большого (до 60-70%) содержания жира.

Жир, как и при легких степенях ожирения, ограничивается в основном за счет сливочного масла и других жиров животного происхождения, которые впрочем полностью из рациона не исключаются, так как в них содержатся необходимые организму жирорастворимые витамины (A, D, E, К).
Пищу необходимо готовить на пару, отваривать или запекать, жаренье не допускается.

Первые блюда рекомендуется готовить на овощных отварах (вегетарианские щи, борщи, супы, супы-кремы и т.д.) Лишь 1-2 раза в неделю первое можно приготовить на некрепком мясном или рыбном бульоне.
Допускаются молочные супы, но крупы в них должно быть не много, желательно чтобы это была гречневая или перловая. Рис и макаронные изделия класть в первые блюда не рекомендуется.

Меню ребенка с избыточным весом разнообразят заливное из мяса, рыбы или курицы, голубцы с мясом или овощами, гуляш из отварного мяса, бефстроганов из печени, зразы и рулет мясные с овощами, фаршированные кабачки, помидоры, сладкий болгарский перец и т.д.

Гарниры к вторым блюдам, а также завтрак и ужин в диетах при ожирении должны состоять из разнообразных овощей. Это могут быть овощное рагу, морковное или морковно-яблочное суфле, морковные или свекольные оладьи, котлеты, морковно-творожная запеканка, тушеные свекла с черносливом, жареные баклажаны.

Полезны пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо залить кипятком на 30 минут, затем воду слить, а размякшие отруби можно добавлять несколько раз в день в любое блюдо сначала по 1 чайной ложке, через неделю-полторы – по 2 чайные ложки.

Зеленый салат, лук, редис, редьку при лечении ожирения можно не ограничивать, давать в большом количестве. Для улучшения вкуса блюд добавлять в них укроп, зелень петрушки, сельдерея.

Раз в неделю можно давать ребенку гречневую или овсяную каши, которые содержат меньше углеводов и больше растительного белка.

Пищу слегка недосаливают, исключают употребление соленых и копченых продуктов, маринадов, специй.
Ограничивается и количество жидкости. Ребенку нельзя давать пить в промежутках между едой. Сокращается наполовину объем жидких первого и третьего блюда. Компоты готовят из сушеных фруктов без сахара.
Хлеб лучше использовать белковый и частично ржаной.

Диета при ожирении 3-4 степени, меню на день.

Первый завтрак
Рыба отварная
Винегрет из овощей и фруктов
Хлеб белковый
Кефир нежирный

Второй завтрак
Творог нежирный
Молоко

Обед
Салат из картофеля с огурцом
Рассольник вегетарианский
Бефстроганов (или печень, или язык заливной)
Пюре морковное
Хлеб ржаной
Компот из свежих яблок

Полдник
Салат из капусты с яблоками

Ужин
Омлет белковый с творогом
Зеленый горошек
Хлеб белковый
Кефир нежирный

В рацион детей с ожирением полезно включать специальные диетические продукты, в которых снижено содержание жира и увеличена доля белка.

Не следует забывать и продуктах моря. Морская капуста, креветки, мясо кальмаров, морских гребешков, мидий богаты витаминами группы В, а также многими микро- и макроэлементами, в них мало углеводов и жиров. Все продукты моря обладают способностью нормализовывать жировой обмен.

Сладости, разумеется, из рациона детей с ожирением исключаются. Лишь 2-3 раза в неделю ребенку можно дать 1-2 штуки пастилы, зефира, мармелада или чайную ложку повидла. По возможности половину суточного рациона сахара (30г) следует заменять ксилитом или сорбитом. Допустимо употреблять ограниченное количество кондитерских изделий на ксилите (батончики, шоколад, печенье, вафли).

Категорически запрещается употреблять мороженое, торт, пирожные, шоколад, лимонад, сдобу. Не рекомендуются консервированные фрукты и соки – в них много сахара.

Ужин у детей с избыточным весом должен быть не позднее 19 часов. А если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, можно предложить ему кефир, ацидофилин или простоквашу, либо дать яблоко, морковку.

Ожирение детей — проблема семейная. Родители должны иметь в виду, что они не добьются желаемого результата, если у ребенка не выработается целевая психологическая установка на частичное голодание. В зависимости от его характера подбираются «ключики». Можно использовать различные средства убеждения: разъяснения, уговоры, поощрения. Если эта цель не будет достигнута, диетические мероприятия не будут эффективны, так как ребенок, лишенный привычного удовольствия от еды, будет искать и находить «запретные плоды» (белый хлеб, сладости, сдобу, колбасу и т.д.)

Кроме того, ребенку, страдающему ожирением, необходим режим движения — ходьба, прогулки, утренняя зарядка, домашний физический труд.
Не стоит уделять много внимания украшению блюд, чтобы не вызвать у ребенка повышенный аппетит. Также ребенка нужно учить есть медленно.

Обсуждение: есть 1 комментарий

У меня ребенок столько не ест даже для набора веса, как вы рекомендуете с целью похудения). Не знаю деток, которые на ужин смогут съесть заливной язык, закусывая хлебом, запивая молочной кашей и еще и чаем все это подвести. Мы ели гораздо меньше, тем не менее в третьем классе ребенку поставили вторую степень ожирения из-за неправильного режима питания. Школьное меню мы не ели, ребенок полуголодный ходил до обеда, а во второй половине дня наверстывали упущенное. Пришлось всей семье начать питаться правильно и сесть на диету вместе с ребенком. Научилась сама готовить кисломолочные продукты, которые очень выручали, их можно есть в неограниченном кол-ве, только нежирные. Брала молоко с 1 % жирности и сухие закваски Бакздрав, каждый вечер ставила сквашиваться молоко, и на завтрак уже все ели мюсли с йогуртом. Сырники можно из такого творога на пару, по стакану вместо перекусов и на ночь кефир хорошо идет. Я очень довольна, сама сбросила почти 10 кг, ребенок похудел, силы появились, энергия, настроение.

Комплексное лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей включает диету и повышение физической активности. Важно не только ограничить калории, но и обеспечить растущий организм витаминами, минералами и полноценным белком. Следует заменить сладости с сахаром на полезные. О том, как построить рацион питания, какие виды нагрузок используют, а также что поможет ребенку при тяжелой степени ожирения, узнайте из нашей статьи.

Читайте в этой статье

Цели лечения ожирения у детей

Снизить вес тела до нормы – это основная задача, но далеко не единственная. Для лечения в детском и подростковом возрасте важно:

• изменить отношение к пище – она не должна быть главным источником положительных эмоций;
• выработать правильный стиль питания в семье;
• повысить физическую активность;
• улучшить общую тренированность организма;
• научиться правильно чередовать режимы физической нагрузки, чтобы быстрее снижать вес и не допустить перенапряжения;
• обеспечить организм всеми нужными материалами для роста, несбалансированные диеты могут быть причиной низкой плотности костной ткани, гормонального сбоя;
• дать детям возможность полноценной жизни и общения со сверстниками;
• предотвратить нарушения обмена жиров и углеводов, полового развития, нагрузки на сердце, сосуды, пищеварение, нервную систему;
• снизить риск сахарного диабета у ребенка, а также инсульта, инфаркта и внезапной остановки сердца во взрослом возрасте.

При неосложненных формах болезни (отсутствие диабета, гипертонии, изменений в липидограмме) краткосрочная цель – это переход на здоровое питание и поддержание нужного уровня активности. Снижение веса допускается медленное. При наличии последствий ожирения требуется более интенсивная программа.

В любом случае необходимо понимание семьи, что проблема повышенного веса будет актуальной очень длительный период времени. При увеличенном количестве жировой ткани она может вернуться на прежний уровень после уменьшения. Это происходит после послаблений в диете и снижения физической нагрузки.

Также важно учесть, что вне зависимости от причины для лечения требуется правильное питание. Медикаменты назначают только для того, чтобы помочь обмену, но они абсолютно неэффективны при избытке калорий в рационе.

А здесь подробнее о гормонах у детей.

Диета как основа лечения

Чем раньше изменить питание, тем проще добиться результата. Для детей даже стабилизация веса является хорошим показателем, так как продолжается рост тела.

Правила питания при ожирении у детей

Самое главное в диете – это ее долгосрочность. Это означает, что нет такого понятия, как период ограничений, изменения в питании нужны на постоянной основе. Избыток массы тела – это обменное нарушение. Правильный подбор продуктов предотвращает отложения жира, он постепенно выводится из организма.

При возврате к обычной калорийной еде вес может даже повыситься, так как под действием гормонов клетки будут пытаться как можно больше откладывать про запас. Быстрые программы опасны для детей и совершенно бесполезны. Важная роль в лечении принадлежит родителям. Необходимо:

• оценивать даже самые небольшие изменения в рационе, часто хвалить ребенка за правильный выбор еды;
• никогда не поощрять детей сладостями и другими продуктами;
• установить правила вознаграждений за соблюдение рекомендаций (например, совместные игры, поход в парк, кино) для закрепления полезных навыков;
• полностью удалить из дома вредную пищу;
• вместе с ребенком питаться по часам;
• родители могут предложить еду, но категорически запрещено настаивать на ее употреблении;
• выбор у ребенка может быть между двумя полезными для него вариантами (например, яблоко или морковь, а не яблоко и торт);
• семья должна быть примером для детей, их правила питания и последовательность родителей в контроле за тем, что ест ребенок, являются решающими в успехе.

Разрешенные продукты

Следует усилия направить на построение рациона из продуктов, которые содержат витамины, пищевые волокна и минералы. Они одновременно снижают риск нарушений обмена жиров и углеводов. Основа диеты – это овощи. Они включаются в рацион не менее 3-4 раз. Без ограничений могут использоваться:

• кабачки;
• огурцы;
• помидоры;
• капуста (любые виды);
• болгарский перец;
• стручковая фасоль;
• молодой зеленый горошек (не консервы);
• листья салата, зелень;
• сырая морковь;
• грибы, баклажаны.

Часть из них может быть подана в виде салата в сыром виде, для кулинарной обработки разрешается отваривание в воде, на пару, тушение без масла. В группу разрешенных входят несладкие ягоды и фрукты.

Ограниченное количество

Часть продуктов допустимы, но их объем (в отличие от первой группы) дозированный. Они содержат полезные элементы, но при неограниченном употреблении вес не будет снижаться. К ним относятся:

• соки и смузи, приготовленные из овощей, фруктов и ягод самостоятельно (магазинный сок вреден, так как в подавляющем большинстве видов содержит сахар, консерванты, красители);
• крупы для каш на воде, отруби, макароны не из белой муки (например, бобовая лапша);
• картофель, свекла, отварная морковь, кукуруза;
• бобовые;
• нежирное мясо курицы, индейки (только филе), кролика;
• яйца для омлета на пару (не более 1 в день);
• рыба нежирных сортов;
• творог, молоко, йогурт, простокваша, кефир в натуральном виде (то есть без добавок фруктов, сахара, сиропа);
• морепродукты;
• сыр до 30% жирности, неострый (до 50 г);
• семечки, орехи (до 1 столовой ложки).

Правильный расчет доли этих продуктов проводится диетологом. Для примера можно сравнить допустимые средние количества для детей с ожирением, представленные в таблице.

Медикаментозная терапия ожирения у детей

Детям, получающим в течение длительного времени субкалорийную диету со значительным ограничением жира, следует назначать жирорастворимые витамины А, Е, Д. (Традиционное в течение ряда (прошлых) лет назначение комплекса витаминов (Витамин В-1 (5%-ный р-р по 1 мл в течение 20-30 дней), В-12 (по 100-200 мкг в/м через день по 7-10-14)) потеряло свою привлекательность, хотя и известно липотропное действие витамина В-12. С целью профилактики жировой инфильтрации печени детям с избыточной массой тела и гиперлипидемией следует назначать липотропные вещетва: метиоинин, холина хлорид и инозит.

Анорексигенные препараты, т.е. препараты, снижающие аппетит, в детской практике следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда не удается преодолеть чувство голода у ребенка, а также при отсутствии эффекта от диетотерапии и лечебной физкультутры. Лечение анорексигенными препаратами должно проводиться в условиях стационара и назначаться детям старшего возраста.

Нам импонирует и возможность их применения для лучшей адаптации к гипо- и субкалорийной диете детям старшего возраста, а также детям с церебральными формами ожирения.

Из препаратов анорексигенного действия у детей рекомендуют ограничиться использованием мазиндола (теренак), который через центр насыщения в гипоталамусе снижает потребность в пище.

Анорексигенные препараты типа изолипана (дексфенфлюрамина) или минифажа (фенфлюрамина), воздействующие на центры насыщения и угнетающие аппетит, противопоказаны беременным, кормящим матерям и детям дошкольного возраста (некоторые увеличивают ограничения до 12 лет).

В качестве противопоказаний помимо возраста, и не только для последнего, указаны нарушения функции печени, почек, нарушения сердечного ритма, психические расстройства и др.

Не следует применять в детской практике и такие анорексигенные препараты -аналоги фенамина как фепранон и дезопимон, т.к. они оказывают сильное возбуждающее действие на ЦНС

Проходят клинические испытания препараты — антогонисты опиоидов (налоксон). Предварительные данные свидетельствуют, что они могут быть отнесены к разряду эффективных анорексигенных веществ. Однако на фоне лечения налоксоном содержание бета-эндорфинов в крови остается повышенным, поэтому механизм его действия связывают с блокадой опоидных рецепторов в центральной нервной системе.

Перспективы фармакотерапии ожирения (в том числе и у детей) связывают с использованием симпатомиметиков (эфедрин, адреналин, кофеин), которые активируют бета-адренорецепторы всех 3 типов и их применение в ряде случаев дает отчетливый клинический эффект.

Ведется поиск специфических агонистов бета-3-адренорецепторов жировой ткани.

В группу препаратов для лечения ожирения также включен гормон роста (генотропин, соматотропин), хотя его роль в регуляции липидного обмена не совсем ясна. Известно, что при дефиците гормона роста ожирение является постоянным признаком.

В качестве перспективных подходов к лечению (и профилактике) ожирения рассматривается возможность блокирования расщепления и всасывания липидов в кишечнике. Проходит испытание препарат тетрагидролипостатин, выделенный из некоторых видов бактерий, блокирующий расщепление пищевых жиров в кишечнике. На его основе создан антилипемический препарат орлистат (Швейцария).

При ожирении, сочетающемся со значительной гиперхолестеринемией, применяют липостат (правастатин). Однако снижая уровень холестерина в крови, препарат не влияет на изменение массы тела. Он может быть показан подросткам из семей группы риска по развитию раннего атеросклероза и ИБС.

Ксеникал (орлистат), действие которого основано на ингибировании кишечной липазы (с нарушением усвоения жиров) в детской практике не апробирован.

Для взрослых предложены “сжигатели жира”, включающие ряд гидрлитических ферментов (трипсин, липазу и др.) и биологически активных соединений. Их компонентами являются также бромелайн (выделен из ананасов), а также пиколинат хрома, действующий на секрецию инсулна и углеводный обмен. Принцип их “сжигающего” действия состоит, по-видимому, в том, что скорость ферментативного расщепления пищевых полимеров (липидов, углеводов, белков) превышает скорость кишечного всасывания отдельных расщепленных молекул-мономеров, и они удаляются из организма. Кроме того, в этих условиях секретируются энтеральные гормоны, подавляющие аппетит. Однако до проведения контролируемых испытаний детям не следует рекомендовать препараты подобного действия (Ю.Е.Вельтищев, 1997), хотя они и могут оказаться перспективными.

Для лечения булимии (“волчьего голода“) используются трициклические антидепрессанты (имипрамин)

У детей с адипозогенитальной дистрофией могут быть эффективны препараты мужских половых гормонов — дегидроандростерон, тестостерон.

Лечение пуберататно-юношеского диспитуитаризма или гипоталямичсского пубератного синдрома включает методы, направленные на регуляцию функций ЦНС и, в первую очередь, гипоталямуса, а также на лечение неврозоподобных состояний, гормональных и нейровегетативных дисфункций. Показано применение церебролизина, ноотропила, энцефабола. С целью стимуляции окислительных процессов и улучшения мозгового кровообращения назначяаются стугерон, циннаризин, кавиктон.

В комплексном лечении ожирения при пубертатном гипоталямическом синдроме используются и различные физиотерапевтические процедуры, в том числе метод битемпоральной индуктотерапии, которая улучшает трофику гипоталямуса.

Нередко возникает необходимость в назначении тиреоидных гормонов, т.к. ожирение при пубсртатно-гипоталямическом синдроме у подростков часто развивается на фоне латентного или явного гипотиреоза.

При лечении вторичных форм ожирения (синдром Барде-Бидля) возможно использование лазеротерапии (наведенное поверхностное низкоинтенсивное лазерное облучение — В.М.Воинова,1996). Используются также электрофорез различными лекарственными препаратами (аспирином, йодидом калия, лидазой, эуфиллином, гепарином и др.), электросон и другие методы.

Лечение ожирения у детей

Масса тела ребенка во многом зависит от его генетических особенностей, образа жизни, пола и других факторов. При этом некоторых родителей интересует, чем лечат ожирение у детей и как это правильно делать?

Специалисты выделяют три критических периода, во время которых дети особенно подвержены возникновению лишних жировых отложений на теле:

• ранний возраст до трех лет;
• дошкольное время до 7 лет;
• подростковый возраст с 12 до 17 лет.

Чаще всего встречается экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени у детей, которое обусловлено избыточным количеством энергии, поступающим с пищей. Более подробно о других причинах вы можете узнать из отдельного материала на сайте.

Что делать, если у ребенка диагностировано ожирение?

Диагностировать ожирение у ребенка может каждый педиатр, но при внимательном отношении к своим детям сделать это может каждый родитель. Подробнее про диагностику и симптомы проблемы читайте в специальной статье.

Главное после выявления и подтверждения диагноза поскорее начинать лечение ожирения ребенка, которое обычно заключается в составлении правильного рациона, включении достаточных физических нагрузок в привычный образ жизни, а в особенно запущенных случаях прием медикаментозных препаратов.

Ключевую роль в лечении детского ожирения играет диета. Вторым эффективным способом являются физические нагрузки, которые обеспечат сжигание лишних калорий и нормализуют обмен веществ. Для подбора комплекса упражнений можно обратиться к опытному тренеру, который подберет комплекс лечебной физкультуры при ожирении детей.

Питание ребенка при ожирении

Когда выявляется ожирение детей, лечение рекомендуется начинать с составления правильного рациона. Диета при лишнем весе должна включать достаточное количество фруктов и овощей с витаминами и другими полезными веществами. В них всегда присутствует пектин и клетчатка, регулирующие работу пищеварительной системы, выводят шлаки и насыщают организм. Лучшими считаются такие продукты, как:

При детском ожирении рекомендуется включить в рацион достаточное количество ягод и несладких фруктов. Диетическое питание для детей при ожирении предполагает отказ от сладких джемов, компотов и соков, но сделать упор на курагу и чернослив в небольших количествах. Важную роль играет соблюдение питьевого режима.

Если вес ребенка на 20-25 процентов превышает норму, вышеперечисленных ограничений должно хватить для нормализации массы. Для наглядности ежедневно взвешивайте ребенка, записывайте точный показатель и анализируйте результаты каждую неделю.

Когда диагностируется III или IV степень ожирения ребенка, лечение с помощью диеты требует более серьезное. Из рациона должны быть исключены все сладкие напитки, макароны, мучные изделия и крупы, сладкие фрукты и ягоды. Необходимо ограничить количество крахмалсодержащих продуктов, а все блюда готовить на пару, в духовке или отваривать.

Организовать правильное питание детей при ожирении – задача родителей. Вы должны привыкнуть готовить для своего чада блюда на овощных отварах и не чаще 1-2 раз в неделю варить суп на легком мясном или рыбном бульоне. В молочные супы добавляйте как можно меньше крупы, отдавая предпочтение гречке или перловке.

Для внесения разнообразия в рацион, разрешается иногда готовить голубцы или заливное с мясом. В качестве завтрака или гарнира ко вторым блюдам подходят овощи (печеная свекла, рагу, суфле из моркови и яблок). Независимо от степени ожирения детей, им можно давать зеленый салат, редиску, петрушку и укроп в любом количестве.

Постарайтесь добавить в рацион при лечении ожирения у детей больше морепродуктов, который богаты полезными витаминами и белками, но содержат минимум углеводов и жиров.

При незначительном ожирении разрешается иногда разрешать детям небольшое количество сладостей, выбирая между зефиром, мармеладом и натуральным вареньем.

Видео

Можно ли лечить ожирение у детей медикаментами

Применять для лечения ожирения ребенка лекарственные препараты приходится в крайних случаях. Влияние медикаментов на детский организм трудно предсказать, а многие из них и вовсе противопоказаны до 15-летнего возраста.

Врачи назначают аптечные препараты детям только после третьей степени ожирения. Наиболее популярными и безопасными считаются такие средства, как:

• Метформин (можно давать детям с ожирением после 10 лет и при сахарном диабете).
• Флюоксетин.
• Орлистат (назначают после 12 лет).
• Сибутрамин (запрещен при любых сердечно-сосудистых нарушениях).

Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, таблетки для улучшения адаптации детей к диетам (Теронак, Фепранон, Дезопимон), а также препараты кальция.

Лечение ожирения у детей — физиотерапевтические процедуры, диета

Нарушение обменных процессов сопровождается повышением количества жировой ткани. Ожирение вызывает сбой функций всех систем организма. Лечение патологии у детей зависит от степени заболевания. Процесс приведения избыточного веса в норму занимает продолжительное время, требует усилий со стороны врачей и родителей.

Степени и формы детского ожирения

Медиками для правильного описания состояния и назначения лечения принята классификация заболевания. Она включает две основные формы ожирения, зависящие от различных причин:

• наследственная предрасположенность;
• погрешности в питании;
• ограниченные физические нагрузки;
• преобладание получения энергии с пищей над ее расходованием

• врожденные, приобретенные заболевания;
• эндокринные патологии – дисфункция надпочечников, щитовидной железы;
• болезни яичников у девочек;
• поражения центральной нервной системы;
• гормональные сбои;
• развитие опухолей мозга;
• синдром Дауна;
• черепно-мозговые травмы;
• психоэмоциональные стрессы.

На основании показателей роста и веса Всемирная организация здравоохранения приняла классификацию с учетом степени ожирения у детей:

Отклонение массы тела от нормы, %

• одышка;
• отечность;
• нарушение работы внутренних органов.

• ухудшение самочувствия;
• головные, суставные боли;
• колебания сахара в крови;
• депрессивное состояние;
• отказ от общения со сверстниками.

• появление гипертонии, панкреатита, стенокардии, холецистита;
• ограничение подвижности;
• развитие сахарного диабета.

Надо ли лечить ожирение у детей и подростков

Родители должны внимательно отнестись к состоянию ребенка и вовремя обратиться к врачу. Ожирение требует обязательного лечения. Запущенное состояние опасно появлением таких осложнений:

• нарушение полового развития;
• ожирение печени;
• желчнокаменная болезнь;
• артериальная гипертензия;
• нарушение липидного, углеводного обмена;
• увеличение грудных желез у мальчиков;
• активность мужских половых гормонов у девочек;
• сахарный диабет;
• заболевания ЖКТ;
• плоскостопие;
• психические патологии;
• бесплодие у женщин в будущем;
• снижение репродуктивной функции у мужчин.

Этапы лечения

Чтобы избавиться от лишнего веса, потребуется время. Начинать нужно с раннего возраста, когда начала появляться полнота. Лечение ожирения у детей и подростков включает комплекс мероприятий. Чтобы добиться эффективных результатов необходимо:

• организовать диетическое питание с учетом степени ожирения;
• повысить физическую активность ребенка;
• использовать методы физиотерапии;
• применять лекарственные, гомеопатические препараты;
• организовать консультации детского кардиолога, гинеколога, эндокринолога;
• оказать психологическую помощь;
• соблюдать режим сна.

Коррекция пищевого поведения

Самый первый и важный этап лечения при детском ожирении – диета. Ее главная задача – прекратить рост отложений жира. Этот метод похудения разрешен для детей, начиная с трех лет. Диетологи дают рекомендации по режиму питания при ожирении:

• организовать прием пищи 6 раз в день;
• уменьшить размер порции;
• выпивать в день до 1,5 литров воды;
• ужинать за 3 часа до сна;
• есть в одно и то же время;
• по согласованию с врачом проводить разгрузочные дни;
• исключить переедание и голод.

В случае жалобы на голод можно дать ребенку яблоко, морковь, кефир. При ожирении 1-2 степени рекомендуют включить в рацион:

• цельнозерновой хлеб;
• несладкие фрукты, овощи в любом виде;
• ячменную, гречневую, пшенную кашу;
• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• овощные супы;
• растительное масло;
• творог;
• рыбу;
• свежевыжатые соки, чай.

Если у ребенка ожирение третьей степени и выше, диета становится строже. В этом случае при организации питания необходимо полностью исключить:

• мучные изделия;
• все крупы;
• макароны;
• кондитерские изделия, сахар;
• виноград, изюм, бананы;
• сладкие напитки;
• картофель;
• грецкие орехи;
• жирное мясо;
• консервированные компоты;
• сладости.

Повышение физической активности

Чтобы справиться с лишним весом, необходимо увеличить ежедневную физическую нагрузку. Упражнения следует выполнять с ребенком с самого раннего возраста. Это поможет избежать развития плоскостопия, сформировать правильную осанку. Занятия нужно проводить не меньше часа в день. Врачи рекомендуют:

• совершать пешие прогулки;
• организовать подвижные игры;
• записать ребенка в секцию для занятий спортом;
• выполнять комплекс лечебной гимнастики для похудения;
• кататься на велосипеде, лыжах, коньках;
• заниматься аэробикой;
• посещать бассейн.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить похудение, врачи назначают детям физиолечение. Процедуры повышают тонус мышц, активизируют кровообращение, снимают усталость. Они доказали свою эффективность на начальных стадиях ожирения. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы лечения:

• гидротерапия – ванны, подводный массаж, контрастный душ;
• специальный комплекс лечебной физкультуры;
• иглорефлексотерапия;
• массаж.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения избыточного веса у детей применяют в исключительных случаях, при 3-4 стадии заболевания. Это связано с наличием большого количества противопоказаний и побочных действий. Врачи могут назначить такие препараты:

• Орлистат – рекомендован с 12 лет, помогает всасыванию жиров в тонком кишечнике.
• Фертермин – провоцирует повышение давления.
• Метформин – показан при сахарном диабете, разрешен с 10 лет.
• Флюокссетин – помогает при булимии, ночном апноэ.

Психологическая помощь

Нередко в детском возрасте из-за лишнего веса возникают проблемы общения со сверстниками, снижается самооценка. Очень важно, чтобы родители и врачи оказывали ребенку психологическую поддержку. Это могут быть:

• разговор, помогающий выбрать мотивацию для снижения веса;
• совместное обсуждение покупки продуктов с объяснением их пользы;
• похвала спортивных успехов;
• одобрение, поддержка результатов похудения;
• объяснение важности самооценки;
• занятия с психологом.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!